一致认为：当大剂量(几千至上万rad)放射线照射时，神经系统特别是神经元可出现直接损伤，并可引起继发性神经损伤。 这种损伤主要是放射线引起神经血液循环和营养障碍所致。 电镜下可见严重的血管内皮、血管壁基膜损伤，有时可见小血管阻塞或半阻塞。
- 這些分期方式的定義均由美國癌症聯合委員會和國際對抗癌症聯盟（International Union Against Cancer，UICC）共同維持並更新。
- 强啡肽作为阿片肽家族中的一种促痛觉过敏肽，可以增强疼痛感觉的转导，促进外周敏化和中枢敏化的形成。
- NSAID包括阿司匹林、消炎痛、萘普生、吲哚美辛、布洛芬等。
- 在大多数患者中，对持续疼痛的反应是植物神经性的，患者精神上和体力上都是退却的，而且看起来是抑郁的。
- 中、重度疼痛(NRS为4~10分)的患者应该有医护交班记录。
- 肠道肿瘤出现局部溃疡、炎症可有腹部疼痛伴大便异常。
超高的死亡率一方面也反映了我国癌症治疗技术同先进发达国家水平存在较大的差距。 向医生咨询每种疼痛治疗的益处和风险，以及如何管理副作用。 一些阿片类药物为短效药物，可快速缓解疼痛，但可能需要更频繁地服用。 另一些阿片类药物为长效药物，需要较长时间才能缓解疼痛，但无需经常服用。 阿片类药物包括吗啡（Kadian、Ms Contin 等）和羟考酮（Oxycontin、Roxicodone 等）。 这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚（Tylenol 等）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。
中大癌痛: 細胞療法
在应用长效阿片类药物期间，应备用短效阿片类药物（如吗啡口服即释剂、羟考酮口服即释剂、吗啡或羟考酮注射剂等）作为解救药物治疗爆发痛。 爆发痛解救剂量为前24 h用药总量的10%～20%。 每日短效阿片解救用药次数≥3次时，应考虑将前24 h解救用药剂量换算成长效阿片类药物按时给药。 对于机制复杂的癌痛通常需要根据不同机制在阿片类药物的基础上联合使用其他相应的辅助镇痛药物，一般两种长效阿片类药物不联合使用。 因為希波克拉底反對希臘傳統打開身體的作法，他的描述中僅有在外觀可見的腫瘤，例如位於皮膚、鼻子或乳房上的腫瘤。
同时，中国的制药业已加大资源投入，用于仿制药及原料药的大规模生产，而不是专注于创新药物的开发。 2019年中国十大畅销肿瘤药物中，八种于15年前获批准，表明其具有巨大的创新空间。 自2015年至2019年，FDA批准57种新型肿瘤药物，而同期中国有37种新型肿瘤药物获批准。 由于创新药物上市发生延迟，在中国尚无法享受多种具有卓越疗效及安全性的创新疗法。 经过多年努力，我国肿瘤诊疗水平得到显著提升，根据国家癌症中心统计数据显示，我国恶性肿瘤的五年生存率已经从十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近10个百分点，但依然远低于美国的66%。 整体与发达国家依然存在较大差距，尤其是血液系统恶性肿瘤的五年生存率明显低于美国。
中大癌痛: 癌症末期患者家屬該怎麼辦？傾聽陪伴是重點
这个定义获得了广泛认同，因此癌痛的内涵也从简单的对组织损伤和心理层面的关注，扩展到了患者认知和社会功能的层面，故癌痛的用药和管理也必须是全方位的管理，需涉及生理、心理和社会各个层面。 报告在解析国外抗肿瘤药物行业规模的基础上，分析了我国抗肿瘤药物行业的发展规模、竞争格局、进出口市场及主要抗肿瘤药物市场状况；接下来对居民肿瘤疾病患病率、就诊率… 值得注意的是，中国癌症发病率性别中，不同年龄段女性均高于男性。 在18-39岁中，来新高癌症发生率甚至高达87.2%。 有些人不想“打扰”他们的医生，或者他们担心疼痛意味着癌症正在恶化。
如果需要长期使用或日用剂量已达到限制性用量时，应考虑更换为阿片类药物；在联合用药的情况下，则只增加阿片类药物用药剂量。 中大癌痛2025 癌痛药物根据镇痛的强度分为3大类，这个3阶梯分类法仍是癌痛药物治疗的基础。 常用的癌痛治疗的药物又分为非阿片类药物、阿片类药物及辅助镇痛药物。
中大癌痛: 癌症疼痛未得到充分治疗有哪些原因？
肿瘤间接引起的疼痛，如衰竭患者的压疮，机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。 另外，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的疼痛。 减轻焦虑可以减少疼痛带来的不愉快，但对中度和重度疼痛患者而言，减缓焦虑对减缓疼痛感的效果不佳。 如苯二氮卓类和抗精神病药等抗焦虑药物会增加镇静作用，它们只应当用于治疗焦虑、抑郁、睡眠紊乱或肌肉痉挛。 如果病人的疼痛不能得到很好的控制，应该被转介到和缓医疗或疼痛管理等专业人士处就诊。
中大癌痛: 出现“癌痛”怎么办？科学管理，让癌无痛
如果一恶性肿瘤既有癌的成分，又有肉瘤成分，则被称为癌肉瘤。 可惜好景不常，輸尿管癌有好轉，一年多後肺部又見癌細胞，病情急轉直下，用遍西藥中藥療法皆發揮不到效果。 他遇上一個87歲病人，滿身腫瘤，連原發位置也無法找到，白血球、血小板極低，人卻是很精神，無痛無異樣，生活上如常自理，患病都是無意中發現。 家人建議進行全面身體檢測，病人十分抗拒，蘇醫生認為，就算找出原因，但病人年紀這樣大，也未必做到手術及化療，建議以中藥調理，讓身體功能強壯些。 在癌症治疗的时候，由癌症治疗产生的相关性疼痛，如在打升白针之后会引起骨头的疼痛，在进行骨穿或其他手术操作后，会引起患者局部的疼痛。 肿瘤在转移后会引起转移部位的疼痛，如骨转移引起局部的骨痛。
中大癌痛: 癌症統計數字查詢系統(CanSQS)
癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況。 中大癌痛 中大癌痛2025 在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%，在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%。 而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。
中大癌痛: 癌症末期常見症狀
而治療的方式也是根據其所提出的人類健康是由四種體液（黑膽汁、黃膽汁、血液、痰）所達成平衡的理論來進行（體液學說）。 根據患者的四種體液平衡狀態不同，有飲食、放血、使用瀉藥等治療方法。 雖然數個世紀後的現在，我們已經知道癌症可能發生在身體的任何地方，但直到發現癌症是由異常細胞所引起的疾病之前，根據體液理論的治療方式仍舊普遍使用來治療癌症。 痦痛的发生与癌瘤密切相关,癌痛是由恶性肿瘤所引起是中晩期恶性肿瘤最常见的症状之一。 按此类治法抗癌的作用机理与化疗药物的细胞毒作用相似,以抑制肿瘤细胞的生长和增殖,可以杀死,杀伤肿瘤细胞,而且经现代药理硏究证明,具有此类功效的中草药都有体外抗癌细胞的活性。
中大癌痛: 药物治疗
相对来说，在实施了癌痛规范化病房管理的医院，无论在新入院和门诊环节，还是在癌痛的筛查评估工作方面都开展得比较完善（分别达到了 98.1% 和 83.7%），明显高于未实施癌痛规范化病房管理的医院。 总体来看，新入院的癌症病人的癌痛筛查评估比例明显高于门诊癌症病人的评估比例（16.2%）。 中大癌痛 在中国，患者极少主动向医务人员报告疼痛，因此，癌痛的筛查评估对于及时发现癌痛、治疗癌痛非常有意义。
中大癌痛: 大腸癌的治療方法
该研究结果证实，低剂量强阿片类可替代弱阿片类治疗中度癌痛，这也为低剂量三阶梯强阿片类药物替代二阶梯弱阿片类药物提供有力的结论性的数据支持。 有研究表明，不同的缓释强阿片类药物之间的镇痛疗效相近，差异无统计学意义，但同时也指出这方面的临床试验非常有限，并且研究方法也存在缺陷。 对乙酰氨基酚及其复方制剂有肝脏毒性，临床使用须关注。 阿片类药物是中度和重度癌痛治疗的基础用药，长期使用阿片类药物时，首选口服给药途径，有明确不宜口服指征的患者也可考虑其他给药途径(包括静脉、皮下、直肠及经皮给药等)。 具体到癌症患者个体，可以看出我国平均癌症治疗费用远高于其他重大疾病花费。
中大癌痛: 香港十大常見癌症
許多活體組織切片，例如皮膚、乳房或肝臟等，在醫師的診療室內即可取得。 但是其他器官的切片，則需要在麻醉情形下在手術室進行。 在一些西方國家，例如美國（见下表1），目前所有死亡人數的25%是因癌症死亡。 中大癌痛 許多第三世界國家的癌症發病率卻反而較低（根據目前可得知的數據），可能因為傳染病、缺乏醫療資源等造成的高死亡率所導致。 中大癌痛 隨著瘧疾和肺結核的控制，第三世界國家的癌症發生率則可望上升。 然而在分子生物學技術幫助之下，找出腫瘤內基因的異常則是可行的。
中大癌痛: 大腸癌成因、症狀及治療方法
1982 年，美國國家科學院發表一份飲食、營養及癌症的報告，同樣表示，以素食為主的飲食方式可以預防癌症。 1990 年代所發表英國及德國流行病研究亦指出，素食者得到癌症的機率比葷食者低25 ～50%。 同時也有研究顯示，外國移民的確會受到所移民地區的飲食影響，而有產生當地常見癌症的傾向。 這樣的結果暗示，不同地區的人民發生不同癌症的原因或許並非建立在遺傳基礎上而是和生活環境的差異所引起，但的確仍須進一步的證實。 從第二次世界大戰之後，癌症治療的進步建立在改進並標準化現有的治療方法。 進一步則是要利用流行病學的研究與國際合作找出新的療法。
有关研究结果已发表在国际科学期刊《Science Advances》。 目前临床上对于癌痛治疗中吗啡耐受的防治主要通过对吗啡等阿片类药物的使用管理和多种镇痛方法联合应用进而减少吗啡在癌痛治疗中的使用剂量，从而降低吗啡耐受的发生率。 因此，我们应通过对癌痛‑吗啡耐受机制的进一步研究为癌痛治疗中吗啡耐受的防治提供新的可能靶点和方法。 我们先前的实验研究表明，在大鼠癌痛‑吗啡耐受模型中，鞘内注射非镇痛剂量的CB2受体激动剂AM1241可以通过CB2受体途径来调节小胶质细胞的活化和MOR受体的表达，从而增强癌痛治疗中吗啡的镇痛作用并抑制吗啡耐受的形成。 超过一半的晚期癌症和疼痛患者需要强效阿片类药物，这些药物与非阿片类止痛药物联合使用可以在70-90%的病例中产生可接受的镇痛效果。
NCCN《成人癌痛临床指南(2016年第1版)》也随之做出相应的更新。 更多行业相关数据请参考前瞻产业研究院《中国抗肿瘤药物行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》，同时前瞻产业研究院提供产业大数据、产业规划、产业申报、产业园区规划、产业招商引资、IPO募投可研等解决方案。 肿瘤治疗成本在全球范围内远高出其他疾病的治疗成本，且不断增长，从整体来看，全球肿瘤治疗费用在2015至2020年期间增长超53%。
中大癌痛: 香港中文大學賽馬會
近年来，运用中医药治疗癌痛的文献较为丰富，治疗手段多种多样，疗效较为肯定，表现为升高痛域，减低机体对不良刺激反应程度，同时改变精神内环境延缓及减轻疼痛的发生。 可以将中医药定位在WHO三阶梯止痛方案的第一、第二阶梯，也可作为癌痛第三阶梯联合用药的选项，减少阿片类药物的剂量和副作用。 治疗方案包括手术、抗癌药物和/或放射治疗，单独或结合使用。 一个由癌症专业人员组成的多学科团队根据肿瘤类型、癌症阶段、临床和其他因素推荐可能的最佳治疗方案。 治疗选择应该了解患者的偏好，并考虑到卫生系统的能力。
中大癌痛: 十张图了解2021年中国肿瘤行业现状及发展趋势 抗癌之路道阻且长但未来依然可期
癌痛多数是慢性疼痛，部分癌痛患者虽经长期规范治疗但疼痛仍没有得到理想的控制，最终发展成为难治性癌痛。 中大癌痛2025 难治性癌痛原因十分复杂，其中多数是神经病理性疼痛，需要仔细检查和动态评估；需要由肿瘤科、疼痛科、介入治疗科和麻醉科等医师共同参与，做出准确的诊断，从而指导治疗。 癌痛治疗前应充分告知患者及照顾者阿片类药物治疗的获益及潜在风险，特别是了解药物的不良反应及阿片类药物潜在的误用、滥用和成瘾风险。 治疗开始后的定期随访能够指导患者正确服用止痛药物，预防和减少不良反应；帮助患者减少许多痛苦，做到早预防、早发现、早治疗；提高患者依从性，达到最佳的治疗效果，对癌痛患者有极大帮助。 抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，常用的药物包括加巴喷丁和普瑞巴林。
据不完全统计，70%的肿瘤患者在病程不同阶段都伴有疼痛。 中大癌痛 解除疼痛不仅可以减轻患者在精神上和肉体上受到的折磨，提高生活质量，而且有利于控制病情和进一步治疗，最终延长患者生存期。 然而，如果疼痛的治疗用药不规范，就会使患者产生不良反应，甚至起到适得其反的效果。 由癌症引起的慢性疼痛幾乎都與癌症本身或治療過程（手術、放射線治療、化療）所持續造成的組織損傷有關。