鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤，是本港最常見的頭頸部癌症，以男性居多。 鼻咽位於頭部中央，鼻孔與吊鐘上方之間，下通口腔的部位。 長庚醫院頭頸癌個案管理師張雅嵐表示，相較於頭頸癌患者，鼻咽癌患者社經地位通常較高，自我照顧能力與支持系統較強，但臨床常見因忽略副作用處理而影響治療。 經常困擾患者的副作用，包括化療引發的惡心、嘔吐，放療引起頸部僵硬、聽力障礙及分泌物過多、口乾、口腔破皮或影響口腔衛生導致蛀牙等。 病人都很關心復發，陳俊男表示，定期回診的時候，會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。 鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。
- 抽血如果測得到EB病毒，就要懷疑是否有復發或轉移；抽血若發現甲狀腺功能低下則需藥物補充。
- 鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。
- 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
- 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。
- 不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。
- 其他如肺部X光檢查、肝臟超音波及骨骼核子醫學或正子電腦斷層等，除有助於治療前臨床分期的判斷外，對於療效的評估及追蹤複查也都扮演了重要角色。
- 第一期的鼻咽癌單用放射治療有九成以上的治癒率，而中晚期尚未轉移者，經放射治療合併化療後仍有高達六至八成的成功率。
如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血，或者頸部出現無痛腫塊，便有機會患上鼻咽癌，應盡快檢查。 倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部，可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。 透過磁場和無線電波創造身體部位的薄層影像，亦可按需要進行特定部位的額外磁力檢查。 絕大部份患者會進行體外放射治療，利用高能量X光線將癌細胞殺死，達至根治療效。
鼻竇癌鼻咽癌: 診斷
早期病例通过单纯手术可以取得理想的治疗效果，可以说早期病例… 鼻竇癌鼻咽癌 本港於2017年共有296人死於鼻咽癌，佔因癌症死亡的總數2.1%。 同樣以每10萬人計算，男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。
但如果您担心自己有患鼻咽癌的风险，可以考虑避免那些与鼻咽癌相关的习惯。 例如，您可以选择减少盐腌食品的摄入量，或者完全避免食用这些食品。 在科技不斷進步下，現時醫學界已經引入「次世代 DNA 測序技術」，可以針對性檢驗血液中有鼻咽癌特徵的 DNA。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻腔鼻窦癌预后
化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。 部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。
- 如患者出現口乾問題，應每天用軟毛牙刷刷牙數次，並在飯後用暖鹽水嗽口。
- 以每10萬人計算，男性的發病率為17.2%，女性則為5.2%。
- 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。
- 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。
- 导致手术失败的原因主要有二，一是检查手段的限制，不能充分暴露病变部位，造成手术清理病变组织不彻底，又损伤了可恢复的和正常的组织；…
- 如癌細胞轉移遠處，可同時使用化學(使用抗癌藥物)和放射治療。
參考世界標準人口的年齡分布計算，過去37年，本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 配合适当的治疗，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率约65 ％。 至于keratinizing型鼻咽癌，治疗则较困难，这是由于癌细胞对放射线有较大抵抗性。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 鼻咽癌的治疗方法通常是放射疗法、化疗或二者联合治疗。 您可以与您的医生讨论，以根据您的实际情况确定具体的治疗方法。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌分期
不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 鼻竇癌鼻咽癌2025 放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌風險因素
但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。 癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 鼻竇癌鼻咽癌2025 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。
鼻竇癌鼻咽癌: 研究人员专区
放射治療（俗稱電療）用高能量射線來殺死癌細胞，是鼻咽癌主要的療法。 體外電療用大型儀器發出射線，對準腫瘤照射，通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位，讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌的復發機會
當然青壯年，尤其是男性，若發生頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌
导致手术失败的原因主要有二，一是检查手段的限制，不能充分暴露病变部位，造成手术清理病变组织不彻底，又损伤了可恢复的和正常的组织；… 在它的外侧壁有3个隆起的组织，分别称为下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。 这些鼻甲使鼻腔的表面积大大增加，有利于它们丰富的血管对吸入的空气进行加温；黏膜的分泌腺和分泌细胞对吸入的空气进行加湿。 1.综合治疗：综合治疗是治疗中晚期鼻腔筛窦癌的主要手段，术前或术后放疗生存率较单纯放疗提高10%以上，术前或术后放疗作为综合治疗的两种方式，生存率与放疗组比较有统计学意义。 但随着放疗新技术的开展，调强放疗较传统放疗生存率有了较大的提高。
鼻竇癌鼻咽癌: 頭頸癌專題／未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
鼻咽位於鼻子後方，跟喉嚨交接，一般理學檢查不容易看到。 鼻咽內視鏡有點像胃鏡、大腸鏡，將管狀的鏡頭伸入鼻腔，醫師透過鏡頭檢查兩側鼻咽部的狀況，也可以同步進行鼻咽切片。 呂宜興說，透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查，才能確定鼻咽癌的診斷。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌治療方法
醫師提醒，若發現單測鼻子出現鼻塞、鼻血、嗅覺不敏等徵兆，要盡快就醫。 此測試具有極高的靈敏度（高於97%）和極低的假陽性率（0.7%），可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 進行治療前，放射治療師須按照患者的面形及頭形，製作塑膠模，以固定身體讓射線準確照射目標。 患者戴上塑膠模後，會被安排進行電腦掃描，以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官，包括脊髓神經及腦幹。 最後交由物理學家或放射治療師設計個體化計劃，找出最理想的射綫角度和強度。 台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示，鼻腔分泌物黏稠常是病人最困擾的，很像廚房油煙那麼黏，用水沖也沖不掉，用手去挖也會流血。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌診斷方法
利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。
它的發生原因仍不清楚，除了前面所說的種族、地區及性別因素外，遺傳因子也可能相關，患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 鼻竇癌鼻咽癌2025 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚，其製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。
鼻竇癌鼻咽癌: 常見問題
研究表明，以高鹽醃製方法保存的食物，可能會產生一種有害的化學物質，破壞身體的DNA，而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力，增加癌變風險。 鼻竇癌鼻咽癌 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌，只是鼻咽癌的初期症狀，像是鼻塞、鼻涕帶血等，與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 不過，若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期，建議可找醫生進行檢查。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
如果病人出現以下徵狀，例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時，建議進行鼻咽喉內鏡檢查。 進行檢查時，醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡，透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像，以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 鼻竇癌鼻咽癌2025 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。 化學治療影響正常細胞的分裂，病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。
鼻竇癌鼻咽癌: 治疗方式
由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌筛查的检测项目
癌細胞脹大到某個體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位，近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結，遠則波及肺部及肝部。 追蹤早期鼻咽癌細胞病變、幫助定位抽取鼻咽癌細胞組織檢查及偵測治療成效、確定鼻咽癌範圍及偵測癌症是否已經擴散到身體其他部位。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。
鼻竇癌鼻咽癌: 治療方式
EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言，現時沒有足夠證據顯示，上述篩查對他們有明顯效益。 导致鼻咽癌的基因突变的确切原因尚不清楚，但已确定 EB 病毒等增加患鼻咽癌风险的因素。 但尚不清楚为什么一些有各种风险因素的人从不会患癌，而另一些没有明显危险因素的人却会患癌。
中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌，以男性居多，約為女性3倍，依衛生福利部統計，它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。 各年齡層皆有可能罹患，但以40-60歲年齡層居多，平均年齡為50歲左右。 鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)及外科手術。 如癌細胞轉移遠處，可同時使用化學(使用抗癌藥物)和放射治療。 至於哪種才是最適當的療法，則要視乎病情的嚴重性、鼻咽癌對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他病態出現而定。
患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚，亦無須接受麻醉或住院。 鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。 鼻竇癌鼻咽癌 由於鼻咽位於頭頸部深處，要早期發現鼻咽癌確實不容易，再加上其症狀多樣化也不具特殊性，因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。 鼻竇癌鼻咽癌2025 唯一的辦法是提高警覺，多注意自己五官功能的變化，一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。
鼻竇癌鼻咽癌: 研究
過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主，然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率，因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。 而不論是局部復發或遠處轉移，有八成於治療後三年內發生，因此，治療後的定期追蹤檢查非常重要，若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療，仍有半數以上患者獲得根治的機會。 鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。 鼻咽癌在歐美國家極為少見，即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份，也都沒有像南方華人地區常見。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma )
根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。 此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 簡稱「化療」，透過靜脈注射或口服形式，將藥物送進體內，一般為期數天。 靜脈注射可在日間化學治療中心進行，亦有部分藥物的療程需要住院進行。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌治療後的跟進
惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。