約15%的原發性淋巴水腫最終需行下肢整形手術。 現有手術方法除截肢手術均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀。 1.體位引流 肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫。 此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重。 淋巴水腫2025 非手術療法:包括抬高患肢、穿彈力襪、限制水鹽攝入、應用利尿劑、預防感染以及烘綁療法。 通過反復熱灸刺激,使組織溫度升高,代謝活動加強,能促進管的再生與淋巴回流的恢復。
- 完成淋巴引流及運動後,治療師會用多層繃帶包紥患肢,以保持治療效果。
- 首先用食指指節側面、像掃把一樣,由臉部中央往兩側推。
- 另外手套或襪套也可以保護皮膚,避免蚊蟲叮咬或不慎的外傷。
- 但脂肪瘤大多呈局限性生長,病程較慢,皮下組織柔軟無水腫表現,必要時可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。
- 只要持續耐心且長期配合復健科進行正確的照護,任何淋巴水腫都能夠獲得良好控制!
- 反復絲蟲感染使下肢局部淋巴管狹窄、閉塞、破壞,所屬遠端皮膚和皮下組織淋巴液回流受阻,出現淋巴水腫。
- 若不加以適當處理,腫脹會持續,繼而阻礙肢體的活動能力,對身心造成不良影響。
測量方法是將低頻率的電流傳送至手脚,再加以分析數據。 這個測試不但可檢測到未出現臨床症狀前的淋巴水腫,亦有助監察淋巴水腫的治療進展。 有時需與硬皮病、某些循環障礙性疾病、心源性、腎源性疾病、低蛋白血癥和由於感染或使用有水鈉瀦留作用的藥物引起的水腫進行鑒別。 2.淋巴管造影方法 目前大多采用直接淋巴管穿刺註射造影法。 先在足背第1~4蹠骨水平皮下註射伊文思蘭.25~0.5ml3~5分鐘後即可見藍色細條狀淺表淋巴管。
淋巴水腫: 有關「淋巴水腫」
4.預防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾幹燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑。 當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青黴素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染。 晚期淋巴水腫並發皮膚皸裂可采用油膏外敷保護並潤滑皮膚。 Ⅵ期淋巴水腫的特征:腫脹經過夜間臥床休息後不能消退,並伴有苔蘚樣足。 在足(特別是腳趾)有許多很小、集聚成片的長形或圓形結節,形成苔蘚樣表現,稱為苔蘚樣足。
- 50歲的陳媽媽,因子宮頸癌手術與腹股溝淋巴摘除,加上放射線治療,造成大腿淋巴水腫,痛苦十幾年。
- 而維持性治療目的在於穩定強化治療取得的效果並加以進展,此時多層繃帶包扎可改為配戴較為方便的壓力手腕套。
- 皮下組織會纖維化,皮膚變得比較硬而且厚。
- 假若不加以處理,腫脹便會持續,繼而阻礙肢體的活動能力。
- 癌症患者常因疾病、手術切除或放射線治療等因素造成淋巴水腫,通常發生於治療後的數月或數年,多為慢性、續發性的淋巴水腫。
- 曾經有姊妹跟我分享︰她有段時間淋巴水腫情況嚴重,患肢足足比平時腫脹近一倍。
淋巴水腫預防勝於治療,術後積極手臂復健運動,日常生活上注意患側手臂的保健,控制體重,規律的運動,檢測記錄自己的手圍,可避免和減少淋巴水腫的產生。 若發現有淋巴水腫的情形,請儘早接受治療,並持之以恆,以獲得最佳的療效,維持手臂的美觀和功能。 ⑴手術適應證:①肢體功能損害:由於肢體粗重易疲勞和關節活動限制。
淋巴水腫: 淋巴水腫的原因
首先用食指指節側面、像掃把一樣,由臉部中央往兩側推。 要稍微出點力,才能將深層的淋巴液推往臉部側邊的淋巴。
它的副作用是可能會產生接觸性皮膚炎,或因天氣炎熱、流汗而覺得很不舒服。 4)治療性運動:作運動時須穿戴彈性手、襪套或纏上彈性繃帶,試著讓腫脹的肢體儘可能的如平常般地活動,是藉由側肢循環促進淋巴液回流的運動。 治療性的運動應由物理治療師詳細教導後,在家時經常練習。 淋巴水腫 進行乳癌手術或放射治療,均會令淋巴結受損,從而阻礙淋巴液的流動。 調查發現有百分之五至五十六的患者,在接受乳房手術兩年內,上臂出現淋巴水腫(2)。
淋巴水腫: 淋巴水腫的照護
Veinoplus V.I.電刺激儀為法國專利發明,臨床顯示有效減少乳房切除手術後的淋巴水腫。 它能夠有效刺激表面及深層小腿肌肉,通過安全舒適的電刺激治療改善腿部疲倦及腫脹,減少腿部青筋和淋巴水腫。 但假如是初期的淋巴水腫,抬高相關肢體、適當的按摩及皮膚護理,水腫則可能會消退。 良好的皮膚照護,有助於預防感染、降低惡化風險、增進肢體舒適度,也能確保患者能夠在長時間穩定穿戴壓力衣物與繃帶,促進整合退腫復健的適應。 依照淋巴水腫程度,可選擇每天長時間穿戴淋巴水腫專門的壓力衣物、或是專門的多層次繃帶加壓,給予適度的組織壓力,壓制淋巴液的囤積、並且預防進一步腫脹。
皮下水腫組織液的分析,有助於疑難病例的鑒別診斷。 淋巴水腫液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而單純靜脈鬱滯、心力衰竭或低蛋白血癥的水腫組織液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。 檢查通常用於慢性粗大的腫脹肢體,隻需註射器和細針即可操作,方法簡單、方便。 但不能瞭解淋巴管的病變部位及功能情況。
淋巴水腫: 診斷/治療
3.全身性疾病 低蛋白血癥,心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產生下肢水腫。 一般為雙側對稱性,並伴有各自的原發疾病臨床表現。 通常經詳細的病史詢問,仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑒別。
淋巴水腫: 淋巴衰退有7大症狀!中醫師教你2招疏通淋巴不求人
此時,患肢會出現突然紅腫熱痛,皮膚會發紅並在短時間蔓延至全上肢;患者亦可能出現感冒或發燒的徵狀。 淋巴水腫2025 淋巴水腫是由於淋巴液積聚在體內皮膚層引起。 淋巴系統具有保護身體免受感染侵害的功能。
淋巴水腫: 健康醫療
用r照相機正對患者下腹部和腹股溝區,分別在1/2、1、2和3小時作靜態圖象掃描,再分別計算髂腹股溝淋巴結攝取的同位素量。 用同位素顯象研究慢性淋巴水腫的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的減少程度與淋巴水腫的嚴重程度相關。 在嚴重淋巴水腫,同位素攝取率幾乎為0,而在靜脈靜脈性水腫淋巴回流的吸收百分比顯著增加。 因此可用於淋巴性水腫與靜脈水腫的鑒別,其診斷淋巴水腫的敏感度為97%,特異性為100%。
淋巴水腫: 癌症治療的可能後遺症 – 淋巴水腫(懶人包)
⑵繼發性淋巴水腫:淋巴管中段,遠端淋巴管擴張、迂曲,數目增多且不規則。 轉移性淋巴結可見淋巴結內充盈缺損、邊緣呈蟲蝕狀。 3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉、水瀦留。 可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,並適當補鉀,待病情穩定後停服。 5.脂肪瘤 少數病變范圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。 但脂肪瘤大多呈局限性生長,病程較慢,皮下組織柔軟無水腫表現,必要時可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。
淋巴水腫: 護理
一般在無明顯誘在下出現足踝部輕度腫脹,站立、活動、月經期及氣候暖和時加重。 病變逐漸加重並蔓延至小腿,但一般不超過膝關節。 後期可呈典型“象皮腿”,但很少並發潰瘍和繼發感染。 此時患處已出現明顯腫脹,用手指按壓可見到凹陷,放開手後凹陷處則能回彈成原樣;若給予充份時間將患處抬高,腫脹仍能完全消退。 淋巴水腫2025 所以各位若能越早認識「淋巴水腫」與「整合退腫」、分辨淋巴水腫症狀、越快開始進行有效的復健,就能搶先在淋巴水腫之前,獲得越好的恢復,讓身心與生活重回軌道,建立自主的健康人生。
淋巴水腫: 淋巴水腫 (Lymphoedema)
NAQI淋巴啫喱含5%純精油,包括柏樹、雪松、薄荷及杜松,具有收縮作用;地中海柏木更能促進循環系統,改善體液不暢的情況。 可將NAQI淋巴啫喱直接用於皮膚按摩吸收, 刺激靜脈及淋巴循環,紓緩沉重雙腿,防止水分滯留及水腫。 Dr. Life LX7 家居充氣式壓力治療儀,利用壓力泵一縮一張的原理,刺激身體淋巴系統,為身體排走毒素及溶解脂肪,除了改善淋巴水腫症狀,亦可為腿部、腰腹撫平橙平紋。 尤其產後婦女,可助盤骨收張運動,加速癒合。 此時患處組織開始出現纖維化,因此會變得較為堅實,手指按壓所造成的凹陷,即使放開手後也不能回彈成原樣;而且抬高患處,腫脹亦不會消退。
淋巴水腫: 癌症專區
1.烘繃療法 烘繃療法是發掘祖國醫學遺產的一種治療方法。 其治療原理是利用持續輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內的液體回入血液,改善淋巴循環。 對於淋巴水腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法。 溫度控制在80~100℃,每日1次,每次1小時,20次為一療程。 依據臨床觀察經1~2個療程後可見患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發作次數大為減少或停止發作。 Ⅶ期淋巴水腫的特征:腫脹經過夜間臥床休息後不能消退,並伴隨病人生活自理障礙,經常有急性細菌感染,巨大的下肢或上肢皮膚深皺褶,在深皺褶內和腳趾間有持續的皮膚破損和明顯臭味。
③反復發作的蜂窩織炎和淋巴管炎經內科治療無效。 ④淋巴管肉瘤:長期淋巴水腫惡性的致死性原因。 淋巴水腫2025 ⑤美容:大多數原發性淋巴水腫患者為年輕婦女,對於腫脹明顯並有美容要求者可考慮手術,但應以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意。
可見淋巴水腫除對日常生活造成不便,也可能打擊患者自信心。 一般淋巴水腫不會引至肢體疼痛,少數患者疼痛也多是因為軟組織繃緊所致。 淋巴水腫2025 患有淋巴水腫的肢體會出現腫脹,患者會感到肢體沉重下墜、如同纍贅。
淋巴水腫: 淋巴水腫護理支援
3.肌內效貼布:利用貼布的彈性調整皮膚、筋膜與肌肉的張力,並增加血液及淋巴循環來移除堆積的組織液進入循環系統。 以上這幾點,是提醒病友們,儘量保護患肢,避免淋巴水腫發生。 如果發現患側肢體有紅、腫、疹子或溫度上升的情形,一定要趕快找你(妳)的醫生診療。 此外,多種疫苗、牛奶和異性蛋白註射法,是沿用已久的抗感染療法。 國外學者證明在註射傷寒三聯疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發生永久性淋巴阻塞的作用。 有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用。
淋巴液包含著大粒分子例如蛋白質、水份、脂肪等體液。 經過淋巴管運行至淋巴結,淋巴液中的有害物質例如細菌等會在淋巴結中殺滅,之後淋巴液便回歸血液循環。 當淋巴系統受到干擾,淋巴液回流至血液循環的速度減慢,如同「塞車」一般。 積聚的淋巴液會因滲透壓力過大,從淋巴管流到細胞組織層,形成淋巴水腫。 淋巴水腫是無法根治的,但及早配合物理治療如運動及淋巴引流,可減低患者在切除腋下淋巴後出現淋巴水腫的風險(2)。 若不加以適當處理,腫脹會持續,繼而阻礙肢體的活動能力,對身心造成不良影響。
淋巴水腫: 癌症百科
以乳癌患者為例,乳房切除了,衣服、內衣穿上以後,外觀上並沒有改變;而手臂腫脹是藏不住的,舊衣服也穿不下,常導致病人不敢出門。 淋巴水腫2025 依發生原因可分為原發性及續發性,原發性是因先天性淋巴缺損所導致,續發性是因淋巴系統阻塞、發炎和創傷所引起。 若水腫情形持續三個月到六個月可稱為急性淋巴水腫,若持續時間已超過六個月則稱為慢性淋巴水腫。 癌症患者常因疾病、手術切除或放射線治療等因素造成淋巴水腫,通常發生於治療後的數月或數年,多為慢性、續發性的淋巴水腫。
軟組織嚴重腫脹,可能會影響周邊血液的流動,肢體會發冷、組織缺血、壓迫神經,造成劇烈疼痛,甚至需要截肢。 此時局部組織的淋巴系統已經受損,回流淋巴液的功能已被削弱;但由於程度仍屬輕微,故病者只會感到患處有重墜感或輕微不適,並未見明顯腫脹。 近年由於科技及手術技巧的進步,在適合的情況下,乳癌患者會被建議進行「腋下前哨淋巴結切除術」,以減少不必要的淋巴結切除,大大降低了手術後淋巴水腫的風險。 淋巴水腫是指因為淋巴系統受到破壞,或是淋巴系統失能,導致淋巴回流變慢或受阻,最終使得回流路徑堵塞,而使淋巴液堆積在身體的某部位、產生腫脹的現象。 淋巴水腫的成因,可以是先天不明原因,或是後天外傷、手術或癌症造成。
雖然沒有明顯的水腫,復健科可以教導您日常的預防方法,避免禁忌行為或錯誤照護再度意外觸發不適感,或者也可能視狀況進行短暫復健、預防性穿戴較低壓的壓力衣物,減緩不適感的頻率。 淋巴水腫2025 2)淋巴引流按摩:目標是刺激淋巴回流,使淋巴導向附近仍有功能的淋巴系統,幫助患肢堆積的淋巴液排除。 以一種慢而溫和壓力按摩,指尖直接在皮膚上滑動。 皮下組織會纖維化,皮膚變得比較硬而且厚。
光靠肢體抬高已不能消腫,應接受治療,治療的目標是希望水腫不要再惡化。 淋巴水腫是由於淋巴系統出現障礙,令淋巴液在細胞間的空隙積聚而引致的慢性炎症(1)。 淋巴水腫可能在接受乳癌治療後幾個月,甚至幾年後出現。 身體內的淋巴液會經由淋巴管道流動,再運送到淋巴結,將當中有害的細菌及病毒過濾及消滅,幫助保護我們的身體免受感染;這個組合就是淋巴系統。 淋巴結分佈全身,而主要集中在一些關節部位,如腋下、腹股溝、腹部、胸部和頸的周圍。