兩階段局部療法（two-stage localized treatment）為結合不具毒性的光敏感劑（photosensitizer）藥物與光波源的新型治療，其需透過特殊波長的光波能量活化藥物後，其才對標靶組織、細胞具有毒性。 光動力療法與近期的光免疫療法皆屬於此類，已被廣泛用於治療多種癌症，如胰臟癌、膀胱癌及肺癌等。 2015年全球有550萬人罹患頭頸癌（口腔的有240萬、喉嚨的有170萬、喉頭的有140萬）[3]，已造成超過379,000人死亡（口腔癌146,000、喉癌127,400、喉頭癌105,900）[4]。 頭頸癌合併來看，是第七常見的癌症，也是第九常見的癌症死因[2]。 美國約有1%的人曾罹患頭頸癌，男性罹患人數是女性的二倍[1][6]，常見於55歲至65歲的成年人[6]。 在已開發國家，在診斷後的平均五年存活率為42-64%[6][7]。
不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 從癌症診斷到治療，根據不同期別與治療時程，費用範圍約幾十萬 ～ 幾百萬不等。 除了免疫治療，以及部分藥物種類、外科手術類型尚未納入健保，其他類型的癌症治療健保大致有給付，已可滿足基本標準治療所需，也都具有相當成效。
頭頸癌免疫治療費用: 頭頸癌症發生的原因
這是一項極為複雜且須多團隊配合共同評估的動作，評估的內容包括患者本身是否可承受手術的風險、原發腫瘤是否可完全清除、是否需要做頸部淋巴結廓清術、及評估術後可能造成的併發症是否會影響到咽喉機能。 頭頸癌免疫治療費用 除了局部手術切除外，醫師針對頭頸癌常使用的局部療法還有放射治療。 放射治療涵蓋光子療法、質子療法、硼中子療法等，其療效與預後隨著科技的進步，表現愈來愈良好；副作用更相較於系統性療法小許多，但同時又能提高對標靶腫瘤組織的傷害性。 然而，婁醫師強調若復發型的頭頸癌患者在首次療法已選擇使用放療，則後期使用放療的療效將不如其為第一線治療來得有效。 一名60歲男性口腔癌患者，面頰內長出腫瘤，2019年完成手術、電療和化療療程，7個月後復發遂向羅振基求診，面頰再被癌腫侵蝕，並經過皮膚散開到頸部，幾近穿破皮膚。
- 頭頸癌（head and neck cancer）為全球第七大癌症，腫瘤囊括的部位包含口腔、咽喉、和鼻腔等，而症狀與治療也因腫瘤位置有所不同。
- 尤其頭頸癌因為發生位置上分布著豐富的血管及神經，關係著包括吞嚥、呼吸、講話、聽力等日常生活重要的功能，在治療過程中，容易引起一些無法避免的後遺症，像是外觀的改變、疼痛、出血、呼吸與吞嚥問題、聽力受損等。
- 我們從臨床的試驗中也發現，接受免疫治療的頭頸癌病患，相較於傳統治療也能獲得較好的生活品質。
- 而且進一步再追蹤長期的療效也發現，患者的存活期會有所謂的「長尾效應」【註3】。
- 免疫檢查點抑制劑解開了原本被腫瘤細胞抑制的免疫鎖鏈，讓身體的免疫細胞重新啟動，因此可應用在各種癌別的治療中，頭頸癌自然也不例外。
- 口腔最重要的功能是攝食和說話，與攝食相關的又可分為咀嚼、消化（部分食物）、吞嚥。
台大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部兼任主治醫師林建廷說明，CAR-T 在一些癌症經臨床試驗驗證後已由原本的第三線或更後線治療往前移到第二線，未來也可能升上第一線應用在部份病人。 衛福部部長薛瑞元也透露，CAR-T 已準備納入健保給付，正和廠商議價。 頭頸癌免疫治療費用 免疫細胞治療則是以細胞製成「活的藥物」，癌細胞會透過多種表面分子偽裝成正常細胞，免疫細胞有機會識破假面具並發動攻擊，但許多醫師對免疫細胞治療的療效仍持保留態度。 頭頸癌免疫治療費用 免疫治療藥費高昂，但信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。
頭頸癌免疫治療費用: 頭頸部癌症的診斷
另外有一些上消化道的疾病，例如食道癌，因為危險因子相同(抽菸、喝酒)，所以也可能合併頭頸部腫瘤的產生。 頭頸部癌症顧名思義，就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主，約占85%至95%，其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等，但數量相對減少許多。
- 【星島日報報道】頭頸癌由於早期病徵不明顯容易被人忽略，一旦病情惡化難單以手術切除，須配合化療及標靶治療。
- 聲門區即為兩側真聲帶的區域；其上方為聲門上區，上接口咽；在聲門下方為聲門下區，下接氣管。
- 不過，現在化學治療也不斷進步，可彈性調整劑量和使用方式，例如不用打針改用口服，以及研發止吐藥物處理副作用，降低病人治療不適。
- 尤其皮膚的副作用也可透過皮膚專科醫師，依個別症狀妥善處理。
- 台大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部兼任主治醫師林建廷說明，CAR-T 在一些癌症經臨床試驗驗證後已由原本的第三線或更後線治療往前移到第二線，未來也可能升上第一線應用在部份病人。
- 婁醫師強調道：「因頭頸癌的腫瘤發生部位有數種，醫師的治療策略就會根據腫瘤部位、分期與侵犯程度做決定。」頭頸癌的初期標準療法為手術與放射治療，但僅有約 70% 的控制率。
診斷頭頸部癌症主要還是要依靠病理診斷，由臨床醫師取下病變組織交由病理科醫師判讀是否為癌細胞。 較常使用擷取病變組織的方法為內視鏡檢查，由耳鼻喉科醫師執行，經由內視鏡檢查，直接檢視口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉等解剖位置，確認是否有病變，若有病變之處則直接進行切片。 若耳鼻喉科醫師評估不適合由內視鏡切片，則由臨床醫師判斷是否有其他轉移或病變之處，以選擇適當之位置，進行切片。 醫管局指，局方藥物名冊備有不同類別的藥物治療頭頸癌，當中包括屬免疫治療藥物尼伏人單抗（Nivolumab）。
頭頸癌免疫治療費用: 免費尿液肝臟檢測 醫院提前歡度父親節
過去十多年，頭頸癌的新症數字持續上升，而頭頸癌每年的平均死亡人數更為210人，死亡率達三成。 頭頸癌免疫治療費用 在研究某種治療的效果時，長尾延伸得愈長，代表療效愈穩定、維持得愈久。 再加上頭頸癌通常是在五十多歲、正值生產力最高的時期發病，一旦患者病況影響工作，家中往往頓時失去經濟支柱，對患者與家庭都是很沈重的負擔，也連帶影響到病人的照顧品質。
頭頸癌免疫治療費用: 癌症治療費用多少？
頭頸癌（head and neck cancer）為全球第七大癌症，腫瘤囊括的部位包含口腔、咽喉、和鼻腔等，而症狀與治療也因腫瘤位置有所不同。 不過，有鑒於此癌症獨特的性質，頭頸癌為少數只有一款獲准上市的標靶療法－ Cetuximab 可治療的癌種，可說是最難纏的癌症之一。 化療方面，Cisplatin 自 1970 年代就一直為頭頸癌的主要用藥，但療效僅能延續約 2 至 3 個月；而免疫療法也是直到近期，才由 PD-1 抗體療法成功顯現較佳的療效與預後。
頭頸癌免疫治療費用: 「免疫療法」治癌新法 健保署擬撥給付預算
高雄長庚頭頸癌團隊發現因南部工業區多，一年新增病人數居全國第三名，且由於頭頸癌深受環境因素影響，癌症特性並不好，復發機會非常大，免疫療法搭配其他治療已成了標準治療之一。 該院黃泰霖醫師指出，目前已有十幾名患者在商業保險的補助下自費選擇使用，治療成效佳，也獲得更好的生活品質。 所有的頭頸部癌症患者，在治療之前，都應由醫師評估是否適合接受手術療。
頭頸癌免疫治療費用: 免疫治療的副作用
想不到這位病患出院後又因為類固醇藥物劑量調整太快，不到一週肺炎又復發。 所幸病患都有按時回診，主動提及喘、咳與胸痛的症狀，才趕緊再收住院給予治療。 頭頸癌免疫治療費用2025 這些症狀有時會跟其他疾病相似（可參見：【問答篇】PART5 免疫問答集)，除了醫療團隊必須跨科合作照顧、持續追蹤病患治療後的狀況，病患也得提高警覺，一旦懷疑有免疫反應的症狀，就要立即回診就醫。
頭頸癌免疫治療費用: 醫療及健康保險
值得一提的是，約 70-80% 的頭頸癌復發個案，其腫瘤發生於局部部位，因此通常會以局部性療法治療。 【星島日報報道】頭頸癌由於早期病徵不明顯容易被人忽略，一旦病情惡化難單以手術切除，須配合化療及標靶治療。 不過，近年美國國家綜合癌症網絡（NCCN）已修改治療頭頸癌的指引，將免疫治療放在一線的晚期頭頸癌治療藥物。 臨牀腫瘤科醫生羅振基（見圖）表示，免疫治療與標靶治療費用相若，但四十八個月存活率分別較標靶治療高出超過三倍，為晚期病人帶來曙光。 不過，並非每人注射後都有效用，亦有很微的機會導致多個器官發炎。
頭頸癌免疫治療費用: 目前免疫治療為第二線治療
在台灣，頭頸癌也可算是「國病」之一，每年約新增八千名的病患，發生率排名在第五位【註1】。 其中，又因國人有吃檳榔的習慣，以口腔癌的患者比例最高，可在牙齦、舌頭、或上顎等位置看到十分明顯的腫瘤。 而在免疫細胞治療方面，台大醫院細胞治療中心主任姚明說明，治療分為兩類，一類是抽取免疫細胞後，不進行基因改造，在體外以特定方式培養，刺激細胞活化、分裂，數量擴增後再分次回輸體內。 換句話說，大多數常見癌症中，每 100 名患者只有 15～30 人能產生療效，可見免疫療法並不是萬靈丹。
頭頸癌免疫治療費用: 療效較單用標靶藥佳
本網站內容僅供參考，並不能取代臨床醫學意見，唯有你的醫生方能為你作出準確診斷，提供合適的治療。 免疫治療是用人體天生的免疫系統去攻擊腫瘤細胞，主要利用一些物質去提升或重啟免疫細胞的功能，為頭頸癌患者帶來新治療選擇。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。 免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。
頭頸癌免疫治療費用: 頭頸部的構造及功能
進行放射線治療的副作用，可能產生疲倦、皮膚出現發紅或變敏感。 若照射部位在頭頸部，會出現口乾、口腔及喉嚨黏膜發炎引起的疼痛，有食慾不振或吞嚥困難的情況；若接受胃部或腹部放射線治療，少數病人會引起噁心或嘔吐。 標靶治療可針對特定癌細胞的基因突變，透過藥物直接攻擊腫瘤細胞的特定變異分子，抑制癌細胞生長。 因為藥物有針對性，可以避開對正常細胞的影響，改善病人的生活品質與延長存活期。
免疫治療（Immunotherapy）被視為抗癌新希望。 有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 頭頸癌免疫治療費用 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。 以臺灣癌症死亡率之首的肺癌為例，過往發現時多半為晚期，且只有化學治療、放射治療一途，反應率僅 3 ～ 4 成。 近年因為分子生物學快速進展，發現許多肺癌發生與特殊基因突變有關，透過次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS）抓出突變的腫瘤基因，並給予對應標靶藥物，更能有效控制癌細胞、提高存活期。
頭頸癌免疫治療費用: 頭頸癌的治療3
【註1】唯一令人稍感欣慰的是，比起全世界大部分國家的頭頸癌被診斷時多半是晚期，台灣的早、晚期病患約各佔一半。 這必須歸功於台灣在癌症篩檢工作的努力，自二○一○年全面對三十歲以上有嚼檳榔或吸菸的民眾、十八歲以上嚼檳榔（含已戒）的原住民，提供每兩年一次的免費口腔癌篩檢。 去年一月，健保署也通過頭頸癌標靶治療的給付，對於轉移或復發的頭頸癌病患，可與化療合併使用，使得頭頸癌復發病患又多了一項治療選擇。 其實這就是很典型因免疫治療引發的免疫不良反應，如果用一般細菌感染所使用的抗生素是沒有效果的。
頭頸癌免疫治療費用: 頭頸癌免疫治療提高存活率
北榮腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華表示，頭頸癌復發率高是死亡率高居不下的主因之一，超過半數的患者在治療後3至5年內會再復發，而鉑類化療組合是復發後的第一線治療，若是失敗，後續的二線藥物治療效果就更差，患者平均壽命僅3個月。 若經醫師評估為無法開刀治療者，則須接受以放射治療為主之治療方式。 一般來說，目前頭頸部癌症的原發部分腫瘤所需的根除性治療，照射劑量為66-74 Gy，隨著時代的進步，照射的範圍及定位的技術均日益成熟，也能給予病患適當的治療。 頭頸癌過去十多年期間新症數字持續上升，由〇九年多於七百七十宗至一八年多於一千宗，升幅高達三成多。 以往頭頸癌去到中、晚期主要使用化療及標靶治療，惟治療的副作用較多。
頭頸癌免疫治療費用: 免疫療法 頭頸癌復發移轉病患治療新機會
Akalux 現於日本已通過有條件性的核准，可治療局部轉移或復發的頭頸癌。 然而，此藥於台灣仍在第 2 期臨床試驗的階段，用於評估與 頭頸癌免疫治療費用 PD1 抗體療法聯合治療的療效；而全球的隨機性、第 3 期臨床試驗也正如火如荼進行中，其在評估該藥對頭頸腫瘤的有效性和安全性。 對於頭頸癌患者，婁醫師十分推薦使用兩階段局部療法治療，因其副作用相對性較弱，對腫瘤周遭組織的傷害也較小。 唯一潛在的限制為標靶組織的光波能量會隨著組織深度逐漸減弱；因此，療法在設計上就十分重要，須盡可能讓光波能能均勻分佈標靶組織以消除腫瘤。
如果PD-L1蛋白表達水平指標(CPS)大於或等於20的免疫組別患者，數字高達35.3%和21.6%。 若免疫治療配合化療使用，而CPS大於或等於20的患者，48個月整體存活率更高，有28.6%。 婁醫師強調道：「因頭頸癌的腫瘤發生部位有數種，醫師的治療策略就會根據腫瘤部位、分期與侵犯程度做決定。」頭頸癌的初期標準療法為手術與放射治療，但僅有約 70% 的控制率。 婁醫師接著講解道，早期口腔癌的個案宜使用手術，而晚期患者在手術後，還需額外結合系統性化療與局部放療來治療。 此治療策略也可見於咽喉癌，早期患者單純接受手術切除，晚期或轉移者則需使用到化、放療合併療法。
本站現已與台灣癌症基金會合作，提供癌症病友發生保險理賠疑義時的免費諮詢服務，歡迎癌友及家屬多加利用。 局部手術方面，楯谷一郎醫師講述道醫師對於晚期喉癌，常會需要患者犧牲發聲功能；至於口咽癌患者的部分，醫師會重建咽喉與腸道部位，而此重大的手術通常需耗時 7-8 小時。 相較傳統的直線加速器，能使放療儀器以三百六十度的螺旋式角度進行定位，可更精準地照射到腫瘤組織，降低對正常組織的傷害範圍。 利用這種方式，可增加放療的次數，也有機會對復發的位置再次進行照射。 不過，免疫檢查點抑制劑和免疫細胞治療的著眼點不在強化整體免疫力，而是針對癌細胞的弱點精準打擊。
頭頸癌免疫治療費用: 癌症治療藥物是什麼？
口腔最重要的功能是攝食和說話，與攝食相關的又可分為咀嚼、消化（部分食物）、吞嚥。 鼻腔作為正常呼吸道的起點，除了本身是氣體的通道之外，更有過濾灰塵、調溫、加濕空氣以使空氣進入肺部時不至於過冷、過乾。 在鼻內有著呼吸道的第一段防禦機制，故鼻腔也是人體防禦感染的一道防線。 頭頸癌免疫治療費用 健康生活｜癌症｜頭頸癌是一種在香港相當常見，卻又經常被忽視的癌症。
利用注射或口服的化學藥物，抑制快速生長的癌細胞，透過血液循環至各部位，以達到殺死癌細胞的全身性治療方式。 缺點是化療藥物會連同正常細胞一起攻擊，容易造成免疫力下降、增加感染機會。 手術治療為目前癌症治療最主要的方式之一，也是根除長在乳房、肝臟、肺臟、腦部、腸道等實質器官的癌症（固態癌）的有效方法。 利用外科手術方式切除腫瘤，優點是可以有效清除癌細胞，但並非所有癌症病人皆適用，若腫瘤已經擴散全身，則不適合使用手術治療。 醫學發展不斷向前推進，對於癌症的認識與治療方式日新月異，不但提升癌症病人的存活率，新的治療技術也改善癌後生活品質。
常見的副作用包含皮膚疹、甲溝炎、腹瀉等，但無需過度擔心，可隨時與主治醫師反應。 尤其皮膚的副作用也可透過皮膚專科醫師，依個別症狀妥善處理。 而其常見的好發因子，可歸類為生活習慣(如抽菸、喝酒、嚼檳榔)、病毒感染(人類乳突病毒human 頭頸癌免疫治療費用2025 paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr virus)、遺傳因子改變。