1.治療原則 子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。 同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療，採用藥物治療或手術治療。 這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。 人類乳突狀病毒（HPV）：目前研究發現人類乳突狀病毒（HPV）感染後，病毒會侵入子宮頸上皮細胞核改變其基因性質引起病變。 人類乳突狀病毒共分七十多種亞型，其中第16,18,31型己被強烈證實與子宮頸癌有緊密的關連，有將近９９％的子宮頸癌患者可以發現有人類乳突狀病毒的感染。
- 如果已經侵犯到其他組織，或是擴散速度很快、但看不出轉移邊界，多半會移除子宮頸、整個子宮及附近的組織，包含卵巢及輸卵管也會同時移除。
- 我們建議所有發生過性行為的女性，定期進行檢查，保障自己的健康。
- 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物，目的是破壞癌細胞或減慢其生長。
- 子宮頸癌的手術屬於局部性的治療方法，分為子宮頸錐狀手術、單純性子宮切除與根治性子宮切除，並視狀況做骨盆腔淋巴腺摘除手術。
- 異常抹片的判讀，會影響處理，各國甚至醫學中心都有它的看法，主要是細胞檢驗，解釋，以及醫師處理態度差異的結果，因此極可能有不同的處理流程。
- 在香港，電熱環子宮頸局部切除術是最常採用的治療方法。
但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致，此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。 所以即便有施打過子宮頸癌疫苗，建議有過性行為之婦女，仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 有一些香港婦女常見的疾病，例如子宮頸癌等，早期都沒有明顯的病徵，近年的患者更加有年輕化的趨勢。 其他常見的現代都市病，如糖尿病、心血管疾病、高血壓及骨質疏鬆症等，亦為婦女的健康帶來威脅。
子宮頸上皮病變: 子宮頸抹片檢查
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依據美國癌症研究所（NCI）和陰道鏡與子宮頸病理學會（Society for colposcopy and cervical pathology），2008年2月修正版的建議。 異常鱗狀細胞可分為異常鱗狀細胞-意義未悉（ASC-US）和-重度病變（ASC-H）兩種。 這裡的癌前病變，是指子宮頸的細胞，已經有了不正常的變化，雖然目前還不是癌細胞，但是卻有可能正朝著癌細胞變化的方向走。 在顯微鏡下，細胞可被一覽無遺，已經有變化的，癌症發生之前的細胞，便很容易被找出來了。
子宮頸上皮病變: 常見婦科疾病您要知
乳房超聲波檢查是本港常見的其中一種檢查乳癌的方法，原理是透過發射超聲波來掃描乳房及腋下，並利用音波製造出高解像度的圖像，從而辨認出是否為乳癌的惡性腫瘤。 睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，指的是患者可能在睡覺時發生短暫呼吸中止 (apne … 唯當孕婦抹片出現HSIL，在做了陰道鏡和切片後，出現CIN-1的時候，也可在小孩出生後，6週以後再做抹片和陰道鏡。
- 北京協和醫院41 例40 歲以下子宮內膜不典型增生患者中，其內膜除了有灶性不典型增生以外，其他內膜80%以上無分泌期；基礎體溫測定結果70%為單相型。
- 雌激素替代療法：圍絕經期或絕經後，由於雌激素缺乏而有更年期症候群，同時尚可能有骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。
- 子宮頸癌的高危人士主要是有頻繁性行為、長期口服避孕藥達五年以上、免疫力系統出現異常以及感染了人類乳頭瘤病毒特別是HPV 16及18這兩種的女性。
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- 如果發現持續不適，應盡快看醫生，並告知醫生你最近曾接種的疫苗。
III 期癌症已經擴散到陰道下部三分之一範圍以及盆腔側。 IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官，如肺或骨骼。 HPV病毒因應基因組合有逾150種，並會引發不同病症。 低風險HPV病毒（多為6型及11型）不會演變為癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌，研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播，引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。 乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，多數的乳腺增生，會在更年期後會自愈。
子宮頸上皮病變: 我們提供接種疫苗後的抗體測試
根據醫院管理局的資料，在 2020 年，香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症，佔女性癌症新症總數的 6.8%，為往年的雙倍有多，成為香港女性第八大常見癌症。 陰道為弱酸性，精液為弱鹼性，性行為過程容易改變陰道環境，加上精液可能有一些細菌，確實會增加陰道感染發炎機會，不過，性行為使用保險套可降低感染風險，配合淋浴可避免陰道發炎，切勿因噎廢食。 性行為好比曬太陽，紫外線雖會增加黑斑、皺紋機會，但重點是如何防禦紫外線造成的皮膚傷害，而非全面禁曬太陽。 A：食用乳酸菌等產品多半只能作用在腸道，並無法直接作用在陰道；此外，坊間盛行的蔓越莓汁對於預防膀胱發炎或許有效，但對預防陰道感染發炎的效用不彰。
子宮頸上皮病變: 子宮頸癌有前兆嗎？分泌物增加是子宮頸癌症狀？子宮頸癌末期症狀有什麼？
孕激素治療後內膜病變的消失率以孕激素治療不典型增生的反應較好，病變消失率可達70%～94%。 高分化癌的反應較差；但其病變消失率亦可達60%～75%。 每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜作組織學檢查，根據對藥物的反應，或停止治療，或對藥物的劑量酌量增減。 3 個月、6 個月、9 個月、12 個月不等，平均9 個月。
子宮頸上皮病變: 子宮頸癌治療
一般採用double-freeze方式，冷凍的範圍需達探頭尖端側邊5mm以上。 治療後較多子宮頸狹窄（cervix stenosis）的併發症。 要使用冷凍手術治療時，需選擇子宮頸外口病灶範圍不太大，且表面需平坦的病例比較好。 於治療後，鱗狀柱狀上皮接合部（S.C.J）會往內移到內頸部，需要特別注意，因S.C.J是子宮頸癌好發部位， 所以於治癒後每年做一次抹片檢查時，需注意做內頸部取樣，避免有漏網之魚發生。
子宮頸上皮病變: 子宮頸癌的復發
患者在接受非手術治療（放射治療、化療及標靶治療等）時，可能會出現副作用如噁心、肚瀉、尿頻、疲倦、膀胱或直腸出血、陰道萎縮及硬化、損害卵巢功能，影響性生活與生育能力、血栓栓塞等，可靠藥物控制副作用的症狀及影響。 若持續受高危 HPV 感染，且免疫系統無法將 HPV 病毒清除，子宮頸細胞便可能出現異常變化，亦即癌前病變，即子宮頸上皮內病變（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）。 放療是屬於局部治療的方法，只會影響到治療區域內的癌細胞。
子宮頸上皮病變: 危險因子與致病機轉
子宮頸癌前病變的處理，主要影響決定的因素是病人，病人的家屬和醫師。 在切片後有了癌前病變的診斷，處理上，要看是局部切除或圓錐切除的切片，同時也要看病變的程度。 一般的陰道感染和子宮頸發炎，放療的反應和荷爾蒙缺少所引起的萎縮，都應該針對問題，很容易做適當的處理。 子宮頸的表面外層細胞，是一種很薄，扁平的鱗狀細胞。 在原先的系統裏面，只有異常鱗狀細胞（atypical squamous cells, ASC）。
子宮頸上皮病變: 陰道鏡檢查
化學治療就是施以化學藥劑，無論是靜脈注射或口服，來抑制腫瘤細胞的生長，甚至凋零死亡。 近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢，雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加，但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多，這是我國公共衛生的進步。 根據2006年衛生署的資料，我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例，其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人，首度低於20 人，已經不是女性癌症發生的首位了。 (表一) 又如當告知「妳的抹片結果為上皮細胞第2級病變，需要進一部切片檢查」，可能會被誤認為得到子宮頸癌第二期。 這種數碼、級、期別造成的困擾，幾乎每天發生。 因此，當妳被告知抹片報告時，最好能要求說明數碼代表的意義或看清楚報告單上的細胞病理的診斷病名。
子宮頸上皮病變: 婦女久無性行為 要不要做子宮頸抹片檢查？
根據行政院衛生署國民健康局九十年癌症登記報告顯示：國人的發生率是女性癌症排名的第一位，該年新增5,985個病人。 近年來我們對子宮頸癌症狀的認識有了長足的進展，關於它1的診斷及治療技術都有了明顯的進步。 研究發現其是從前期病變慢慢長時間演進而來的，所以這段時間我們可以藉著各種篩檢工具來早期發現及早接受正規治療的話，治癒率相當高。 子宮頸上皮病變 人類乳突病毒是子宮頸癌最重要的元凶，即使現在已經有人類乳突病毒疫苗，但仍無法取代子宮頸抹片的篩檢。 此外篩檢也有所謂為陰性的限制，亦即指患者已出現病變，檢測卻檢查不出來。 但根據台灣國健署統計資料，連續三年做子宮頸抹片，卻檢查不出病變的機率只有千分之一。
子宮頸上皮病變: 子宮頸癌症狀
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子宮頸上皮病變: 診斷方式
一般抹片報告結果可分為：正常、發炎、感染、異常、檢體不足需重新採集等5種。 通常抹片報告異常可能會進一步細分：輕度、中度、重度、侵襲性癌，但最終判定仍須透過病理切片確診。 醫師：子宮頸癌前病變是指病變細胞侷限在子宮頸上皮內，依病變程度又可分為輕度、中度與重度病變。 在治療方面，輕度病變者建議每3～6個月進行子宮頸抹片或陰道鏡檢查來追蹤；中度及重度病變建議進行子宮頸錐狀切除手術，將子宮頸癌前病變部位切除，同時切除的組織進一步做病理檢驗，確認子宮頸病變的嚴重程度。
子宮頸上皮病變: 定期宮頸檢查很重要
北京協和醫院用棉酚治療內膜不典型增生已觀察到初步效果。 有1 例不典型增生，用舒經酚後內膜不典型增生有所好轉，但仍有反覆。 用棉酚治療8 子宮頸上皮病變 個月，內膜萎縮，以後很快受孕，順產一男孩。 子宮頸上皮病變 不典型增生是潛在惡性的癌前病變，如果不治療，20%將發展癌。 但癌發生在年輕患者較為少見，而且，對年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。 子宮內膜單純增生：病變的子宮稍大，內膜明顯增厚，有時呈瀰漫息肉狀。
如果是陰道發炎引起的子宮頸發炎，基本上不會造成不孕；但若是骨盆腔發炎引起的子宮頸發炎，就可能導致不孕。 子宮頸上皮病變2025 通常骨盆腔發炎多與性行為有關，主要原因包括性伴侶太多、感染淋病或披衣菌等，建議性行為時應使用保險套，可降低感染風險。 患者經觀察或治療後，初期須接受較頻密的子宮頸抹片檢查，並按照醫生的建議定期覆診。 如果在其後數年的子宮頸抹片檢查結果均屬正常，就可以如普通婦女一般，接受例行檢查便足夠了。
內分泌失調有機會提早迎接更年期，有機會引起陰道乾澀、潮熱等徵狀，而由於更年期會雌激素分泌不足，亦易會引發骨質疏鬆、心臟及血管等疾病。 另外多囊卵巢綜合症是內分泌失調的引發的疾病，如果體內雄激素過多，會礙於月經期間排卵，未排出的卵泡會在卵巢內形成多個小囊， 引發肥胖，月經失調，嚴重甚至會不孕。 透過定期檢查追蹤體內賀爾蒙的情況，有助及早發現身體潛在的健康狀況，作出適當的預防及治療，從而更積極面對生理上的轉變。 坊間亦有不少專業機構提供全面的賀爾蒙檢查，讓大家更準確掌握自身的賀爾蒙水平。 是的，就是「子宮鏡檢查」或稱作「子宮內視鏡檢查」！ 透過子宮鏡看子宮腔的內裡（當然包括內膜），如果看到子宮內膜有一些異常的血管在表面，透過邊看邊切（即視即取）的技術在檢查當下做病理切片進而得到「確認診斷」，跟做子宮頸抹片一樣都是在門診直接操作。
子宮頸上皮病變: 常見的癌前病變有哪些？
子宮頸破皮與發炎或感染無關，有90%女性是因為性行為摩擦所致，一段時間就會復原，但性行為後又可能再次破皮、造成輕微出血。 一般子宮頸破皮不需治療，除非破皮情況嚴重，稍微走路或活動就會流血，此時可透過「冷凍治療」方式、加速傷口癒合。 不過，冷凍治療次數不宜過多，以免導致子宮頸狹窄，造成生理期不順、經血逆流，引發子宮內膜異位症或不孕症等副作用。 值得注意的是，雖然正常的子宮頸破皮一般不需處理，不過，癌症也會導致子宮頸糜爛與出血，透過器械或棉棒輕碰可發現糜爛較嚴重及出血量多，此時的子宮頸糜爛不可等閒視之，必須進行切片，排除子宮頸病變。 CIN並不是癌症，它是子宮頸上皮細胞（Epithelial 子宮頸上皮病變 Cells）產生了變異，亦即是一種癌前的變化狀態。 子宮頸上皮病變2025 CIN通常是經由性行為，引發HPV（人類乳頭瘤病毒）持續感染所導致的，在百多種的HPV病毒之中，其中有16種為「高危」（High Risk）的致癌病毒，包括HPV16、18、31、33、52、58型等。
本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 子宮頸上皮病變 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 患有子宮頸癌是人類乳頭瘤病毒（HPV）所致，而個別新標靶藥的面世，有助減輕子宮頸癌患者病情惡化，並將存活期增加4至5個月。 全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例，有數十萬名女性死於這種疾病。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞，但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點，阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞，從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物，能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應，令腫瘤縮小或減緩它們的生長。
子宮頸上皮病變: 抹片檢查
病情的監測可指導用藥方案：有些內膜不典型增生的年輕患者，其不排卵或黃體不足等現象是由於下丘腦垂體卵巢軸中某些環節有所欠缺或不平衡。 這種情況多延續很長時間，北京協和醫院有些病例，病程長達8 年、10 年及15 年不等。 經過治療後，排卵功能及增生的內膜，雖然會有所好轉，甚至有些不育的病例得以受孕生育，但停藥後，又復不正常，經屢次刮宮，內膜均有不典型增生表現，需要階段性或經年累月的長期不斷的治療。
除了最廣為大眾認知的甚因型16,18外，覆蓋範圍還包括另外15種高危病毒基因型，如基因型45，52等。 應該進一步做子宮頸圓錐大切片，一方面是治療也是診斷，因為小切片可能未切到最嚴重的地方。 CIN2、CIN3界限並不是非常分明的，應同等看待，一般施行治療性的子宮頸圓錐切除手術即可，可用傳統子宮頸錐形切除或新型線圈電切術做錐形切除。 除非有其他的婦科疾病需要，全子宮切除並無特別幫助。