近年，機器人手臂透過電腦導航具有精準的手術導引，可以降低術後關節對位不正或是再次翻修的機率，是過去30年來電腦科技在骨科的主要應用。 小面關節位置 古鳴洲說，造成退化性關節炎與過度使用關節或姿勢不良、活動不足有關，因此年紀愈長，罹患退化性關節炎的機率愈高，最常發生在承受全身力量的「膝蓋」。 膝關節是退化性關節炎最好發的部位，建議生活上要注意「少彎、慢慢彎、不要彎太久」，並且選擇合適的運動增強肌力，有助預防避免關節僵硬、疼痛及惡化。 運動前可以先用毛巾溫敷，幫助血液循環、肌肉放鬆，比較不容易受傷。
- 主要好發於負載全身重量的關節，包括膝關節、髖關節和腳部關節，中柱的頸椎、腰薦椎，以及身體其他容易過度使用關節，包括手部的指關節等。
- 骨質疏鬆平日無症狀，但長輩會突然發生腰痛，甚至上背痛、胸椎痛都有可能。
- 鄭太太因工作需要採用增生療法，治療2個多月後，疼痛感大幅降低，終於可再現廚藝，讓子女一飽口福。
- 王薏茜醫師曾收治1位長年居住國外的女性，主訴產後10年來一直承受下背疼痛的困擾，就醫多次照X光、核磁共振皆正常，原本幫小孩洗澡、拖地才會疼痛，後來惡化到連洗碗站立15分鐘，從背部、臀部延伸至小腿都有麻電感覺，止痛藥無法治本，暫時回台就診。
- 吳書毅提醒，民眾平時應保持良好坐姿及站姿，才能避免關節周遭的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織受傷，造成小面關節功能失調。
增生注射- 目前若明顯診斷出是腰椎小面關節問題，患者不排斥打針，我會直接推薦增生注射治療。 因為患者普遍都已經四處尋找醫師到覺得很不耐煩了。 小面關節位置 經過增生注射3-5次後，患者腰痛問題幾乎都會明顯改善。
小面關節位置: 關節
小面關節症候群的治療可考慮一般復健如熱敷、拉腰等、徒手治療或注射治療。 鄭太太因工作需要採用增生療法，治療2個多月後，疼痛感大幅降低，終於可再現廚藝，讓子女一飽口福。 針對小面關節的治療，目前從修復的觀點，建議使用自體血小板 PRP 精準的將每一節有引發疼痛的小面關節完整治療，那要怎麼知道哪一節是有問題的關節呢？ 小面關節位置 上述的注射檢查就是最準確的方式，只要精準的注射到位，疼痛就會明顯改善。 人工膝關節手術目前大多皆採開放式微創手術，微創主要著重在減少軟組織的傷害、保留十字韌帶。
腰酸背痛除了靠復健治療，更需要正確的腰背運動去喚醒沉睡的核心肌群，靠自己的肌力與肌耐力保護自己的腰。 在腰背運動課程中，治療師指導你正確的腰背伸展與核心訓練。 小面關節位置2025 核心肌群是靠近身體核心部位專司穩定的肌肉，最著名的莫過於多裂肌，腹橫肌。 多裂肌的功能在脊椎、背部活動時負責穩定以及保護功能，許多下背痛的患者，在經過測試後常出現多裂肌失能或是無力的現象。
小面關節位置: 脊椎退化 隨時行唔到
所以，目前要診斷脊椎小面關節疼痛，還是以「診斷性注射」為主，診斷的方法是將少量麻藥注射至小面關節內或附近(如圖)，並稍待一分鐘等麻藥生效，如果注射後疼痛緩解可達到一半以上 (理想是達到八成以上)，那便可確定該疼痛是由小面關節所引起的。 小面關節位置 脊椎退化不可逆轉，但可通過適切的治療方案改善症狀，防止惡化，令患者可如常生活和工作。 相關手術治療十分普遍而且效果良好，分減壓術及融合術兩大類，前者的原理是去除擠壓神經線的軟組織及骨刺來治理痛楚，後者則是從兩節脊椎中取出椎間盤，再把脊椎融合，除可抑制痛楚，亦能穩定椎骨。 腰椎小面關節症候群的治療一般分為復健（如熱療、電療等）、徒手治療或注射治療。 在急性期較疼痛的情況下，可以採取超音波導引注射（如PRP增生療法），強化關節與促進組織修復，進而改善疼痛的狀況。
退化合併的身體變化有相當多種，其中小面關節可以透過按壓簡單評估是否有異常，若要準確的判斷源頭就是小面關節，最準確的方式是小面關節注射，如果注射後症狀改善 50% 以上就能確認。 小面關節炎的症狀相當廣泛，包含腰痛、早上起床或是久坐起身時會特別不舒服，也可能會合併大腿到膝蓋後側的疼痛，這種疼痛與一般坐骨神經痛不完全相同，會出現單側或雙側的疼痛但通常沒有腳無力的狀況，稱為「類」神經根痛。 古鳴洲表示，完成人工膝關節手術的患者不應不痛就滿足，術後要持續增加「股四頭肌」的肌力運動，包含抬腿運動等，逐步增加肌力保護膝蓋，避免受損。 術後三個月內皆建議避免跪姿、提重物、跳躍、爬山、爬坡等運動，術後六個月建議可以開始游泳、健走等，逐步可恢復正常生活。 如果要從事慢跑、打高爾夫球或是網球都應該經過復健師的評估與建議。 他樂觀的預測其效果與機器人手臂的精準手術導引相當。
小面關節位置: 長期下背痛、動不動就落診?脊椎小面關節炎怎麼辦?
此外，小面關節炎常見單側疼痛，且病患能明確用一隻手指頭指出痛點，而非像椎間盤突出病患會覺得較難定位的大片腰痛。 古鳴洲說，超音波導引人工膝關節置換術，主要是針對「全膝」人工膝關節置換，使用超音波探頭幫助醫師在手術中，提高使用手術的精準度。 發生在腿腳等載重關節的退化性關節炎，常在上下樓梯、久走或是久坐等長時間不動，或是在濕冷的天氣時會出現疼痛，或關節僵硬感。 根據統計，仍有高達 3 成的病人儘管做了這些檢查，原因依舊不明。 本文以經常造成頸部酸痛的頸椎小面關節症候群 ( Cervical facet syndrome ) 為例，談談診斷性神經阻斷可以發揮的功能。
人體上半身重量藉由腰椎支撐，人的腰椎有五節硬骨，硬骨與硬骨間的緩衝物質就是椎間盤，硬骨往後延伸有骨板，而上下骨板相接的關節，就是小面關節。 當腰椎退化時椎間盤會往後突出，小面關節炎也會退化長出骨刺，根據研究，腰椎退化中，小面關節退化所佔的比例為最高，而不是大家耳熟能詳的椎間盤突出。 多數小面關節炎患者會因為周遭肌肉為了保護關節而發生次發性緊縮，導致神經孔進一步受壓縮小，產生疼痛甚至麻電的感覺，必須對症處理才能緩解疼痛。 小面關節位置2025 尤醫師所謂的「雙管齊下」是藉由增生療法同時修復小面關節與強化腰椎周圍韌帶，作法為借助超音波的導引，將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至小面關節內和腰椎周圍韌帶，以啟動再生修復機制，進而達到「三者兼顧」：1.
小面關節位置: 血糖飆高高 醫師有妙招
超音波導引不會增加手術的時間，不需要改變原有手術的流程。 目前秀傳體系已經幫300多例患者執行過超音波導引人工膝關節手術，病人滿意度普遍極高。 第一期是軟骨有輕微磨損、可隱約見到骨刺，但硬骨並未變形；第二期是軟骨輕微磨損、骨刺明顯可見，關節輕微變窄；第三期是軟骨中度磨損，骨刺多處可見，關節已明顯變形，硬骨變白等；第四期是軟骨已被骨刺磨穿，硬骨變形，病人常走一步痛一下，這就是需要置換人工關節的主要適應症。
小面關節位置: 症狀常被誤認為是坐骨神經痛
使韌帶恢復強韌、3.強健的韌帶可順帶減少椎間盤壓力以防止突出。 案例中的兩位年輕人即是透過這方式成功逆轉退化、改善腰痛。 兩名25歲左右的男性，一位是長時間久坐工作的設計師、一位是熱愛健身的肌肉男，年紀輕輕卻飽受腰椎退化性關節炎疼痛之苦，且前者無法久坐、後者無法趴臥。
小面關節位置: 增生療法修復小面關節及韌帶 椎間盤也受惠
在某次拉先生起床後突然感到腰痛，Ｘ光檢查結果出腰椎壓迫性骨折。 長輩突然感到劇烈腰痛，堡醫師臨床上認為最可怕的是 骨質疏鬆造成的壓迫性骨折。 小面關節位置 骨質疏鬆平日無症狀，但長輩會突然發生腰痛，甚至上背痛、胸椎痛都有可能。
小面關節位置: 診斷性神經阻斷術
所以發現骨刺，其實是表示腰椎有退化問題需要處理，但並不一定需要開刀拿骨刺，或是直接處理這跟骨刺。 椎間盤磨損是漸進式的，經歷多次受傷或突出後，椎間盤會漸漸脫水，高度會降低。 我想讓你知道的是：腰痛的原因眾多，或許你會覺得腰痛得莫名其妙。 小面關節位置 加以訓練核心肌群，矯正骨盆前傾，復健治療或接受注射治療。 若純粹以疼痛區域來看，沒有搭配病史、觸診檢查、注射治療，其實無法區分與椎間盤、坐骨神經問題區分。
小面關節位置: 退化性關節炎如何治療？
過程中強調每個動作的呼吸節奏，刺激神經系統，讓學員放鬆緊繃的肌肉與心情！ 只需一張椅子及一個墊子就能完成一系列的動作，動作與動作之間不會維持一個姿勢太久，因此也不用怕自己無法久坐、久站！ 讓身體更功能性地活動起來，增加本體感覺與喚醒身體的連結，展現力與美的結合。 但是機器手臂手術價格不菲，自費要25萬到50萬元。 小面關節位置 小面關節位置2025 退化性關節炎主要還是發生在過度使用的勞動者或是運動不足、姿勢不良的婦女為主。 高額的自費對於一般的民眾來說還是一個不小的負擔。
小面關節位置: 腰椎不穩定 衍生問題多
突然腰痛一週，吃止痛藥無法緩解，甚至需要配戴附有鐵條的護腰。 小面關節位置2025 小面關節位置2025 要預防脊椎過早退化，謝日恒建議日常生活避免久坐不動，以免增加椎間盤及小面關節的壓力，另可每星期抽3至4天，做一些伸展和鍛煉背部的運動。 腰椎小面關節症候群的典型症狀為腰部有明顯痛點，且在旋轉、挺身動作時更明顯，尤其是在後仰時背部會特別不適。 像是長時間搬重物、彎腰工作等，都有可能讓小面關節負擔過重或是磨損，久而久之就可能出現疼痛、肌肉緊繃的狀況。
小面關節位置: 長期下背痛找不到病因？可能是腰椎小面關節炎！
關節（joint，articulation）在解剖學里指的是兩塊或兩塊以上的骨之間能活動的連接。 在解剖學上有不動關節、活動關節（連接處有液體-滑液）和微動關節（Amphiarthrosis）三種類型。 太太替先生掛西裝外套，就突然上背痛，經Ｘ光檢查結果出胸椎壓迫性骨折。 掉進輸尿管後才會開始劇痛，而且伴隨血尿，噁心嘔吐，甚至發燒等症狀。
民眾平時也應保持良好坐姿及站姿，才能避免關節周遭的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織受傷，造成小面關節功能失調。 吳書毅指出，因椎間盤在前，小面關節在後，最簡單分辨方式是當向前彎腰時背部感到疼痛，較可能是椎間盤突出；往後仰時背部特別不舒服，則可能是小面關節問題，因小面關節在後且位置較淺，醫師可透過觸診刺激幫助診斷，椎間盤位置較深，則需藉由其他檢查方式輔助。 亞大醫院復健部主治醫師吳書毅今天表示，這名婦人長期受下背痛所苦，但因沒有時間接受復健治療，只好尋求偏方協助，但症狀不見好轉，直到最近痛到受不了，連煮一頓飯都沒辦法，才趕緊就醫治療，檢查後才發現第4腰椎和第5腰椎間的小面關節退化，確診罹患「小面關節症候群」。 王薏茜醫師曾收治1位長年居住國外的女性，主訴產後10年來一直承受下背疼痛的困擾，就醫多次照X光、核磁共振皆正常，原本幫小孩洗澡、拖地才會疼痛，後來惡化到連洗碗站立15分鐘，從背部、臀部延伸至小腿都有麻電感覺，止痛藥無法治本，暫時回台就診。
小面關節位置: 運動專區
吳書毅指出，最常見的「小面關節炎」位於第4腰椎和第5腰椎間關節，或是第5腰椎和第1薦椎間關節，患者會出現腰痛、下肢痠麻等症狀，因位置與椎間盤相近，常讓人難以區分是何處造成的疼痛。 脊椎小面關節疼痛是許多病患頸痛、腰痛的主因，但過去因為透視型X光導引注射的不便，以致許多小面關節疼痛的患者沒有得到充分的治療，所幸近來超音波導引技術已有長足的進步，專精超音波技術的醫師已可於門診執行精準注射的診斷與治療，實為小面關節疼痛患者的一大福音。 從解剖構造上來看(如圖)，小面關節位(Facet Joints)於一節一節的脊椎之間，和椎間盤(Discs)一樣，小面關節也負責脊椎的承重與活動，但也因此常受到外傷、負重過度、老化、椎間盤塌陷等影響，產生病變與疼痛。 小面關節位置2025 尤醫師補充，如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青；也有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等。 需注意的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 亞東醫院骨科醫師陳鈺泓表示，腰椎小面關節位在脊椎側後方的一對對小關節，覆蓋一層光滑的軟骨，並包圍韌帶囊及滑液，主要功能是與椎間盤共同幫助下背及脊椎骨的穩定性、控制運動方向。
超越復健診所王薏茜醫師指出，小面關節炎可分為退化性和外傷導致的退化2種成因，前者包括核心肌力較弱、常需甩腰搬重物、hyperlordosis（脊椎過度彎曲）這三類患者；後者則來自於車禍、撞擊及運動傷害等造成。 小面關節位置深、加上佈滿神經，發炎時疼痛會上下擴散，甚至周遭的肌肉會緊縮，連帶肌肉也會酸痛，發炎感染嚴重時，甚至會引發類似坐骨神經痛的反應，不易單純藉由症狀確診。 目前研究指出，「對於絕大部分的腰痛，運動訓練是最有效能長期改善疼痛的治療！」，到底什麼時候適合做運動、應該做什麼運動、很痛該怎麼運動呢？ 建議如果有疼痛、麻、無力或任何讓你擔心的症狀，先找專業的醫師檢查評估，是否有神經壓迫或嚴重的結構損傷並優先處理這些受傷的地方，接著不管是透過復健或注射治療，如何儘早在適當的時間點開始搭配運動訓練，找對運動訓練有研究的醫師更能準確的提供建議及適合的轉介。
頸椎小面關節退化如不及時醫治，可影響患者的行動能力及手部精細活動。 小面關節位置 腰椎小面關節症候群俗稱為「小面關節炎」或「長骨刺」。 腰椎小面關節承受約25%的人體體重，當脊椎損傷、退化、過度使用，或是椎間盤塌陷時，小關節面就可能出現脫位或發炎反應，而在患部出現疼痛、痠刺感。
一位六十幾歲剛退休的王先生，因腰痛反覆發生做過許多檢查，但X光及核磁共振皆沒有發現明顯骨折或椎間盤突出，去過民間整復師「喬」一下後反而疼痛加劇，來復健科門診後才發現原來是小面關節炎在搞鬼。 亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅指出，小面關節症候群，俗稱「小面關節炎」或「長骨刺」。 據統計佔慢性下背痛的比例約15%至40%，好發於45歲以上的中老年人或姿勢不良的年輕人。 頸椎開刀手術過後，如果沒有調整使用姿勢或透過運動訓練強化肌力，固定 (打釘子或放鈦合金板) 部位的上一節或下一節關節，也常常會因承受額外的負荷進而產生病變。 人工膝關節置換術，裁切骨頭、關節韌帶鬆緊度的調整、安裝關節組件、墊片置放等都需要精準的角度與距離的掌握，若放置不夠精準恐會增加長期組件鬆動的失敗率。
尤醫師也提醒，在接受增生療法獲得改善後，務必要避免因姿勢不正確、使力不當、或體重過重，造成腰椎承受過大壓力，同時也要強化背肌與腹肌，才是延緩腰椎退化的周全作法。 小面關節位置2025 尤醫師進一步解釋，在脊椎的結構中，椎間盤、小面關節、以及周圍韌帶是穩定脊椎的三大平衡要件，只要其中一個因外力而受傷或退化變性，就會破壞平衡，此時不但脊椎變得較不穩定，還會拖累其他兩者，因此針對這兩個案例，不能只治療小面關節，而必須「雙管齊下、三者兼顧」。 什麼是小面關節 (facet joint) 呢？ 尤醫師說明，脊椎每節椎骨後方相連著七個突狀物，其中四個稱為關節突，兩兩上下互相銜接，銜接處即為小面關節，也叫做後關節，主要功能在於控制脊椎運動的方向，更是穩定脊椎的關鍵助力之一。
小面關節位置: 醫病》肩膀、膝蓋疼痛難動彈 「增生療法」助恢復
對於小面關節疼痛的患者，在疼痛明顯劇烈的急性期，可使用少量的類固醇以達到迅速消炎、穩定神經細胞、與緩解疼痛的作用，對於多數患者而言，單次的注射治療即已足夠。 小面關節位置 而對希望改善慢性關節疼痛的患者，則可選擇增生療法，做法將富含自體血小板生長因子的血漿(PRP)注射至患部以促進組織修復，一般而言需要1-3次的治療。 尤醫師最後強調，不論腰椎退化的問題先是出在椎間盤、小面關節、或是周圍韌帶，腰椎勢必變得不穩定，為了要代償局部不穩，久而久之還可能衍生更多退化性病變如關節囊肥厚及骨刺，這些增生物質就如同突出的椎間盤，都有可能壓迫神經，使得病情更加棘手，唯有及早治療才能杜絕後患。 椎間盤是脊椎骨之間的環狀軟骨盤，中央是富彈性的啫喱狀「髓核」，負責保護神經，幫助郁動和避震。 隨著年紀大，長期錯誤姿勢、欠缺運動及過重等，均會加快椎間盤退化，出現髓核流失水分，外圍環狀纖維撕裂的情況。
小面關節位置: 腰椎滑脫
例如腰椎已開始退化的人士，不時因為閃到腰或打噴嚏而令髓核逼了出來，造成椎間盤突出，壓迫著腰椎神經根或脊髓神經，繼而誘發坐骨神經痛。 患者會有由腰伸延至腳的單側痛楚和麻痺，嚴重時除了行動能力受損，更可能導致失禁。 治療退化性關節炎，早期可以採取消炎、止痛藥物，但是長期使用有影響肝腎功能或干擾抗凝血機制，對心冠疾病治療造成影響。 小面關節位置2025 局部施打藥物成為廣為骨科醫師推薦的治療方法，譬如玻尿酸注射或類固醇。
小面關節位置: 醫病》小面關節症候群下背痛 「增生療法」助改善
例如：腫瘤、發炎─僵直性關節炎(如-周董 杰倫哥 免當兵）、風濕性關節炎、感染。 小面關節位置2025 震波治療- 若以非侵入性治療中，震波可以嘗試看看，因治療深度夠，就學理上應該會有效果。 於是他受不了，下定決心要找出腰痛下背痛的病因，然後再好好治療。 於是他去了巷口的骨科，照了Ｘ光，醫生告訴他-你的骨頭一切正常，建議先復健。
小面關節位置: 活動關節/滑膜關節（diarthrosis）
增生療法注射完後會有1至3天身體正在進行發炎修復的反痛期，可暫時服用非抑發炎性的止痛藥緩解，3天後開始進入組織重建期，7至10天疼痛明顯舒緩，2周後決定是否需再持續注射。 通常以口服消炎藥治療小面關節炎，治標不治本，且停藥後容易復發，王薏茜醫師表示，此時會採取超音波導引注射消炎，可考慮少量添加類固醇先降低發炎反應，再接續使用增生治療來強化長期受傷的組織，退化嚴重時可利用葡萄糖增生注射，若成效不彰則採用PRP或PLT血小板增生療法。 【NOW健康 楊芷晴／台北報導】長期下背痛找不到病因，恐是腰椎小面關節炎作怪！