另外,如觸摸腫塊時發現觸感較硬、腫塊的邊界不清晰、有很多腫塊黏在一起,以及病人在按壓下沒有痛楚感覺,都有可能顯示腫塊並非由炎症引起,有需要交由專科醫生跟進,作更深入檢查。 病理以鱗狀細胞癌最多,腺癌次之,另有少見的基底細胞癌、淋巴上皮癌、嗅神經上皮癌、惡性黑色素瘤及肉瘤等,預後不佳。 原發者多見於鼻腔外側壁、鼻底及鼻中隔,繼發於鼻竇者,其原發部位臨床常難確認。 鄧:當病人頸部出現腫塊,耳鼻喉專科醫生要詳細問症,還要做很多檢測。
- 發生率的排名為於男性的第14位,女性20位。
- 此外,我們也發現女性病患比男性病患預後好,年紀輕者(小於40歲)比年紀大者(大於60歲)預後好。
- 電腦掃描適用於檢查深層組織,例如有否影響骨;磁力共振則可看清楚腫瘤與周邊軟組織如頸動脈、深層肌肉的關係。
- 結外NK/T細胞淋巴瘤,鼻型時一種侵襲性的惡性淋巴瘤,在整個非霍奇金淋巴瘤中的比例較低,但是好發於東亞、墨西哥和中美洲,歐美國家罕見。
- 大部分個案是由感染引致,令體內組織發生炎症而腫起。
- 較常被提及的為含硝化物的醃漬鹹魚,以及較常耳聞的菸、酒、檳榔等,在鼻咽癌的致癌因子方面,則不若肺癌、口腔癌顯著。
兒童方面,大部分情况是急性感染如中耳炎、口腔牙齒發炎引起,一般不用太擔心;但如果小朋友的頸部腫塊突然變大,影響飲食,或腫塊出現超過一個月而又無明顯成因,都要交由專科醫生跟進,以確定是否患上淋巴癌或血癌。 應該說動物的肝臟是維生素、礦物質和其他抑制腫瘤物質的寶庫。 含有大量的維生素A、葉酸、硒、核酸和獨特的抗腫瘤物質——細胞色素P-450。 這也是腫瘤患者需要保肝、養肝的重要原因之一。
鼻腔淋巴瘤: 鼻腔惡性腫瘤
凝固性壞死和凋亡小體很常見,這是由於瘤細胞造成血管梗阻所致,不過最近的研究認為某些化學因子和細胞因子也與此有關。 腫瘤局限者,可行單純放射治療,其5年存活率可達75%以上。 腫瘤浸潤較廣者,宜採用根治性切除加術前或術後化療、放療等綜合方法,5年存活率也可達到40%~50%。
- 胞漿中等,淡染至透亮,核分裂像易見,即使在小細胞為主的病例也是如此。
- 根據上述臨床表現和鼻腔腫物特點,應儘早病理檢查,以明確診斷。
- 發生年齡中位數男性為52歲,女性亦為52歲。
- 腫瘤局限者,可行單純放射治療,其5年存活率可達75%以上。
- 患者半年前無明顯誘因出現左側鼻塞不適,呈間斷性,無覺鼻腔臭味,無噴嚏,無流白色粘涕,無抽吸性血涕、鼻出血、鼻癢。
鄧志豪說,由於切除範圍貼近頸部深層組織、頸部動脈及靜脈,均會引致流血;而且視乎腫瘤位置,會引發不同的後遺症。 「位於頸上半部分有可能影響口腔、舌頭活動神經,令病人日後出現語言或吞嚥困難;而下半部分則有可能影響頸、膊及上臂感覺神經,活動能力及感覺都會大打折扣。」還可能影響到控制橫膈膜、腸道蠕動的神經。 有粉絲通過頭條號發私信給我諮詢:我家裡有個親人,鼻子和嘴之間腐爛了,是得了什麼病? 僅僅根據這個表現當然無法診斷出什麼病,疾病的診斷需要結合很多方面的資料。 不過,作為腫瘤專科醫生,從腫瘤方面來考慮,出現這種表現,首先要想到排除下面這種惡性腫瘤。
鼻腔淋巴瘤: 臨床表現
因為就我們所熟知的名人或明星而言,數得上來的我就知道有央視主持人羅京,寫出《滾蛋吧腫瘤君》這樣暢銷漫畫的熊頓。 因為就我們所熟知的名人或明星而言,數得上來的就知道有央視主持人羅京,寫出《滾蛋吧腫瘤君》這樣暢銷漫畫的熊頓。
病人就診時多數已達臨床高分期,呈現多處結外部位受累。 骨髓和血液受累也可發生,這時與侵襲性NK細胞白血病有重疊。 所以理學檢查結合影像學的檢查及血清EB病毒抗體測定可偵測鼻咽癌患者有無局部區域復發或肝、肺、骨骼等處遠隔轉移的可能性。 另外,亦要透過超聲波了解頸部腫塊的情况,有需要時採用經皮穿刺抽組織化驗是否惡性腫瘤。
鼻腔淋巴瘤: 診斷
這個病是一個侵襲性非常強的惡性腫瘤,中位總生存在3年左右,而發生在鼻區以外的預後更差、生存期更短。 但是各位病友也不要絕望,因為採用正規的放化療及幹細胞移植等治療手段,現在早期病人的5年總生存率能夠達到80%,而進展期患者5年總生存率也接近一半了。 所以說只要保持陽光的心態、積極治療,沒有什麼病魔是無法打敗的。 鄧:頸部腫塊成因很多,可以是良性或惡性,並不一定由腫瘤科專科醫生跟進。 鼻腔淋巴瘤 即使是腫瘤,也要先確認原發位置,而檢查頸部腫瘤,需要以內窺鏡深入上呼吸道檢查,可即時抽取活組織化驗,這些都是耳鼻喉專科醫生擅長的領域,所以一般由耳鼻喉科醫生診斷,確診後才與腫瘤科醫生商討治療方案。
鼻腔淋巴瘤: 表一 鼻咽癌的分類 (Classification of Nasopharyngeal Carcinoma)
結外NK/T細胞淋巴瘤所涉及細胞形態很廣泛。 胞漿中等,淡染至透亮,核分裂像易見,即使在小細胞為主的病例也是如此。 在印片的基姆薩染色中、嗜天青蘭顆粒易見。 由於淋巴細胞有T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK淋巴細胞等多種類型。
鼻腔淋巴瘤: 腫瘤說康復論壇 解放軍總院楊清明主任:淋巴癌的療法與康復
本試驗適應症是復發性或難治性鼻型自然殺傷/T細胞淋巴瘤。 試驗目的初步評價Daratumumab在NKTCL受試者中的療效﹑安全性及耐受性,同時評估其藥代動力學及免疫原性。 近10年來,淋巴瘤已成為治癒率最高的腫瘤之一。 鼻腔淋巴瘤 但出於對病症的未知,患者總把自己裝進驚恐焦慮的套子裡難以自拔。
鼻腔淋巴瘤: 淋巴腫脹是傷風感冒?鼻竇炎?鼻咽癌?服用消炎藥仍逾月不退大件事?
最典型性的免疫表型是:CD2+、CD56+,表面CD3-,胞漿CD3ε+。 多數病例也表達細胞毒性顆粒相關蛋白(如:粒酶B,TIA-1和穿孔素)。 其它T和NK細胞相關抗原呈陰性,其中包括CD4,CD5,CD8,TCRβ,TCRδ,CD16和CD57。 CD43、CD45RO、HLA-DR,IL-2受體、Fas(CD95)和Fasligand常陽性。 患者半年前無明顯誘因出現左側鼻塞不適,呈間斷性,無覺鼻腔臭味,無噴嚏,無流白色粘涕,無抽吸性血涕、鼻出血、鼻癢。
鼻腔淋巴瘤: 淋巴癌早期症狀
本病好發於中青年的男性,男女比例約為3:1,平均發病年齡大約40歲,但臨床也可見於老年和兒童患者。 鼻腔淋巴瘤 淺表淋巴結起病占多數,而hd又多於nhl。 受累淋巴結以頸部為最多,其次是腋下、腹股溝。 早期可活動,晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊。 結外NK/T細胞淋巴瘤,鼻型時一種侵襲性的惡性淋巴瘤,在整個非霍奇金淋巴瘤中的比例較低,但是好發於東亞、墨西哥和中美洲,歐美國家罕見。 鼻腔淋巴瘤2025 在臨床工作中遇到很多病友向我諮詢這個病,今天我們就收集了一些病友的問題來進行一下解答,希望能對大家有所幫助。
鼻腔淋巴瘤: 電療引發炎症 頸繃緊麻痹
鼻咽癌之分類可依病理組織學、臨床表現方式、腫瘤形態等加以分類。 病理組織學分類則是最常被使用的鼻咽癌分類,根據世界衛生組織鼻咽癌的WHO classification 可分三型,第一型為鱗狀上皮細胞癌,第二型為未角質化癌,第三型為未分化癌(如表一所示)。 鼻咽癌在中國大陸長江以南沿海各省有較高的發生率,台灣居民的祖先大多來自福建和廣東,因此台灣也是發生鼻咽癌的高危險區。
鼻腔淋巴瘤: 臨床症狀
鼻咽癌之治療方式不僅需考慮整體的臨床分期,還要考量T、N和M的情形。 一般而言,早期鼻咽癌(如臨床分期I)可單採放射線治療,而臨床分期II、III、IVA則建議採合併放射線治療與化學治療法,若已有遠隔轉移(臨床分期IVB病人),則採以化學治療為主,其他治療為輔的方式治療。 近年來分子生物學發展迅速,目前有針對腫瘤細胞的標靶治療與EB病毒的免疫療法的藥物試驗研究,一旦有更近一步的突破,對於鼻咽癌患者將是一項福音。 由於鼻咽部是位於身體中線的解剖區,鼻咽癌不但容易往同側頸部淋巴轉移,也容易往對側淋巴轉移,所以臨床上兩側頸部淋巴轉移是頗為常見的。 血行轉移則會造成更廣、更遠的遠隔轉移,一般而言,遠隔轉移以肺臟、肝臟和骨骼較為常見,臨床上常以胸部X光檢查或胸部斷層掃描檢查偵測肺部轉移,以腹部超音波檢查偵測肝臟轉移,以同位素骨骼掃描偵測骨骼轉移。
鼻腔淋巴瘤: 鼻咽癌
除了淋巴組織,頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹,所以必須透過臨牀評估,才能推斷是良性還是惡性腫塊。 發生在鼻部的腫瘤,病人表現鼻阻、鼻衄,這是由於腫塊及其所造成的中面部結構破壞所致。 腫瘤可侵及周圍相鄰組織如鼻咽部、副鼻竇、眼眶、口腔、齶部和口咽部。
而且含有18種胺基酸和鋅、銅、鐵、錳、硒等微量元素以及大量的維生素C、胡蘿卜素等等,可以提高腫瘤患者的免疫防禦系統。 在332種蘑菇中,有213種都含有能殺死有害細菌的物質。 蘑菇中含有的多糖類物質具有很強的抑制腫瘤的作用;研究證實:香菇、冬菇、鬆口菇、茶樹菇、牛肝菌菇、金針菇等。 免疫組化:淋巴瘤細胞呈CD2和CD3和自然殺傷標誌物CD56表型。
一般來說,大部分病人只是因炎症引致淋巴結腫脹,注射抗生素後便可控制感染,毋須一開始便看腫瘤科醫生。 鄭:頸部如突然出現腫塊,可以有很多原因。 大部分個案是由感染引致,令體內組織發生炎症而腫起。 最近有一個30多歲女病人頸部淋巴突然出現腫塊,最後證實只是因為皮膚受細菌感染,令淋巴組織急性發炎,服藥後數天腫塊已消失。 而病毒性感染如傷風感冒,或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎,都可令淋巴結腫脹;而慢性炎症如肺結核、愛滋病,或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症,亦有可能導致淋巴腫脹。
鼻腔淋巴瘤: 淋巴瘤患者招募中!評估daratumumab治療NKTCL的研究
在分子遺傳學及發病機制方面,由於各學者研究方法不一,導致結果的可比性還相對較差。 為了在分子水平更深入了解該疾病,有必要聯合應用基因晶片、熒光原位雜交等多項新技術進行綜合研究。 目前,國內外學者對該疾病在治療方面已進行了多方面的嘗試,取得了一定的療效,但由於鼻型N 鼻腔淋巴瘤 K/ T 細胞淋巴瘤臨床進展迅速,惡性度高,當前的各類治療方案使其達到臨床完全緩解率還相對較低,導致其預後較差。 因此,還需要進一步探討其新的治療方案,新的藥物選擇,綜合考慮其預後相關因素,從而進一步改善患者的治療效果及生存預後。 發生在鼻腔外的鼻型NK/T細胞淋巴瘤依不同累及部位有各種不同的表現。
對較小腫瘤,可應用鼻竇內窺鏡技術,不僅能完整切除腫瘤,還可保留鼻腔生理功能。 頸部有腫塊,很多人認為是「熱氣」,只要多飲水、多休息,甚至飲杯涼茶,腫塊就會消失。 耳鼻喉科專科醫生鄧志豪提醒,頸部腫瘤延誤治療,隨時影響吞嚥、說話及上肢活動能力。 有些情况是完成檢查,也無法判斷原發位置在哪裏,醫生可能會為整個上呼吸道及頸部作電療及化療,消滅這個連影像分析也無法捕捉的敵人。 昨天深夜,有一位關注我們的粉絲向小編發來一段話。 這段話蒼白無力,可能她真的不知道該怎麼做了。
鼻腔淋巴瘤: 淋巴腫脹是傷風感冒?鼻竇炎?鼻咽癌?服用消炎藥仍逾月不退大件事?
然而,當細胞毒性分子和EBV陰性時,就不應診斷為鼻型NK/T細胞淋巴瘤,而應診斷為「無其他特徵的外周T細胞淋巴瘤」。 鼻腔淋巴瘤2025 應該強調的是,雖然CD56(N-CAM)對NK/T細胞淋巴瘤是非常有用的一種標記,但並不特異,可見於外周T細胞淋巴瘤,特別是那些表達γδ-T細胞受體的淋巴瘤。 鼻腔淋巴瘤 近年來PET/CT(正子/電腦斷層造影)檢查的流行,可以幫助鼻咽癌病人遠隔轉移的正確診斷。 鼻腔NK/T細胞淋巴瘤是亞洲和南美高發,西方國家較少見的的一類結外非霍奇金淋巴瘤,世界衛生組織(WHO)淋巴類腫瘤性疾病的分類中將之命名為”鼻腔、鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤”。
鼻咽癌富含血管且易出血,所以鼻部或口部的出血是頗為常見的,尤其是鼻咽癌表面發生潰瘍時,通常病患會於早晨第一口痰中帶血絲,偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲,但罕有以大量鼻出血的方式表現。 鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀則類似鼻炎或鼻竇炎的臨床表現,如鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低等等。 耳部症狀則以聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感等為主,主要是因耳咽管功能受到腫瘤影響。 除顱神經外,脊髓神經、自主神經等也都有可能被侵犯。 鼻咽癌對放射線治療和化學治療都有相當不錯的敏感性,而因為鼻咽癌手術不易且鼻咽癌容易有淋巴結轉移,所以手術並非治療的首選,通常手術用在診斷、放射線治療之後遺症、合併症之處理以及鼻咽癌復發之治療選項等。 初診斷為鼻咽癌之病患通常採放射線治療、化學治療來治療鼻咽癌。
曾有一位淋巴瘤患者說:「健康人很難體會,當得知自己得病時,恐懼感瞬間把我淹沒了。當時,我覺得我精神上的負擔,要遠遠超過身體上的病痛。 正因為有不少後遺症,所以在制定療程時,醫生必須清楚讓病人知道治療風險和後遺症,讓病人考慮治療及復康的安排。 豆類所含的蛋白酶抑制劑能抑制化學促進劑的活性,防止自由基的產生,能有力阻止腫瘤生長。 傳統豆製品豆腐中則含有大量的能抗癌的化合物。 十字花科甘藍族蔬菜中所含有的吲哚類化合物和黃酮類化合物,可以誘導芳烴羥化酶的生成和提高其活性,有效分解體內有害致癌物質,從而增強抗腫瘤能力。
小編從未聽說過這種病,於是進行了緊急科普。 這是一種最常見的血液系統腫瘤,大約10萬人中才有2人患有該病! 若不是收到這條消息,小編可能一輩子也不會知道這種病吧。
鼻腔淋巴瘤: 淋巴癌早期症狀
約10%的病人腮腺區及頜下淋巴結有轉移。 鼻腔淋巴瘤 鼻腔淋巴瘤2025 初期腫瘤發展緩慢,至晚期腫瘤廣泛累及眼部、上頜竇、篩竇或前顱底時,可產生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經及眼部症状。 檢查時發現鼻腔有腫物,表現不平,暗紅色,或呈類息肉樣,觸及易出血。
而臨床上也發現鼻咽癌頗有家族集簇性,鼻咽癌患者第一等親之內罹患鼻咽癌的機會是一般人的20倍,除了遺傳因素造成這種家族集簇性之外,親屬間具共同的環境因素也是原因之一。 至於環境因素則種類繁多,不易有共同一致的結論。 較常被提及的為含硝化物的醃漬鹹魚,以及較常耳聞的菸、酒、檳榔等,在鼻咽癌的致癌因子方面,則不若肺癌、口腔癌顯著。 鼻腔淋巴瘤2025 鼻型N K/ T 細胞淋巴瘤臨床罕見,其臨床表現不典型,病理形態學多樣,容易誤診,對其疾病的本質還缺乏深入的認識。
鼻腔淋巴瘤: 淋巴瘤患者招募中!評估daratumumab治療NKTCL的研究
如確認是癌症,更要為病情作全面評估,例如使用電腦掃描(CT scan)、磁力共振(MRI),了解腫瘤在頭頸部分的影響範圍。 電腦掃描適用於檢查深層組織,例如有否影響骨;磁力共振則可看清楚腫瘤與周邊軟組織如頸動脈、深層肌肉的關係。 當醫生懷疑頸部腫瘤已轉移,可能需要使用正電子斷層掃描(PET CT),檢查病人有否出現頭頸以外部位轉移,包括肺、腹腔及骨轉移等。 當掌握以上所有資料,才可為病人制定合適的療程。 治療頸部惡性腫瘤,大多需要手術切除腫瘤及周邊組織,減少復發風險。