心臟病有先天性和後天性兩種,先天性乃為胎兒發育出現異常所引致,後天性乃因外來或身體內存著的因素所導致。 所以即使生活上有多忙碌,也應有適量適當的休息、飲食和運動等保持良好的生活習慣,並且應注意如有心身不適,應及時進行心臟科檢查,若及早發現心臟或心血管有異常,可及時就醫治理。 心臟科醫生專責成人的心臟問題,透過心臟超聲波、踏板運動負荷檢驗、冠狀動脈造影等,診斷並治療冠狀動脈疾病、充血性心臟衰竭、心律異常及心瓣膜病等常見的心臟疾病。 專門負責先天及後天性心臟病的兒童,主要針對兒童的心臟結構或心律,為他們進行各類檢查作診斷,例如心臟超聲波、心導管檢查、電腦掃描等;並提供適當的治療例如心臟手術、植入醫療儀器(如心臟起搏器、除顫器、心臟監察儀)等。 心臟是能夠左右人生死的重要器官,作為心臟科此醫學專科的醫生,必須接受專門的培訓,以達到準確無誤而且快捷的診斷及治療,並助病人預防心臟和血管中的疾病。 心臟電腦掃描是一個檢查是否患有冠心病的常用及普遍的方法,而且心臟掃描亦可用作覆檢心臟血管成形手術或搭橋手術。
心臟病的主要症狀為心悸、胸痛、呼吸困難、耳鳴、打鼾、肩痛等,遇到上述的情況,除了自行監察外,還需要到心臟專科診所進行檢查。 還有些心臟病沒有明顯症狀,需要透過儀器診斷才能發現,一旦情況嚴重,還有可能會引起心臟衰竭、肺心病等疾病。 心臟專科診所2025 心臟科又稱為心血管科,是一門醫學專科,專門治療影響心臟和循環系統的疾病。 心臟是人體主要器官之一,而心血管系統則主要負責將血液運送至身體各部分,若果兩者出現異常後果不容忽視,所以必須定期進行測試以保障心臟健康。 而心臟病是心臟疾病的總稱,它是一種比較常見的循環系統疾病,也是內科疾病中最常見的疾病,能明顯地影響患者的勞動能力,最好的預防方法是到心臟專科診所定期監察。 心胸肺外科醫生主要是治療各種需要開刀手術的心胸肺疾病例如肺癌病人所需要的肺葉切除手術、心臟移植手術等,而心臟內科醫生則以其他方法例如藥物、射頻消融術、經皮冠狀動脈介入術等去治療心律不正或冠心病人等。
心臟專科診所: 健康教育短片
運動心電圖檢查是透過運動增加心臟負荷和血氧需求,以偵測心肌是否有缺血情況,讓心臟疾病問題呈現在圖象上。 健保署規定,患者接受心血管支架置放前,醫師應告知裸支架與塗藥支架差異性及自付額度等相關資訊,讓病人判斷要選用哪種支架;但是大多數患者及家屬,在經濟許可或是商業保險有給付的前提下,多半會選用自付差額的塗藥支架。 台大醫院心臟內科主治醫師王怡智發現,選擇自付差額使用塗藥支架者,存在城鄉差距。 雖然使用裸金屬支架或塗藥支架,由醫師根據患者病情判斷,但台大醫院使用自付差額塗藥支架比率高達九成。 以換心手術聞名的振興醫院位居第一,該院心臟血管內科主治醫師黃建龍分析,關鍵因素也是「名醫」。
- 參與制定中國多數心外科疾病診療指南,完成多項開創性心臟手術,創立了華東首個主動脈夾層急診手術綠色通道。
- 對非ST上升型心肌梗塞,目前之ACC/AHA治療準則建議在住院24小時內便應給予乙型阻斷劑之口服藥劑(Class I建議)。
- 心胸外科手術是針對胸腔器官包括心臟、肺部、胸壁和橫隔膜疾病的治療,心胸外科醫生主要負責的手術包括冠狀動脈搭橋手術和心臟移植手術等。
- 仁 安 心 臟 中 心 於 二 零 零 七 年 四 月 投 入 服 務 , 配 合 仁 安 醫 院 以 頂 尖 科 技 、 貼 心 護 理 、 尊 貴 設 施 及 國 際 認 證 之 理 念 , 心 臟 中 心 將 提 供 優 質 之 心 臟 健 康 檢 查 及 心 臟 病 治 療 服 務 。
- 另外,醫院管理局轄下有16間提供心臟科及心胸外科服務的公營門診診所,以及不少私營心臟科診所,即睇心臟科醫生名單及收費。
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心臟專科診所: 心臟檢查套餐
因此,越來越多人關注有關心臟科疾病,所謂預防勝於治療,市民對心臟科檢查及影像中心服務的需求亦有增加趨勢。 當然,平日作息定時,有充足睡眠、飲食均衡、作適量運動等,都可對心臟健康有正面影響,不過,有些心臟科疾病對於注重健康生活的人士來說,都可能會帶來威脅,例如屬遺傳性的心臟科疾病,又或是年紀老邁而心臟開始呈現衰弱等,這些都可說是防不勝防的心臟科問題。 正因如此,很多人都尋求一些專業的心臟診斷中心以及影像診斷中心,進行詳細心臟科檢查,如及早發現心臟出現問題,都可及時治理得到,以免情況惡化。 中心配備多種先進設備以提供不同的服務,包括:24/7 心胸痛急診中心、心臟專科門診 (成人及兒童)、心臟檢查、心導管檢查、非介入性心臟檢驗服務、介入性診斷及治療、微創及開胸心臟手術等。 香港國際心臟專科中心由資深的心臟專科圑隊組成,為病人提供全面的心血管診斷與治療服務。 中心配備國際認證的診斷儀器及手術設備,為病人提供各類心臟及血管健康檢查、診斷及手術服務。
不過Glycoprotein IIb/IIIa受器抑制劑對冠心症有效果是在「保守治療/侵入性治療研究」以前的經驗,所以,選擇性使用這類藥物或與Clopidogrel合用還有待進一步研究。 目前有兩個大型研究[7,8],並不支持對非ST上升型心肌梗塞常規使用這類藥物。 心臟科門診擁有卓越專業的心臟科專家及護理團隊,以最先進的無創診斷醫療儀器為心臟病患者作出準確診斷及適切治療。 心臟科門診亦為病人及其家人提供個人化健康教育,讓病人因應其心臟健康狀況,在生活模式上以作出適切改變。 尚至醫療的中環心臟專科診所提供診斷檢查服務,包括動靜態心電圖、心臟超聲波掃描、冠狀動脈造影、通波仔手術及其他心臟手術,中心亦提供住院服務。 尚至兒童心臟服務亦為兒童及青少年提供全面的心臟檢查及評估,辨識兒童成長期間所出現的各種先天或後天心臟問題,提供適當的治療,轉介及支援服務。
心臟專科診所: 心臟科醫生診症費參考
對於急性冠心症候群合併有高血壓及心律過快的患者,靜脈注射乙型阻斷劑則屬Class 心臟專科診所 IIa之建議。 大部分心臟內科權威醫師都集中在西部醫院,除了心肌梗塞患者必須緊急動刀,若是病情較不急迫的常規手術,通常就會尋求有口碑的醫師動刀。 心臟學會理事長、台大醫學院心臟內科教授黃瑞仁表示,他平均一年執行300多例心血管支架手術,105年榮升台大雲林醫院院長,隔年台大醫院手術個案明顯減少,而台大雲林分院個案數就位居雲林之冠。 振興醫院心血管支架手術數目位居全國第一,106年支架數量為1584支,其次為林口長庚1559支、台大醫院1433支,台大落在第三。
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- 心臟是能夠左右人生死的重要器官,作為心臟科此醫學專科的醫生,必須接受專門的培訓,以達到準確無誤而且快捷的診斷及治療,並助病人預防心臟和血管中的疾病。
- 振興只是區域醫院,但心臟內外科團隊卻是這領域權威,擁有一定名聲,獲得民眾信任,若需手術,自然成為首選。
- 有些心臟病是有明顯的症狀,例如胸口痛便是其中之一,亦會有心悸等情況,但同時也有屬非心臟位置的症狀,包括打鼻鼾、耳鳴、呼吸困難、肩膊痛等。
- 各心臟科專科醫生的診症費均有所不同,會診費用由HK$400至HK$4,000起不等,一般不包括藥費。
凱文科斯納有部電影叫”水世界”,描述人類破壞地球的環境,導至海洋水位上昇,到處一片汪洋,倖存的人類子孫為離開水世界而尋找陸地的故事;醫院中有一個區域,我們稱它為導管的世界—加護病房。 ※TIMI Score(分為0-7分)可見表二,GRACE score(分為0-258分)較複雜,雖然歐洲心臟學會之指引有建議使用之,但個人覺得已有表一來幫助決策,便不擬仔細介紹之。 可阻止或減少血栓形成的藥物稱為抗凝血劑,這類藥物包括直接抗凝血酵素藥物如hirudin,或間接抗凝血酵素藥物如heparin或低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH)等。 傳統未分類heparin主要是抑制凝血因子IIa(anti IIa或antithrombin 心臟專科診所 activity)。
心臟專科診所: 心臟內科 門診時間
心臟超聲波是一個非入侵性而且方便安全的進階檢查,有助醫生仔細觀察心臟超聲波得到心臟影像即時情況,可以知道心臟結構及功能是否正常。 心臟專科診所2025 在最早期的心衰竭,以ANP分泌為主,但當心臟功能愈來愈差,腎臟的灌流量愈來愈不夠時,RAAS的活性開始增加,最終超過ANP,而引起體內水份鬱積,產生水腫,也會引起血管的收縮。 ANP主要是由心房分泌的一種激素(心室亦可分泌少量),當心房內壓力增將加時,心房受到擴張的推擠力,將這種訊息判讀為體內水份過多,於是刺激ANP的分泌;ANP作用在遠端腎小管,有直接將鈉及水份排出的效果,也會抑制renin的形成及降低aldosterone分泌,同時會造成血管擴張,這一切的反應都與RAAS相結抗。
心臟專科診所: 心臟科醫生的工作
許多研究已證實對急性冠心症病患儘早給予Aspirin可減低死亡率,因此,除非病人有過敏或胃腸出血,應儘早給予Aspirin並且應終身服用(Class Ι/A)。 Aspirin建議劑量為160~325mg[本院aspirin為100 mg,約2-3粒],應嚼碎後再吞下,其作用比直接吞下錠劑要來得迅速。 復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委公立醫院高質量發展試點單位,也是全國首個獲批立項的綜合類國家醫學中心建設項目,在心臟、泛血管等領域的臨床能力處於國內頂尖、世界先進水平。 此次引進的復旦大學附屬中山醫院王春生教授心血管外科團隊現為國家重點學科、國家臨床重點專科,已發展為國內專科綜合排名前三、中國醫學院校科技量值(STEM)排名前二,也是中國最頂尖心臟外科中心之一。
心臟專科診所: 冠狀動脈阻塞時,如何選擇適合自己的「血管支架」?了解各類血管支架的優缺點和費用差異!
除此之外,心臟掃描能用以診斷冠狀動脈先天異常、冠狀動脈漏管、動脈導管、主動脈撕裂、主動脈血管瘤、肺動脈栓塞、左心房血栓等問題。 Spironolactone可說是小兵立大功,與ACEI併用時,不止有效的降低死亡率,產生併發症的機會也低; 心臟專科診所 病人症狀可得到明顯改善,住院的機會也減少許多,瘁死比率也下降,而大家所擔心,高血鉀的機會只有百分之一到百分之二而已,若定期追蹤,並不構成問題。 明顯的,spironolactone與ACEI併用,將成為治療鬱血性心臟病的新主流,為這些病人未來展現新的一道曙光。
心臟專科診所: III. 藥物治療:
Clopidogrel 心臟專科診所2025 心臟專科診所2025 俗稱保栓通(Plavis),保栓通在急性冠心症及置放血管支架之病患是一個重要之治療藥物。 臨床上有相當多患者在給予此藥後仍有心絞痛或心肌缺氧復發的現象,這乃是有些人對此藥無反應,或稱之為「藥物阻抗」(clopidogrel resistance)現象,本文擬對此主題做一簡略之介紹。 心臟專科診所 Statins類藥物除可降低膽固醇外,也曾報告有抗發炎、抗氧化、増加血流量等作用。 在急診室是否應給予Statins之報告尚不多,不過在病患有急性心肌梗塞時早期給予Statins治療則屬Class I, LOE C之建議。 有些心臟病是有明顯的症狀,例如胸口痛便是其中之一,亦會有心悸等情況,但同時也有屬非心臟位置的症狀,包括打鼻鼾、耳鳴、呼吸困難、肩膊痛等。 心臟病對日常生活影響深遠,包括工作和學習,嚴重時更會危害生命,所以為保障個人心臟健康,應定期接受心臟科檢查。
心臟專科診所: 香港心臟中心
心房纖顫是最常見的這類疾病,而心導管消融術後,一般患者通常在第二天便可以下床甚至出院。 美國心臟醫學會將建議(Recommendation)等級分為三大類,Class I指這種處置大家都同意,而且是有益或有效用的;Class IIa:雖然意見有些分歧,但其效果/好處較大;Class IIb:按權重來看,雖然有部分文章認為有效,但其功效尚未完全確定;Class 心臟專科診所2025 III:證據顯示這種處置無效,甚至對某些病人反而有害。 證據等級(Level of evidence,LOE)分為ABC等三級;隨機控制組研究(RCT)或對RCT之meta-analysis屬於A,如沒有控制組為C,這二者之間為B(譬如回溯性研究)。 健保給付每一支裸金屬支架約1萬4千元,若民眾使用塗藥支架,每支至少需再自掏腰包5萬元,並不是一筆小數目。 2017年全國執行心臟支架置放術的105家醫院中,使用裸金屬支架比率逾七成五的,只有六家醫療院所,其中使用健保全額給付支架逾九成以上院所有兩家,分別是埔里基督教醫院(使用全額給付達100%)及嘉義醫院(使用全額給付達90%)。
心臟專科診所: 香港港安醫院
兩種治療方法同樣針對心臟冠狀動脈的粥樣硬化,冠狀動脈搭橋手術(搭橋手術)需要從病人胸腔或腿部尋找血管,對受閉塞的心臟血管進行「繞道」,屬於大手術;血管造形手術(通波仔)則利用導管技術,將氣囊連同冠狀動脈支架帶進閉塞的心臟血管。 心胸外科手術是針對胸腔器官包括心臟、肺部、胸壁和橫隔膜疾病的治療,心胸外科醫生主要負責的手術包括冠狀動脈搭橋手術和心臟移植手術等。 在人口老化的香港,心臟病個案只會有增無減,然而本地公營醫療系統已是超負荷,因此私家心臟科醫生的角色便十分重要,既可幫助市民及患者預防、診斷和治療心臟病,也能跟進之後的復康過程,與公營醫療互補,為患者帶來完善的醫療服務。 另外,是否需要放置支架,醫學上也有判斷標準,醫師會根據患者心血管的堵塞程度,來決定是否須放置支架;如果堵塞程度還未達到需要放置支架的狀況,可以先透過吃藥控制。 心臟專科診所 應選擇塗藥支架還是一般支架,這是民眾普遍的疑問,醫界也很好奇,但相關研究有限。
心臟專科診所: 心臟科
另一試驗則發現在非ST上升型冠心症患者,在接受經皮冠血管治療至少12小時之前,給予clopidogrel 600m g負荷劑量,不只有較佳的抗血小板效果,也可顯著降低一個月的臨床併發症[6]。 對採用侵入性治療策略之病人,目前建議除aspirin外clopidogrel 300m g負荷劑量應該在接受PCI治療前至少6小時前給藥,才會有明顯的臨床療效。 雖然有些報告指出接受clopidogrel 300m g 以上之負荷劑量有更好的效果,但其出血比例也高於 300m g,是否給予 300m g以上的負荷劑量,則尚需要進一步的大型臨床試驗加以證明。 對非ST上升型冠心症患者,如對aspirin過敏或無法忍受其副作用者,可先給予clopidogrel 300m g之loading dose,再給每天 75m g之維持量最好給予一年,(Class 心臟專科診所 心臟專科診所2025 I/B)[但目前健保只同意給9個月]。
心臟專科診所: 專業
正因如此,對於心臟專科問題,設立一所心臟科專科中心,能夠提供全面的心臟科檢查和治療服務,這樣的心臟科門診確有逼切需要。 香港心臟專科中心為病人提供專科診症治療及心臟科檢查,包括心臟超聲波、運動心電圖、24小時心電圖、間歇性心電圖、血壓監察、冠狀動脈介入治療術(通波仔)、植入心臟起搏器、心導管射頻消融術、心臟電腦掃描等。 據了解,王春生心血管外科團隊將在港大深圳醫院開展各類心血管外科手術、臨床研究,包括但不限於微創心臟瓣膜置換術、介入二尖瓣、主動脈瓣手術,左心輔助等高精尖心臟手術,也會在主動脈疾病的微創及雜交治療、複雜重症主動脈夾層的多學科治療、重症瓣膜病的微創治療加強合作。 香港心臟診斷中心 心臟專科診所2025 | 由心臟問題引起多方面的病症,有些可說是毫無先兆,到病發之時情況或已十分嚴重,隨時危害性命。
心臟專科診所: 我們的服務
舉個例子來說,一個敗血性休克的病人住進加護病房後,最重要的是大量輸液的灌注,而不是趕快置放肺動脈氣球導管;如果病人確實需要肺動脈氣球導管的監測,醫生應好好地根據資料的變化來調整藥物的濃度,而不是只把它當成一條高級昂貴的輸液管路,當它所提供的資料已經沒有提供醫囑參考價值,不要吝於儘早拔除,以免導致其它的副作用。 雖然對急性冠心症病患心電圖出現ST段上升者,以血栓溶解劑,如streptokinase或r-tPA等治療,可明顯地增加病患的存活率。 但對於心電圖出現ST段下降的病人,靜脈注射血栓溶解劑,反而增加病患的死亡率(死亡率:血栓溶解組:對照組=15.2﹪vs 13.8﹪) [1]。 因此,針對非ST上升的急性冠心症病患,即使是高危險族群(見表二),也不建議使用靜脈注射血栓溶解劑治療。 對非ST上升型心肌梗塞,目前之ACC/AHA治療準則建議在住院24小時內便應給予乙型阻斷劑之口服藥劑(Class I建議)。 學理上它可減少心肌缺血、減少梗塞面積、減少心肌破裂及改善死亡率,以及減少心肌梗塞後發生心室纖維顫動之機率。
心臟專科診所: 疾病百科
香港心臟診斷中心提供全面的心臟檢查服務,由心臟專科醫生直接負責,包括電腦掃描、加壓心臟超聲波、靜態心電圖、運動心電圖、心臟超聲波、24 小時血壓監察等。 香港港安醫院的心臟中心配備先進的診斷儀器,加上心肺功能檢測室、心導管檢查及介入治療中心,以及能進行剖心手術的心臟手術室等。 中心提供完備的心臟治療服務,讓病人可安心接受一站式的心臟治療服務及檢查。 未分類肝素在使用上有一些缺點:(1)抗凝血作用因人而異,對不同之病患無法預估抗凝血的效果,(2)需經常監測凝血時間(aPTT),(3)須以靜脈注射方式進行,(4)須注意是否造成血小板減少。 未分類肝素較便宜,故仍為常用之藥物,其起始劑量為60U/kg靜脈滴注(以不超過4,000U為限),維持劑量12U/kg/hr靜脈滴注(以不超過1,000U/hr為限),需監測維持aPTT在50~70秒或在aPPT為控制組之1.5-2.5倍。 使用UFH應使用至少48小時,或用到轉出ICU,或最長用到8天為止(Class I/A)。
心臟專科診所: 香港牙科醫生邊個好?即睇收費及公私營選擇
到急診室之初始處置包括ECG之連續監測,靜脈管路之建立,考慮”MONA”之初始治療,即morphine、oxygen、nitroglycerine、aspirin等藥物,這一部分在前面章節已有敘述,這裡便不重複。 另外一位是心臟科門診其中一位護士,她細心講解配戴儀器的注意事項,又能輕鬆患者的心情,讓整個過程順利及舒適。 這兩天是今年入冬以來最低溫的日子,四季分明固然很多人都喜歡,但冬天也是一些病的高發季節,例如冠心病為其中之一。 仁 安 心 臟 中 心 於 二 零 零 七 年 四 月 投 入 服 務 , 配 合 仁 安 醫 院 以 頂 尖 科 技 、 貼 心 護 理 、 尊 貴 設 施 及 國 際 認 證 之 理 念 , 心 臟 中 心 將 提 供 優 質 之 心 臟 健 康 檢 查 及 心 臟 病 治 療 服 務 。 心 臟 導 管 及 介 入 治 療 室 除 備 有 最 先 進 之 心 臟 導 管 X 光 顯 影 及 血 管 腔 內 超 聲 顯 像 虛 擬 組 織 系 統 外 , 更 具 備 標 準 手 術 室 之 規 格 , 務 求 令 所 有 心 臟 手 術 在 高 標 準 的 無 菌 環 境 下 進 行, 減 低 感 染 機 會。 心 臟 中 心 服 務 全 面 化 , 範 圍 包 括 心 臟 健 康 檢 查 、 心 臟 病 診 治 、 導 管 介 入 治 療 、 心 臟 外 科 手 術 、 24 小 時 心 臟 緊 急 服 務 及 心 臟 康 復 跟 進 計 劃 等 。
心 臟 中 心 亦 與 深 切 治 療 部 及 手 術 心臟專科診所 室 緊 密 聯 繫 , 配 合 具 豐 富 經 驗 之 醫 療 團 隊 , 為 顧 客 提 供 快 捷 及 妥 善 之 照 顧 。 醫生們很耐心及親切的講解病情及冶療方案,透過短訊題問時也能適時回覆,又會於手術前詳細解釋麻醉過程和風險,在手術室和我閒談舒緩我的緊張情緒。 渣打馬拉松明年二月復辦,令2.5萬名參加者翹首以待,不少跑手冀爭取佳積,早已投入密集訓練積極備戰。
心臟專科診所: 香港心臟專科中心
非ST上升型急性冠心症包括不穩定心絞痛(unstable angina, UA)及非ST上升型心肌梗塞(non ST elevation myocardial infraction, NSTEMI)。 血中生物標記(biomarker)是否正常則為區分這兩種病症之依據,血中生物標誌上升為NSTEMI,未上升則屬UA。 和ST上升型急性心肌梗塞不同的是,急性血栓主要由血小板形成的白色血栓,進而產生心肌缺血及心肌壞死。
有關侵入或保守治療之選擇一般是以病人之生物標記是否上升或有臨床上不穩定之徵象為依據,詳細內容可參考表一[3]。 成立於2006年的香港心臟專科中心,由多位心臟科專科醫生組成的專業醫療團隊管理。 我們的心臟專科診所一直以來強調以服務為本,秉持著「理解、關懷、專業」的三大核心價值。 我們心臟專科診所會透過先進和穩定的醫療技術及設備,為心臟科病患者提供超卓和全面的心臟專科門診及檢查服務,例如有心臟超聲波、心臟科專科診症、冠狀動脈介入治療術「通波仔」,以及心導管射頻消融術等均一應俱全,讓治療成效更佳,令心臟科病患者保持健康,活得快樂。 對非ST上升型心肌梗塞(NSTEMI),文獻中曾使用三種不同的clopidogrel負荷劑量–300,600, 900m 心臟專科診所 g。 發現負荷(loading)劑量大於 300m 心臟專科診所2025 g有比較好的抗血小板效用,且不會增加出血機率[5]。
早期心衰竭並不建議使用利尿劑,理由在於利尿劑的使用會降低體內有效容積,而使RAAS活化。 雖然最好的治療clopidogrel阻抗性之方法尚無一致之結論,但目前之證據指出在做PCI之前對血小板功能之測試,可及早找出可能會有clopidogrel resistance之病患,於是可做適當之處置,有可能會嘉惠病人。 使用的禁忌症包括以下幾點:左心衰竭、肺水腫、心跳過慢(小於每分鐘60下)、血壓過低(收縮壓小於 100m mHg)、周邊循環灌流不足、2°及3°房室傳導阻斷、阻塞性肺疾病(COPD、支氣管氣喘)等。 黃瑞仁說,國人一般冠狀動脈約直徑2.8毫米,若狹窄長度較長,需兩個或兩個以上的支架,或是患者本身有糖尿病、慢性腎臟病情形,其再狹窄機會較高,較建議選塗藥支架。