除根據藥理作用分類以外,還可根據藥物來源屬性分類,分為化學藥品(如維生素K系列)、生物製品(如血凝酶)和其他製品,生物製品所佔份額較大,劑型以凍乾粉劑居多。 據中國藥學會相關統計,中國醫院用止血藥市場規模達到了約15億元/年,年平均增長率4.59%,基本保持一個穩定的用藥水平,約有200家企業的產品參與止血藥市場競爭。 止血藥有什麼副作用 2004年根據全國16家抽樣醫院止血藥銷售金額推測,血凝酶的份額達33%,抑肽酶佔15%,氨甲環酸佔16%,凝血酶原複合物佔7%,其餘的依次為凝血酶、人纖維蛋白原、氨甲苯酸等。 但是張女士之前吃過的止血藥,黃體酮之類,藥物只是對部分患者有用,但長期口服大劑量的藥物對身體有一定的副作用。
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- 近十幾年來,以從蛇毒提取的止血酶類為主要成分的生化類止血藥在臨牀應用最為普及,併成為臨牀治療出血性疾病或出血狀態的主流藥物。
- 氨甲環酸與纖溶酶原和纖溶酶的賴氨酸結合位點有高度親和力,能競爭性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合,從而抑制纖維蛋白的裂解,抑制纖溶過程,減少大量出血和複發性出血的可能。
- 美國食品藥品監督管理局已於2009年11月13日批准將氨甲環酸口服片作為重度經血過多婦女的治療措施。
- 然而由於納入的三個隨機試驗的方法學質量都稍低,目前尚無來自高質量研究的證據支持抗纖溶藥在產後出血的應用。
另一類糖尿藥噻唑烷二酮(thiazolidinedione)會導致體重上升,肥胖病人未必適合使用。 心臟科專科醫生麥耀光解釋,一些紅麴產品含有莫那可林K,它與降膽固醇藥洛伐他汀(Lovastatin)的活性成分在化學上相同,或會降低血液膽固醇水平,亦可引起與洛伐他汀相同類型的副作用。 他提醒,由於紅麴可能與他汀類藥物具有相同副作用,因此不建議正服用他汀類藥物的人進食紅麴補充劑;另外,正在懷孕、計劃懷孕或餵哺母乳者,亦應避免服食。 不少心臟或心血管保健產品,都標明含「紅麴粉末」、「紅麴米粉末」、「紅麴」或「紅麴萃取物」成分。 香港大學專業進修學院中醫副教授張群湘指出,「《本草綱目》記載紅麴有活血、健脾功效,而現代研究就發現紅麴可降低膽固醇,減少血液稠度,達至活血的作用。因為當血液中的膽固醇高,容易使血液的稠度增加,導致有瘀」。
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- 許多心臟病的患者,不論接受治療或手術後,皆需長期甚至終身服用抗凝血劑來維持心血管的通暢,避免血栓形成造成血管堵塞。
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紅米是糙米的一種,外層為紅色的麩皮;紅麴米則是由熟米經過紅麴菌屬真菌發酵而成,發酵過程中可能產生不同的色素及化學物質,例如莫那可林K(Monacolin K)。 一項納入65個隨機對照試驗的Cochrane系統評價指出,氨甲環酸使術後輸血的風險降低了近1/3 (RR 0.61, 95% CI 0.53 to 0.70), 並減少了術中和術後的出血量,同時血栓栓塞事件的發生率並未增高。 研究顯示,氨甲環酸可以安全可靠地降低創傷出血患者的死亡率。
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大家考慮服用這些保健品時,勿單看包裝宣傳,最重要睇清當中成分,了解是否適合自己。 記者在一間連鎖藥房內,找到18款與心臟或心血管健康有關的保健產品出售,當中8款含有三七、納豆或/及紅麴成分。 口服過量副作用有腹瀉,性功能障礙,噁心和嘔吐,或是眼花的情形。
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服用類固醇又吃甘草,則會使得藥效加乘。 楊:不同糖尿藥有不同控糖效果,醫生需要根據病人身體狀况及藥物副作用等全面考量。 以常用糖尿藥二甲雙胍(metformin)為例,若用在晚期腎病病人上有可能有乳酸中毒風險,不宜使用。
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可直接阻礙黑色素細胞活性化,改善黑斑活性化因子群的活躍狀態。 傳明酸(Tranexamic Acid 或 Transamin (斷血炎),又稱氨甲環酸)是一種人工合成的胺基酸,其他名稱有斷血炎、止血環酸、凝血酸等,具有止血抗炎的藥理效果,本作為凝血劑用途,有針劑跟口服兩種用法。 在美容方面,该成分本身带有一定的腐蚀性,在体内代谢周期尚未知,需要慎用。 尤其注射和点滴存在风险,不宜擅自使用。 氨甲环酸能够显著降低经血过多妇女的血量损失。 一项评价抗纤溶药(主要为氨甲环酸)治疗经血过多的Cochrane系统评价指出,与安慰剂或其他治疗相比,抗纤溶制剂可以更多的降低月经过多妇女的血量损失,同时不增加副反应的发生率。
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主治崩漏,月經過多,便血,尿血,血淋,瘀血腹痛含微量蓮子鹼,維生素B1、B2、C等煎服,5~10克。 多炒炭用牛角倎牛科動物黃牛 Bostaurus domestica 或水牛 Bubalus bubalus 角中的骨質角髓苦,溫。 主治血瘀經閉,產後瘀滯腹痛,崩漏、赤白帶下,便血,冷痢等含碳酸鈣、磷酸鈣等煎服,6~12克收斂止血藥白芨蘭科植物白芨 Bletilla striata 的塊莖苦、甘、澀,微寒。 歸肺、肝、脾經收斂止血,截瘧止痢,解毒殺蟲。 主治咯血,吐血,衄血,尿血,崩漏,赤白血痢,瘧疾寒熱,勞傷脫力,癰腫瘡毒,陰癢帶下,創傷出血含仙鶴草酚A、B、C、D、E。 還含木犀草素-7-葡萄糖甙,芹菜素-7-葡萄糖甙,鞣質及揮髮油等煎服,10~15克藕節睡蓮科植物蓮 Nelumbo nucifera 的根莖節部甘、澀,平。
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其低劑量能抑制纖溶酶原的活化作用,高劑量還能直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性,因而止血效果更為顯著。 「中藥也不能亂吃,像銀杏、當歸、丹蔘、蜂王乳、甘菊茶。」張木信說,還有高劑量魚油 (每日超過2公克),及濃縮的大蒜精或生薑粉,與warfarin(抗凝血劑)併用都可能導致出血,若使用這些保健食品,應主動告知醫師。 凝血時間的測定是觀察中藥對血凝機制有否影響的主要試驗法。
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臨床上廣泛應用於外科、內科、泌尿科和婦產科等領域,治療各種出血性疾病和手術時異常出血等。 又因可以抑制黑色素細胞的活性,防止和改善皮膚的色素沉積,因而有一定的美容效果。 使用者初期可能會有體重增加、頭痛、頭暈、乳房漲痛等情況出現,但一般會於短時間內消失。
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正常情況下,當機體出血時,可先後啟動外源性或內源性凝血系統,同時血管痙攣,血小板激活、黏附、聚集於損傷血管的基底膜,並在局部引起血液凝固,最終形成纖維蛋白凝塊,而產生止血作用。 凝血系統激活的同時,抗凝血系統和纖溶系統也被激活,有利於防止凝血過程的擴散和局部血流的再通,保證正常的血液循環。 通常凝血、抗凝血、纖溶系統之間,處於動態平衡。 屬於纖維蛋白溶解抑製藥中的一類,通過可逆性阻斷纖溶酶原分子上的賴氨酸結合位點,導致纖溶酶原不能轉變為纖溶酶,從而有效抑制纖維蛋白溶解、產生止血作用。
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(2)作用於凝血過程,縮短凝血時間:有增加血小板數及促凝的,如仙鶴草、紫珠草;有增強血小板第Ⅲ因子活性,縮短凝血活酶生成時間的,如白芨;有增加血液中凝血酶的,如三七、蒲黃;有糾正肝素引起的凝血障礙的,如茜草,據稱有抗肝素的效能。 它和普通的環不一樣,它放入宮腔後每日可緩慢而穩定地釋放低劑量的左炔諾孕酮20μg,其中僅有10%釋放入血。 此環通過在子宮內膜局部釋放高效孕激素,使子宮內膜轉化,並對子宮內膜有很強的抑制作用,起到避孕和減少月經量的作用。 但是上環後前半年,尤其是前3個月,可能會點滴出血,每天需要墊護墊,此環有效期是5年,5年後可以再換一個新的。