即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結,以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內,第二、三期擴散至淋巴,第四期則再細分為4A、B和C,4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。
- 被擴大的鼻腔包括一個複雜的呈螺旋狀的鼻甲結構,這個結構可以在吸入的空氣抵達肺部之前對其進行加溫。
- 根据种类的不同,鸟类的犁鼻器可能是非常的不发达或者直接消失[9]。
- 由於齶部的發展,將原來的口腔的上表面切斷,其中的部分成為了鼻子的構成部分之一,使得哺乳動物的鼻腔也變得較大。
- 大多數現存的原始脊椎動物、七鰓鰻和盲鰻都只有一個鼻孔和一個嗅囊,並且鼻孔通向垂體,這是非常原始的特徵,但是在後來的進化過程中可能會發生變化。
- 但是例如靈長目、鯨目和蝙蝠在內的一些哺乳動物的鼻子體積已經變得較小,因此這些動物的嗅覺也相對較差。
許多情況下每一個鼻孔由於皮膚的摺疊而被分為兩個,使得水流可以從一個鼻孔進入,並從另一個鼻孔流出[9]。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治療藥物可用於一線治療。
鼻ガン: 鼻咽癌概況
鼻子的嗅區(拉丁語:Regio olfactoria)是嗅覺感知區域,在這個區域所吸入的氣體的味道將被識別並傳入大腦。 CT扫描有较高的分辨率,不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。 鼻子的嗅区(拉丁語:Regio olfactoria)是嗅觉感知区域,在这个区域所吸入的气体的味道将被识别并传入大脑。
兩棲類動物還有由嗅上皮形成的犁鼻器,但是和羊膜動物相比,兩棲動物的犁鼻器僅僅是一個簡單的囊狀結構。 除了有尾目以外的兩棲動物,他們的犁鼻器與鼻系統的其它部分關係很少[9]。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。 部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。
鼻ガン: 檢查方式
两栖类动物还有由嗅上皮形成的犁鼻器,但是和羊膜动物相比,两栖动物的犁鼻器仅仅是一个简单的囊状结构。 除了有尾目以外的两栖动物,他们的犁鼻器与鼻系统的其它部分关系很少[9]。 魚類的嗅覺一般都很弱,同時由於在水環境生活,味覺遠比嗅覺重要。 鼻ガン 但是魚類的確擁有鼻子,只不過牠們的鼻子不像四足動物那樣,牠們的鼻子與口腔沒有任何連接,也沒有任何呼吸氣體的作用。
絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 大多數現存的原始脊椎動物、七鰓鰻和盲鰻都只有一個鼻孔和一個嗅囊,並且鼻孔通向垂體,這是非常原始的特徵,但是在後來的進化過程中可能會發生變化。
鼻ガン: 鼻腔がん・副鼻腔がんの症状
在呼吸時,有一個鼻孔的空氣量將會減少,以便於保持鼻甲黏膜纖毛清除率、維持正常的鼻腔呼吸道阻力並調節鼻腔的溫度[5]。 經過了一段時間後,這一現象就會發生交替,另一個鼻孔的通氣量將降低,而之前通氣量降低的鼻孔的氣量將增加。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。
鼻ガン: 鼻子結構
根据种类的不同,鸟类的犁鼻器可能是非常的不发达或者直接消失[9]。 在吸入空氣的時候,空氣會被加熱與加濕,同時鼻毛和鼻子內部的纖毛會將顆粒物過濾掉,防止其進入肺中。 由於鼻子可以承擔呼吸作用,因此人也可以在嘴關閉的狀態下進行呼吸。 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。
鼻ガン: 鼻咽癌治療方法
爬行動物的鼻腔可以分為三部分:位於前部的鼻前庭(英語:Nasal vestibulitis)、主嗅室以及位於後方的鼻咽。 嗅室是由嗅上皮在其上表面所形成的結構,並擁有一系列的鼻甲來增大感覺面積。 蜥蜴與蛇類的犁鼻器已經非常發達,並且不再與鼻腔相連,而是直接通向上齶。 而這一結構在龜類動物中較小,並且還保持著原有的與鼻腔之間的練習,同時這一結構在成年鱷目動物中完全消失[9]。 肺鱼类动物的鼻子结构与两栖类很相似,但是他们的鼻孔并不用做进行呼吸,肺鱼类动物使用口来进行气体交换。
鼻ガン: 鼻咽癌分期
鼻,又稱鼻子,是陸上動物呼吸的器官,屬呼吸系統一部份[1],也是許多哺乳類動物感應嗅覺的器官[2]。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。
鼻ガン: 鼻咽癌治療後的跟進
不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種,鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯,例如在中國出生的白種人,他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。
鼻ガン: 空氣調節
Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 鼻ガン 鼻ガン2025 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
鼻ガン: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 肺魚類動物的鼻子結構與兩棲類很相似,但是他們的鼻孔並不用做進行呼吸,肺魚類動物使用口來進行氣體交換。
鼻ガン: 鼻腔がん・副鼻腔がんの治療法
相反的大象的鼻子則發展成為非常長的結構,擁有非常多的肌肉以及控制器官。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 醫生會按週期進行化療,一般一個療程持續3至4星期,每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意,化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞,惟正常細胞也會同時受影響,引發身體各種副作用。
例如异甲类(英语:Heterostraci)动物的化石显示这些动物已经有成对的鼻孔,但是他们也是非常原始的脊椎动物之一[9]。 一般而言哺乳动物的犁鼻器与爬行动物较为相似,在大多数哺乳动物中犁鼻器位于鼻腔底部,通过两根鼻腭管穿过腭部通向口腔,而啮齿目动物的犁鼻器则开口于鼻腔。 在古代就有隆鼻的手術,印度及埃及在公元前2500年就有隆鼻手術,不過原因是因為犯人因犯罪切除鼻子(類似中國的劓刑),需要設法重建。 在二十世紀開始有美容相關的隆鼻手術,1970年代,Padovan介紹了其技術改進方式,並且倡導更多元的隆鼻方法,隆鼻的技術又有一次的進步[11][12]。 配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。
一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等,長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升,鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用,而各種副作用亦有相應方法舒緩,詳情可諮詢醫生意見。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 但是例如灵长目、鲸目和蝙蝠在内的一些哺乳动物的鼻子体积已经变得较小,因此这些动物的嗅觉也相对较差。 由于腭部的发展,将原来的口腔的上表面切断,其中的部分成为了鼻子的构成部分之一,使得哺乳动物的鼻腔也变得较大。 被扩大的鼻腔包括一个复杂的呈螺旋状的鼻甲结构,这个结构可以在吸入的空气抵达肺部之前对其进行加温。
经过了一段时间后,这一现象就会发生交替,另一个鼻孔的通气量将降低,而之前通气量降低的鼻孔的气量将增加。 隆鼻是有關鼻子的外科手術,希望可以讓鼻梁變高變挺,主要是為了美容的緣故,也有些是為了功能性的原因,例如鼻翼塌陷,需修改鼻子內部結構以改善鼻腔呼吸。 一般而言哺乳動物的犁鼻器與爬行動物較為相似,在大多數哺乳動物中犁鼻器位於鼻腔底部,通過兩根鼻齶管穿過齶部通向口腔,而齧齒目動物的犁鼻器則開口於鼻腔。 鼻ガン 人類在靜止狀態下兩個鼻孔呼吸的空氣量並不是相等的,這個現象被稱作鼻周期(英語:Nasal cycle),為一正常的生理現象[4]。
鼻ガン: 鼻咽癌成因
例如異甲類(英語:Heterostraci)動物的化石顯示這些動物已經有成對的鼻孔,但是他們也是非常原始的脊椎動物之一[9]。 鼻ガン 由於鼻子是人與外界接觸的器官之一,因此鼻子除了是呼吸空氣的通道外通常還承擔著以為的其他功能。 鼻子可以對吸入的空氣進行調節例如加溫、加濕等,也可以在呼出空氣時對氣體中的水分進行回收,駱駝的鼻子便可非常有效地回收呼出氣體中的水分[6]。 鼻ガン2025 鼻子中通常還長有毛髮,稱為鼻毛,鼻毛可以對吸入的空氣進行過濾,防止一些顆粒物進入肺部[7]。
鼻ガン: 鼻子结构
醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。
EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 鯨目動物的鼻子已經退化到只有鼻孔,並遷移到頭頂部,這樣的變化使得他們擁有更加流線型的外形,並且可以在身體的大部分潛入水中時依舊可以進行呼吸。
部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。 鼻ガン 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。
鼻ガン: 治療
根據種類的不同,鳥類的犁鼻器可能是非常的不發達或者直接消失[9]。 鼻一般在動物的頭部,可能是隆起,鼻對體外的開口叫作鼻孔,鼻孔讓空氣進入鼻腔內,兩孔氣流速度不同,且每隔幾小時就會交換一次[3]。 鼻有兩腔,被鼻中隔隔開,哺乳類動物的鼻腔內通常長有鼻毛,作用是過濾及吸收空氣中飄浮的塵埃及雜質,鼻腔壁有黏膜,有助於溼潤吸入的空氣,並附著雜質。 鼻腔內後部則是鼻竇,位於鼻兩側的顱骨下,是感應嗅覺的神經,鼻腔連接咽喉,並與消化系統共用管道,再分支進入呼吸系統至肺部。
爬行动物的鼻腔可以分为三部分:位于前部的鼻前庭(英语:Nasal vestibulitis)、主嗅室以及位于后方的鼻咽。 嗅室是由嗅上皮在其上表面所形成的结构,并拥有一系列的鼻甲来增大感觉面积。 蜥蜴与蛇类的犁鼻器已经非常发达,并且不再与鼻腔相连,而是直接通向上腭。
鼻ガン: 鼻咽癌診斷方法
鼻子可以对吸入的空气进行调节例如加温、加湿等,也可以在呼出空气时对气体中的水分进行回收,骆驼的鼻子便可非常有效地回收呼出气体中的水分[6]。 鼻子中通常还长有毛发,称为鼻毛,鼻毛可以对吸入的空气进行过滤,防止一些颗粒物进入肺部[7]。 人类在静止状态下两个鼻孔呼吸的空气量并不是相等的,这个现象被称作鼻周期(英语:Nasal cycle),为一正常的生理现象[4]。 在呼吸时,有一个鼻孔的空气量将会减少,以便于保持鼻甲黏膜纤毛清除率、维持正常的鼻腔呼吸道阻力并调节鼻腔的温度[5]。
在人類學研究上,鼻子的形狀及外形有一定的重要性,鼻形指数(nasal index)定義為鼻子最寬處寬度和高度比值乘以100[10])。 歐美人為Leptorrhine的較多,黄種人為Platyrrhine及Mesorrhine,黑人以Platyrrhine為主。 在人類學研究上,鼻子的形狀及外形有一定的重要性,鼻形指數(nasal index)定義為鼻子最寬處寬度和高度比值乘以100[10])。 鼻ガン 歐美人為Leptorrhine的較多,黃種人為Platyrrhine及Mesorrhine,黑人以Platyrrhine為主。
鱼类的嗅觉一般都很弱,同时由于在水环境生活,味觉远比嗅觉重要。 但是鱼类的确拥有鼻子,只不过牠们的鼻子不像四足动物那样,牠们的鼻子与口腔没有任何连接,也没有任何呼吸气体的作用。 许多情况下每一个鼻孔由于皮肤的折叠而被分为两个,使得水流可以从一个鼻孔进入,并从另一个鼻孔流出[9]。 由于鼻子是人与外界接触的器官之一,因此鼻子除了是呼吸空气的通道外通常还承担着以为的其他功能。