自2000年初,我們團隊跟其他香港醫院迅速發展腰椎椎體融合術(TLIF),這項可靠的儀器腰椎融合技術已經成為治療退化性腰椎滑脫和脊柱側彎的標準。 隨著我們部門對計算機輔助骨科手術(CAOS)累積的豐富經驗,我們率先在2000年代中期以計算機輔助導航(CAN)作脊柱手術臨床應用。 通過使用術前計算機斷層掃描(CT)為基礎的系統或術中3D透視系統,計算機輔助導航脊柱手術被證實提高了在頸椎、嚴重脊柱側彎和翻修手術中椎弓根螺釘插入的準確性。 微創脊柱手術(MISS)技術,如腹腔鏡下腰椎融合術、視頻輔助胸腔鏡脊柱手術(VATS)、經皮內鏡下腰椎間盤切除術(PELD)和椎間孔整形術自2000年也開始應用。 即 使您不需手術,醫師可能還是會請您聯絡物理治療師或職能治療師。
極少數神經根型頸椎病採用非手術療法久治無效,受壓神經定位準確,可以考慮手術治療。 如果需要手術治療的頸椎病,手術越早效果越好。 可是,有些病人出現症狀後,一直拖了很多年,採用各種方法治療,均無明顯效果的情況下,才想到了手術,這時的手術效果就遠遠達不到早期手術的理想效果。 直接減壓:是指通過對椎間孔致狹窄結構,如椎板、關節突關節、黃韌帶、椎間盤、椎體後緣骨贅或椎弓根等的直接切除, 達到神經根減壓及治療椎間孔狹窄症的目的。 根據手術入路的不同,分為後正中入路、後外側入路、前後聯合入路。
椎間盤狹窄運動: 腰背舒緩操 椎間盤突出疼痛對策
脊椎骨由堅硬的椎骨組成,每節椎骨之間則以柔軟及有彈性的椎間盤軟組織相隔而組成。 這樣脊椎就能夠成為身體堅固的骨架,也能夠有充足的靈活度及避震功能,使我們能夠在日常生活中能夠靈活地做出彎腰等動作。 藉著符合人體工學用品的輔助,也能讓脊椎健康事半功倍。
- 這些症狀包括:小腿肌肉無力、疼痛,且保守 治療無效;或者大小便出現困難時。
- 另一方面,會造成直線部分(即紅色文字框)的肌肉長期維持「拉長位置」,由於要長時間抵抗短縮肌肉的拉力,可能也常會在這些肌肉感到緊繃、痠痛。
- 如果腹式呼吸練不好,也可以先用凱格爾關節運動取代。
- 腰椎會向前傾斜,這時椎骨就會向前方壓迫椎間盤(一個或多個),當椎間盤超出正常范圍,纖維環的背面向後突出,導致纖維環的背面變薄。
- 不穩定的產生可以因為嚴重的背部外傷,造成維繫脊椎的韌帶被拉鬆或裂開;另外,如果病患本身有疾病會造成結締組織變鬆的,也會使脊椎不穩定。
今年一月,熊先生來到門診時,面容憔悴憂鬱地坐在輪椅上,無法直立行走,自訴雙手下垂連拿筷子的力氣也沒有,連吃飯都需要餵食,他確實四肢無力,已經是癱瘓的狀態。 對於使用腰部勞動強度大的職業,要配戴有保護作用的寬腰帶。 預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,比如不宜坐位或低頭過久等等。 坐立、或伏案工作不要太久,應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意準備活動及保護。 對腰椎管狹窄症多採取非手術治療與手術治療兩種方法。
椎間盤狹窄運動: 脊椎狹窄症的症狀有哪些特徵?
脊椎狹窄症患者最常見的症狀就是從臀部到大腿、小腿、腳背、腳尖都感覺到劇烈疼痛的坐骨神經痛。 甚至有因神經根受到壓迫,連鼠蹊部都感到疼痛的案例。 如果保持身體挺拔姿勢再做左右弓箭步,還可以練到背肌,避免身體的核心肌群衰弱無力,脊椎僵硬不靈活,出現手術後彎腰駝背、老態龍鍾的後遺症。 不少人在受傷或接受手術治療後,害怕再受傷或怕痛而不敢動,以致體重增加、體能衰弱,以及出現體態變化。 其實「運動」不一定非要做到氣喘吁吁,而是在可以控制範圍內逐漸做出動作,包括運氣使力縮放肌肉,也就是「感肢體之動,生太極之氣」中的「動」和「氣」來達到舒緩痠痛、健身養生的效果。
- 對於使用腰部勞動強度大的職業,要配戴有保護作用的寬腰帶。
- 椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道,而椎管狹窄症是椎管內壁收窄,令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 1)。
- 許多腰椎疾病患者,都以為疼痛是「突然」發生的。
- 以下3招健身姿勢,能幫助你減輕脊椎和椎間盤的壓力。
- 羅馬帝國的皇帝克勞狄烏斯一世患有腿疾,自此我們稱因步行而令腿部痛楚的病症為「跛行」 。
一般對退行性腰椎管狹窄症非手術治療可使癥狀緩解,但對發育性腰椎管狹窄症非手術治療則收效不大。 腰椎管狹窄者椎管造影均有不同程度的造影劑充盈缺損,有的完全梗阻,完全梗阻斷面常呈幕簾狀、筆尖狀,有的呈彈頭狀,有的呈毛刷樣充盈缺損。 如能直接在透視下動態觀察造影劑在椎管內流動的情況,通過多方面的檢查,可顯示椎管的全貌。 攝正、側位片和斜位片,造影可以明確顯示便膜囊和神經根袖的形態和位置的變化。 椎間盤狹窄運動2025 椎管造影是判斷腰椎管狹窄症的重要方法之一,其優點是在不同部位重複觀察造影柱的形態、硬脊膜外間隙的寬度和硬脊膜囊前後徑及橫徑、神經根鞘充盈程度,並與狹窄部位上下進行對比,有助於診斷狹窄部位範圍及其程度。
椎間盤狹窄運動: 手術治療
手術的方法有許多種,須依病人的情況及醫師個人的技術考量而決定。 如果脊椎有合併滑脫或側彎,或因手術減壓時對脊椎的關節做太多的破壞,影響到脊椎的穩定度時,則須加做脊椎融合手術以維持脊椎的穩定度,避免病人術後發生背痛加劇的情形。 長期堅持輕快的有節律的散步, 可使血液循環加強, 血管的容量擴大。 散步還可以鍛煉腰臀部及下肢的肌肉力量, 增強四肢與軀乾運動的協調性, 保持腰椎的生理曲度。 鳥狗式這項運動將有助於增強和穩定您的下背部和深部脊柱肌肉。 這將幫助您保持良好的姿勢,避免以後出現椎間盤突出。
椎間盤狹窄運動: 腰椎管狹窄症:症狀、病因及如何治療
腰背痛:腰椎管狹窄症患者的腰背痛與椎間盤突出引起的疼痛相比常常較輕微,並且有慢性加重的趨勢。 有些患者不活動時出現疼痛,當活動數小時反而減輕,但是當患者活動時間過久反而產生更加劇烈的疼痛。 而椎間盤突出產生的疼痛以活動時為主,休息時則可緩解。 如果你以前曾經受了傷或有一些慢性疼痛的毛病,就可以依據自己的身體狀況逐步增加步行的強度及距離,這項運動基本上不需要花錢請私人教練或是太多的指導技巧。 症狀:嚴重的腰椎管狹窄症需要大範圍減壓,並存不穩定、嚴重變形及相關背部疼痛。 磁力共振掃描 – 磁力共振儀利用由磁力和無線電波產生立體圖像。
椎間盤狹窄運動: 健康網》血壓值上下哪一個重要? 醫:「這個高」代表血管嚴重硬化
但增生的骨刺反而會刺激周圍神經,引起麻痺、痠痛,而這就是退化性關節炎。 免責聲明:本站資訊無法取代面對面的診斷與治療,若有疾病問題,應諮詢醫療人員。 退化合併的身體變化有相當多種,其中小面關節可以透過按壓簡單評估是否有異常,若要準確的判斷源頭就是小面關節,最準確的方式是小面關節注射,如果注射後症狀改善 50% 以上就能確認。 前路減壓手術分為兩類:一類為摘除椎間盤突出物,把突向椎管的髓核及纖維環徹底刮除;另一類是摘除硬性突出物減壓,把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除,或將椎體開一骨槽,並同時植骨。 4.其他病變和創傷所致的繼發性頸椎管狹窄,如頸椎病,頸椎間盤突出症,後縱韌帶骨化症,頸椎結核,腫瘤和創傷等所致的頸椎管狹窄。 另外一個分辨方式,就是仰躺時將膝蓋伸直,向上抬起30~60度(名為仰臥直抬腿檢測),受測時該腳及同側腰部感到劇烈疼痛,就很有可能是椎間盤突出。
椎間盤狹窄運動: 導致腰椎管狹窄症的風險因素是甚麼
槓鈴羅馬尼亞硬舉 :羅馬尼亞硬舉與深蹲相比,是更考驗髖關節發力與腰部穩定性的動作,透過槓鈴雙邊負重下,可以同時啟動深層及淺層的肌肉。 3.棘突懸吊法:顯露方法同前,首先咬除部分棘突,使棘突部發縮短,在小關節內緣作雙側全層椎板切開,把最下端的棘上和棘間韌帶去除,黃韌帶亦去除。 在最下端的棘突上用鋼絲或絲線,同鄰近棘突上骨槽縫合在一起,使之成為骨性融合,兩側放上脂肪。 1.單開門法:將椎板向一側翻開並將其懸吊於下位棘突尖部,即所謂“單開門法”。 通常取頸部後正中切口,暴露頸3~7椎板,剪去下兩個棘突,每個棘突根部打一孔,在鉸鏈側小關節內緣的椎板處用磨鑽(或尖鴨嘴鉗)做一縱行骨槽,保留底部骨質厚約2mm。 對側椎板相應位置全層咬開椎板,向鉸鏈側開門約10mm,將每個棘突用絲線懸吊縫合固定於鉸鏈側的肌肉和關節囊上,用脂肪片蓋住骨窗。
椎間盤狹窄運動: 腰椎退化性關節炎的特性
坐姿則複雜多了,太多細節要留意,也因此,坐姿不對,一切都白費,看再多的醫師、用再多的醫療資源,都救不回脊椎,不可不慎。 雙腳擺放的姿勢對骨盆影響很大,只要腳離地的坐姿都是不對的,在不良坐姿中,「坐姿抬腿」尤其是「腰椎殺手」,千萬不可以出現這種姿勢。 在椎間盤突出症剛發生的最初一兩週內,是急性發炎期,也是最痛苦的時期。
椎間盤狹窄運動: 脊椎的構造、椎間盤的位置及作用
醫師會將一些小碎骨、人工骨或支架,放置在椎骨體間,使上下的椎骨融合成一塊。 多數的醫師在骨融合術時,會加上鋼釘、鋼板,使上下椎骨不會移動,以確保骨 融合的成功。 接著醫師會檢查看哪些動作會造成疼痛或症狀,您下肢皮膚的感覺是否異常、肌力如何、神經反射正常與否都會同時檢查。
椎間盤狹窄運動: 腰椎不穩症:症狀、病因及如何治療
腰部及 椎間盤狹窄運動2025 腹部肌肉的肌力、控制力及協調性也很重要。 另外治療師也可以評估您工作場所,及日常生活的環境狀況,建議適當的調整,以避免傷害。 當患者長時間站立或步行,受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。
椎間盤狹窄運動: 醫生可能詢問患者哪些問題?
是椎間盤退變的表現,同時又是退變型椎管狹窄症的根源。 好發部位以腰椎4—5多見,腰椎5–骶椎1次之。 馬尾型間歇跛行是全部馬尾受到擠壓,主訴雙腿麻木,呈多神經根性障礙。
腸道或膀胱功能受損 (馬尾神經綜合症) – 在嚴重的情況下,接連控制膀胱或腸道的神經有機會受到影響,引至部份或完全的大小便失禁。 上下椎骨體之間,有一個稱為椎間盤的組織介於其間。 椎間盤狹窄運動 椎間盤的作用類似吸震器,它可以在脊椎遭受重量負擔時,提供保護椎骨體的作用。
假 如您的症狀輕微,或醫師判斷症狀不會加重,通常並不需手術。 但當出現脊神經受到壓迫的症狀時,則建議手術治療。 這些症狀包括:小腿肌肉無力、疼痛,且保守 治療無效;或者大小便出現困難時。 當脊柱壓迫以至於大小便失禁或困難時,特稱為馬尾症候群,這時需要立即手術處理,以免造成永久的大小便失禁。
椎間盤狹窄運動: 血糖飆高高 醫師有妙招
久坐:久坐且坐姿不正確是現代人發生腰椎間盤突出的重大原因,所以定期運動是預防腰椎間盤突出的好辦法。 腰椎會向前傾斜,這時椎骨就會向前方壓迫椎間盤(一個或多個),當椎間盤超出正常范圍,纖維環的背面向後突出,導致纖維環的背面變薄。 意思是,就算檢查發現壓迫很嚴重,但在某些患者身上,可以是沒有症狀或很輕微的。 肌肉鬆弛劑 — 好些肌肉鬆弛劑對於治療背部肌肉痙攣是非常有用的,有助放鬆肌肉,配合物理治療效益更大。
椎間盤狹窄運動: 脊椎退化為什麼要開刀?醫師解密脊椎狹窄症原因症狀
「椎弓解離症」是腰椎上像弓箭般突起的骨板——椎弓,因劇烈運動等疲勞性骨折導致斷裂。 「脊椎滑脫症」則是脊椎骨分離,加上外力、年齡等因素,使椎間盤功能異常,最後,促使脊椎出現上下椎骨的前後滑移。 骼之間具有緩衝效果的椎間盤也會日漸老化,經年累月使用之下,還會疲乏、扁縮。 早就已經失去緩衝作用的椎間盤,就像洩了氣的輪胎般溢出,壓迫到後方神經,引起手腳痠麻。 這種症狀好發於俗稱「初老」的中年,已逾40來歲不惑壯年的人,更應該多多留意。 多在感覺障礙之後出現,表現為椎體束征,為四肢無力,僵硬不靈活,大多數從下肢無力,沉重,腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶牆或雙拐行走,隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。
一般的副作用是令人昏睡(在夜間服用則問題不大),但有時它們可以損害肝臟。 麻醉止痛藥都是有效的,但往往使人感到「頭昏腦脹」,而且身體會隨時日逐漸適應它們,藥效便會因此減低。 非類固醇的消炎藥 — 椎間盤狹窄運動2025 這些藥物能減輕發炎和疼痛,但有胃潰瘍和傷腎的副作用。 非類固醇的消炎藥包括非處方藥和藥性一般較強的處方藥。 腰椎管狹窄症的其他成因,可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等,但它們比較罕見,所以不會在此本文章詳述。 ※小提醒:千萬別拉至有疼痛的感受,如感受太強烈,可以先嘗試將膝關節微彎,適應後可以再慢慢伸直。
椎間盤狹窄運動: 運動紓緩痛楚:抱膝,適用於腰部椎管狹窄症
您可以找復健治療師,由他們評估後,建議您特別的姿勢和運動,以改善症狀。 椎間盤狹窄運動 另外在醫院內可以使用牽引來治療脊柱狹窄:經由牽 引,壓迫神經的組織將暫時被拉開,而改善神經壓迫的情形。 另外,有氧運動、背部肌肉訓練或騎腳踏車,可以改善心肺功能和對腰椎姿勢的控制,從而改善症狀。