倘若傳統治療藥物無法有效控制病情，就應該考慮使用生物製劑。 生物製劑是具有專一性的免疫抑制劑，可以抑制特定的發炎因子，達到治療疾病的效果。 先前研究發現，僵直性脊椎炎病友體內有高量的發炎因子「腫瘤壞死因子（TNF）」，抗腫瘤壞死因子生物製劑便成了醫師們常用的治療武器，並具有多年的臨床經驗證實其療效及安全性，台灣的全民健康保險也有條件性的給付，詳情可以與醫師討論。
眼睛乾澀，感覺眼中有沙粒不適感，因為角膜無法得到適當的滋潤，常導致 角膜潰瘍受傷，嚴重會造成視力減退。 病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性 乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛；少部分病患會有反覆 發作腮腺炎。 訂閱《今健康》全家都健康，專訪全台專科醫師與營養師，提供最正確實用的健康資訊與圖文報導，每周線上直播邀請醫師專家解答健康迷思，實用、即時、專業，照顧全家人的數位媒體。
翁孟玉醫師: 花14年才確診 醫師籲當心此病
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台北慈濟醫院風濕免疫科營養師張亞琳指出，類風濕性關節炎的藥物治療部分，如果使用類固醇類消炎藥，在飲食部分需要注意低油、低鹽、低糖、高蛋白質、高鈣的攝取，以減緩長期服用藥物帶來的副作用，如高血脂、高血壓、高血糖、肌肉流失、骨質疏鬆等。 冠狀動脈心臟疾病一直以來都名列台灣十大死因前矛，疾病來得無聲無息，卻經常導致死亡的嚴重後果。 「近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現，發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成，扮演很重要的角色，」翁孟玉指出，長期發炎的疾病，本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。
翁孟玉醫師: 感染科門診
台中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬，這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應，使脊椎關節處於持續發炎的狀態。 1.僵直性脊椎炎：僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。 冠狀動脈心臟疾病一直以來名列台灣10大死因前茅（2017年是10大死因第2名），是個隱形殺手，對國人健康有很大威脅。 翁醫師指出，全身自體免疫疾病包羅萬象，各類疾病臨床表現不一樣，但這類疾病多處於慢性發炎狀態，以最常見的類風濕性關節炎為例，它確實會增加動脈粥狀硬化危險，因為長期發炎的疾病，本身就是造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。
- 成大醫院內科部過敏免疫風濕科主任成大醫學院臨床助理教授成大醫院主治醫師.
- 眼睛乾澀，感覺眼中有沙粒不適感，因為角膜無法得到適當的滋潤，常導致 角膜潰瘍受傷，嚴重會造成視力減退。
- 值得注意的是，僵直性脊椎炎也可能引起心、腦血管疾病。
- 腰酸背痛是經常遇到的問題，可以概分為兩種類型。
有可能是罹患了「修格連氏乾燥症」；醫師指出，修格連氏乾燥症是一個容易被病人忽略的疾病，由於修格連氏乾燥症會增加罹癌風險，一旦出現有口乾舌燥、眼睛乾澀的症狀，即應積極就醫診治。 他說，若不及時治療，婦人恐嚴重貧血、口腔等部位自發性內出血、手腳瘀青，甚至心臟衰竭死亡，修格蘭氏症候群雖不是罕見疾病，也曾發現少數洗腎患者罹患乾燥症，症狀從未像這名婦人如此嚴重。 翁孟玉醫師 翁孟玉醫師2025 這名婦人經治療後已無生命危險，署立桃園醫院腎臟科主治醫師連育忠指出，這位婦女罹患俗稱乾燥症的修格蘭氏症候群，而因出現嚴重併發症。 不過，口乾舌燥或是眼睛乾澀也並不一定就都是「修格連氏乾燥症」；翁孟玉醫師指出，出現乾燥的症狀，也可能是由於放射線治療或服用安眠藥、感冒 … 現代人因為多做少動，所以經常感到腰痠背痛，不免讓人緊張：「糟糕，該不會是僵直性脊椎炎？」。 不過若是背痛出現了特殊的徵狀，或是出現在奇怪的時間點，又或是合併其他地方出現了相關症狀，就應多加留意，或許就該看看免疫風濕科了。
翁孟玉醫師: 長期照護
如下圖所表示，當我們在彎腰的時候，上方的脊椎對下方脊椎的夾角為 θ，則下方脊椎的垂直受力面積為 2× cos θ × 3，我們先計算下方接觸面所承受的壓力。 首先，我們先來大致的了解一下脊椎的結構，每個人身上都有 33 塊脊椎骨，分別有 7 塊頸椎、12 塊胸椎、5 塊腰椎、5 塊薦椎、4 塊尾椎。 查了資料才發現，許多從事搬重物的工作者、年輕的運動員，都飽受「腰痛」以及四肢發麻的困擾；而經過檢查發現，這些腰痛及四肢發麻等問題，都是「椎間盤突出」造成的。 牙線、牙刷及漱口水是許多人的潔牙三寶，為了鞏固牙齒健康、避免蛀牙及牙周病找上門，天天勤勞漱口，甚至有民眾疫情當前，三餐用漱口水漱口殺病菌。 不過牙科醫師黃文龍提醒，求好心切的每天使用漱口水，反讓口腔情況惡化，有傷牙疑慮，建議漱口水一周用1～2次即可，且每次停留口中30秒就足夠。
翁孟玉醫師: 照護線上》腿在人在，腿老人衰，經典深蹲練起來！
翁孟玉表示，根據國外的文獻資料，乾燥症發生機率不低，約千分之三到千分之五，男女的比率約為1：9，多數發生在中、老年女性，但國內民眾對這種病症認知不多，會因此到風溼免疫科看診者更少，多數是從其他科轉診。 台南市一名55歲女子，最近半年牙齒蛀壞的情況嚴重，幾乎整口牙都報銷，家人以為是她愛吃甜食，牙醫卻懷疑可能另有病情，轉診到風溼免疫科，證實罹患修格蘭氏症候群，唾液分泌不足造成。 可以讓學生評價教授，並且資訊能公開地被閱覽的open source 系統。
翁孟玉醫師: 【健康報你知】20180515 – 關節破壞王～類風濕性關節炎.
修格蘭氏症候群是一種原因不明的自體免疫疾病，因免疫系統失常，轉而攻擊自身的外泌腺體。 淚腺、唾液腺等有潤滑效果的腺體最受侵犯，所以患者會眼乾、口乾，鼻腔、喉嚨、呼吸道、皮膚及陰道也可能因此乾燥發癢。 一名30多歲業務員因常應酬，每天喝二罐以上啤酒。 2年前足關節開始隱隱作痛，最近一年半夜起床上廁所或清晨發現腳部腫脹疼痛發紅，幾乎無法走路，痛到受不了，至風濕免疫科求… 成大醫院風濕免疫科主治醫師翁孟玉說，修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病、也就是免疫系統失調，免疫系統會攻擊自己身體的一種疾病。
翁孟玉醫師: 腎臟及毒物科門診
臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬，這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應，使脊椎關節處於持續發炎的狀態。 2)乾癬性關節炎乾癬是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。 3)發炎性腸道疾病發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。 4)其他反應性關節炎及非典型脊椎炎也是發炎性背痛的可能原因。
翁孟玉醫師: 健康學
生物製劑最主要的治療目標就是增進患者的生活品質、減少心、腦血管疾病等共病發生的機會，可針對症狀較為嚴重、長期發炎時間較久的患者進行治療，改善患者的生活品質，也有助回歸工作岡位。 翁孟玉醫師2025 像是許多患者睡覺到一半常會有背部僵硬的情況，需起床走動後再回床，影響睡眠及生活，生物製劑就有助於改善。 翁孟玉醫師2025 僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
翁孟玉醫師: 腎臟科
腰酸背痛是經常遇到的問題，可以概分為兩種類型。 (圖/照護線上提供)成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。 當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來舒緩疼痛。
翁孟玉醫師: 控制類風濕性關節炎 目標是4個一
經輾轉到免疫風濕科檢查，確診罹患「僵直性脊椎炎」，經兩個月生物製劑治療後，大幅改善症狀，讓他恢復自信，迎向光明燦爛的人生。 除此之外，僵直性脊椎炎也會有眼部疼痛的問題，黃文男醫師就指出，診間就不乏有許多患者是從眼科轉診而來，其為虹彩炎。 虹彩炎與角膜炎及結膜炎不同，常見出現眼睛紅、痛、視力模糊等症狀，僵直性脊椎炎患者約有40%的機會罹患虹彩炎，甚至在一開始時就出現，因此也常見眼科醫師詢問患者是否有下背疼痛的情況。 翁孟玉醫師解釋，要診斷患者是否罹患僵直性脊椎炎，醫師需要了解病史，患者下背痛的狀況是否已經超過3個月、是否符合晨間僵硬、經休息無法改善等典型特徵。 ，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
翁孟玉醫師: 下背痛分2種，沒處理竟恐讓你骨鬆、關節變形！醫師教你：從「休息」判斷是哪種
免疫調節劑（DMARDs）對於合併周邊關節炎病患有部分療效，但是，少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。 發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。 翁孟玉醫師 成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示，修格蘭氏症候群是一種自體免疫疾病，自身免疫系統攻擊外分泌腺，通常造成眼乾、口乾及陰道乾燥，俗稱為乾燥症。 連育忠表示，婦人的血紅素每100c.c.從10克驟降為6克，血小板也從每c.c.20萬降至7萬，化驗血液、眼淚、唾液腺切片後，證實出現自體免疫性溶血、血栓性微小血管病變，病因就是乾燥症作祟。 桃園縣洗腎8年的50歲女性，今年初察覺眼睛、口腔異常乾燥，以為是身體虛、火氣大，因此，點眼藥水一個月，抽血才知已出現溶血、血管病變，差點導致心臟衰竭。
隨著年紀增加，骨質會持續流失，我們要從年經時便增高最大顛峰骨量，預防骨質疏鬆，楊士階醫師說，日常生活中請盡量減少骨質疏鬆的危險因子，包括戒菸、戒酒，也要減少咖啡因的攝取。 骨質疏鬆本身雖然不會致命，但是在骨折之後，患者可能被迫臥床且疼痛難耐，生活品質大受影響，各種併發症也會接踵而至。 根據統計，髖部骨折患者一年內的平均死亡率高達 22% ，對中老年人而言，是不容忽視的健康威脅。 有些健康網站或新聞建議了蹲下再搬重物的姿勢，避免造成椎間盤突出問題。 而我們試著用簡單的模型，探討這些生活中「不同姿勢對椎間盤所造成的壓力」的問題。 假使有這類型的腰痠背痛持續3個月以上，最好要就醫檢查。
成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示，陳女士患有類風濕性關節炎，平時吃藥因為擔心副作用，並沒有完全遵照醫囑服藥，所以類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態，控制得並不理想。 在治療方面翁孟玉醫師表示，非類固醇的消炎止痛藥相當有效，其可改善發炎性背痛，也因患者用藥後有明顯改善，因此也可作為鑑別診斷的輔助。 想要控制類風濕新關節炎，可以從藥物與飲食方面著手。 藥物方面，除了第一線的類固醇消炎止痛藥之外，如果疼痛指數偏高、藥物無法降低發炎指數，可以申請健保給付生物製劑或是新上路的小分子標靶藥物，服用2~3年後，可以降低惡化到關節變形的機率，不符資格的患者也可以自費購買，一年花費約40萬元左右。 小分子的標靶藥物是把發炎從源頭阻斷，所以效果非常快，而且口服藥相對也方便。
翁孟玉醫師: 心臟節律器特別門診
一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 翁孟玉醫師 當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。
翁孟玉醫師: 乾燥症罹淋巴癌 較常人多7倍
國立成功大學醫學院附設醫院心臟血管科李柏增醫師表示，「這個病人其實算相對幸運，之前遇過其他不願意服藥的鐵齒病人，中風後錯過黃金治療時間，到院時已來不及做取栓治療，最後只能帶著半邊癱瘓繼續生活，不只病人痛苦，也加重家人的照護負擔」。 魏正宗醫師進一步說明，僵直性脊椎炎以脊椎為主要症狀，患者早上起床時會有下背僵硬疼痛現象，不過活動伸展後就會獲得紓緩，不像一般背痛需要休息才會改善，不過也容易造成患者忽略徵兆，錯失就醫良機。 除了脊椎病變外，也會侵犯周邊關節及其他器官，包含周邊關節炎、虹彩炎、發炎性腸道疾病、皮膚乾癬及跟腱炎等，提醒有家族史的民眾若出現相關症狀，就應提高警覺及早就醫檢查。 下背痛有兩種：機械性、發炎性然而，如果發現自己「休息越久，越不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。
翁孟玉醫師: 這種打呼聲很危險 醫師親自示範
治療多是針對症狀，例如給予人工淚液、刺激唾液的藥物等，如果病情更嚴重，則給予免疫調節劑等，較難根治。 病患向醫師表示，眼乾、口乾已有多年的時間，但不知道竟然與蛀牙有關。 醫師則表示，因唾液具有保護牙齒的功能，唾液分泌不足可能造成蛀牙。 這名女子最近半年蛀牙情況嚴重，頻頻看牙醫，親友還笑她「老了才蛀牙」，因蛀牙的頻率超過正常人，在半年的時間內，幾乎全口牙都蛀光，牙醫覺得不尋常，而把她轉診到成大醫院，經過免疫抗體的篩檢，確定罹患乾燥症。 這名婦人每周洗腎3次，今年一月出現嚴重眼乾、口乾症狀，眼睛有刺痛感，以為是洗腎導致火氣上升，因為不能多喝水，只好自行買眼藥水滴眼緩解，直到二月洗腎抽血時才發現異常。 成大臨床藥學研究所碩士卡羅馬辛可夫斯基醫科大學M.D 成大臨床藥學與藥物科技研究所 …
翁孟玉醫師: 波蘭大學醫生
運用骨密度檢查我們可以利用較客觀的數據了解骨質的狀況，楊士階醫師說明，如果骨密度檢查屬於骨質缺乏、甚至骨質疏鬆，建議要接受進一步的治療。 我們可以替自己或家人先做個簡單的評估，如果有駝背現象、身高變矮 4 公分以上、常常感到下背疼痛，就要懷疑有骨質疏鬆的問題。 因為多數的椎間盤突出發生在尾椎的位置，所以我們用尾椎第三節及第四節進行討論。
某次練習時，他說他因為一次空翻失誤，造成了椎間盤突出；後來，聽到一位籃球教練，因長期的運動，也有著椎間盤突出的問題；而身邊也有幾位長輩年輕時經常搬重物，導致了椎間盤突出。 如果你發現「躺越久越痛」的話，要小心——這可能是慢性發炎性背痛哦！ 翁孟玉醫師 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師撰文，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
翁孟玉醫師: 僵直性脊椎炎與遺傳相關，有家族史需提高警覺
是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。 根據研究，帶有HLA-B27基因的人2～10%將會罹患僵直性脊椎炎。 也就是把類風濕性關節炎控制到幾乎感覺不到它的存在，如此不僅能恢復日常功能，並能避免早發的冠狀動脈心臟疾病，一舉數得。 修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病，也就是免疫系統失調，自己的 免疫系統攻擊自己身體的疾病，乾燥症的致病原因不明，主要是免疫系統攻 擊外分泌腺體，如唾液腺、淚腺，而使得嘴巴與眼睛乾燥，少數也可能侵犯 其他器官，導致間質性肺炎、血管炎等。
翁孟玉醫師: 健康醫療網》校園室內口罩3／6才解禁 延後原因、措施細節教育部主秘親自說明！
除了積極治療外，黃文男醫師也建議，患者可同時搭配日常生活習慣的改變改善疾病。 如適當的運動就有助於提高患者的柔軟度及活動度，不過像是籃球、格鬥等會產生碰撞的運動應盡量避免，建議以游泳、伸展、體操等進行為佳。 而平時也應避免抽菸，因為抽菸容易增加肺部纖維化，進而對身體擴展產生負面影響。 翁孟玉醫師2025 而不少民眾改善身體問題都會從飲食習慣著手，在飲食方面建議避免過度進補，保持飲食均衡足夠即可，因為風濕疾病常有個特徵，就是免疫系統過度活躍，過度進補反而容易適得其反。 台中榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師黃文男主任表示，從統計學來看，下背疼痛前來就診的患者，僵直性脊椎炎僅占1/200~1/400，所占比例並不多。 僵直性脊椎炎主要好發於20~40歲之間的年輕族群，其中又以男性占絕大多數，常見出現在軍人、運動員身上。
這類型的腰痛稱作「機械性背痛」，最常見的原因為過度活動、姿勢不良，或搬運重物使背部受力過大，導致肌肉與韌帶過度拉扯而受傷。 面對機械性背痛，要盡量維持良好的姿勢，多多休息，適當地做復健，就能漸漸緩解。 下背痛有兩種：機械性、發炎性成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。 台灣台中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬，這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應，使脊椎關節處於持續發炎的狀態。 台灣成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。 當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來紓緩疼痛。
成大醫院內科部過敏免疫風濕科醫師翁孟玉主任表示，女性也會有僵直性脊椎炎的問題，一般而言女性天生核心肌群較弱，不少人也會有較操勞的情況，不過以往僵直性脊椎炎被認為是常見出現於年輕男性族群的疾病，因此女性朋友很容易出現此問題卻在無意間輕忽。 然而，如果發現自己「休息越久，越不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。 而且，發炎性背痛的患者年齡大約在20歲上下，絕大多數都小於40歲，較機械性背痛患者來的年輕。