以往薄血藥選擇非常有限,就只有一種華法林,但壞處不少,例如會與多種食物和藥物相沖,患者必需嚴格戒口;醫生亦要定時替患者抽血,檢查劑量是否適合,並適時調校藥量,以免藥物失效,或增加出血風險。 醫生會定時為正服用華法林的病人抽血以檢查其凝血指數(國際標準凝血時間比值,INR),並按需要調整華法林的份量,以控制病人血液的凝固功能,從而防止有害血塊於血管內形成。 薄血丸華法林(Warfarin)主要用於心房纖顫、肺栓塞、接受了心瓣置換手術等,或有血液科疾病如血液容易凝固或血小板偏低的病人身上,作用是阻止血液凝固,防止血管栓塞。 不過華法林往往令病人覺得擔心,因為如果份量不當,INR指數(血液凝固時間指標)忽高忽低,無法控制在理想範圍之內的話,內出血或中風的風險便會增加。
- 雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安,但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全,服用者亦需遵從指示。
- 所以心房顫動患者考慮服用「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」等薄血藥前,請主動向醫生查詢。
- 過往的國際指引曾建議醫生可為低中風風險的心房顫動患者處方阿士匹靈,然而,隨著新一代口服抗凝血藥推出,多項研究證明抗凝血藥在減低中風及死亡的風險方面,比阿士匹靈更優秀,腸道出血的風險則與阿士匹靈相若。
- 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物,例如綠葉類蔬菜等,均會干擾華法林的抗凝固功能。
而在中風病發初期,如能及早發現病徵,亦有機會接受“溶栓治療”,疏通已閉塞的血管,增加腦部復原的機會。 所以認識急性中風的徵狀及作出迅速的行動 (通知相熟醫生或儘快到醫院求診),可增加接受最有效治療的機會。 由於成因不同,治療「缺血性中風」及「出血性中風」的方法亦不相同。 華法林可減低房顫患者的中風風險達四成,但需在飲食上多加注意,以免影響藥效。 它是一種維他命K抑制劑,凝血因子需維他命K進行合成,抑制維他命K便可減慢凝血。 服用華法林的患者在服用其他藥物、中藥、營養補充品前亦應先諮詢醫生意見。
薄血藥種類: 預防中風的薄血藥
新型薄血丸,視乎劑量及個别藥物,一般預防中風功效比傳統華法林高一成多,而新型藥比傳統藥最大的優點是服用者不需要戒口和定時抽血。 但並非所有房顫患者都適合服用新藥預防中風,所以必須經醫生同意及處方下才可以服用。 利用薄血藥來治療心血管及腦血管毛病已非新鮮事,不過薄血藥只是籠統的稱呼,當中還可細分為抗凝血藥及抗血小板藥,但兩種藥物原理及用途各異,以往統稱為薄血藥時,若病人未有深入了解或醫護沒有解說清楚,便會很容易混淆。 心臟科專科醫生譚礎璋表示,近年醫學界少用薄血藥字眼,偏向清晰地向病人說明處方的是抗凝血藥還是抗血小板藥,減少不必要誤會。 薄血藥種類 華法林屬於維他命K拮抗劑,能防止肝臟製造血液凝固份子,減低血液濃稠度,令血塊不易堵塞血管,減低中風機會。 不少食材如綠色蔬菜也含維他命K,因此,服用薄血藥的人要十分注意飲食。
- 因此若是心瓣性房顫患者,例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人,切記不宜服用達比加群酯藥物。
- 但並非所有房顫患者都適合服用新藥預防中風,所以必須經醫生同意及處方下才可以服用。
- 突然吸取過多的維他命K會降低華法林的抗凝血功效,增加血塊形成的機會,而突然減少維他命K的攝取則會增強華法林的抗凝血功能繼而使病人變得容易出血。
- 華法林透過抑制維他命K的代謝過程,從而抑制這4種凝血因子的活化,達至降低血液凝固功能的效果。
- 新型薄血丸,視乎劑量及個别藥物,一般預防中風功效比傳統華法林高一成多,而新型藥比傳統藥最大的優點是服用者不需要戒口和定時抽血。
- 隨着醫學進步,現時已有新一代的抗血小板藥物出現供患者選擇,而且安全性較高及較少造成腸胃不適。
- 過去50多年來,醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林,以預防由心房顫動所引起的中風。
維 他 命 K 有 助 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子(Prothrombin) , 從 而 使 血 液 凝 固 。 因 薄血藥種類 此 , 維 他 命 K 與 薄 血 藥 有 抗 衡 作 用 , 降 低 薄 血 藥 之 療 效 。 一般來說,應否停藥和術前停藥多久視乎 (1) 手術複雜性 (流血的風險),(2) 薄血藥物種類 ,(3) 病人腎功能指數 (以Creatine Clearance, CrCl, (ml/min)計算)。 後兩者 (2)和(3),是推斷我們身體需多久才能把體內的藥物成分排出至低流血風險的水平。 由於維他命K在不少食物、營養補充劑及成藥中都存在,所以病人每天都要維持大致相若的維他命K攝取量,以免因此影響華法林的藥效。 華法林 (Warfarin) 的名字取自資助有關此藥研究的機構Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) 及此藥的化學分類coumarin (-ARIN)。
薄血藥種類: 薄血藥種類: 「射哩眼」豈止習慣咁簡單 嚴重可致弱視
硫酸鋅口服溶液(童舒)用於鋅缺乏引起的食慾缺乏、異食癖、貧血、生長發育遲緩;也可用於痤瘡、結膜炎、口瘡。 再造生血片用於肝腎不足,氣血兩虛所致的血虛虛勞,症見心悸氣短,頭暈目眩,倦怠乏力,腰膝酸軟,面色蒼白,唇甲色淡,或伴出血;再生障礙性貧血,缺鐵性貧血見以上表現者。 民眾若是忘記吃藥,可以將2次服藥的間隔時間分成兩半,時間一半以內可再補服,超過一半就不補服。 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 , 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。 服 薄 血 藥 人 士 薄血藥種類2025 必 須 注 意 飲 食 , 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 , 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。
华法林能夠干擾維他命K環氧還原酶(英语:Vitamin K epoxide reductase)的運作,降低患者血液凝結的風險。 不過也由於它的強效,一般只會處方與血凝结风险比较高的患者使用,比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。 Warfarin是常用的抗凝血劑, 俗稱”薄血丸”, 特別適用於心房纖維性顫動或其他心臟病引發的缺血性中風。
薄血藥種類: 中風與心房顫動
如果皮膚有輕微的割傷,可以用清潔的紗布用力持續按壓受傷部位,如十分鐘後仍流血不止,就應立即求診。 病人應預防在日常生活中會引致出血的情況,例如可使用軟毛牙刷或電鬚刨等以減低出血的機會,以及避免進行一些容易令身體受傷或跌倒的活動。 華法林 (Warfarin) 是其中一種最常用的口服抗凝血藥 (oral anticoagulant),俗稱「薄血丸」。
薄血藥種類: 缺血性中風
由於死亡率較高, 所以預防更重要 (定期檢查血壓, 如偏高應照醫生指示, 定時服用降血壓藥物。 調查過程又發現,大部分受訪患者不理解心房顫動和預防中風的重要性,對服用抗凝血藥的原因一知半解,令他們容易忽視中風的風險和後果。 當醫生向病人及其家屬講解「薄血丸」時,他們會偏向集中考慮出血的風險,一些長期服用阿士匹靈的患者及家屬的情況尤甚,直言因擔心承受不了出血的風險,而拒絕轉用抗凝血藥。
薄血藥種類: 薄血藥種類5大好處
俗稱“薄血藥/丸”(blood thinner);若用于称呼天然物质(如吸血动物唾液物质)则称为抗凝素、抗凝物、抗凝血素。 华法林适用于预防或治疗静脉血栓及其延伸和肺栓塞,预防或治疗心房颤动或與心脏瓣膜置换关联的血栓并发症,降低死亡、再发性心肌梗死和血栓事件(例如中风或心肌梗死后的系统性栓塞)的风险[3]。 其實,不少公立醫院的藥劑部都設有此「診所」,它並非由醫生主理,而是由藥劑… 以上健康及補健資訊,僅供讀者參考,並不作診斷,預防,治療任何疾病之用,如有任何問題,請向有關專業醫務人士諮詢。
薄血藥種類: Q: 預防缺血性中風藥物
服用此類藥物要謹記依照醫生處方的分量服用, 過量容易引致出血。 中風後復發的機會 患上中風或暫時性缺血中風 (俗稱”小中風”, TIA) 後再次中風的機會是一般人士的九倍。 由於房顫所形成的血栓相對較大,故堵塞腦部血管範圍更大,由房顫引起的中風,亦較其他原因引起的中風嚴重。
薄血藥種類: 中風的藥物治療常識
抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物,用以稀釋血液以免形成血塊,減低流向腦部引致中風的風險。 抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口! 醫生可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者,但它只能減低兩成中風風險。 薄血藥種類2025 抗凝血藥物可壓抑血凝固因子,多用於患有心瓣疾病、曾換金屬心瓣及有心房顫動人士,此藥物可預防腦部因血塊由身體其他部份,流到較幼小的腦血管而引致中風的情況。
薄血藥種類: 藥物用途
舊式薄血藥維他命K拮抗劑是其中一種抗凝血藥,在上世紀七、八十年代醫生常處方的薄血藥。 薄血藥種類 它屬一種危險藥物,原因是用藥份量因人而異,劑量太少沒有效果,劑量太重會導致出血,病人需定期驗血及戒口,現時已甚少醫生處方此藥物,即使公立醫院也會建議病人購買新一代抗凝血藥。 心房顫動全名是心房纖維性顫動,亦稱心房纖顫;或簡稱房顫,是心律不正中最常見的一種心臟病。 華法林為歷史悠久的薄血丸,患者需戒除多種食物及每月抽血檢查數次。
薄血藥種類: Q: 手術前需要停新型薄血藥嗎?
心房顫動是最常見的一種心律不正疾病,其可怕之處是病發前毫無先兆,很多時患者只感到心跳不規律,沒有加以理會,直至中風後才發現自己患上心房顫動,錯過了預防中風的時機,例如服用抗凝血藥,包括華法林及新式口服抗凝血藥。 藥效不但不易受食物或藥物的影響,亦不需經常驗血監察凝血指數,提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 薄血藥種類 服用雙抗血小板藥物的患者,必須留意減低出血風險,例如避免撞傷,亦應避免進行一些介入性檢查,例如照腸胃鏡時要切瘜肉及隨便剝牙等。 假如臨狀上有迫切性,就要跟醫生商量是否適合短暫停藥進行一些介入性的檢查和治療。 我們時常聽聞(薄血藥),但不少人對之有所誤解,認為凡患有心臟病的人士,都須服用薄血藥。 薄血藥其實是指抗凝血藥物(Anticoagulant),另一種心臟病患者常用的藥物則是抗血小板藥物(Anti-platelet drug)。
薄血藥種類: 標籤: 華法林 , Warfarin , 口服抗凝血藥 , INR , 薄血丸
每種抗血小板藥都各有所長和副作用, 如果有不明之處, 請向醫生或藥劑師請教。 如果你要做手術時, 應詢問醫生是否有需要手術前暫停血小板抗集結劑, 但是不要自己在沒有原因下停用血小板抗集結劑, 因為這會令到中風風險提高。 一般來說,非心源性的缺血性中風,醫生會選用抗血小板集結劑來預防中風。 但是心源性缺血性中風, 除非病人有某些原因或拒絕服用抗凝血藥, 醫生會較多選用抗凝血劑俗稱薄血丸來預防中風。
薄血藥種類: 標籤: 華法林 , Warfarin , 抗凝血藥 , 薄血丸 , 中風 , 凝血指數 , INR
全港有16萬8千人因心房顫動或其它原因服用薄血藥華法林 ,以減低血液凝固引發中風的機會。 一直以來,一些患有心血管病的病患者需要服用抗凝血藥來預防血管栓塞,被稱為舊式抗凝血藥的華法林(warfarin),50多年來沿用至今,只要小心監察及使用正確的劑量,甚見藥效。 然而,華法林很容易和日常生活中的食物和藥物「相衝」,以致影響藥效,加上服藥者如一時大意忘記定期驗血,醫生就很難根據血液狀況,調較合適劑量來維持藥效。 抗凝血藥,又稱「薄血藥」,是降低血液凝固能力的藥物, 用於減低中風及其他血栓風險。 但服用薄血藥的患者,通常都是身體狀況屬於高中風風險人士 (例如有心房顫動),停藥會增加中風的機會。 有外國研究推算,華人患心房顫動比率爲百分之一,故估計本港患病人數達70,000人,即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。
薄血藥種類: 服用薄血丸的注意事項
吳小姐指出,大部份剛服用華法林的病人,最大的擔心不是手術後傷口的護理,而是服用華法林後需要「戒口」。 一般而言,病人對於相沖食物的理解概括,例如知道不可進食太多綠色蔬菜及每次要定量。 薄血藥種類2025 但針對非綠色的食物如木瓜、白果、龍井,或者是綠色蔬菜如芥蘭、豆苗是否需避免,卻沒有清晰概念。 再者對於避免進食,病人的理解只是進食少量,不知道其實是完全不可進食。 於病人分享會當中,經常有家屬表示為病人準備餐單時出現困難,尤其是季節性蔬菜更容易令照顧者混淆,因此教育病人及其照顧者正確分辨相沖食物非常重要。 薄血藥種類 調查成功訪問306名平均服用華法林3.7年的病人,調查結果包括:受訪者對相沖食物的認知低,誤食相沖食物情況經常發生。
薄血藥種類: 維他命K減藥效
建議須加強病人教育,可到「關心您的心」索取有關資料或參考其網頁(/archive2_1.php),當中詳列與華法林相沖的食物。 薄血藥種類 薄血藥種類 病人及其照顧者應留意相沖食物,如對食物存疑,需諮詢醫生意見。 病人也應增加覆診驗血次數及可向醫生查詢新一代薄血藥如直接凝血酶抑制劑。 據香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心與病人組織「關心您的心」的調查發現[11],有近1成服用抗凝血藥的人士曾因誤食相沖食物或誤服劑量入院,情況值得關注。
過往的國際指引曾建議醫生可為低中風風險的心房顫動患者處方阿士匹靈,然而,隨著新一代口服抗凝血藥推出,多項研究證明抗凝血藥在減低中風及死亡的風險方面,比阿士匹靈更優秀,腸道出血的風險則與阿士匹靈相若。 自2018年起,國際指引不再建議患者單一使用阿士匹靈以預防中風。 儘管近年來新式口服抗凝血藥已逐漸普及,至今仍有不少患者在服食阿士匹靈。 病人應按醫生指示定時服藥,切勿擅自加減藥量或停服,以免影響其抗凝血功能或增加出血的副作用。 病人若忘記服藥,則應在察覺後盡快服藥;若果病人在翌日或十二小時後才回想起來,則應省略當次劑量並記下忘記服藥的日期,並於覆診時告知醫生。
薄血藥種類: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口?24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
它與很多西藥、中藥以及食物都會產生相互作用,若病人服用的劑量不當,便很容易造成危險,所以病人必須對此藥有足夠的認識。 薄血藥種類 醫生提醒,達比加群酯是新一代薄血藥物,現時只適用於非心瓣性房顫,例如因冠心病、心髒衰竭或因高齡而引緻房顫的患者使用。 因此若是心瓣性房顫患者,例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人,切記不宜服用達比加群酯藥物。
薄血藥種類: 口服抗凝血藥 – 華法林
因此,香港大學李嘉誠醫學院內科學系心臟科副教授蕭頌華醫生建議服用華法林的病人需要每3至4個月覆診一次並驗血,以監察血液凝固指數(INR)是否維持在理想水平。 每個病患者對華法林這種舊式抗凝血藥的反應不同,即使同一個病人,因生活習慣的改變,在不同時期對此藥的反應也有差異,所以醫生規定服藥病人要定期驗血,以緊密監察其血液凝固功能來調整劑量。 服藥者也因此必須緊記按醫生指示定期驗血,以及不要混淆及忘記服藥時間和劑量,如誤服不當劑量,則不能有效減低中風風險或患者會出現的嚴重出血情况。 心房顫動高危之處是有機會導致中風,患者因此需常服薄血藥,以預防血塊形成並流向腦部。
2010年,國際權威醫學期刊《刺針》指出[9],華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時,其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 薄血藥種類2025 2-3)的時間較西方患者為多。 以香港為例,本港病人有高達36% 的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內,因此,他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高,預計實際情況比研究數據更欠理想。 病人所需的華法林劑量因人而異,醫生會根據病人服用華法林後,凝血指數的變化來調節劑量。 凝血指數簡稱為INR (International Normalized Ratio),是量度血液凝固功能的一個標準,可透過抽血檢驗,正常人的INR值大約是1度。 由於服用華法林的原因是為了降低血液的凝固功能,醫生會預設一個較正常人高的INR值作為目標,通常為2至3度之間。 剛開始服藥的時候,醫生會密切觀察INR的變化以確保INR值能維持在目標範圍內,所以病人要頻密地到醫院覆診並抽血檢驗INR值,讓醫生根據驗血報告去調節劑量。
服用薄血藥人士飲食特別要小心,原來有一些食物,你已經很普通,但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口? 以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物,務必要小心。 例如:原本固定早上8點吃一次,若忘了吃藥,在晚上8點前都可補服。 此類藥物具有抑制交感神經的作用,使心跳減慢因而降低血壓,例如Nebilet(耐比洛)、Concor (康肯)、Syntrend (心全)。 含鉀量較高的食物包括:香蕉、楊桃、果乾(葡萄乾、紅棗、杮餅)、堅果類、巧克力、濃厚肉湯、雞精、人參精、梅子汁、運動飲料、低鈉鹽、低鹽醬油、蕃茄醬等。
所以,病人亦不可隨便服用中藥或草藥,包括藥材湯或含有中草藥成份的食品。 舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一,惟患者服用此藥須定期抽血,檢測血液的凝血指數。 原因是華法林須在非常窄幅的凝血指數目標數值範圍内,才可發揮最佳藥效。 當凝血指數低於2,血液便會太濃稠,中風風險随之增加;當凝血指數高過4,血液又會變得太稀薄,腦出血風險也會大大增加。 無論您接受那種薄血藥,切勿自行購買服用,必須完全按照醫生吩咐,方能達到最佳的效果。 蕭頌華醫生、李永偕主席及蘇曜華藥劑師皆表示,不少病人因誤服華法林劑量或誤食相沖食物而出現副作用,病人難以分辨所有與華法林相沖的食物。
60歲的周先生(化名)患有心肌肥厚症及心房顫動,長期服用新型薄血藥。 以上「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「阿士匹靈」及「氯吡多」的藥物資料的功效及安全性不能作直接比較。 無論心房顫動患者接受那一種治療,心房顫動患者必須完整按照醫生的吩咐,方能達到最佳的效果。 所以心房顫動患者考慮服用「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」等薄血藥前,請主動向醫生查詢。 薄血藥種類 如需更詳盡有關預防心房顫動引發中風的醫學資料及有關「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」的藥物資料,請向醫生或藥劑師查詢。 歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13],心房顫動患者在選擇抗凝血藥時,除了較傳統的華法林外,可優先使用較新式的抗凝血藥物,如:達比加群(達比加群酯)或 利伐沙班(rivaroxaban)。
薄血藥種類: 維他命K減藥效
溶栓治療的副作用 接受溶栓治療的病人腦部嚴重出血的機會可能提高, 但因療效顯著, 仍為上佳選擇。 醫生會根據病人的體質及中風的時間來決定是否適合採用”溶栓治療”。 根據2019年主要死因的死亡人數統計,心臟病是香港第三號殺手。 一提到心臟病,我們往往只聯想到冠心病,卻忽略了心房顫動這「無聲的殺手」。
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