因此,大多数牙医更愿意让磨牙症患者的牙科治疗非常简单,并且只在必要时进行,因为从长远来看,任何牙科工作都可能失败[1]。 植牙、牙冠[42]和复杂牙桥在磨牙症患者中相对禁忌[1]。 门牙上的瓷贴面特别容易损坏,有时牙冠会因咬合磨损而穿孔[1]。 有人开发了个体牙齿磨损指数,客观量化个人牙齿磨损的程度,而不受缺失牙齿数量的影响[5]。 牙齿磨损的另一个可能原因是酸蚀,这可能发生在饮用大量酸性液体(如浓缩果汁)的人身上,或者发生在经常呕吐或反胃酸的人身上,这本身可能因各种原因而发生。
- 因為普遍會出現某種程度的咬合不正,以至於「理想咬合」的概念受到質疑,它可以被認為是「正常到異常」[1]。
- 磨牙症是一種異常活動,但它究竟代表潛意識習慣還是完全無意識存在爭議。
- 磨牙期產生的巨大力量會對咀嚼系統的組成部分產生不利影響,即牙齒、牙周組織以及下頜骨與顱骨(顳下頜關節)的連接。
- 其他干預措施包括放鬆技巧、壓力管理、行為矯正、習慣逆轉和催眠(自我催眠或接受催眠治療師地治療)[4]。
- 如果牙齒有足夠的磨損或腐爛,牙齒將被有效削弱,並可能在磨牙時增加的力量下發生斷裂。
- 另一个参考资料将磨牙症的原因分为三组,即中枢或病理生理因素、心理社会因素和外围因素[5]。
磨牙症是一种以咀嚼肌节律性运动,牙体不自主磨动或咬紧为特征的口腔常见疾病,在成年人中的患病率为6%~8%。 该病表现为下颌不由自主地上下左右及前后运动,发出“吱吱”的磨牙声。 牙齿磨耗的磨耗类型多样,治疗方案有可能涉及多个学科,需要修复、牙周、正畸等多谢学科交叉合作完成,是口腔临床治疗中的难点。 臨床醫生應提供睡眠衛生教育,並對磨牙症(定義、原因和治療方案)進行清晰而簡短的解釋[51]。 尚未發現放鬆和減壓可以減輕磨牙症症狀,但可以給患者帶來幸福感[52]。
磨門牙: 研究
而非睡眠磨牙症者的後代,患有睡眠磨牙症者的後代比沒有磨牙症者的後代或患有清醒磨牙症者的後代更可能患睡眠磨牙症[27]。 报告的磨牙症流行病学数据存在很大差异,这主要是由于这些研究的定义、诊断和研究方法不同。 例如一些研究使用自我报告的磨牙症作为磨牙症的衡量标准,并且由于许多磨牙症患者不了解他们的习惯,因此自我报告的磨牙和咬牙习惯可能无法衡量真实患病率[5]。 作为简单地被动修复牙齿损伤并符合现有咬合方案的替代方案,有时一些牙医会尝试重新组织咬合,相信这可以重新分配力量并减少对牙列造成的损伤量。 有时被称为“咬合康复”或“咬合平衡”[5],这可能是一个复杂的程序,这些技术的支持者在所涉及的大多数方面存在很大分歧,包括适应症和目标。 一些人批评这些咬合重组没有证据基础,并且会在已经由磨牙症造成的损害基础上再对牙列造成不可逆转的损害[5]。
- 一項研究報告稱,對睡眠磨牙症患者通過感官刺激實驗誘導的睡眠喚醒引發了睡眠磨牙症的發作[23]。
- 磨牙症的原因尚不完全清楚,但可能涉及多種因素[4][5]。
- 对于磨牙目前还没有公认的能完全治疗好的办法,我们只能从消除磨牙症状去治疗,比如心理自疗、减压治疗、口腔肌肉松弛治疗等,最后在做个防磨牙垫在睡觉的时候带上。
- 已經有人開發了多種設備[5],旨在客觀地測量磨牙症活動,無論是肌肉活動還是咬合力。
- 在这个例子中,当下颌合拢时,下后牙在其他牙齿之前接触突出的上智齿,下颌必须向前移动,让其余的牙齿相遇。
- 對於清醒的磨牙症,大多數人最初通常會否認咬牙和磨牙,因為他們沒有意識到這種習慣。
即使如此,陶瓷貼片仍有一個小缺點,為了讓貼片服貼於牙齒,需要先將牙齒表面薄薄的磨掉一層。 陶瓷貼片是利用精密研磨後的超薄透瓷片,以高強度黏著劑貼合於牙齒上的技術。 陶瓷貼片不僅可以客製化牙齒形狀,也能依照患者的喜好調整齒色。 如果蛀牙延宕已久,遲遲都沒有處理,蛀牙的深度和嚴重性相對來說一定增加不少,大範圍的補牙醫師會較推薦選用陶瓷貼片或全瓷冠,避免樹脂的聚合收縮造成縫隙處的空洞過大。 門牙蛀牙範圍不大的狀況下,醫師多數會選擇用樹脂補牙。 磨門牙2025 先將樹脂填封於缺口,再使用光固化機照射使其硬化,是現今相當普遍的補牙方式。
磨門牙: 門牙蛀牙補牙有哪幾種?
解剖学上的牙冠是指在牙骨质-牙釉质交界处(cementoenamel junction ,CEJ)之上的被牙釉质包覆的部分。 解剖学上的牙根是指在牙骨质-牙釉质交界处之下,被牙骨质覆盖的部分。 犬齿和大部分前臼齿,除了上颌第一前臼齿之外,通常有一个牙根。 人类和其他哺乳动物一样,都是双套牙(列)哺乳动物。
咬合夾板通常用於治療磨牙症,但它們也可用於診斷,例如:夜間佩戴一定時間後,觀察夾板有無磨損[5]。 磨門牙 根据适合部分或全部牙齿,咬合夹板分为部分或全覆盖夹板。 它们通常由塑料(例如丙烯酸盐聚合物)制成,可以是硬的也可以是软的。
磨門牙: 门牙的作用
過去許多人認為咬合問題是磨牙症的唯一原因[10]。 經常有人聲稱,一個人會下意識地、本能地嘗試在干擾區域磨合,以消除干擾並「自我平衡」他們的阻塞。 目前尚不清楚磨牙症患者是否因為咬牙習慣而傾向於注意到咬合問題,或者這些是否是病情發展的致病因素。 特別是在睡眠磨牙症中,沒有證據表明消除咬合干擾對病情有任何影響[27]。
牙齿磨损的存在仅表明它在过去的某个时间点发生过,并不一定表明牙齿物质的损失正在持续。 咬合夹板通常用于治疗磨牙症,但它们也可用于诊断,例如:夜间佩戴一定时间后,观察夹板有无磨损[5]。 磨門牙 早期诊断可以防止可能发生的损害和对生活质量的不利影响[5]。
磨門牙: 牙齒磨損
疼痛可能會在下頜角(咬肌)或太陽穴(顳肌)中感覺到,並且可能被描述為頭痛或下頜酸痛。 磨門牙2025 大多數(但不是全部)磨牙症包括咬肌和顳肌群提供的咬合力;但一些人在磨牙時只咬合和磨削門牙,涉及咬肌和顳肌的動作很少。 磨門牙2025 顳下頜關節本身也可能會感到疼痛,通常只在耳朵前方或耳朵內部感覺到疼痛。 施加在牙齒上的力大於牙周韌帶的生物學設計的能力,因此可能會導致炎症。
磨門牙: 牙齒
颞下颌关节本身也可能会感到疼痛,通常只在耳朵前方或耳朵内部感觉到疼痛。 施加在牙齿上的力大于牙周韧带的生物学设计的能力,因此可能会导致炎症。 牙齿咬起来可能会变得酸痛,此外,牙齿磨损可能会降低保护牙髓的牙釉质和牙本质的绝缘宽度,并导致过敏,例如冷刺激。 磨牙症可以根据异常活动发生的时间细分为睡眠磨牙症或觉醒磨牙症[10]。 这是使用最广泛的分类,因为睡眠磨牙症与觉醒磨牙症的病因通常不同,尽管对牙齿状况的影响可能相同[27]。 治疗通常还取决于磨牙症是发生在睡眠期间还是清醒时,例如,对于仅在清醒时磨牙的人来说,在睡眠期间佩戴咬合夹板可能没有任何益处[4]。
磨門牙: 疼痛
一些磨牙症活动是有节奏的,咬合力脉冲为十分之一秒(像是在咀嚼),而有些磨牙症的咬合力脉冲更长,为1到30秒(咬牙)。 磨門牙2025 磨牙症也可以被视为一种肌肉重复性、无意识收缩的障碍。 这通常涉及咬肌和颞肌的前部(大外侧肌肉咬紧),以及翼外肌,它们是相对较小的双侧肌肉,共同作用以进行侧向磨削。
磨門牙: 心理社会因素
有些人甚至认为睡眠磨牙症是一种完全不同的疾病,与清醒磨牙症无关[10]。 觉醒磨牙症有时缩写为AB[5],也称为“日间磨牙症”[5][27],DB或“白天磨牙症”。 睡眠磨牙症有时缩写为SB[5],也称为“睡眠相关磨牙症”[27],“夜间磨牙症”[27]。 ICDS-R 将睡眠磨牙症定义为“一种以睡眠时磨牙或咬牙为特征的刻板运动障碍”[27],将其归类为異睡症。
磨門牙: 磨牙的英文
由於磨牙症不會危及生命[5],並且幾乎沒有證據表明任何治療的有效性[6],建議僅使用可逆且發病風險低的保守治療[4]。 睡眠磨牙症可能早在出生后的第一年就发生——在第一颗牙齿(乳门牙)长出口腔后,儿童的总体患病率约为 14-20%[26]。 ICSD-R 指出,超过50%的正常婴儿可能会出现睡眠磨牙症[27]。 睡眠磨牙症通常发生在青春期,在18至29岁的人群中的患病率约为13%[26]。
磨門牙: 治疗
牙齿发育是牙齿从胚胎细胞发育,生长,在口腔中萌发的复杂过程。 虽然许多物种都有牙齿构造,但它们的牙齿发育普遍和人类相同。 磨門牙 人类牙齿必须经过良好的胚胎发育阶段,才能发展出健康的口腔环境、牙釉质、牙本质、牙骨质及牙周组织。
磨門牙: 牙髓
一旦牙齿磨损穿过牙釉质层,暴露的牙本质层就会变得更柔软,更容易磨损和蛀牙。 如果牙齿有足够的磨损或腐烂,牙齿将被有效削弱,并可能在磨牙时增加的力量下发生断裂。 一般來說,睡眠磨牙症患者是由同睡的人告訴之後才尋求醫療或牙科建議的[27]。 磨門牙2025 睡眠磨牙症的診斷通常很簡單,包括排除牙齒疾病、顳下頜關節疾病和癲癇症(例如癲癇)引起的有節奏的下頜運動[27]。 這通常涉及牙科檢查,如果懷疑有癲癇症,可能做腦電圖[27]。
磨門牙: 研究人员专区
顺带一提,人嘴里上下排共有8颗门牙,其余6颗通常也有或深或浅的“铲子”。 但上颌中门齿最直观最突出,各族群差异最明显,因此被当作族群识别标准。 人类上颌中门齿的铲形特征分为四个等级,大部分中国人属于后三种类型,也就是拥有不同程度的铲形门齿特征。
有時被稱為「咬合康復」或「咬合平衡」[5],這可能是一個複雜的程序,這些技術的支持者在所涉及的大多數方面存在很大分歧,包括適應症和目標。 一些人批評這些咬合重組沒有證據基礎,並且會在已經由磨牙症造成的損害基礎上再對牙列造成不可逆轉的損害[5]。 对策:小朋友们应该及时去医院进行检查,如果有肠寄生虫病,就应及时驱虫治疗。
磨門牙: 牙齿磨耗严重怎么修复?
也可能涉及與工作相關的壓力和不規律的工作輪班[23]。 在有關磨牙症原因的出版物中,人格特徵也經常被討論[23],例如:好鬥、好勝或多動的人格類型[20]。 壓力時期,如考試、喪親之痛、結婚、離婚或搬遷,已被認為會加劇磨牙症。 覺醒磨牙症通常發生在專注期間,例如在電腦前工作、開車或閱讀時。 Rosales et al.在實驗中電擊了實驗室老鼠,讓其他老鼠觀看,發現觀看表現出了高水平的類似於磨牙的肌肉活動。 他們提出,目睹其他老鼠電擊的老鼠可能處於情緒壓力之下,這可能導致了類似磨牙症的行為[23]。
磨門牙: 心理社會因素
2.精神因素小儿白天情绪激动或紧张、过度疲劳,在晚间看… 临床医生应提供睡眠卫生教育,并对磨牙症(定义、原因和治疗方案)进行清晰而简短的解释[51]。 尚未发现放松和减压可以减轻磨牙症症状,但可以给患者带来幸福感[52]。 一项研究报告了催眠治疗后,磨牙和肌电活动减少[53]。 磨牙症的原因在很大程度上是未知的,但普遍认为有多种可能的原因[4][5][19]。
磨門牙: 门牙太大矫正的时候能磨小吗?
隨著暫時性和部分性肌肉麻痹,可能會出現廢用性萎縮,這意味著下一步所需的劑量可能會更小,或者效果持續的時間長度可能會增加[來源請求]。 有人開發了個體牙齒磨損指數,客觀量化個人牙齒磨損的程度,而不受缺失牙齒數量的影響[5]。 牙齒磨損的另一個可能原因是酸蝕,這可能發生在飲用大量酸性液體(如濃縮果汁)的人身上,或者發生在經常嘔吐或反胃酸的人身上,這本身可能因各種原因而發生。 牙齒磨損的存在僅表明它在過去的某個時間點發生過,並不一定表明牙齒物質的損失正在持續。
磨門牙: 咬合调整/重组
由于乳腺本质上也是一种特殊汗腺,于是携带该突变基因的女性,乳腺组织更致密、发达,能产生有特色营养的乳汁,同时乳房脂肪减少,外形更小巧。 然而,与东亚人血缘颇为密切的另一大族群——在东南亚、太平洋广布的南岛人,却很少出现铲形门齿。 磨門牙2025 看来,大板牙里藏着的亲戚关系,没有我们想的那么简单。
睡眠磨牙症的主要特征是“有节奏的咀嚼肌活动”(RMMA),频率约为每秒一次,偶尔也会磨牙[22]。 已经表明,大多数 (86%) 的睡眠磨牙症发作发生在睡眠觉醒期间[22]。 一项研究报告称,对睡眠磨牙症患者通过感官刺激实验诱导的睡眠唤醒引发了睡眠磨牙症的发作[23]。 睡眠唤醒是睡眠阶段深度的突然变化,也可能伴随心率增加、呼吸变化和肌肉活动,如腿部运动[5]。 初步报告表明,睡眠磨牙症的发作可能伴有胃食管反流、食管 pH 磨門牙2025 值(酸度)降低、吞咽[23]和唾液流量减少[10]。 另一份报告表明,睡眠磨牙症发作与仰卧睡姿(面朝上躺着)之间存在联系[23]。