接垂直厚度分級：Breslow研究了黑瘤垂直厚度與預後的關係，根據目鏡測微器測量的黑瘤最厚部分(從顆粒層到黑瘤最深處的厚度)，將黑瘤分為5級：? 0.75MM，0.76～1.50MM，1.51～3.00MM，3.01～4.50MM和? 4.50MM，發現厚度越大預後越差，這一顯微分級法，以後被廣泛採用，並被證實對判斷預後具有重要價值。 外傷與刺激：本病常發生於頭皮，手掌，足底等經常遭受摩擦部位，不少年輕女性患者常有多年前“點痣”史，有人統計10%～60%患者有外傷史，包括壓傷，刺傷，鈍器傷，拔甲，燒傷或X線照射等。 ６原發病灶不明的黑瘤：該型黑瘤找不到原發病灶，黑瘤僅在區域淋巴結或其他器官被發現，其預後與原發灶明確並有區域淋巴結轉移者無顯著差別。
避免中午出門：早上10點到下午2點通常是陽光最強的時間，若要出門的話，建議盡量避開此時段，或在室內活動較不受強烈紫外線的侵襲。 標靶治療：針對黑色素瘤患者的治療方式，若該患者為「BRAF V600 突變陽性」，則可以考慮使用標靶藥物治療，相關藥物包含：Dabrafenib、Trametinib、Zelboraf 等等。 免疫療法：藉由藥物促進患者自身的免疫系統，將癌細胞消滅。 相關藥物包含干擾素（Interferon）、介白素（IL-2）與最新的免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint 皮膚黑色素瘤 blockade）。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤擴散致死率高 預防首重防曬
大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上，例如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲。 正常的膚斑或痣通常顏色均勻，四周規則，但黑色素瘤往往形狀不規則，或表面凹凸不平，看似污跡；顏色不定，褐、黑、藍、紅、白、 淺灰色都有可能。 对黑色素瘤患者而言，免疫疗法药物的首选为PD-1或CTLA-4抑制剂（inhibitor），患者或接受单药治疗或组合疗法。 通过阻碍PD-1和（或）CTLA-4活化，人体的免疫系统在探测和靶向攻击癌细胞的能力有所提高。
- 間葉組織性腫瘤包括源自纖維組織、脈管、肌肉、脂肪等組織的腫瘤，良性的稱為瘤，如血管瘤、脂肪瘤等；惡性的稱為肉瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。
- I/II期恶性黑色素瘤预后相关的因素还包括年龄、性别和原发部位。
- 常在劇烈活動、體育鍛煉、長時間行走或穿高跟鞋之後發生，新近的出血表現為甲板下的紅色或棕紅色小斑片，陳舊性出血多呈黑褐色。
- 如果這些腫瘤是惡性的，那牠還會擴散到狗狗其他身體部位，到那時，治療的難度會大大增加。
- 黑色素癌絕大多數起源於皮膚，也有少數的病人來源是黏膜、眼睛的葡萄膜、或來源不明等等。
- 免疫療法與標靶治療為晚期黑色素癌的治療帶來曙光，可改善患者生活品質並延長壽命。
但只要進入第三期後，五年存活率就剩不到兩成，且誠如先前所提，國人的黑色素癌多半長在腳底或肢端，初期不易被病患發現，導致延誤就醫。 澳洲一名28歲女子於8年前發現腳趾突然出現一粒痣，求醫檢查後，證實患皮膚癌３期並已擴散，演變為第3期轉移性黑色素瘤，去年已屬末期，今年病逝。 根據衞生署資料，皮膚癌包括非黑色素瘤及黑色素瘤。 有皮膚科醫生指，若身體出現5種痣患皮膚癌風險較高，並教自我檢測的方法。 手術切除是黑瘤的主要治療手段，化療、放療以及免疫療法等僅作為手術的輔助或作為無法手術的晚期病人的姑息性療法。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤症狀
痣細胞痣惡變：原發性皮膚惡性黑色素瘤可起源於表皮中原有的黑素細胞和某些原已存在的先天性（常為大的，如先天性巨痣）和後天性皮內型痣細胞痣。 但約1/3 皮膚黑色素瘤2025 皮膚黑色素瘤 皮膚惡性黑色素瘤患者無痣細胞痣史。 黑色素瘤的治療困難，主要在於患者將腫瘤視為一般黑痣而忽略，往往待病情發展至較晚期才確診。 因此及早區分黑色素瘤和一般痣或胎記，對於確診和治療至關重要。 醫師在診斷皮膚癌上，除了透過肉眼進行初步判斷外，還可以透過皮膚活檢（活體組織切片），在病灶處切除小片組織，透過分析儀以判斷是否為皮膚癌。 皮膚癌的早期檢查非常重要，若腫瘤已經變大而且轉移至淋巴結，甚至是內部其他器官，患者的存活率就會顯著降低。
患者在切除基底細胞癌和早期鱗狀細胞癌後，應定期複診及自我檢查皮膚，並注意護膚，尤其避免曝曬和皮肉損傷。 然而，由於陽光對皮膚累積的傷害不能還原，康復者在原位或其他部位再次發現癌腫的風險較高。 當皮膚黑色素瘤已經擴散到身體遠處的淋巴結，或是轉移到其他器官（肺、肝、腦、骨頭等等），這時候就會需要安排進一步的治療。 在醫師做完整的評估之後，患者可以透過免疫治療、標靶治療、化學治療、放射線治療去控制病情。 對已確診為黑瘤的病人，尚應詳細檢查有無區域淋巴結轉移和遠處轉移。 因此，早期確定是否有淋巴結微轉移，對提高5年生存率具有重要意義。
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根據《自由時報》報導，新竹縣一名婦人左腳皮膚出現異狀，求助醫生診斷後，得到只是「痣」的答案，於是進行手術切除。 不論患上哪種皮膚癌、以何種方法治療，患者於治療後必須定期覆診，讓醫生跟進是否有復發，或出現新的皮膚癌腫。 不過要留意，如果癌細胞已屬擴散階段，則需使用其他檢驗來檢查患者身體其他部位，如電腦斷層掃描（CT 皮膚黑色素瘤 Scan）、磁力共振掃描（MRI）。
皮膚黑色素瘤: 惡性黑色素瘤自我檢查5指標
通常會以小型手術方式切除，或透過電灼和刮除治療（即用刮除刀取出癌腫，再以電灼來止血及消滅周圍殘餘的癌細胞）、冷凍治療（即利用液態氮冷凍技術來凍死癌組織）。 據統計顯示，約 5-10% 患者經治療後會出現復發。 最常見的基層細胞瘤多出現於頭頸位置，也有三成個案長於鼻子，生長速度相對緩慢，可出現痛楚、流血、結痂，甚至潰瘍。 雖然此類皮膚癌出現擴散的機會較少，但亦可引致原位組織感染及壞死。 皮膚癌於全球的發病率不斷增加，尤以白種人居多，而本港的新症數目亦有上升趨勢。 據香港癌症資料統計中心數據顯示， 2016 年非黑色素瘤皮膚癌已位列本港十大常見癌症第七位。
皮膚黑色素瘤: 皮膚黑色素瘤 Melanoma -簡介
（2）淺表擴散性原位惡黑：又稱Paget樣原位惡黑。 皮膚黑色素瘤2025 以中老年患者為多，可發生於任何部位，但多見於非暴露部位。 損害較惡性雀斑樣痣為小，直徑很少超過2.5cm，常誤診為痣細胞痣。 其特點是色調多變而不一致，黃褐色、褐色、黑色，同時混有灰白。 如發生侵襲性生長時，其速度較惡性雀斑樣痣迅速得多，往往在1～2年即出現浸潤、結節、潰瘍或出血。 皮膚黑色素瘤 紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
皮膚黑色素瘤: 長期照護
外科医生或许还会展开前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy）。 这项手术会摘除癌症可能扩散的首个淋巴结，并展开进一步检查。 值得注意的是，根據近26年於馬偕醫院切片診斷的基底細胞癌，發現近2000例中有33例位於生殖器部位，約占1.8%，可見基底細胞癌中p53基因突變並不完全為紫外線造成的癌化。
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⑥原發病灶不明的黑瘤（melanoma with an unknown primary origin）：該型黑瘤找不到原發病灶，黑瘤僅在區域淋巴結或其他器官被發現。 其預後與原發灶明確並有區域淋巴結轉移者無顯著差別。 外傷與刺激：該病常發生於頭皮、手掌、足底等經常遭受摩擦部位，不少年輕女性患者常有多年前「點痣」史。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤預防及治療
皮肤镜是近年来发展起来的一种无创性观察在体皮肤表面和表皮下部肉眼无法识别的形态学特征与数字图像分析技术。 皮膚黑色素瘤2025 典型恶型黑色素瘤，皮肤镜特异性表现主要有：①不典型色素网；②不规则条纹结构；③不规则点和球结构；④不规则污斑；⑤蓝白结构；⑥血管征象：点状或发夹状不规则血管、粉红色区域。 如胃肠道的恶性黑色素瘤可表现为血便、黑便、消化不良或肠梗阻等。 黑素细胞发生DNA损伤为恶性黑色素瘤的基本病因。
皮膚黑色素瘤: 皮膚問題
這是第二種最常見的皮膚癌，與基層細胞癌比較，其侵略性及對原位組織的破壞力更高。 患者皮膚通常出現紅色斑塊，腫塊或潰瘍，可擴散至淋巴，少數可遠至肺部或骨骼。 皮膚黑色素瘤 早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤目前最主要的治疗方法。 黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。
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他強調，黑色素細胞瘤可說是皮膚癌裡最惡性的一種，很容易轉移，且一般的化療效果較不理想，通常需要接受免疫治療。 黑色素瘤（melanoma）是常見三種皮膚癌的其中一種，也是最嚴重的一種，風險因子包含較淡的膚色、較多曝曬於太陽底下的時間、住所緯度較低或海拔較高、身上較多數量的痣、具有家族病史、免疫系統較弱等等。 造成黑色素瘤的原因是製造色素的黑素細胞（melanocyte）產生突變。 除了背部、四肢、臉部的皮膚之外，也可能會出現在看不到的地方，比如指甲底下、眼睛、鼻子、喉嚨、消化道、陰道等位置。 常見的症狀包含：新發展出原本沒有的痣，或是原本就有的痣產生惡性變化，典型如不對稱的形狀、不規則的邊緣、顏色改變、直徑變大、看起來正在發展等特性。
台大醫院皮膚科主任蔡呈芳在健康2.0的影片中表示，一般99%的痣沒有必要都不需要看醫生，只有真「惡性的痣」若變成「惡性黑色素瘤」，致死率相當高。 國內最新調查發現，高達6成民眾不知身上的痣何時出現。 醫師強調，看起來像痣卻是癌的惡性黑色素瘤，最容易出現在手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲；若是近一年突然長出的黑點，當心可能是癌不是痣。
皮膚黑色素瘤: 皮膚癌
可用環鑽或手術刀在典型皮損部位取材，若腫瘤小，則可全部切除，備作病理學檢查；對惡性黑色素瘤，最好一次將病損全部切除，若切取部分檢查，一旦確診為惡性黑色素瘤，則又須及時全部切除。 黑色素瘤早期可能與一般的痣看起來一模一樣，但惡性度卻名列前茅，早期治療、早期切除不致於變得太棘手。 若已經診斷確定是黑色素瘤，要根據病情的嚴重程度訂定不同的治療計畫，如只是位於皮膚表層，切除即可。 皮膚黑色素瘤2025 如已經侵犯較深層皮膚，病灶切除後還要考慮做淋巴結廓清術。