因此患者應及早求醫,以免錯失治療的黃金時間。 受傷 – 例如運動創傷、車禍、跌倒等,導致半月板受傷、十字韌帶撕裂。 退化性膝關節炎是十分常見的膝關節疾病,特徵是軟骨受損並影響到整個關節結構。 覆蓋在關節上的軟骨因退化或勞損等原因變得越來越薄、繼而破損甚至完全消失,引發疼痛及使患者喪失行動能力,也是長者行動不便的主要原因。 無可否認傳統健身室的器械肌力訓練中,坐式腿伸屈機 (seated Leg 菠蘿蓋 Extension)、橡筋帶或「踢沙包」能強化股四頭肌。
髕骨左右有髕內側及髕外側支持韌帶,進一步協助穩固髕骨。 在西醫甩骹治療中,醫生有機會為患者照X光,以確認甩骹的康復程度及預測甩骹後的康復時間,同時檢視復位是否成功。 通常患者在進行關節復位後,醫生會要求患者戴住布支架或手臂吊帶工具最少4至6個星期,以固定甩骹部位,防止再次甩骹。 髂脛束(ITB)是一條在大腿外側連接髖關節與膝關節的纖維束,在近端連接臀大肌及闊筋膜張肌,此兩組肌肉一旦緊張,通常會拉扯至髂脛束亦過度緊張。 跑步時,膝部需不斷重複屈伸(屈膝至20度至30度),導致過度緊張的髂脛束與股骨外上髁(lateral epicondyle)不斷摩擦,引致發炎及疼痛。
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如果關節內沒有碎骨及復位理想,一般會採取保守治療,佩戴護膝2至4星期,其間透過冷敷幫助消腫,之後以物理治療強化內側四頭肌肌力,增強內外側平衡。 提及脫骱,大家對肩膊脫骱、肩膊慣性脫骱可能略有所聞,尤其有看過張家輝主演的電影《激戰》的話,大概就知道是什麼一回事。 但原來除了肩膊脫骱,俗稱「菠蘿蓋」的髕骨(patella)出現脫骱或慣性脫骱,也是常見的運動創傷。 傷者通常都知道自己已經脫骱,會跟醫生說:「扭親『膝頭哥』,膝頭好像移位了」。
Q4:為什麼不能長期服用止痛藥來紓緩膝關節炎? A4:止痛藥可分為兩大類,第一類是單純止痛,第二類是消炎止痛藥,即透過消炎達到止痛的效果。 顧名思義,消炎止痛藥只能助患者減輕痛楚,並不能針對性治療病源,例如軟骨磨蝕等關於膝關節結構性的問題。 菠蘿蓋2025 若長期服用消炎止痛藥,亦有機會對胃部、腎臟造成損傷,所以並不建議長期服用。
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若你把訓練角度集中在膝伸的最後30度及同時把腳腕上屈 (Dorsiflexion),這個運動有助強化內側肌未端傾束 (VMO)。 無奈,以上三個動作是開放性動力鍊運動 (Open Kinetic Chain)。 菠蘿蓋 菠蘿蓋2025 在這個位置的所得的訓練效果和的肌力能否帶到其他姿勢值得深究。 原因很簡單,當你坐著訓練肌四頭肌,髖關節和膝的角度跟你站立完全不同,足弓和足踝亦不需要承擔你的體重。 當你站立起來的時候,我下肢所有關節的位置、負重和用力模型跟坐著時完成不同。 扁平足或「拗柴」舊患也可能是髕骨關節疼痛成因之一,因扁平的足弓和不良的足踝位置會影響脛骨及髖關節轉向,最終也影響了「菠蘿蓋」的滑動而導致痛症出現。
- 傷者除了感到前膝痛外,還會出現膝關節血腫,甚至膝部無法伸直令自己站起。
- 跑步時,膝部需不斷重複屈伸(屈膝至20度至30度),導致過度緊張的髂脛束與股骨外上髁(lateral epicondyle)不斷摩擦,引致發炎及疼痛。
- 膝部的內側髕股韌帶,連繫髕骨內側至大腿骨,提供牽拉力量,能防止髕骨向外脫位。
- A12:關節於短時間內(半年內)受細菌性感染、皮膚炎症(如:香港腳)、牙科問題如蛀牙等要先處理,以免細菌從血液進入關節,增加手術感染風險。
- 臨床上許多出現菠蘿蓋移位的患者,都是年輕女生,早前便曾有一名二十多歲、熱愛跳舞的女士,在一次跳舞練習時右腳「拉一拉」而發覺菠蘿蓋位置似乎有點移位,並感覺疼痛,小休後情況似乎好轉,便沒有在意。
- 自我小檢測
如果不幸發生甩骹情況,千萬不要嘗試自行將甩骹的關節進行復位,亦不要胡亂郁動。 甩骹不僅會令關節及骨骼受到影響,亦令到周圍的血管及神經受到拉扯。 菠蘿蓋 如果未有適當地處理,有機會過度拉扯到這些軟組織,令情況惡化。 病人可以由半骹換全骹,也可以由全骹再換全骹(俗稱翻修)。 病人也要學會如何延長人工關節的壽命,例如不要做太劇烈的運動,以免令關節變鬆及磨蝕。
菠蘿蓋: 「菠蘿蓋」反覆脫骱 加快膝關節老化
患處疼痛紅腫時可按 R.I.C.E.原則處理。 康復期針灸及處方運動能促進組織及功能復原。 脛股關節為活動及鉸鍊關節,脛股骨間有內外半月板分隔,其功能改善膝關節活動效能,及幫助吸收步行期間的震動;前後十字韌帶,及內外側的副韌帶則提供關節的穩定性。 一般而言,由於髕股關節的穩定性較弱,所以臨床可常見膝蓋脫位問題。 正由於反覆出現的菠蘿蓋移位問題,可導致無法逆轉的軟骨受損問題,醫生鼓勵市民若出現上述各種徵狀時,應及早接受正確診斷。
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全膝關節構造模仿人體的關節, 分為大腿骨、小腿骨和菠蘿蓋部件, 而大腿骨和小腿骨部件之間有一塊塑膠墊片, 作用就像我們的軟骨, 是關節的活動介面。 臏骨上連四頭肌,向下則連接臏肌腱,最終並止點於脛骨上端,負責伸屈膝部。 若將肌肉的力量方向加以分析,會發現四頭肌中三頭的肌力方向略呈向外,內側頭肌肉負責向內發力。
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一經確診,骨科醫生可根據患者的情況,安排不同程度的治療。 研究人員亦發現在膝痛患者身上,普遍出現四頭肌內側頭萎縮的情況,這會惡性循環加劇髕骨外移情況,加速軟骨磨蝕。 所以物理治療師臨床會按膝痛炎症情況,處方運動以改善髕骨偏歪狀況。 運動強調鍛練股四頭肌,改善內側頭肌力,修正偏歪。 此外,若想較快速緩痛,可以用繃帶敷貼膝部,牽扯髕骨內移內旋,亦有能效紓緩膝痛情況。 退化性膝關節炎多數從中年開始發病,整個過程是漸進式的,由關節軟骨受損至完全磨蝕,往往需要十年或更長時間。
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首次脫位後,有15%至50%機率會再脫位;脫位兩次後,復脫機率幾近100%。 如果反覆脫骱又不處理,會加快膝關節老化,引致長期膝痛。 菠蘿蓋2025 經過一番折騰後,此個案終被轉介至骨科醫生,經診斷後證實其膝蓋無力的問題,是因菠蘿蓋移位而起︰其內側髕股韌帶(MPFL)韌帶在菠蘿蓋附近撕裂,導致菠蘿蓋不穩定、容易脫位。
菠蘿蓋: 前膝突然痛 – 菠蘿蓋移位? 關節受傷前有預兆(2)
每個人的身體構造都不一樣,傷患的原因亦不同,但一般來說,曾扭傷或挫傷過的人更易在長跑中受傷。 《新英倫醫學雜誌》(The 菠蘿蓋 New England Journal of Medicine) 菠蘿蓋 曾進行一個雙盲研究,安排退化性膝關節炎患者做關節沖水及進行對照的「假手術」。 結果發現兩者痛楚及日常生活方面沒有太大分別。
菠蘿蓋: 菠蘿蓋痛的一面
但前十字韌帶很容易在下肢運動比賽過程中,若突然轉彎,或跳躍後不當著地,則有機會撕裂或完全斷裂。 通常病人有運動受傷史或交通意外史,而受傷過程中病人有可能聽到或感覺到斷裂聲。 菠蘿蓋 若果前十字韌帶受傷得不到成確的治療,或撕裂程度嚴重,這可以導致膝關節失穩,長遠會加快關節軟骨的磨蝕,令膝關節退化情況提早出現。 如果骨折屬穩定且無移位,便只需要打石膏或佩戴支架來保持膝部伸直,以防股四頭肌將骨折拉開,讓髕骨可在4至6星期內自然愈合。 但拆石膏後,膝關節會變得僵硬,股四頭肌亦有所萎縮,須接受物理治療來達至康復。
菠蘿蓋: 劉業光醫生: 菠蘿蓋移位不只是退化?
髕骨軟骨炎可繼發於過量運動,肌腱緊張,扁平足或不良步行跑步姿勢。 膝關節置換是把膝關節嘅退化部分切去, 然後換上人工關節。 手術常用於醫治嚴重的退化性關節炎和其他種類關節炎。 膝關節置換/ 菠蘿蓋 換膝關節/ 換骹是同一個手術的不同名稱。 【明報專訊】「菠蘿蓋」脫骱是常見的運動創傷,傷者多形容為「扭親『膝頭哥』」。 近年熱門運動跳彈牀,便是其中一種容易引致菠蘿蓋脫位的運動。
菠蘿蓋: 針灸針刺治療
跑步熱潮近年興起,愈來愈多人投身到跑步的大隊之中。 不過,如果跑步準備不妥當,亦會有機會受傷。 跑步愛好者應了解跑步損傷的成因,從而防範於未然。 外國部分國家如瑞典、英國、澳洲有為膝關節置換手術進行追蹤研究,發現有95%人士於10年內不用再次進行換骹手術,90%人士無需於20年內重新換骹。 人工膝關節可取代破損的膝關節,重建膝關節的活動能力,矯正畸形的外觀。 人工關節的接觸面由合金和特製塑膠造成,能消除因軟骨磨蝕帶來的痛楚。