使用護膝目的是減少膝關節或是肌鍵承受的壓力、並使髕骨滑動在正確的軌跡上,額外的硬材質及彈性綁帶可以提供額外的支撐來減少軟組織受力,或是利用壓迫肌鍵的方式來減少著骨點的受力。 利用貼身且具有彈性的材質可以有效限制關節活動及受力來達到減輕疼痛的效果,市面上的護膝產品眾多,要如何選擇合適我的膝蓋情況的呢? 何醫生坦言所有退化都是單程路及無法逆轉,正如沒有人能令時間倒退,變回青春少艾。 然而,我們仍然可以透過日常飲食、生活習慣及運動,減慢退化速度和減輕退化引致的痛苦。 何醫生表示導致膝關節退化的因素,其中一個主要的原因是年齡,「關節退化與年月增長有直接關係,跟身體其他器官部位甚至普通物件一樣,使用時間愈長久,勞損機會就愈大。簡單來說,50歲即是使用了關節50年,70歲即是使用了70年,後者的使用年期多20年,自然退化的機會亦較大。」。
- 人走路靠雙腿,若常感膝痛、膝關節發出不尋常劈啪聲等,或是患上膝關節炎,生活如受影響,就宜考慮進行換膝手術。
- 2010年9月大林慈濟醫院關節中心,在台北舉行一場「膝關節健康促進論壇」,黃女士捉住良機參與研習課程,課程中她對於大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿講解的退化性膝關節炎病因及治療方式十分認同,於是課程結束後便積極掛號求診,3個月後她如願至大林慈濟醫院關節中心就診。
- 當然如果是對位良好,可以外固定石膏三週到四周,對於手術而言,就需要根據使用材料決定,比如普通克氏針及鋼絲,材料費也才幾百塊,如果是使用髕骨抓,有些這材料費都需要幾千塊。
- 利用貼身且具有彈性的材質可以有效限制關節活動及受力來達到減輕疼痛的效果,市面上的護膝產品眾多,要如何選擇合適我的膝蓋情況的呢?
- 所以要排他的門診都得在半年後,如果是動手術,那更是要一年半之後;至於他的專長是什麼呢?
- 四十歲以上的中年朋友卻會因為X光片上多少已有軟骨磨損的現象,幾乎都會被告知膝關節已經開始「退化」了。
- 王芳英表示,人工膝關節兩個膝蓋一起動刀、一次手術、一次麻醉,能避免只治好單腳,卻造成另外一支腳用力不當而長短腳,也能減少術後感染率。
- 按香港中文大學醫學院的調查所得,50歲或以上的香港人,女士有24%及男士有17%曾有持續性膝關節疼痛問題,可見關節問題困擾不少人。
「身體能活動,自然循環、代謝會比較好,膝關節會比較健康,但要漸進式的活動,不能一下子就深蹲、爬山,我建議對於銀髮族的長者、或是中年以上的人來說,每星期健走5小時就很夠了,還可以走3天休息1天。」翁佩韋說。 第四期:可以說「舉步維艱」,根本無法正常行動,軟骨已經磨光了,關節腔幾乎完全沒有空間,是非常嚴重的退化。 像是74歲的葉女士,年輕的時候右邊膝蓋有受過傷,而且因為工作要長期站著,所以隨著年紀漸漸變大,膝蓋開始覺得疼痛。
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如果你的肌肉、關節或骨骼感到疼痛,或者你的關節出現問題,你可能不知道是否需要看骨科專科醫生。 你有骨折的情況,給予復位後應用石膏給予外固定的,一般骨折後,要應用石膏給予固定6-8周,然後去醫院拍片子複查,看看骨痂的生長情況,在決定是否拆除石膏,去掉石膏後進行鍛鍊,一般是不會留有後遺症的,暫時應用接骨藥物,休息制動。 俗話說:“傷筋動骨一百天”,意思就是骨折的恢復是有一段時間的。 這幾種元素,有的參與人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料,動物肝臟、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。
據我們對私家醫生費用的調查,診症費用為HK$500 骨科膝蓋醫生推薦2025 – HK$2,000不等,費用會因應不同人的狀況而有所不同,所以費用較為浮動,詳情需要親自致電至各診所或到各私家醫院查詢。
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猶豫不決的診療過程中,醫師建議可先服用止痛藥及肌肉鬆弛劑,減緩膝部疼痛不適。 骨科膝蓋醫生推薦 診間經過基本檢查及X光檢測發現,張女士的確有退化性膝關節炎,膝關節腔的確有磨損情形,屬於輕度退化,並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術,教導日常膝蓋保健的一些小技巧後,張女士大大的鬆了一口氣。 人走路靠雙腿,若常感膝痛、膝關節發出不尋常劈啪聲等,或是患上膝關節炎,生活如受影響,就宜考慮進行換膝手術。 有骨科醫生指出,現時醫療技術純熟及人工關節的耐用度增,患者即使60多歲,只需做1次手術,人工關節也可用到百年歸老;有病人則稱在私院做手術不足1個月後,已能到離島遠足。 骨科膝蓋醫生推薦 現今醫學昌明,各種「小修小補」的手術,例如移除骨刺、磨平或修補半月板等,都能改善及紓緩退化症狀,減輕患者痛楚以及對日常生活所造成的不便。
所謂的「退化性關節炎」是從Degenerative Arthritis所直譯過來的,但由於大家已經習慣這個翻譯,因此望文生義的結果,就是以為這個疾病是因「退化」而起,事實上只要把膝關節當成像牙齒一樣來保健,正確的使用,到老也不會退化。 對膝關節傷害最大的就是屈膝60度到120度,長期坐姿和跪姿和時下流行的騎鐵馬也是。 翁佩韋說,很多人會覺得退化性膝關節炎是「老了就會發生的正常現象」,但其實跟性別、種族,還有生活習慣、有沒有受過傷有很大的關係,像是女性每6人就有5人有這樣的困擾,比男性高了2、3成左右;而過度運動、不當使用,也會加速膝關節的磨損退化。 2.開洞式護膝:適用於膝蓋退化、髕骨軟化症等膝蓋活動容易疼痛不穩定的族群,或是活動量大的運動族群。 這類護膝在前方會開孔、周圍會增厚來穩定髕骨活動,兩側也會有固定帶或金屬條來增加穩定性。 慢跑、爬山、球類運動等都建議選擇這種較有功能性的護膝,功能性越強、穩定性越好,同時體積及重量也會上升。
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病人可選擇全膝關節置換術及半膝關節置換術,前者適用於膝關節嚴重老化、整個膝蓋都痛的病人;後者則適合膝關節內側退化、內側關節痛的早期病人。 膝蓋骨裂治療問題,基本上先要考慮複查觀察骨裂的癒合情況才能確定外固定治療的解除。 膝蓋骨由髂骨韌帶上下連接大腿和小腿,在膝關節伸曲運動中受牽拉的力是很大的,癒合不當易引起復發的,因而你不能過於心急,要安心修養,等完全癒合後再進行功能訓練基本上是不會留後遺症的。
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剛開始她在診所用止痛藥、打玻尿酸,甚至注射PRP再生療法等保守療法,都沒有太大的進步,只是讓膝蓋不要那麼痛而已,不過她很愛到處去玩,所以只要不太痛,還是到處遊山玩水。 使用護膝是利用外來支撐增加關節穩定及減少膝蓋壓力,肌力訓練也可以達到一樣的目的同時不用穿戴額外的東西,膝蓋的動作只有單純的彎曲與伸直,接下來介紹一些居家就能做的肌力訓練。 A: 輔具使用,一般還是建議大約兩個鐘頭可以放開讓關節伸展舒緩。 這種綁在臏骨下緣的固定帶可以減少髕骨肌鍵於小腿附著點或臏骨的拉扯,利用加壓的方式改變力學來減少跳耀膝、脛骨粗隆骨垢炎(Osgood schlatter Disease)等疼痛,體積相當輕巧方便攜帶,適合長跑或反覆跳動的運動。 骨科膝蓋醫生推薦 何醫生強調,雖然是老生常談,但飲食均衡是最基本也是最重要,一來能確保營養吸收,二來有助維持體重,減輕關節的負荷。 與此同時,多吃含豐富膠原蛋白的食物,例如豬蹄、牛筋、花膠、海參、鳳爪和魚皮等,也有助滋養關節軟骨。
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健康諮詢描述: 我前段時間騎車回家的時候不小心和一輛車撞上了,把膝蓋摔成了骨裂,在醫院裡做了手術,但是沒住幾天院就出院了。 現在我覺得膝蓋還是隱隱作痛,我害怕沒有恢復好,總有種不好的感覺,我想再去醫院裡複診一下。 因此,同樣的因為不明原因膝痛看診的民眾,年輕朋友較傾向會被告知與運動傷害相關的診斷(如:肌腱炎、半月軟骨受損、十字韌帶受損、髕骨外偏…)。 四十歲以上的中年朋友卻會因為X光片上多少已有軟骨磨損的現象,幾乎都會被告知膝關節已經開始「退化」了。 到了老年,多半已進入「殘障期」,早已錯過仍有機會治癒的階段了。 任何疾病的形成都經過四個階段:醞釀期、臨床前期、臨床期、殘障期。
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黃女士當下即決定同時進行雙膝手術,並選擇一般人不太願意接受的農曆年節手術,以縮短手術排程的等待。 呂紹睿指出,手術後,黃女士遵照醫療團隊的指導,每天認真進行復健運動,並按時回診,術後一年的X光片顯示兩側膝關節軟骨皆有再生現象。 適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助。 建議每日進行股四頭肌訓練運動,增加膝關節的穩定性,減緩關節的磨損。 年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素,儘量避免過度使用,尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷,應盡可能避免。 【早安健康/彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲】63歲的張女士是位退休老師,年輕時忙於工作及照顧家庭,鮮少有閒暇時間,去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動,與先生一同學習日語、書法,走訪台灣各處景點,享受愜意生活。
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此外坊間有不少補充品,聲稱能減慢退化過程,何醫生表示這些補充品主要含透明質酸及軟骨素,兩者都是構成軟骨的主要元素。 然而口服劑難以在短時間內分佈到各關節軟骨,加上現時醫學界並沒有任何研究文獻一致證實對這兩種成分對改善關節退化有效,但長期或過量服用這類型補充品亦不會對身體產生副作用。 自願醫保的保障範圍涵蓋骨科手術衍生的合資格門診費用,惟並不保障專科門診的費用,但隨自願醫保計劃附送的 BowtieGo 門診服務 ,可讓你以低至半價接受指定專科門診服務,並毋須額外申請索償。 截至2022年12月21日,根據香港醫務委員會資料,香港有多達506名註冊骨科專科醫生。
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然而,關節退化並非年長人士的「專利」,近年有年輕化跡象,這個情況與何醫生提出的另外三項因素有關。 關節退化是指關節面的軟骨隨年月增長而出現磨損及剝落,從而影響關節活動順暢度,若情況惡化且沒有適時處理,就會變成「退化性關節炎」。 此外,當關節軟骨被磨薄或骨頭末端變厚時,會形成「骨質增生」或「骨刺」,干擾關節活動,造成痛楚。 以上種種都可統稱為關節退化,而最常出現關節退化的部位是膝頭,即膝關節。 患者走路時膝頭痛楚,尤在是長時間或長距離步行,膝頭活動自由度也會降低,例如屈曲幅度大減、無法大步行走。
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這個思維只要一定性,那就沒得商量了,因為大家都知道「退化」是無法避免的,那既然無法避免,就只能任由情況從輕到重的,等著它到來。 而根據健保署所載的治療方式內文:「如果磨損情況較輕,醫師可能會在關節內注射「玻尿酸」作為潤滑劑,如果情況嚴重,醫師會評估是否應該進行人工膝關節置換手術。 」來看,也實在是為「錯誤的認知形成錯誤的觀念,最終就導致錯誤的行為」下了最好的註解。 所謂的「退化」性關節炎,因為一開始的認知錯誤,最後也就「始亂終棄」的,讓人工關節來取代了。
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翁佩韋說,當然膝關節需要靠活動來維持健康,但真的要「量力而為」,不要覺得自己體力還可以,在膝蓋覺得卡卡、痠軟、疼痛的時候還繼續活動,只要一不舒服,就要馬上停止。 第三期:上下坡、蹲姿、拿比較重的東西時,不只覺得膝蓋又痠又軟,甚至連爬都爬不起來,尤其是蹲馬桶的時候很明顯,平地的走路也走不遠,會覺得十分疼痛。 第二期:上下坡、蹲姿、拿比較重的東西時,會覺得膝蓋又痠又軟,這時關節已經有輕微退化,骨刺增生變得更明顯,而軟骨磨損、導致關節腔內的空間也變狹小。 初期肌力訓練可以將反覆次數設定在12-20下,等熟悉動作後再增加難度或重量到只能反覆做8-12下,每個動作做2-3次。 一週找2-3天進行強化膝蓋運動同時搭配飲食減重,就可以擺脫疼痛,如果配戴護膝疼痛依然難以緩解,請諮詢鄰近專科醫師。 對於退化性疾病而言,穿戴護膝運動或走路可以增加活動時間,如果活動包含蹲下或屈膝( 如上下坡或是上下樓梯),護膝可以提供穩定性。
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他指出,人口持續老化,膝關節炎患者將增多,再加上都市人飲食習慣差,肥胖人士愈來愈多,因脂肪會產生發炎分子刺激關節退化,因此「30、40歲患者並不罕見」。 另外,從事裝修或搬運等關節易操勞人士及過度運動者,亦屬高危一族。 即使惡化至行路都有困難,亦不應放棄,因為經過手術及物理治療後,依然有機會能重新正常走路。 生活習慣方面,何醫生提醒不要讓膝蓋長時間處於極端屈曲的狀態,例如避免坐矮凳、太軟身的沙發等;切勿過分勞損關節,要平衡工作及休息,「長時間或長距離走路時,每二十分鐘就要休息一次,不要感到疲累、疼痛才懂得停下來。」本身有關節退化的人士更要避免行樓梯。
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髕骨骨折如果沒有移位或者移位較小可以採用保守治療,打石膏固定4-6周,若移位較明顯就需要手術治療,具體根據具體情況有多重手術方法,你這個石膏外固定四周就行了。 按標準來說一般骨折固定是三月,但考慮到您骨裂程度比較輕,但至少要固定一月,十天稍短,另外長時間固定後的併發症就是關節僵直,這種情況不要害怕,石膏拆除後加強膝關節伸曲鍛鍊,雖然會痛,但一定要忍著鍛鍊,不然時間久了就有可能永久無法恢復原來的伸屈功能。 鍛鍊要循序漸進,逐漸增加強度,每天上午20分鐘,下午和晚上各十五分鐘,堅持下去就好。 呂紹睿醫師的內側皺襞術式十五年來,推動的路程並不順利,願意接受他的概念且經他所訓練出來的醫師屈指可數,以致於他在嘉義大林慈濟醫院的門診,一年只開放兩次登記,一次登記期間半年,而且是一開放就秒殺,錯過的就只能再等半年。
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因此, 香港每一位骨科醫生都已接受合共不少於12年的專業教育及訓練,而他們獲得專科執業資格後,亦須按醫務委員會規定持續進修。 骨科 (Orthopaedics & Traumatology) 專科醫生的工作是診斷、治療及預防患者肌肉骨骼系統的創傷、失調及病患,涉及的部位包括脊柱、盤骨、骨骼、關節、韌帶、肌腱、肌肉和神經等能夠運動的結構。 根據你的描述可能髕骨折,需固定及局部制動六到八週左右,以後改為駐拐行走,骨折三到六個月後才能棄拐行走,膝關節需骨折六到八週後才能適應性的屈伸。
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從專業的醫生到一般民眾約定俗成所認知的「退化性關節炎」竟是嚴重的謬誤,導致這項疾病多年來都是以不正確的方式給予病人治療,夾雜其中的除了根深蒂固的觀念還有門派之爭以及龐大的商業利益,讓問題的解決更顯困難。 慈濟大林醫院關節中心主任呂紹睿醫師指出,關節只要好好使用是不應該會「退化」的,所謂的「退化」性關節炎,應該正名為「骨性關節炎」,而且是因為與生俱來的內側皺襞磨擦所致,呼籲醫界從正名開始改變觀念,讓民眾能從更有效的治療方式獲得滿意的效果。 港怡醫院關節置換中心總監忻振凱醫生表示,關節炎會出現疼痛、腫脹、僵硬等情況,如沒有及時治療,有機會永久影響活動功能。 骨科膝蓋醫生推薦 當中退化性膝關節炎是最常見類型,主因年齡增長老化,而徵狀則包括膝痛、膝關節會發出不尋常的劈啪聲,以及關節僵硬等。
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對於因膝痛看診的病患,臨床醫師一般慣用X光片做診斷,然而X光片只是一種間接的診斷方式,無法直接看到早期的軟骨變化。 「退化」性膝關節炎的軟骨破壞通常要到中年以後才會顯現在X光片上。 過去,只有大約10%的「骨性膝關節炎」是確實知道原因的,如:膝關節內部構造(骨、軟骨、十字韌帶、半月軟骨)因外傷而受損、下肢骨折後癒合不正…。 骨科膝蓋醫生推薦 另外,高達90%卻是原因未明、而被認為是「原發性」,只因流行病學的統計發現它與年齡有關,就認為是自然老化現象。 如前所述,因為國內一直將骨性關節炎稱為「退化性」關節炎,因此很自然的,就會將病因誤導為「退化」、「老化」。
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事實上,除非是沒有適時處理傷患、任由關節退化,否則情況一般不會惡化至無法走路。 即使是最壞情況,也可選擇進行大型手術,如「關節置換手術」,即俗稱的「換關節」,但手術終究只能有限度地改善關節問題,而且有一定風險。 何醫生表示,若想改善持續性膝關節疼痛,應重點強化「股四頭肌」。 股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一,負責膝蓋的伸直、維持人體直立姿勢,並給膝蓋提供穩定性和力量。 運動時應注意著地力度及姿態,盡量選擇不會傷及膝蓋的運動,例如游泳、單車及空中漫步機等。
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根據筆者團隊研究結果,「退化」性膝關節炎並不是退化,因此,本文提到「退化」性膝關節炎,都會在退化二字加上「」符號。 這種膝關節疾病,比較正確的中文翻譯應是「骨性關節炎(Osteoarthritis)」(退化性關節炎是直接由Degenerative Arthritis翻譯過來的),但由於大家已習慣「退化」性關節炎的中文翻譯,一般人望文生義,以為膝關節會隨著年齡增加而退化。 呂紹睿醫師強調,過去只有百分之十的「退化」性關節炎是知道原因的,例如外傷、骨頭本身病變、軟骨、十字靭帶損傷等,有百分之九十是找不到原因,但是又大都是老年人,因此才被歸類為「老化、退化」。 事實上只要好好的使用,保持良好習慣和姿勢,關節沒有那麼容易退化,也有太多證據證明,關節是有再生能力的,問題就在於內側皺襞變粗後,持續的磨擦關節,導致關節受損甚至再生的都趕不上受損的速度,患者才會感到疼痛,所謂的「退化」性關節炎並不真正因為退化所引起。 呂紹睿醫師指出,內側皺襞手術是微創手術,採用關節鏡進行,不必有大傷口,也沒有任何人工植入物。 十多年來,他個人累積了近萬例的臨床經驗,病人滿意度超過九成。
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今年4月初,陳先生在港怡進行全膝關節置換手術,約1小時已能下床走動,數天後已能做運動,不足1個月後更能與友人到離島遠足。 他續說,以前因置入體內的人工關節只能使用約十多年,不少年約60歲病人因擔心未來需再做手術而強忍痛楚,醫生亦會建議病人等到較年長時才進行。 不過,現時有關醫學技術已改良,加上人工關節採用更耐用的材質,「即使60多歲做手術,其實(人工關節)都可用一世」,故近年進行換膝關節的人士亦見年輕化。
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在香港,醫生需要修畢5年的大學醫學院課程,經過1年駐院臨床見習及2年普通外科執業,並通過中期專業考試,才可申請接受為期4年的骨科專業訓練(由香港骨科醫學院舉辨),再通過專業考核,才能註冊成為骨科專科醫生。 依據美國骨科醫學會之治療指引,對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重,對於體重過重(身體質量指數BMI 骨科膝蓋醫生推薦 ≥ 25)者,應進行體重控制,降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。 忻醫生稱,治療方面會先用藥物,其後再提供物理治療,惟如上述兩種方法未見成效,便會建議做手術。
所以要排他的門診都得在半年後,如果是動手術,那更是要一年半之後;至於他的專長是什麼呢? 骨科膝蓋醫生推薦2025 就是折磨很多老年人的「退化性關節炎」,只是呂紹睿的觀點和別的醫生都不一樣,而從他的口碑來看,或許他的論點的確有值得推廣之處。 2010年9月大林慈濟醫院關節中心,在台北舉行一場「膝關節健康促進論壇」,黃女士捉住良機參與研習課程,課程中她對於大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿講解的退化性膝關節炎病因及治療方式十分認同,於是課程結束後便積極掛號求診,3個月後她如願至大林慈濟醫院關節中心就診。 第0級為無退化特徵,第1.2級就會感受到膝蓋的不適,藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形,3級為中重度退化性關節炎,可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式,4級為嚴重退化性膝關節炎,視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
骨科膝蓋醫生推薦: 健康大晒
骨科醫生的日常工作會面對不同年齡的患者,以手術、藥物、肌肉舒展運動等療法治理患者的骨骼及關節功能的失調或折裂,以及肌肉、韌帶、筋腱撕裂或病症。 王芳英表示,人工膝關節兩個膝蓋一起動刀、一次手術、一次麻醉,能避免只治好單腳,卻造成另外一支腳用力不當而長短腳,也能減少術後感染率。 他提醒民眾,慢跑、登山時要適時讓膝蓋充分休息,不要過度使用,也要多補充鈣質或蛋白質,避免膝蓋加速退化。 「退化性膝關節炎」是種好發於四、五十歲以上中老年人的關節疾病,症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛;在膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時,偶爾會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音;甚至會感到膝關節突然無法使力,或是在某些姿勢似乎會鎖住;嚴重時會逐漸變形,慢慢喪失功能。 骨科膝蓋醫生推薦 慈濟大林醫院關節中心呂紹睿醫師在其所著的「自己的關節自己救」一書中指出,退化性膝關節炎比較正確的中文翻譯應該是「骨性關節炎」(Osteoarthritis)。