輕度的「後囊混濁」如不影響視力,可以不用處理,但若程度加重,影響視力,則需要進行治療。 由於人工晶體是外來物,因此會刺激晶體上皮細胞增生,這些細胞會慢慢遷移到晶體囊的後半部,形成「後囊混濁」 (Posterior Capsular Opacification)。 後囊膜增生2025 想像剛做完手術的晶體後囊薄膜,經醫生打磨乾淨,就像透明保鮮紙,當有後囊混濁的時候便會變得好像牛油紙一樣半透明,減少透光,從而令得到改善的視力又再下降。
- 65歲的陳律師,幾年前因為白內障令視力減退,根據醫生建議接受手術,手術後視力明顯改善,但最近這幾個月視力又再變得模糊,彷彿眼前有一層霧氣,怎樣也看不穿。
- 眼科專科醫生指出,有部分患者在接受手術一段時間後,再出現視力模糊的情況,則很大機會患上後囊膜混濁(PCO)。
- 白內障術手術是摘除硬化了的晶狀體,然後置入新的人工晶體。
- 如激光手術後感到視力下降,應盡早再向眼科專科醫生求醫,接受檢查和治療。
- 手術期間會移除部分前囊膜,並保留後囊膜以承托人工晶體,將交換的晶體放到最接近人體原來自然位置。
- 可是在一段時間後,眼睛再度出現跟白內障一樣的症狀,漸漸發現遠近都看不清楚,視力變得模糊。
- 書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示,白內障超音波乳化手術是將混濁的水晶體清除後,留下水晶體後囊袋以置放人工水晶體,藉由人工水晶體來矯正視力。
後囊白化就如眼前出現一層霧氣,症狀與白內障相似,令病人有白內障復發的錯覺。 有些病人甚至會懷疑是手術失誤,引致後囊白化的出現,事實上,能順利保留後囊膜才算是成功的白內障手術。 年輕(較年輕時動手術)、糖尿病患者、患有虹膜炎、葡萄膜炎等,其發病率會較常人高。 後囊膜增生 治療後囊膜混濁非常簡單,主要是利用激光在患者的後囊膜上打穿一個開口,讓光線可再次清晰投射於視網膜上。 常見的風險包括激光擊中人工晶體,令晶體出現小洞或裂痕;罕見之情況下亦有機會出現短暫眼壓上升、黃斑水腫、視網膜脫落等問題。
後囊膜增生: 白內障手術前需要準備什麼?
此激光是一個門診治療,需時大約五分鐘,簡單而且效果良好。 患者初期或會感覺飛蚊變多,幾天至一星期左右就會恢復。 在眼角膜邊緣切開數個細小的傷口,再將小型的超聲波探針放入眼內,使渾濁的晶狀體乳化成微小碎片並逐塊吸出,然後植入可摺疊的人工晶體。 白內障手術後可即日出院,但建議術後一至兩星期後使用䕶眼罩以免眼睛受損,以及一個月內避免劇烈運動或游泳。
上期談及,「後囊膜混濁」是指白內障手術當中,醫生刻意保留、用作承托人工晶體的「晶體囊膜」後半部分,因上皮細胞慢慢增生,逐漸由清澈透明變得厚化混濁,阻擋光線進入眼睛,影響視力,是白內障手術後病人再次感到視力模糊的常見原因。 經我們的眼科醫生診斷,患者將有足夠的時間來決定是否進行治療。 一般來說,為了獲得更好的效果,在發生視力問題而不是等待好幾個月或幾年之後,應盡快進行白內障治療。 未經治療的白內障可能會變成“超級成熟”,這種情況使得它們更難以去除,並且更可能導致白內障治療並發症。 不少白內障患者成功透過手術清除混濁的晶體,令視力回復正常。 可是在一段時間後,眼睛再度出現跟白內障一樣的症狀,漸漸發現遠近都看不清楚,視力變得模糊。
後囊膜增生: 激光療程洗清可改善
手術過程中,會先用散瞳眼藥水放大瞳孔,讓醫生可以清楚檢視整個「晶體囊膜」,再用激光儀器將YAG激光聚焦在後囊膜,造一個開口。 由於手術並沒有眼表切口,術後並不需要特別護理或包紮,只需要按醫生指示使用眼藥水,減少發炎。 若白內障手術失敗,在眼科專科醫生檢查下,可以再次進行第二次。 術後後囊膜有可能濁化,因而影響視力,可透過一種特殊的激光手術,在後囊膜中央打開一小洞,視力就得以恢復。
整體來說,YAG激光治療後囊混濁是一個標準成熟的技術和安全有效的治療。 中大眼科中心譚智勇講座教授於無線新聞時段內講解白內障手術後遺症— 後囊膜混濁 (Posterior capsule opacification),不少病友會以為這是白內障復發。 其實「後囊膜混濁」為白內障手術後的一種後遺症,症狀與白內障相似,嚴重的話亦會導致失明。 白內障是眼球晶體內變得混濁,做手術時醫生會抽走,剩下外層的「晶狀體囊」,之後放入人工晶體取代,從而改善視力。 不過,約百分之五病人「晶狀體囊」的外皮細胞會增生,細胞遷移到後囊中央位置,遮擋進入視網膜的光線,導致視力模糊。
後囊膜增生: 健康解「迷」
如進行激光手術後感到眼部不適,應盡早向眼科醫生求醫,及早接受檢查。 後囊膜增生2025 進行白內障手術時,醫生會在晶體前囊開口以取出晶體,後囊則會留下用來承托人工晶體。 術後初期後囊膜通常是清澈透明的,但由於人工晶體是外來物質,有機會刺激晶體上皮異常增生,增生的晶體上皮細胞慢慢遷移到後囊部份,最後引起後囊膜混濁,使其變成白色不透光,從而影響視力。
透過掃描評估眼前房的結構,利用飛秒激光替代人手造出前囊膜的圓形切口、碎裂晶狀體以及切割角膜,然後使用相對於超聲波乳化手術較低之超聲波能量進行晶體狀乳化及吸出小碎片,最後植入摺疊式人工晶體。 為了手術安全及避免術後併發症,都會保留水晶體後囊袋,但也因此會有續發性白內障的風險。 後囊膜增生 所幸機率並不高,也隨著人工水晶體的發展,發生率逐漸降低。 所謂「續發性白內障」指的是施行白內障摘除手術後,沿著人工水晶體的表面,再長出來的一層膜狀混濁物,會影響患者的視力,幾乎抵銷掉白內障手術的功效。 幸好處理後囊膜混濁的方法很簡單,透過一至兩分鐘的激光療程,在無創傷(毋須開刀)及無痛的情況下洗清後囊膜,治療後視力便可以得到改善,並且不會復發。 後囊膜增生2025 吳仁斌表示,後囊袋混濁在手術後的幾個月或幾年都可能發生,越年輕的病患因為細胞活躍度強,所以發生率愈高,平均手術後3年約有40%的發生率,而年齡小於50歲的白內障患者發生率則高達7成。
後囊膜增生: 健康管理
她說:「一年前剛開完白內障時,看得很清楚。但最近視力又慢慢模糊起來。」檢查結果發現,張老太太的兩眼皆有「續發性白內障」產生。 後囊膜增生2025 另外,醫生亦會進行其他身體狀況評估,如本身患有嚴重疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病、對藥物敏感等,都應知會醫生。
後囊膜增生: 健康網》葡萄正當季! 農委會教保存、清洗3步驟
進行白內障手術後會有機會出現以上的情況,但並非代表手術失敗,而是屬於白內障手術後遺症:後囊膜混濁。 較年輕的白內障患者和虹膜炎、糖尿病患者於術後出現後囊膜混濁的風險都比較高。 書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示,白內障超音波乳化手術是將混濁的水晶體清除後,留下水晶體後囊袋以置放人工水晶體,藉由人工水晶體來矯正視力。 後囊膜增生 而後囊袋其實就像一層透明的保鮮膜,是原本水晶體的一部份,在術後一段時間可能因為細聚集增生而變得混濁、影響視力。 這項手術患者在55歲以上有健保給付,55歲以下患者需先拍照再向健保局申請給付。 陳律師接受激光手術治療後重拾視力,霧氣情況大大改善,醫生也告知陳律師這類型YAG激光治療大部分病人只需做一次,倘若眼睛再有視力模糊的情況,可能是其他老年相關眼疾,例如青光眼、黃斑病變等,應定期檢查,以保護眼睛健康。
後囊膜增生: 白內障手術
可利用銣-雅鉻雷射來清除,藉著雷射光的能量,瞄準纖維化後囊,打出一個缺口,在幾分鐘內便可以恢復原有的視力。 65歲的陳律師,幾年前因為白內障令視力減退,根據醫生建議接受手術,手術後視力明顯改善,但最近這幾個月視力又再變得模糊,彷彿眼前有一層霧氣,怎樣也看不穿。 以為是白內障翻發,再找醫生檢查,原來是有「後囊混濁」的情況。 白內障術手術是摘除硬化了的晶狀體,然後置入新的人工晶體。
後囊膜增生: 醫生教室
可是,有一些病人在手術後,會發覺眼睛又開始矇,景象變暗,閱讀文件有困難,以為白內障「復發」了,不但擔憂又要再開刀,辛苦之餘,更要破費,心想是醫生「技藝不精」,又或粗心大意。 白內障是全球致盲率最高的眼疾,是指眼睛原本透明的晶體,因各種原因變得混濁,而導致視力不清。 後囊膜增生 手術後的初期,病人可能看見一些飄浮物或覺得飛蚊症增加,屬於正常反應,通常都會在數周內逐漸緩解。 後囊膜增生2025 後囊膜增生 YAG激光後囊切開術大致上安全有效,罕見的風險包括激光擊中人工晶體,令人工晶體出現小洞或裂痕、出現短暫眼壓上升、黃斑水腫、視網膜脫落等問題。 如激光手術後感到視力下降,應盡早再向眼科專科醫生求醫,接受檢查和治療。
後囊膜增生: 白內障手術中植入”進階版嬌生單焦點全焦段人工水晶體”202003
實情是這種手術後遺症叫「後囊膜混濁」(Posterior capsule opacification),絕對不是一種醫療失誤。 醫生在施行白內障手術時,會先抽走渾濁晶體,剩下外層的「晶體囊」,就像是個裝着晶體的殼,之後換入人工晶體,從而提升視力。 然而,有些病人(約5%至20%)的晶體囊裏的外皮細胞會增生,細胞遷移到後囊中央位置,遮擋了進入視網膜(即是眼底)的光線,導致視力模糊。 即使手術100%順利,在手術過程中,仍有可能刺激到細胞而有增生的可能。 後囊白化的病理是多因素的,由於人工晶體是一種外來物,術後有機會刺激晶狀體上皮細胞增生、變化和遷移,當細胞生長到後囊中央位置時,它會阻擋光綫進入視網膜內,病人便會感覺光綫敏感度及對比度受損,燈光周圍出現光暈,令閱讀困難,視力變差。