這一特點使得臨床醫師可以獲得很高的劑量適形度——保證整個腫瘤獲得最佳的照射劑量，同時減少腫瘤周圍健康組織、器官和結構的損傷的風險，[30] 進而提高治癒和保留器官功能的可能性。 由於放射治療費用視乎癌症種類和電療療程的種類及次數，保守估計費用在$50,000至$100,000或以上。 而基本健康保險計劃僅一般涵蓋住院費用，如有必要滿足化學療法或放射療法等較高昂的醫療費用，患者應諮詢您的保險代理人。
- [103]在「虛擬病人」圖像上的施源器、治療部位及周圍健康組織三者的空間位置關係，與真實患者體內的關係是一致的。
- 其設計目的在於依據腫瘤本身形狀，以及周邊組織相關位置，調節放射劑量分布，以達到將高劑量區集中於腫瘤，並減少正常組織傷害之目標。
- 這一特點使得臨床醫師可以獲得很高的劑量適形度——保證整個腫瘤獲得最佳的照射劑量，同時減少腫瘤周圍健康組織、器官和結構的損傷的風險，[30] 進而提高治癒和保留器官功能的可能性。
- 而行放射治療的範圍如果包含睪丸，相同的也要作避孕措施，因為照射雖然會對精子數量和功能有所影響，但並不代表就不會懷孕。
- 緩和性治療則可減緩食道狹窄而造成吞嚥困難、疼痛的問題，並能提升對局部復發的控制，可改善患者生存率[71][72]。
- 癌症放射性治療是一種局部治療，一般它只會影響被照射的身體範圍，可以治癒一些僅在特定身體部分內存在的癌症，癌症電療的效果和儀器精準度有很大關係，香港的近年輻射規劃及精準度已有顯著提升，對周邊良性細胞的傷害及副作用已大幅減少。
正因為每次劑量非常之高，這軀體立體定位放射治療必須使用特定的放射治療儀器以確定病人治療定位，才可使用高劑量精準地照射細小腫瘤範圍，否則會帶來非常嚴重的副作用。 故此，這篇文章會以醫學物理的角度去講解歐洲放射腫瘤學會對軀體立體定位放射治療的要求(表一) 5。 在治療範圍內，除了癌細胞會被消滅，腫瘤周圍的正常細胞也會受影響。 雖然正常細胞有自行復原的功能，但也需要先進的放射治療設備為病人設計及給予精準的放射治療，以達到殺死癌細胞的同時，亦盡量保護周邊健康組織的目的，減少治療對患者日常生活的影響。
體積弧形調控放射治療: 治療項目
乳房放射治療常見的副作用為疲倦及皮膚顏色的改變，如果有肩膀僵硬感時，應保持肩部術後復健運動，才能使肩膀活動自如，另有乳房或乳頭疼痛、腫脹、照射部位有分泌物流出、皮膚發紅或變成黃褐色等副作用。 皮膚呈現黃褐色要到六個月以上才會退色或消失，其他副作用可能在4 ~ 6週內就消失了。 此外，如果作過乳房手術的病人，在放射治療期間最好不要穿胸罩，貼身衣物應以軟性棉質最佳，這樣可以減少治療部位皮膚受到刺激。
一項以245名罹患早期乳癌的女性為研究對象的調查發現，在乳房的放射治療過程中，俯臥式的姿勢獲大部份病人接受，只有數名病人（約4.9 %）表示胸壁或肋骨出現痛楚；當中沒有病人要求中段休息。 此姿勢令乳房各部份所接受的放射線數量平均分佈，頂端及底部不會獲過多劑量。 這是傳統的基本放射治療技術，適用於所有癌腫部位，醫生會在平面X光片上繪畫出患者需要接受治療的位置，以及照射需要避開的範圍。
體積弧形調控放射治療: 放射治療的用途
而止吐劑的使用時機可依病人須要情況而定，最好是在治療前一個小時內給予。 如果上述的方法仍無法解決令人作嘔的情況時，其可能因素是對疾病治療過度的焦慮和關切所致。 建議在治療前作深呼吸放鬆運動，在治療後看書、寫信、聽音樂或玩填字遊戲以放鬆心情。 放射治療會使白血球及血小板降低至正常值以下，大劑量的放射線更會使紅血球也受影響，因此治療期間，醫師會定期做血液成份檢查，以便調整治療的劑量或時間。
因為治療時間更短而且質量更高，體積弧形調控放射治療(Volumetric Arc Therapy, VMAT)已成為許多醫療機構在前列腺癌治療方法的首選。 因體積弧形調控放射治療(Volumetric Arc Therapy, VMAT)治療時間較短，可提高患者的舒適度，減少器官移動對治療效果带來的影響，並增加每台線性加速器(Linear 體積弧形調控放射治療2025 Accelerator)每天治療的患者數量。 強度調控放射治療(Intensity Modulated Radiotherapy, IMRT) / 體積弧形調控放射治療(Volumetric Arc Therapy, VMAT)使用逆向計劃方法，通過反複試驗來進行的。 對於規劃人員來說，通常會用上很多時間為臨床治療目標，規劃目標和高危器官製定合適的劑量限制。
體積弧形調控放射治療: 放射源的放置方式
所需的放射線總劑量及治療的次數是取決於癌症的大小、部位、種類以及病患的健康狀況、及其他的藥物治療的情形。 每天使用小劑量的放射線會比大劑量的使用較不會對正常細胞造成傷害，而週末的休息則有助於正常細胞的復原。 重粒子和質子一樣，也有著布拉格峰(Bragg Peak)的物理特性，可以有效降低附近重要器官的輻射傷害，較光子來說有較低的副作用。 而重粒子相較質子或光子，可造成更強的相對生物效應 (RBE)。 以光子射線的RBE為1來看，重粒子治療的RBE則為3左右。 高相對生物效應使治療過後的細胞多呈現直接性的致死破壞，癌細胞較沒有修復的機會，因此重粒子治療較不受缺氧(hypoxia)細胞或是癌症幹細胞(cancer stem cell)的影響，也可能引發進一步身體的免疫反應。
體積弧形調控放射治療: 醫生建議每位女性每月自我檢查及早診斷增治癒率，及早診斷，乳癌治癒率超過80%，所以女士們要每個月自我檢查乳房及定期接受婦科檢查，及早發現乳癌徵兆：
此種治療技術目前仍在研究及發展中，國內有少數醫療院所在執行，為一項新興且具有潛力的放射治療技術。 傳統的放射線治療通常需要執行數星期至兩個月，立體定位放射治療為一項新興的放射線技術，使用精準的定位系統和可以執行高劑量率的直線加速器，單次給予大劑量之放射線照射，通常執行次數為五次以下，提高精準度及效率性的放射治療。 體積弧形調控放射治療 目前在早期肺癌及早期肝癌無法開刀的病人，健保已經開放給付，若有評估需求可以和放射腫瘤科醫師做諮詢。
體積弧形調控放射治療: 手術保留乳房 必須接受放射治療
體積調控弧型放射治療為容量式強度調控旋轉放射治療技術。 在直線加速器機架的360度旋轉期間，醫生將藉由影像導引，對機架速度、放射劑率及多葉式準直儀作出最佳化的精準調控，並藉由精密電腦運算系統，讓劑量儘量集中於腫瘤區域，而讓正常組織之傷害降低，提高治療效果及減輕副作用。 目前，此療法已獲公認有效治療多種癌症，包括顱內、頭頸部、前列腺及子宮頸的腫瘤。 VMAT對比以往的常規治療，時間上大幅縮短達50-80%，這對於病情較不穩（如呼吸狀態不穩定）之患者，有效減少在治療室停留之時間，降低突發狀況之風險。 體積弧形調控放射治療 立體定位放射治療是一種定位極精準的放射治療，透過採用特別工具固定體位，確保照射準確，從而減低對周圍組織的損害，主要應用於治療頭頸部位的腫瘤。
體積弧形調控放射治療: 影像導引強度調控放射治療
又稱「根治性治療」，可單獨使用，也可以在外科手術或化學治療之前或之後使用，作結合治療，增加消除腫瘤的成功率，或減少癌細胞轉移的機會。 仁愛醫院65周年院慶，本著服務屯區民眾，引進與國內外各醫學中心同步之癌症治療利器—影像導航弧形刀。 但在以下述情況，可考慮接受放射治療：手術後病理檢驗結果證實沒有淋巴轉移，但在原發腫瘤切除邊緣接近或侵犯，而且能夠明確勾畫出此位置。 4.1.1 依照各項靶體積資料輸入治療計畫系統進行反算式計劃(Inverse-planning)而計算出照野角度及範圍。 由於直腸氣體會影響直腸和規劃治療目標的形狀，因此生理特徵是從 Computed Tomography (CT) 圖像中提取出代表直腸氣體特徵的七個統計指標，包括平均值和方差。 體積弧形調控放射治療2025 直腸氣體與軟組織之間的CT值差異較大（直腸氣體CT值約為 HU 而軟組織CT值約為 0 HU以上），因此可以通過CT值來量化直腸氣體對放射治療的影響。
體積弧形調控放射治療: 放射腫瘤科
一般而言，當腫瘤擴散的範圍大而分散，為免副作用太大，因此並不建議採用放射治療。 而對於全身有多處腫患者或需要大範圍的照射，由於螺旋放射治療技術的覆蓋範圍能高達 160 釐米，因此亦將治療時間縮短至一次完成。 根據很多參考文獻顯示，輔助3D傳統放射治療可有效降低局部復發的風險，以及明顯提升存活率5-10%。 然而，心臟和肺以及對側乳房等危急器官都有接受到輻射的風險。 左側乳房照射的晚期副作用，例如冠狀動脈風險的機率增加，以及二次癌症的誘發機率。 現今放射治療技術，斜切強度調控放射治療與斜切弧形調控放射治療，以及搭配深吸氣閉氣呼吸的治療技術，提高靶體積的包覆率並降低正常組織所接受的劑量。
體積弧形調控放射治療: 治療流程
以精確計算劑量分佈與組織位置，保護正常組織，避免不必要的副作用。 原理是利用高能量放射線照射患者體內的癌細胞，破壞其染色體，令它們無法生長而死亡。 同其他放射治療技術相比，體內近接放射線治療的療程更短，有助於降低在每次治療間隙存活癌細胞分裂與生長的機率。
體積弧形調控放射治療: 治療後的追蹤
如同強度調控放射治療應用於治療病人，VMAT 技術可提供頭頸部癌症、攝護腺癌、早期肺癌、腦癌、口腔癌、淋巴癌、唾腺癌、骨盆腔癌、直腸癌與軟組織癌等各種腫瘤之放射治療。 由於患者每次接受治療時，姿勢未必完全相同，而且腫瘤經過一段療程後，會逐漸縮小，導致腫瘤本身及其他器官都會移動，因此治療位置有可能需要不斷調整。 醫生會在治療之前，先為患者進行掃描，並與最初治療計劃的影像比較，即時修正兩者的誤差，調整治療位置，令射線能準確地追蹤腫瘤，確保腫瘤能夠接收足夠的放射線，同時避免正常組織受到不必要的損害。 此生物有效劑量其實相當高，以5次放射治療為列，每次需要為10Gy，而腫瘤總劑量是50Gy。
體積弧形調控放射治療: 體內放射線治療
放射治療（俗稱電療）是乳癌治療中不可或缺的一部分，目標是要消滅殘餘的癌細胞。 體積弧形調控放射治療2025 體積弧形調控放射治療2025 接受乳房保留手術後的病人需要做放射治療；即使整個乳房切除了，醫生若擔心有癌細胞殘留在胸壁，也會建議做放射治療。 原理是將化學同位素〔註2〕的密封放射源放入細小的容器內，患者經麻醉後，將放射源植入其腫瘤或鄰近的體腔，讓放射源近距離照射腫瘤。 有時醫生會借助遙控後裝機，代替人手處理放射源，減低醫護人員近距離接觸放射物質的風險。
體積弧形調控放射治療: 體內放射治療
Zhao et al.和Sakka et al.文獻顯示；斜切強度調控放射治療有顯著正常組織整體劑量和危及器官的保護。 由於心臟位於人體左邊，放射治療左邊乳房的同時，心臟也會接受到很高的放射治療劑量。 丹麥和瑞典於2013年發表臨床研究，左邊乳癌患者的冠心病風險比右邊乳癌患者高約20％。
治療通常是以門診的形式進行，為患者提供了更加直接、便捷的就醫方式。 [8][9] 體內近接放射線治療的這些特點保證了大多數患者對近距離放療良好的耐受性。 當使用體內的放射線治療時，放射線是暫時或永久放置在身體內部靠近腫瘤處或是手術後原腫瘤之區域，這種放射線治療的方法稱為近接治療或植入式治療。
傳統的放射治療通常使用X光，而這項技術則以質子〔註1〕作為放射源。 相比傳統方式，質子束在到達腫瘤範圍之後，才會釋放能量，對周邊健康組織影響較小。 除肺癌、肝癌、前列腺癌等一般癌症外，這種方式亦同樣適用於中央神經系統，包括腦及脊椎，以及眼部等較罕見的癌症。 通常用作治療腦部惡性及良性腫瘤，或個別類型的頭頸部腫瘤。
體積弧形調控放射治療: 放射治療費用
表層放射治療能針對常見的皮膚癌作出有效治療，當中包括基底細胞癌（basal cell carcinoma）、鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）及卡波西氏肉瘤（Karposi’s sarcoma）。 治療利用低能量X光線，介乎50至150kV進行，X光線只會適度穿透皮膚表層，減少深層組織受損，從而有效防止結疤。 此治療方法更可免除因進行手術切除而可能導致的重建困難和術後毀容之風險。 另外，對於術後復發風險較高之個案，於術後進行附加表層放射治療亦能大大提高整體治癒率。 先談體外放射治療，做法跟照X光相似，患者躺臥在床上，醫生會運用直線加速器，發出高能量的X光射線，穿透患者體內一些正常組織，到達腫瘤，過程由數分鐘至十多分鐘不等。
每次治療前，醫療團隊會先融合及比對當日的MVCT與擬定治療方案的影像，再以IGRT技術瞄準當天的位置，保證治療的準確度。 而每次治療前取得的電腦掃描可用作監察病人的身體變化，有需要時可作適應性放射治療(Adaptive radiation therapy)，調整當次螺旋放射治療計劃。 20名患者，診斷為左側乳癌並接受保留乳房手術之放射治療計劃研究。
體積弧形調控放射治療: 「健康及醫療人工智能」系列( : 搜索引擎輔助製定放射治療計劃
若有任何副作用請和醫療人員反應，以得到及時的處理和調整。 體積弧形調控放射治療 重放射線治療的副作用大部分和接受治療的部位有關，也常和病人對放射線的敏感程度有關，部分的病人完全沒有產生副作用，而部分病人會產生較為明顯的副作用。 在治療期間有任何不尋常的症狀出現，例如咳嗽、盜汗、發燒或疼痛等現象時，務必告訴醫護人員。 重當病人每次結束體外放射線治療後，因為放射源是在機器上，病人是不會具有放射性的，因此不需要因為在接受治療而避免與其他人接觸，例如擁抱、親吻、或其他親密的性行為等，都不用擔心。 體積弧形調控放射治療2025 操作人員會依據皮膚上的標記作為接受正確治療的部位，雖然實際上的治療只有1到5分鐘而已，病人通常是躺在治療床上。
對於每位患者，使用5-7個射束的斜切強度調控放射治療搭配深吸氣閉氣技術和旋轉斜切弧形調控放射治療搭配深吸氣閉氣技術(參考Fig.1)，治療計劃靶體積處方劑量95%的體積涵蓋95%的劑量。 此外靶體積順形度指數、劑量均勻性指數，以及二次癌症誘發的機率與額外絕對風險。 放射治療專用的電腦斷層模擬定位儀，有較大的孔徑，讓放射治療的病人在模擬定位時，能有較大的姿勢擺放的範圍，減少擺放治療姿勢的不適感。
體積弧形調控放射治療: 體內近接放射線治療
近接治療乃將輔助性管腔器械暫時放在病患體內，然後將放射源利用機器馬達送至病人體內靠近腫瘤或手術後原腫瘤的位置做局部的放射線治療。 植入式治療則為植入帶有放射線射源的金屬絲、塑膠試管、膠囊或種子，醫師會直接置入腫瘤或體腔內，有時候在使用手術將腫瘤切除之後，這些植入的物品會直接放在原腫瘤手術後的部位，用以殺死殘留下來的癌細胞。 高劑量的放射線可以破壞細胞的DNA，殺死細胞或阻止它們的成長及增殖，因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速，所以放射線治療可以成功地治療許多種類的癌症。