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而要確診馬尾症候群,除了評估肢體穩定度、感覺、肌肉強度、肌腱反射、肢體協調度的身體檢查之外,也可能會透過X光,磁振造影(MRI)掃描和電腦斷層(CT)掃描,來幫助評估病況。 (5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。 因此,術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。 其中,嚴重背痛、鞍部麻木(英语:Saddle anesthesia)、尿失禁、大便失禁、性功能障礙為危險徵兆,必須緊急評估及處置[8]。
馬尾症候群: 健康小幫手
該名女性患者表示,大約在就醫前10天,開始覺得腰痠背痛,過幾天後雙下肢開始麻痛,無法走路,且臀部的地方麻木刺痛,漸漸的連小便的感覺都變得遲鈍了,才警覺事態嚴重。 經神經外科吳聖文醫師詳細檢查後,診斷是「馬尾症候群」,當日隨即安排緊急手術予以減壓,術中取出長達6公分的椎間盤,病人術後尿液的感覺有恢復,但因為神經受損嚴重,麻木和無力的症狀有改善但仍存在,目前還在接受術後的復健治療中。 該名女性患者表示,大約在就醫前10天,開始覺得腰痠背痛,過幾天後雙下肢開始麻痛,無法走路,且臀部的地方麻木刺痛,漸漸地連小便的感覺都變得遲鈍了,才警覺事態嚴重。 「馬尾症候群」是一種下背(腰椎)神經下段的神經根束(馬尾)受影響的外科急症。
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馬尾症候群: 臀部麻木刺痛無知覺,恐有神經損傷後遺症,需及早治療
一般而言,接受手術的時間延遲越久,則神經損傷的程度越嚴重[來源請求]。 在治療後,患者的生活型態可能必須做出相對應的調整。 針對下肢功能、腸道功能,及膀胱功能受到損傷的病人,可能須安排物理治療或職能治療。 位於腰椎第1節(L1)、第2節(L2)或更低位的脊髓圓錐,其脊髓腔內含一束神經纖維(也就是馬尾),這束神經纖維內涵由腰椎第1節到薦椎第5節延伸而出的神經根,並從脊髓的末端開始分支。 馬尾症候群2025 其中,腰椎第4節到薦椎第4節的神經根會匯入薦神經叢,並往足部延伸。 此區域的壓迫、創傷、其他脊髓腔傷害,皆可能導致馬尾症候群[來源請求]。
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- 罹患馬尾症候群患者若已出現突發性腰背劇痛、臀部麻痺延伸至大小腿,且已出現大小便失禁無法行走的情形時,就須立即住院就醫,以免造成永久性功能喪失。
- 好發椎間盤突出症的族群,亦是馬尾症候群最高風險的族群,因此女性、中年人、搬重物、肥胖都是風險因子[11][12][13]。
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這影響了LI-SII的根部,支配下肢; 支配膀胱根SI-SIII; 骶部SII-SV的根部,其傳遞神經衝動到會陰和肛門。 目前對CES的研究很多,但對其發病機理仍未完全明了,對於重症CES的治療效果也不樂觀。 為了提高臨床的治癒率,需要進一步做的工作是:充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展,進一步探討CES的發病機理;提高手術精度,準確選擇手術方式,應用顯微外科技術,準確定位,充分減壓,防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫,減少再損傷。 馬尾症候群2025 40多歲的陳先生為久坐辦公室的上班族,一整天下來,約坐了6、7個小時,有時忙到連上廁所的時間都沒有,最近腰背痠痛、臀部麻痺,並伸延到大腿、小腿,原以為只是肌肉拉傷,但就醫診治後確診為「馬尾症候群」,如果沒妥善治療,可能連大小便都會出問題。 本網站對提供之服務排除任何明示或暗示的聲明或擔保。 其中包括但不限於適售性的擔保、特殊用途的擔保、權利完整的擔保,或對本網站的操作或內容資訊的正確性、準確性、完整性或準時性的擔保。
馬尾症候群: 馬尾症候群的定義
如果經過保守治療,仍有坐骨神經痛的症狀,就須進一步評估是否應接受手術治療,手術的方式可以分為顯微椎間盤切除術,以及經皮內視鏡椎間盤切除術。 採用後者手術的病患術後傷口疼痛感減少、組織修護恢復較快,只要不適症狀緩解後即可下床活動,能縮短住院天數,一般於手術當天或隔日即可出院。 馬尾症候群 朱彥澤指出,開刀的預後與罹患馬尾症候群的時間有相當大的關係,越早治療越好,如果等到臀部麻木無知覺、大小便無感或下肢無力時再處理,通常會留下神經損傷的後遺症,甚至可能下半身癱瘓,非常辛苦。 馬尾症候群2025 蔡先生自述在就醫前幾天有感覺尿不太乾淨、尿量變少。 朱彥澤表示,這表示膀胱功能已經受影響,是馬尾症候群的危險信號之一,因此立即手術減壓,把神經功能挽救回來,也把突出的椎間盤完全清除,術後患者恢復的很快,膀胱功能和雙腳感覺也都慢慢的回來。
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馬尾症候群可能導因於腰椎椎管狹窄(英語:lumbar spinal stenosis)。 其他成因包含椎管狹窄、癌症、創傷、硬腦膜上膿瘍(英语:)、及硬腦膜上血腫(英语:)[1][2]。 其診斷方式主要根據症狀,確診方式為醫學影像,如核磁共振(MRI)、或電腦斷層掃描[1][3]。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。
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如果患者患有潰瘍性結腸炎,腸梗阻和克羅恩病,則不使用該藥劑。 服用Oxibutinin會導致口腔乾燥,便秘或腹瀉,以及頭痛和噁心。 馬尾症候群 與壓縮(強擠壓或捏)背側並在腰叢的區域中的脊髓的腹側根和感覺和脊髓運動神經元和它們的過程的損傷相關的發病尾綜合徵。
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脊柱外科醫生認為,在特定時間內手術治療馬尾綜合徵顯著增加了避免持續性神經系統疾病的機會。 一位53歲的女性患者,平日就有腰部痠痛的問題,曾檢查出有脊椎退化和腰椎第3、4節輕度半脫位的情形。 患者在過年前整理家務,難免要彎腰提重物,突然腰部劇痛,左腳牽引疼痛,而在一天之內竟嚴重到無法走路,更無法解大小便,身體的下半部出現類似癱瘓的症狀,經過收治的澄清醫院中港分院檢查後,確診為「急性馬尾症候群」。 33歲的蔡先生腰痠背痛好幾天且排尿不順,因行動不受影響,所以沒多加注意,沒想到半夜突然嚴重下背痛,送醫發現雙腳沒力,核磁共振顯示膀胱變大,診斷病患為因椎間盤突出所引發的「急性馬尾症候群」,隨即安排緊急減壓手術,不但挽回神經功能,也完全清除突出的椎間盤。 目前以保守治療為主,包括臥床休息、止痛藥、背架及復健物理治療等;若仍無效,可能以手術治療為主。
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脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別,有利於治療和預後情況的判斷。 運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失,但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓,後者僅表現為弛緩性癱。 馬尾症候群 馬尾症候群 (Cauda equina syndrome) 是脊椎的薦椎神經S1─S5馬尾狀的神經束同時受到壓迫的情形,患者會有下肢疼痛及神經功能損傷,甚至會影響控制大小便的擴約肌功能。 常見的原因是第四、第五腰椎間或第五腰椎與第一薦椎之間的椎間盤嚴重脫出,其他原因包括彎腰提取重物、外傷、腫瘤及開刀造成的後遺症等。
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若嚴重的損傷導致神經失去再生能力,則其傷害將會是永久的。 若神經仍有再生功能,則恢復的時間仍有極大的差異。 馬尾症候群 神經的生長異常的緩慢,因此嚴重或持續較久的神經損傷,平均需要數年的恢復時間[來源請求]。 最重要的因素為:神經受損的嚴重程度、及受壓迫的時間長度。
「馬尾」是腰椎神經下段的神經根束的簡稱,負責發送和接收骨盆器官及下肢的神經信息。 當它受到壓迫時,控制膀胱和腸道功能的神經特別容易受損,嚴重的馬尾症候群會導致大小便失禁及感覺喪失,必需及早治療,以免造成永久性的神經損傷。 馬尾症候群(Cauda equina syndrome,CES)是脊髓末端以下的馬尾(英语:cauda equina)神經叢損傷[2],其症狀及病徵包含:下背痛、輻射至腿部的疼痛(坐骨神經痛)、肛門周圍麻木、膀胱或腸道失去控制[1]。 使用針刺測試時,腰椎神經支配的區域(腿部)會麻木,但會陰神經支配的區域仍有完整的痛覺。