外科手術是最常用的療法,但具體做法視乎癌腫的大小和部位。 有時候在切片檢驗的過程中就已全部割除,只有當腫瘤較大,或由表皮擴散入體內,才有需要切除更多組織。 如醫生懷疑病人患上皮膚癌,會建議於相應部位作活組織切片檢查,以便進一步檢驗。
對於黑色素瘤較大的病患,會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度(英语:Breslow’s depth)、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞,近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果,能夠提高治癒率。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度(英語:Breslow’s depth)、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞,近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果,能夠提高治癒率。 黑 色 素 瘤 的 年 齡 標 準 化 發 病 率 於 過 去 38 年 並 沒 有 明 顯 趨 勢 。 然 而 , 過 去 十 年 則 呈 上 升 趨 勢 ( 二 零 一 一 年 至 二 零 二 零 年 的 平 均 每 年 百 分 比 變 化 (AAPC) # : 1.0% ) 。
非黑色素瘤皮膚癌: 癌症預防
蔡宗樺說明,黑色素細胞瘤分為好幾種類型,其中東方人最常見的就是「肢端型」,也就是生長在手掌、腳掌。 林靜芸提到,由於手掌和腳掌的痣經常受到外在刺激,加上手腳掌皮膚很厚,不至於留下太大的疤痕,因此一旦手掌或腳掌長出痣,通常都會建議直接治療去除。 非黑色素瘤皮膚癌 非黑色素瘤皮膚癌2025 國人對皮膚癌認識普遍不深;由於相較於白人,黃種人皮膚可分泌較高的黑色素,可減少紫外線吸收,因此罹患皮膚癌的機率比起白人較低。
皮膚癌大多出現於陽光照射得到的位置,如臉、唇、頸等,但也有可能出現於手掌、腳掌或腳趾縫等不常接觸到陽光的部位。 區醫生指基底細胞瘤的生長緩慢,甚少擴散或致命,但若不治理,它亦可入侵皮膚內部或周邊組織,引致長期潰爛或發炎,破壞局部神經綫。 非黑色素瘤皮膚癌2025 另外,香港華人亦常見色素沉着基層細胞瘤,區醫生提醒當發現皮膚上有不規則的色素痣或深色斑塊,表面或有潰瘍時,便要多加留意。 部分皮膚癌種類如黑色素瘤皮膚癌,有高度擴散、復發的風險,因此患者在完成治療後,宜定時覆診並定期追蹤,確保癌細胞沒有復發跡象。 醫生會為患者進行局部麻醉,然後利用像茶匙般的刮除刀,在帶有癌細胞的皮膚範圍,或隆起的皮膚組織上, 挖出皮膚組織,然後利用電灼在傷口上止血,以及殺死周邊殘餘的癌細胞。 完成燒灼術後,傷口通常會在幾星期內癒合,並有可能留下淺色的疤痕。
非黑色素瘤皮膚癌: 皮膚癌的治療方法
其表徵為較細小、呈珍珠狀的丘疹,表面有毛細血管的擴張,更會重複潰爛及結痂,多出現在頭、頸和上身位置。 非黑色素瘤皮膚癌 非黑色素瘤皮膚癌2025 區醫生曾有病人在鼻上長出一顆如珍珠大小的肉色小粒,原以為只是良性的皮脂腺增生,卻不尋常地漸漸變大,稍為觸碰即流血。 另外,由於紫外線對皮膚組織造成的傷害是無法逆轉的,因此曾患皮膚癌的患者較易在原發部位或其他部位再度復發。
- 由於大部分皮膚癌都顯露於皮膚表面,而且增生較慢,較少擴散到其他身體部位,故毋須作更深入的測試,為癌症分期。
- 歐洲和北美洲也有高發生率,但在亞洲、非洲和拉丁美洲,發生率則較低[2]。
- 不過,某些情況就不能單憑外觀來分辨細胞屬良性或惡性,需要進行活組織切片。
- 若是黑色素瘤,需考慮有轉移的風險,可能就需搭配使用多種治療方式,以徹底清除癌細胞。
- 然而,如患者皮膚癌治癒後又復發,則較大機會擴散,醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結,檢查有沒有腫脹情況,甚至作切片檢查。
- 如醫生懷疑病人患上皮膚癌,會建議於相應部位作活組織切片檢查,以便進一步檢驗。
- 適用於基底細胞癌和鱗狀細胞癌,特別是臉、眼、鼻、前額等難以動手術的部位,又或跟進手術後以清除殘餘或擴散到皮膚內層的癌細胞。
皮膚科醫師游鴻儒說明,他曾看過一案例,駕駛長途開車都沒有出來,結果竟然曬傷了,強調UVA還是可以透進來,長時間坐在辦公室、家裡也是有可能,如果距離陽光一公尺左右,紫外線的強度就會變得很弱。 人工紫外線如太陽燈及日光浴中心,或將皮膚曬成古銅色的燈具,也可能導致皮膚癌。 非黑色素瘤皮膚癌 非黑色素瘤皮膚癌 黑色素瘤增生速度快,亦容易擴散至其他部位;而黑色素瘤在擴散之後的致死機率相當高,如發現患處後應儘快切除。 而長在病患指甲處的黑色素瘤,需要仔細觀察指甲上是否有黑色條紋,或指甲旁的皮膚有否變暗,以及看似瘀傷的斑點,患者自己往往難以發現。 使用標靶藥物有可能出現皮膚增厚、紅疹、痕癢等狀況,亦有可能帶來關節痛、脫髮、發燒等副作用,醫護人員會教導患者如何減輕及舒緩相關的不適。
非黑色素瘤皮膚癌: 皮膚癌種類及診斷
另外,部分患者可能患有結節型黑色素瘤皮膚癌,黑色素瘤貌似隆起的小圓包,呈黑色、紅色甚至粉紅色,增生速度高,亦會擴散至其他部位,需要儘快切除。 “由於黑色素瘤免疫原性較強,因此在黑色素瘤的治療中免疫治療一直起到非常重要的作用,尤其對轉移症狀不明顯、腫瘤負荷較低的患者來説,更適合採用免疫治療。 ”楊吉龍介紹,傳統的免疫治療包括白介素治療、干擾素治療、過繼免疫治療、生物化療等。 近幾年免疫治療取得了重大突破,免疫檢查點抑製劑如抗CTLA-4單克隆抗體、抗PD1抗體及抗PD-L1抗體均顯示出非常明確的臨床療效,是目前主要的全身治療手段。 對於中晚期的患者,腫瘤發生轉移,無法通過手術治療,這樣的患者在20年前,5年生存率不超過5%。
非黑色素瘤皮膚癌: 預防與治療
香港夏季長、溫度高,加上全球暖化加劇,陽光越來越猛烈,皮膚癌逐漸成為備受關注的疾病。 非黑色素瘤皮膚癌 在本港,2016年共錄得1147宗新個案,佔癌症新症總數的3.6 %,當中1,063宗屬於非黑色素瘤皮膚癌,另外84宗屬黑色素瘤皮膚癌。 若以每十萬人口計算,非黑色素瘤皮膚癌的發病率為14.5%,而黑色素瘤則為1.1%。 綜觀由1983年至2016年共34年,以年齡標準化計算,每年非黑色素瘤皮膚癌的發病率大致呈上升趨勢,但黑色素瘤皮膚癌的發病率則每年相約。 皮膚科醫師建議,避免陽光紫外線傷害皮膚,除了遠離窗邊,也要確實擦防曬或穿長袖衣物,才不會讓黑色素形成,長久下來引發嚴重後果。
非黑色素瘤皮膚癌: 症狀
此外,健保於 2021 年,將治療 BRAF V600 突變之雙標靶藥物 dabrafenib / trametinib 納入健保給付。 BRAF 為皮膚黑色素瘤最常見的致癌基因之一,且臨床資料顯示台灣 BRAF 突變的黑色素瘤病人,高達 8 成以上是 V600E 突變。 上述的標靶藥物可用於治療無法切除或轉移性惡性黑色素瘤,及惡性黑色素瘤病人術後輔助治療。
非黑色素瘤皮膚癌: 黑色素細胞瘤最常長在這!惡性高、易轉移 醫師建議快切除
比如皮膚黑色素瘤的發生與相關基因突變(如NRAS、NF1和BRAF等)存在一定聯絡。 作為一種免疫原性較強的腫瘤性疾病,當機體免疫力降低時,黑色素瘤的生長速度會增加。 黑色素瘤多發生於皮膚,也會發生在黏膜(鼻腔、口腔、生殖道以及上下消化道)、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。 黑色素瘤多發生於皮膚,也會發生在黏膜、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。 除了過度日曬、紫外線照射外,遺傳易感性、膚色類型、巨大的先天性痣、免疫抑制及血液惡性腫瘤等均是引起該病的高危因素。
非黑色素瘤皮膚癌: 皮膚癌的病人如何妥善照顧自己?
要減低紫外線對身體所造成的傷害,最重要是減少陽光直接照射皮膚,尤其是在陽光最猛烈的時候。 在紫外線指數偏高的日子,市民應盡量避免長時間在戶外曝曬。 在陽光下,市民應採取適當防曬措施,例如利用傘子、戴濶邊帽、使用能阻隔紫外線的太陽眼鏡、塗上可阻隔紫外線 A 及紫外線 B 的廣譜防曬液等。 市民亦應避免使用日光燈或人工曬燈床,並遵從職業安全及健康規定,以減低在工作場所接觸到致癌物(如瀝青)的風險。 皮膚癌最常見的有三種,包括基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤(兩者統稱為非黑色素瘤皮膚癌)及黑色素瘤皮膚癌。 皮膚在日常生活中有幾個重要的作用,能夠保護身體免受傷害、透過排汗以降低體溫及防止身體脫水。
非黑色素瘤皮膚癌: 皮膚癌的成因、症狀及治療方法
當皮膚癌發生時有何症狀、皮膚癌有何檢測方式外,又有哪些高風險族群容易罹患皮膚癌,讓我們一起從頭認識皮膚癌。 不過隨著治療手段的不斷發展,如今黑色素瘤也不再是不治之症。 非黑色素瘤皮膚癌 天津醫科大學腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科主任醫師楊吉龍教授表示,據目前文獻報道,早期發現且未發生淋巴結轉移的惡性黑色素瘤經過綜合治療,5年生存率超過80%。 全身性的復發,則與生活上的壓力、免疫力下降息息相關。 「如果身體裡有殘留的癌細胞,就比較容易復發,」蔡仁雨醫師提醒。 一旦發生全身性的復發,醫師會根據病況,使用化療、放療或者免疫療法及標靶治療等。
非黑色素瘤皮膚癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
比如皮肤黑色素瘤的发生与相关基因突变(如NRAS、NF1和BRAF等)存在一定联系。 作为一种免疫原性较强的肿瘤性疾病,当机体免疫力降低时,黑色素瘤的生长速度会增加。 黑色素瘤多发生于皮肤,也会发生在黏膜(鼻腔、口腔、生殖道以及上下消化道)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。 不过随着治疗手段的不断发展,如今黑色素瘤也不再是不治之症。
非黑色素瘤皮膚癌: 非黑色素瘤診斷 – 鱗狀細胞癌抗原
長期接受免疫抑制治療、或不適當使用紫外線儀器,都屬於鱗狀細胞瘤的高危因素。 鱗狀細胞瘤多發生在經陽光照射或燒傷的皮膚部位,例如臉、頸、前臂、手背等,發病部位的皮膚有可能變厚,產生鱗片狀的紅腫,容易流血。 鱗狀細胞瘤的癌細胞增生速度較慢,若發生於耳、嘴唇的位置,則較易出現擴散。 顧名思義,黑色素瘤皮膚癌是指黑色素細胞出現癌化病變,演變成惡性黑色素瘤。
前機師張志豪表示,他確實有聽過飛行從業人員罹患皮膚癌的狀況,指出在前艙會戴太陽眼鏡、抹防曬用品或穿長袖薄外套,讓被陽光照射到的地方都保護起來。 一般來說,患基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤的病人康復進度較快。 曾患過黑色素瘤的病人,復發機會較高,需定期覆診跟進。 病人亦應經常檢查身上有沒有出現異常的痣、斑點或難以癒合的傷口,提防皮膚癌復發。 皮膚癌大致分為非黑色素瘤皮膚癌,以及黑色素瘤皮膚癌。
皮膚是人體最大的器官,人體透過皮膚表皮的毛孔排出汗水及體內毒素,以調節體溫;皮膚亦可保護身體以免受傷或受到外來細菌侵襲。 當DNA在細胞新陳代謝的過程中受損,便有可能導致細胞異常增生,形成皮膚癌。 全科醫生袁靜怡醫生表示,皮膚癌的主因與皮膚長期暴露於陽光或紫外線下(包括紫外光燈)有關,而隨著年齡漸長,皮膚中積聚的紫外線也日積月累地增加,患皮膚癌的風險亦相應增加。 黑色素瘤(Melanoma):黑色素瘤屬危險及高度惡性的皮膚癌,於表皮層的黑色素細胞形成,生長速度極快,可出現潰瘍,並有早期擴散的傾向,淋巴、肺部、腦部均是常見的擴散位置。 部分數據顯示,在治療黑色素瘤的同時使用β受體阻滯劑可有效提升患者之預後,降低惡化速率、復發率及死亡率[6]
醫生會局部麻醉疑似患處的部位,用小型手術刀切一小片該處的組織,再送到化驗室,在顯微鏡下細看增生的細胞是良性還是惡性,一般通常數天至 2 星期就會得悉結果。 如果發現皮膚上出現可疑的斑點,或痣出現變化,建議盡快就醫接受檢查。 雖然皮膚癌的症狀之一,是斑點和痣變深或範圍擴大,但並非所有情況都能靠肉眼分辨,在這種情況下,醫生或需要為患者抽取活組織作進一步檢驗。 近年不少醫學研究指出,陽光中的紫外線——UVA及UVB是導致皮膚癌的主要元兇,由於UVA及UVB的波長能夠深入真皮層,因此有可能傷害皮膚組織,長遠會增加患皮膚癌的風險。
《癌症問康健》邀請到台北醫學大學皮膚科副教授、台灣皮膚科醫學會常務理事蔡仁雨醫師,來為大家解答皮膚癌治療的相關問題。 刮除與電灼(Curettage and electrocautery) 主要用來治療表層的基底細胞癌。 醫生會局部麻醉患處,用小茶匙般的刮除刀(Curette)挖出癌腫,然後電灼(Cautery)傷口用以止血,同時殺死四周殘餘的癌細胞。
非黑色素瘤皮膚癌: 皮膚癌個人護理
醫生會將超低溫的液態氮或液態二氧化碳噴射在癌組織及附近的皮膚組織,噴射時,皮膚表面會有短暫針刺的痛楚。 完成冷凍治療後,治療的皮膚部位或會出現疼痛、紅腫、起泡,甚至會結痂。 在手術後兩星期,帶有癌細胞的結痂部位多數會自然脫落和癒合。
非黑色素瘤皮膚癌: 黑色素細胞瘤好發在四肢、容易轉移
如果診斷發現是鱗狀細胞癌,就可能會安排核磁共振或電腦斷層,做局部的淋巴檢查。 醫生會使用低劑量的放射線從體外破壞皮膚上的癌細胞,從而殺滅殘餘的癌細胞,減低癌症復發風險。 當進行手術時,醫生每切下一片皮膚組織,都會放置於顯微鏡之下查看是否帶有癌細胞,直到切除的組織不再帶有癌細胞為止。
非黑色素瘤皮膚癌: 皮膚癌診斷方法
醫師在診斷皮膚癌上,除了透過肉眼進行初步判斷外,還可以透過皮膚活檢(活體組織切片),在病灶處切除小片組織,透過分析儀以判斷是否為皮膚癌。 黑色素瘤靶向治療是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點進行治療的方式。 非黑色素瘤皮膚癌2025 以BRAF突變為例,BRAF突變是黑色素瘤中最常見的驅動基因的突變。 “在靶向治療方面,存在BRAF突變的患者可以使用BRAF抑製劑如維羅非尼、達拉非尼等靶向藥物來治療,也可以聯合MEK抑製劑如曲美替尼等藥物來治療。 ”楊吉龍表示,達拉非尼加曲美替尼的聯合靶向治療已獲得了非常好的近期和長期療效。
非黑色素瘤皮膚癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
以BRAF突变为例,BRAF突变是黑色素瘤中最常见的驱动基因的突变。 “在靶向治疗方面,存在BRAF突变的患者可以使用BRAF抑制剂如维罗非尼、达拉非尼等靶向药物来治疗,也可以联合MEK抑制剂如曲美替尼等药物来治疗。 ”杨吉龙表示,达拉非尼加曲美替尼的联合靶向治疗已获得了非常好的近期和长期疗效。 中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会常务委员朱冠男曾表示,由于早期症状比较隐匿,近几年接诊的黑色素瘤患者,就诊时已是晚期。 复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇也曾在采访中表示,日常接诊的黑色素瘤患者中,大约三分之二的患者处于中晚期,早期患者只占5%—10%。 黑色素瘤多发生于皮肤,也会发生在黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。
非黑色素瘤皮膚癌: 紫外線UVA可穿透玻璃 皮膚恐曬黑、老化
冷凍治療(Cryotherapy,或 稱Cryosurgery) 以液態氮或液態二氧化碳噴灑相關部位來凍死癌組織。 黑色素瘤僅約 3% 的機率會出現在皮膚以外的地方,例給眼睛、口腔、呼吸道、胃腸、泌尿、陰道,或甚至肛門內部的黏膜上。 此外,原發的惡性黑色素瘤還可能發現於覆蓋大腦的色素組織;若黑色素瘤轉移,亦可能出現於淋巴結,或遠處器官。 大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上,例如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲。 正常的膚斑或痣通常顏色均勻,四周規則,但黑色素瘤往往形狀不規則,或表面凹凸不平,看似污跡;顏色不定,褐、黑、藍、紅、白、 淺灰色都有可能。