B超檢查簡便、快捷、準確、花費少，可發現：①肝內外膽管擴張；②顯示膽道的梗阻部位；③梗阻的性質。 膽道感染：患者可合併膽道感染，感染細菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。 內鏡和介入放射性檢查可誘發或加重膽道感染，出現右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸，甚至出現休克。
- 剩下一半的人平時會偶爾痛一下，就不痛了，反覆這樣，也沒有達到發炎程度，這種情況就是石頭卡住平滑肌引起的收縮疼痛，大部份人以為是胃痛，也比較容易因此誤診。
- 有一些研究的確表明化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、提高患者生活質量，還可能延長存活期。
- 丹娜法伯胃腸道中心，Brian Wolpin博士（右側）膽道惡性腫瘤是在膽道系統中形成的一種惡性腫瘤，其中膽道系統與肝臟、膽囊和小腸相連接，並將膽汁（一種能幫助消化脂肪的液體）送至小腸。
- 但是，相對的也有人很容易滾出多顆結石，甚至愈滾愈大顆。
- 如果年老體弱、手術風險比較大的病人，可以進行內鏡治療。
- 因門靜脈高壓症時肝門處的門靜脈血管網怒張、壓力高，手術時常發生大量出血而難以進行，故可採用分期的手術方法。
肝門部膽管癌細胞可經多通道沿膽管周圍淋巴、血管和神經周圍間隙，向肝內方向及十二指腸韌帶內擴散和蔓延，但較少發生遠處轉移。 ①乳頭狀癌：大體形態呈乳頭狀的灰白色或粉紅色易碎組織，常為管內多發病灶，向表面生長，形成大小不等的乳頭狀結構，排列整齊，癌細胞間可有正常組織。 此型腫瘤主要沿膽管黏膜向上浸潤，一般不向膽管周圍組織、血管、神經淋巴間隙及肝組織浸潤。 1.膽道慢性炎癥、感染因素 長期的慢性炎癥刺激是膽管癌發生的基礎，因為臨床上發現與膽管癌有聯系的疾病均可導致膽管慢性炎癥。
膽管癌原因: 膽管擴張如何治療
膽管位於肝臟以及十二指腸之間，若膽管上皮細胞長出惡性腫瘤，即發生所謂的「膽管癌」，也是除了肝癌之外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 良性膽道狹窄：多在腹部手術後發生，少數發生在腹部創傷後。 在膽道造影中也可顯示膽道狹窄，但其邊緣光滑、兩邊對稱，必要時可行膽道鏡取組織標本進行鑒定。
疼痛發作時常伴有不同程度的膽管炎表現，如發熱、寒戰、血象增高、局限性腹膜炎體征等。 在膽道造影中可見到結石透亮影和杯口狀影，且膽管壁光滑，但與息肉型膽管癌的鑒別較難。 膽管癌的特點是：①腹痛比黃疸明顯;②夜間痛、靜息痛為主;③ALP、γ-GPT早期顯著升高;④B超和CT可見阻塞上端膽管擴張，很少見到腫塊;⑤直接膽道造影可見特異的膽管阻塞影像。 ①晚期膽管癌的治療性化療：常用的化療藥物與其他消化道癌相似，主要有氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿黴素)、絲裂黴素及亞硝基尿素等。 可全身應用，也可經動脈插管應用，由於膽管的血液供應來自於肝動脈，故動脈化療可能較前者有更好的療效。
膽管癌原因: 膽道癌存活期難突破1年 確診即陷入治療困境
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膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 一般來說膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60～70歲的人，男性略多於女性。 膽管癌原因2025 根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內 … 另外，若現在被檢查出來有膽結石，最好依據醫師建議決定是否開刀移除膽囊。 醫師會依據你是否有膽結石症狀，平時身體狀況，年紀等因素分析，若有需要就可以考慮用腹腔鏡膽囊切除手術或直接開腹膽囊切除手術移除膽囊。 膽管癌原因 另外很重要的是用超音波、電腦斷層、核磁共振等影像檢查方式觀察膽囊的型態，藉此結果評估是否有癌症的可能、目前疾病的進展範圍、是否需要切片及研究後續可行的治療方式。
膽管癌原因: 胰臟癌常見症狀
黃疸時常有尿色變深，糞便變淺，有的可出現皮膚瘙癢。 雖然多數膽管癌患者形成腫瘤的原因並不明確，但目前已發現相當多的風險因子。 現時完全消除胰臟癌的主要方法是做手術取出腫瘤，但並非所有病人都適合，尤其當病人出現癌細胞擴散到胰臟以外的器官及廣泛影響淋巴結和主要血管的情況。 膽管癌原因 胰十二指腸切除術(Whipple’s operation)是最常用的手術模式，包括切除腫瘤相關的胰臟、十二指腸、膽囊，甚至部分胃部等，手術死亡率少於5%。
膽管癌原因: 血糖飆高高 醫師有妙招
萬一無法切除腫瘤，就無法以治癒做為目標，這時可以考慮利用繞道手術或放置支架、引流管來引流膽汁，改善患者的生活品質。 鑑於前文提到，膽管癌腫瘤的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防膽管癌的具體方法。 膽管癌原因 不過，針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或從速戒煙，以及減少酗酒、維持正常體重等，盡量避免患上肝臟疾病，從而降低膽管癌的風險。 手術完成後，醫生或會要求繼續跟進情況，患者應參與醫生為你安排的所有診治，確保康復狀況良好，或盡早發現任何可能引發的併發症。
膽管癌原因: 隱藏版癌王致死率高！ 醫曝「膽管癌」4症狀：初期難察覺
未行手術者內照射可經PTC或ERCP管道進行;對於手術後預留放療通道的病人采取聯合放療尤其合適，應該較單獨應用一種療法取得更好的療效。 膽管癌原因2025 C.雙側膽管空腸吻合：對Ⅲa或Ⅲb型以及Ⅵ型膽管癌，半肝引流是不充分的。 理論上引流半肝可維持必要的肝功能，但是實際上半肝引流從緩解黃疸、改善營養和提高生活質量都是不夠的。 因此，除Ⅰ、Ⅱ型膽管癌外，其他類型的如果可能均應作雙側膽管空腸吻合術，暴露和吻合的方法同上述。 尾狀葉切除量的多少和切除部位視腫瘤的浸潤范圍而定，多數強調完整切除。 常規於第一肝門和下腔靜脈的肝上下段預置阻斷帶，以防門靜脈和腔靜脈兇猛出血。
膽管癌原因: 醫生如何診斷膽管擴張？
三餐要規律定食定量，消化功能運作才會好，少吃高油脂含飽和脂肪酸食物，(如牛、豬、羊、雞、奶油)，多吃不飽和脂肪酸(如魚類、堅果、橄欖油)，以及多補充纖維質食物。 烏克蘭總統澤連斯基接受美聯社透問時，邀請中國國家主席習近平訪問烏克蘭。 澤連斯基在一列從北部蘇梅開往首都基輔的列車上接受訪問，表示希望與習近平對話，已準備好在烏克蘭與對方會面，又說在烏俄全面戰爭前，曾經與習近平聯絡，但開戰超過一年以來，並無這樣做過。 澤連斯基認為，習近平早前國事訪問俄羅斯，對莫斯科來說可能效果並不理想，因此俄羅斯總統普京才會在習近平訪俄行程結束後，宣布將戰略武器部署到鄰國白俄羅斯，以轉移得不到中國軍援承諾的視線。 在北京，外交部發言人早前表示，中方一直宣導政治解決危機、推動勸和促談，與各方保持溝通，在當前形勢下各方應聚焦和平解決烏克蘭危機的外交努力，共同推動局勢緩和。
膽管癌原因: 沒胃口、體重下降 膽道癌早期難發現
看清胰管開口後，將其上壁與膽總管縫合成共同開口，前壁與十二指腸壁縫合。 相同方法切開乳頭下方和右側的十二指腸後壁，邊切邊縫合，待腫瘤完整切除，整個十二指腸後內壁與遠端膽總管和胰管的吻合也同時完成。 用一直徑與胰管相適應的矽膠管，插入胰管並縫合固定，矽膠管另一端置於腸腔內，長約15cm。
膽管癌原因: 膽管擴張的症狀常見的症狀有哪些？
膽管是膽汁運送的通道，依據所在位置，又分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，因此發生於這些部位的癌症統稱膽管癌，癌變的原因與膽管的反覆發炎有關。 肝內膽管癌因位置在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大才有症狀，預後較差；肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。 68歲陳老先生曾因膽結石接受膽囊切除手術，從此成為「無膽之人」，沒想到一年後卻因上腹痛就醫，檢查發現膽道結石，再進行膽管取石術，才擺脫石頭帶來的痛苦人生。
膽管癌原因: 膽管炎性狹窄診斷
大多沒有症狀，除非部分脫落的組織阻塞膽管，才會造成發炎疼痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸和胰臟發炎等症狀。 一旦症狀發作，通常是右上腹或上腹部鈍痛，特別是在飽食之後、膽囊收縮時更易發生。 疼痛可能放射到右背或右肩胛骨，疼痛持續的時間約1～5小時，不會因為排便、姿勢改變、服用制酸劑或嘔吐而減輕疼痛。 有時會合併打嗝、嘔吐、腹脹等症狀，嚴重時因為結石塞住膽囊出口使膽汁無法排出，因而有膽囊腫大、發燒、黃疸、灰白便、甚至細菌感染引發敗血症等急重症。 由原發性硬化性膽管炎發展而來的膽管癌患者情況通常更糟，這或許是因為腫瘤在診斷出來前就已經惡化。
膽管癌原因: 膽囊炎為什麼會發生？先搞懂膽囊的作用與位置
當懷疑有腹部腫瘤時，我們需要評估腫瘤起源、大小、位置、及對其他組織的侵犯，這時腹部電腦斷層常常是首選。 所以當懷疑患者罹患膽管癌時，通常醫師也是會先安排腹部電腦斷層。 膽管癌原因2025 不過，膽管癌雖然會引發膽道阻塞和黃疸，但與其發生的位置有關。 如果是剛好長在膽汁流動匯流處，腫瘤不一定要很大，可能僅僅侷限於膽管內，就會導致明顯的症狀。
膽管癌原因: 台灣癌症基金會-FCF
胰臟癌是本港致命癌症的第五位，在2019年，胰臟癌導致740人死亡，佔癌症死亡總數5.0%。 膽管癌原因 胰臟癌的發病率及死亡率均於過去十年錄得明顯升幅，從2009到2019年，因胰臟癌而死亡的人數躍升65%。 膽息肉大多數為良性，最常見的是「膽固醇息肉」，通常小於１公分、大多為有細柄的息肉（sessile polyp），常見為多發性，非單一顆，通常不會轉變成惡性腫瘤。 免疫療法已成為癌症治療新趨勢，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果，2023年也獲衛福部核准用於膽管癌治療。
貼十二指腸上部剪開肝十二指腸韌帶前面的腹膜，分離出位於右前方的肝外膽管，繼而解剖分離肝固有動脈及其分支，再解剖分離位於後方的門靜脈幹。 然後解剖Calot三角，切斷、結紮膽囊動脈，將膽囊從膽囊床上分離下來，膽囊管暫時可不予切斷。 癌組織沿膽管壁廣泛浸潤肝內、外膽管，管壁增厚、管腔狹窄，管周結締組織明顯炎癥反應，難以確定癌原始發生的膽管部位，一般無法手術切除，預後差。 ③結節型癌：腫塊形成一個突向膽管遠方的結節，結節基底部和膽管壁相連續，其膽管內表面常不規則。 此型腫瘤常沿膽管黏膜浸潤，向膽管周圍組織和血管浸潤程度較硬化型輕，手術切除率較高，預後較好。 蘇志盛醫師提醒，避免「養石為患」，需要從日常控制體重、飲食少油脂、選擇好的油脂、維持固定運動，尤其不要採取極端斷食減重方法，以免減重不成，反而造成膽結石上身。
不同治療方式的預後比較，以手術切除者最佳，明顯優於單純減黃手術者。 因此，對有條件的肝外膽管癌患者，應盡可能早期作根治性切除。 手術切除雖能取得近期療效，但在遠期效果上仍不夠滿意，局部復發率很高，因此需待有新的突破，方能脫離現狀而有所前進。 位於膽總管末段壺腹部的癌腫：以膽總管及胰管的阻塞為突出癥狀，且由於癌腫崩潰可有腸道出血及繼發貧血現象。
膽管癌原因: 膽管癌檢查
標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 胰臟切除手術如其他腹腔大手術相若，有機會引起併發症，例如傷口出血、感染、癒合欠佳導致腹壁裂開、小腸氣、肺或靜脈栓塞有血塊、胸腔感染等。 除此之外，也有可能導致胰管或膽管與小腸的手術接口出現滲漏，以及因胰島素分泌減少而難以控制血糖 。 放射治療：外科手術切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療只能提高患者的生存率，對於不可切除和局部轉移的膽管癌經有效的膽道引流後，放療可以改善患者的症狀與延長壽命。
膽汁中的膽紅素是一種暗黃色的化學物質，當膽管癌腫塊堵塞膽管，令膽汁排出不暢，過多的膽紅素進入血液積存，造成皮膚、眼白發黃。 肝內膽管癌很難早期發現，最相關的腫瘤標記是CA19-9，有些病例是因此項檢查而及早發現，有些則是接受超音波檢查時無意中發現，不過也因為難以早期發現，能開刀的病患不多，不能開刀的患者5年存活率約只有20%。 但如果膽囊息肉出現下面4種情況，則必須高度警惕可能會出現癌變。
膽管癌原因: 症狀
◆ 酒精性肝病：酒精會影響膽汁的吸收和分泌，而喝酒過量引起的肝硬化或肝炎也會讓肝功能受損，造成黃疸。 病情較輕：若為無膽道梗阻或膽管炎可暫不治療，症狀輕微者先應用廣譜抗生素行較長時間治療，同時給予利膽和保肝藥物。 膽管癌，是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。
但其不同之處是：膽囊不腫大、無膽絞痛、尿中尿膽原量增加、肝功能檢查多有異常，B超未見膽管擴張，確診須依賴肝穿刺活檢。 慢性胰腺炎：本病也可引起胰內膽管的狹窄或閉塞而發生黃疸，但病史較長，黃疸較輕。 在膽道造影中可見病變膽管的狹窄是兩邊對稱的，且邊緣較光滑。 需進一步行胰腺功能檢查、ERCP、CT和術中活檢確診。
肝臟細胞製造膽汁後，流進肝細胞旁的微膽管，接著逐步匯流聚集，形成小膽管，依解剖構造分布再流往更大的膽管，最後聚集於左肝管或右肝管。 而左右肝管會先穿出肝臟，於肝臟外部合於一起形成總肝管，這位置附近就是「肝門」。 繼續往下的話，還會再與膽囊和膽囊管交會，形成總膽管，帶著膽汁流往十二指腸。 要進到十二指腸之前的最末兩公分附近，還會有胰管帶著胰液加入總膽管，交會後我們稱此為「壺腹」。 大部分膽管癌個案均為肝內膽管癌或肝門型膽管癌。 膽總管結石：病史較長，多有發作性腹痛史，黃疸也多為間歇性，有明顯的癥狀緩解期。
近年來，台灣淋巴瘤的發生率有逐漸增加的趨勢，約佔所有癌症的2%，位居2021年台灣十大癌症的第十位。 免疫組織化學方法在診斷上很有用，能協助醫師區別膽管癌、肝細胞癌與其他腸胃道癌的後期轉移。 （ERCP），此種內視鏡必須由腸胃專科醫師或受過訓練的外科醫師操作，雖然這是一種有風險的侵入性方法，但它同時能取得檢體、放置支架、或進行其他能排除膽管阻塞的措施。 膽管癌原因2025 包圍，纖維化組織的存在使得分化型癌細胞和正常上皮細胞不易分辨。 角蛋白、癌胚抗原和粘蛋白染色或許能幫助診斷，但目前沒有專門的免疫組織化學染色能區分惡性和良性的膽道組織。 當臨床懷疑患者黃疸的時候，我們會先做幾樣檢查，抽血檢查總膽紅素與直接型膽紅素的數值，並檢查尿液裏面是否有排除膽紅素。
膽管癌原因: 症狀不明顯 超聲波檢查也未必發現
合併肝外膽管結石時，其臨床表現與肝外膽管結石相似。 未合併肝外膽管結石者，可多年無症狀或僅有肝區和胸背部脹痛不適。 如發生梗阻和繼發感染則出現寒戰或高熱，甚至出現急性梗阻性化膿性膽管炎表現。 除非雙側膽管均有梗阻或膽汁性肝硬化晚期，肝內膽管結石一般不會發生明顯黃疸。 肝內膽管結石並發感染時易引起膽源性肝膿腫，肝膿腫可向膈下穿破，並可進一步穿破膈肌和肺形成膽管支氣管瘺，咳吐黃色味苦的膽汁樣痰液。 對病史較長，近期內頻繁發作膽管炎，伴進行性黃疸，腹痛及發熱難以控制，以及消瘦等症狀時，特別是年齡在50歲以上者，應懷疑合併肝膽管癌的可能。