醫生會根據患者的年齡、身體和腫瘤情況,再為患者提供最合適的選擇。 好發年齡在60到80歲之間的男性,45歲以前的攝護腺癌病人相對少見。 前列腺癌化療分6 個療程進行,每隔3 周注射,為期18 周¹⁰。 有患者擔心前列腺癌化療會有副作用,例如疲倦、脫髮、作嘔、抵抗力下降等¹¹。
- 台灣年輕病友協會、台灣胸腔暨重症加護醫學會今召開記者會,共同呼籲健保放寬肺鱗癌的癌症免疫藥物搭配化學治療的健保給付。
- 促黃體激素釋放激素 (LHRH) 或促性腺激素釋放激素 (GnRH) 促效劑(Agonist)和拮抗劑(Antagonist)能夠抑制身體細胞接收產生睾酮的信息,使睾丸停止產生睾酮。
- 以往轉移性前列腺癌病人平均只得1 至2 年壽命,採用組合治療有望存活4年¹³,¹⁴,甚至更長,甚至更長,更可擁有良好的生活質素¹⁵,即使與病同行,仍有曙光。
- 由於前列腺癌細胞依靠睾酮生長,因此切斷睾酮的供應,便可減慢癌細胞的生長速度,甚至殺死癌細胞。
- 部份副作用有方法緩解,如小便失禁,病人術後可按醫護人員指示,每天持之以恒地進行骨盤底肌肉運動,鍛鍊骨盤底肌肉,可減少由於咳嗽、打噴嚏等引起的小便失禁,若問題持續,則可以透過手術修補。
- 如果我們發現病人有前列腺的腫瘤擴散至骨頭,我們必須着重骨痛的處理,要處方足夠的止痛藥,幫助止痛,然後進行荷爾蒙的治療,治療的效果如果理想的話,可以逐步減少止痛藥的劑量。
- 研究顯示並非死於前列腺癌的60歲以上男性,約30%至70%已有前列腺癌變[1]。
對於確診患上前列腺癌的病人,需要進一步檢查有沒有轉移或擴散的情況,以便決定最合適的治療方案。 PSMA 正電子電腦掃描(PET-CT) 能準確地評估前列腺癌的分期。 對於患上局部前列腺癌的患者,可以考慮微創機械人手術、放射治療和局部定位治療等根治性治療方案。 對於患上轉移性前列腺癌的患者,可以考慮荷爾蒙治療和化療等藥物治療方案。
前列腺癌化療: 前列腺切除手術
潘醫生解說,服止嘔藥可減低不適,也可注射「升白針」,提升白血球數量,減低感染風險。 前列腺癌化療2025 前列腺癌化療已引入超過10 年,醫生處理副作用經驗豐富。 完成治療後,前列腺癌患者需要一段時間讓身體復原,患者應該養成充分休息、定時運動、均衡飲食的習慣,有助提升身體免疫力,減低前列腺癌復發風險。 前列腺癌化療 前列腺是雄性的小核桃形腺體,負責產生能滋養和運輸精子的精液。
- 醫生:這視乎荷爾蒙針的使用方法,很多時一開始用荷爾蒙藥的效果都是理想的,例如病人的腫瘤指數會下降﹑骨痛的程度會減低,但用同一種荷爾蒙針的話,病人的身體漸漸會出現抗藥性,這樣就要轉換更有效抑制男性荷爾蒙的藥物。
- 近年免疫治療應用於不同的癌症治療當中,多數用於晚期前列腺癌治療。
- 當不動不吃兼心情低落的狀態,在治療過程循環不息下,患者就有可能出現營養不良、體重減輕,體能不堪負荷,而出現「癌症惡病質」(cancer cachexia)現象 1。
李:在前列腺癌患者中,所有病人都會先接受去勢荷爾蒙治療。 現今亦有抑制睪丸酮分秘荷爾蒙治療的藥物,也可達到相同效能,病人衹需定時回診所注射就可以。 可惜這種去勢治療一般持效大約一年,超過一半的病人的病情會在一年半後惡化7。
前列腺癌化療: 前列腺癌常見症狀
根據醫管局統計,每27 位男士便有1 位在一生有機會患上前列腺癌,亦有年輕化趨勢²,⁴。 獨立股評人David Webb 去年就患上轉移性前列腺癌,癌細胞已擴散至骨骼,當時只是54 歲。 隨着醫學發展進步,來到今天,轉移未為晚,採用組合治療,例如前列腺癌化療結合荷爾蒙治療,可減低死亡風險,延長存活期³。 病人應留意自己的身體狀況,如果突然出現不適,例如持續咳嗽、胸口痛、呼吸急促,甚至骨痛、頭痛、發燒等 ,並持續一段時間,以確認是否前列腺癌復發的病徵。 荷爾蒙治療的常見副作用包括勃起功能障礙、男性女乳症、認知功能障礙和記憶力減退、體重增加和骨質疏鬆症等。 但由於睾丸切除手術無法逆轉,病人宜跟醫生仔細商討當中利弊。
荷爾蒙治療也適用於經治療後復發的前列腺癌,或不適合手術或電療的患者。 現行對於轉移性前列腺癌病患的治療方式,多會以新荷爾蒙藥物進行治療,但病患使用約1-2年後便會產生抗藥性,進而惡化成具有荷爾蒙抗性的轉移性前列腺癌(mCRPC)。 隨著癌症精準醫療的快速發展,目前針對具有荷爾蒙抗性的轉移性前列腺癌病患已有新的標靶藥物—PARP抑制劑,可以供病患進行使用,但使用的前提是病患必須具有BRCA1/2或與DNA修復相關基因的基因突變。 精準療法的出現,可幫助BRCA基因突變的轉移性攝護腺癌病人重新強化治療目標,也為部分病人在化療之前提供新的治療選擇。 梁廣泉醫生解釋,前列腺癌會受到男性荷爾蒙刺激而生長,若能抑制男性荷爾蒙,便能使前列腺癌萎縮,但不少患者接受荷爾蒙治療兩年左右,往往出現抗藥性,以致癌細胞快速生長(8)。
前列腺癌化療: 前列腺癌期數及存活率
海福刀(HIFU)的原文全名為High Intensity Focused Ultrasound其學術名稱實為「高能聚焦超音波」,事實上並不是一種刀。 一般我們對於超音波的理解多是應用在診斷,其實超音波達到一定的能量且聚焦在同一個點時,所產生的能量足以將細胞升溫至85°C以上,讓細胞產生凝固性壞死,這就是海福刀的治療原理。 由於攝護腺位處直腸前端,海福刀的超音波探頭可以經由肛門口進去,在電腦的輔助下,利用高能聚焦的超音波產生高熱,破壞癌細胞組織,達到無痛手術。 前列腺癌化療 目前達文西機器手臂手術仍有2至3成的患者於術後產生尿失禁,傳統手術容易觸及攝護腺周邊的性神經,術後有一部分的患者會出現陽痿症狀。 至於海福刀手術,術後尿失禁比例相對較低,也可避開可能會影響勃起功能的神經與血管。
不少患者如伯伯般,感到年紀大,不想承受沉重的治療過程,同時情緒低落又不想進食。 荷爾蒙治療(激素治療)荷爾蒙是體內的分泌物,主要負責控制正常細胞的成長和活動。 降低睪酮的分量可以減緩腫瘤的生長和症狀或收縮腫瘤,甚至使腫瘤完全消失。 除年齡外,影響攝護腺癌的成因包括荷爾蒙、飲食和家族因素等。 在飲食方面,過多攝取紅肉、高脂乳酪產品等有助癌細胞生長。
前列腺癌化療: 【醫生專訪】 前列腺癌化療你要知 切勿忽視男人最痛
最常用的術式是恥骨後前列腺根除術,醫師從下腹部的切口切除前列腺、精囊和鄰近組織。 另一種方式是經會陰前列腺根除術,傷口位於會陰,也就是陰囊和肛門之間。 何肇基強調,晚期肺癌一線治療對延長存活期非常重要,根據國外研究發現,癌症免疫藥物合併化療的五年存活率達18.4%,相較於傳統化療只有9.6%,癌症免疫藥物有助提升晚期肺鱗癌存活率近2倍。
前列腺癌化療: 手術
雖然尚未有研究證明飲食習慣或營養可以直接導致或預防前列腺癌,但飲食習慣確實與癌症息息相關,例如肥胖會增加患上癌症的風險,包括前列腺癌。 外部照射是用輻射源(如鈷-60)或直線加速器產生的輻射線對準前列腺,並採用多個不同的入射角,以減少對皮膚和週邊組織的傷害。 一般多將總輻射劑量計算好之後,分為30-40個療程,每天到治療室照射一段時間。 台灣年輕病友協會、台灣胸腔暨重症加護醫學會今召開記者會,共同呼籲健保放寬肺鱗癌的癌症免疫藥物搭配化學治療的健保給付。 在肛門指檢中,醫生會先戴上手套然後把一隻手指放進患者的直腸,來檢查前列腺是否異常的腫塊。 驗血是為了檢查你血液PSA(Prostate Specific Antigen,前列腺特殊抗原)的「指標」。
前列腺癌化療: 我們的醫生
如果我們發現病人有前列腺的腫瘤擴散至骨頭,我們必須着重骨痛的處理,要處方足夠的止痛藥,幫助止痛,然後進行荷爾蒙的治療,治療的效果如果理想的話,可以逐步減少止痛藥的劑量。 有部份病人的腫瘤一開始已經擴散至骨頭,出現斷骨﹑裂骨的情況,甚至脊椎凹陷,壓住神經線,造成下肢癱瘓。 我們主張止痛藥的劑量較重的原因,是能夠讓病人的生活好一點,可以接受治療,如果止痛藥見效,病人的痛楚減少,便可循序漸進減低劑量,甚至不用嗎啡。 荷爾蒙療法(Hormone therapy)是用內科或外科的方法,使攝護腺癌細胞無法獲得雙氫睾酮(Dihydrotestosterone,DHT)、在攝護腺中產生的一種荷爾蒙、使大部份攝護腺癌細胞能夠生長與擴散。 但是荷爾蒙療法很少治癒攝護腺癌,因為癌症最初對荷爾蒙療法有反應,但在一到二年以後癌症對治療有抗性。
前列腺癌化療: 常見問題
其他基因包括HPC1、HPC2、HPCX、CAPB、ATM、FANCA、HOXB13和錯配修復基因,亦有可能增加患前列腺癌的風險。 然而,目前尚未有證據證明這些基因會直接導致前列腺癌,當中關係仍待進一步研究。 家族性前列腺癌約佔所有前列腺癌的20%,這與家族成員有著共同基因和共同環境或生活方式有關。
前列腺癌化療: 免疫治療+化療 存活率較佳 病友盼肺鱗癌納健保給付
另外,醫生亦會因應不同患者狀況,而評估可否接受化療,並提出適切的治療方案。 一般而言,前列腺癌較其他癌症的生長較為緩慢,醫生或會建議患者先作緊密觀察,定期檢查前列腺以監察癌腫的生長情況,直至有需要才作下一步行動,藉此延後治療的時間。 前列腺癌化療 前列腺癌化療 而全前列腺切除術和放射性治療均為根治性治療,效果相若,但帶來的副作用則有所不同。
前列腺癌化療: 前列腺癌的治療方案
大多數前列腺癌病例可安全通過主動監測(英语:Active surveillance of prostate cancer)或觀察等待(英语:watchful waiting)追查。 其他治療方法包括手術、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療,這幾種療法可以合併運用[2],當癌細胞僅存在於前列腺內部時本病有治癒可能[1]。 對於癌細胞已擴散至骨骼的患者,可使用鎮痛藥、雙膦酸鹽類藥物(英语:bisphosphonate)以及靶向治療。 前列腺癌的治療效果取決於患者的年齡、健康狀況,以及癌症的侵略性與癌細胞的擴散情況。 大多數前列腺癌患者並不會最終因前列腺癌而去世[2]。 在美國,只要不出現遠端轉移,前列腺癌患者的五年存活率能夠確保在99-100%[12][4],否則就大跌到29%[4]。
前列腺癌化療: 【醫生專訪】 化療期間食療 營養體重莫輕視
醫生會先在病人體內開幾個小切口,把手術儀器伸進以切除前列腺。 微創式手術比剖腹式手術能大大減輕痛楚和加速復元時間。 大家可以理解,如果患者疲乏到不想郁動,經常睡在床上不願起來,連進食正餐都缺乏興趣,久而久之體能更加差,同步化療難免令患者胃口減退。 當不動不吃兼心情低落的狀態,在治療過程循環不息下,患者就有可能出現營養不良、體重減輕,體能不堪負荷,而出現「癌症惡病質」(cancer cachexia)現象 1。
在接受檢驗時,將微量的放射性同位素物質注射入手臂的靜脈。 在受影響的地方進行掃描,異常部分的骨骼會比正常的骨骼吸收較多的放射性物質,並且在檢查影像上顯現出來。 在治療癌症期間,你需要經常接受PSA水平的檢查,這是測度癌細胞對治療反應的良好指標。
服用一些藥物如威而鋼(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)可使患者的性功能恢復一些。 若是患者非常在乎勃起功能,也可以考慮植入陰莖假體(俗稱人工陰莖),以維持性生活的品質。 如果患者癌細胞侵犯的範圍很小,也可以用較小規模的手術,設法減少神經的傷害,以避免尿失禁和陽萎。
若然發現有擴散情況,傳統先透過荷爾蒙治療失效後,才採取前列腺癌化療方案。 但近年不少醫學研究報告均指出,提早使用前列腺癌化療藥作一線治療,對晚期患者的前列腺癌腫瘤的控制成效顯著(5)\。 前列腺癌化療2025 到底如何配合前列腺癌患者狀況,而選擇採取前列腺癌化療,則必須經過臨床上癌症分期和檢驗癌指數高低。 要確診前列腺癌,一般要為病人進行肛門指檢,若有任何徵狀,會再為病人進行PSA(前列腺特異抗原)指數的抽血檢驗(6)。 梁廣泉醫生表示, PSA可視之為機會率,即指數愈高,患前列腺癌的機率相應較大(7)。