A）矢状方向 下颌在矢状方向上移动的目的是建立中性磨牙关系。 因此，安氏Ⅱ类错合病例下颌应向前移动，两侧移动相等距离。 下颌前移的数量，以磨牙关系达到中性为准，一般为5mm左右，若远中深覆盖严重，下颌应分次前移。 Ⅱ类错合的亚类，若为功能原因造成，下颌一侧向前（或向后）移动，一侧保持原位置。 Activator的矫正力来源于咀嚼肌，其在口内的松散固位也主要依靠咀嚼肌。
- 在大多数情况下，我们都不希望颌骨及牙弓发生旋转，所以头帽肌激动器将牵引钩置于尖牙或第一双尖牙区是最合理的。
- 每天戴10～12小时，戴的时间越长，疗效出现的越快。
- 正常人体颈椎具有一个向前的生理曲度，一般呈C形。
- 另外，戴口外弓应避免同时参加剧烈的户外活动，在国外曾经发生过口外弓导致的意外伤害。
- 功能矫治器是一种依靠肌功能发挥作用的可摘矫治器，本身不产生任何矫治力。
- 一般来说，绝大多数Ⅰ度和Ⅱ度的痔疮可以获得症状的缓解，而对于Ⅲ度以上的痔疮或者血栓性外痔，通常需要手术切除痔核才能获得症状的缓解。
FR-Ⅲ改良型矫治器是在FR-Ⅲ型矫治器的基础上改进的。 临床应用 ①初戴时可先在上下颌分别戴入，检查是否贴合，再检查完全戴入时的情况，如果戴入困难，通常是由于下颌未缓冲倒凹所造成的。 口外弓 待矫治器口内部分调整好以后，调整口外力的大小和方向，检查力与阻抗中心的位置关系。
口外弓: 间隙问题管理
文章最后放一个CASE 3 ,压低磨牙并且推磨牙向后，注意牙齿移动的方向，这个是在方案设计时就考虑在内。 以终为始，牙套的佩戴，只是表达出自己想法的工具。 地包天分牙性、功能性和骨性三类，不同的类型，矫治器戴用的时间也不相同，需要辅助的口外矫正工具也不同，具体时间取决于畸形的程度。 很多朋友关心孩子如果是地包天矫正有没有必要戴口外弓，需要的话多久才有效果，今天就这个问题来做下解答。 治疗结果显示，口外弓推磨牙向后矫治安氏II类Ⅰ分类错合，颌骨、牙齿及软组织都发生了变化，使牙、颌、面部达到协调美观。 表1为治疗前后各测量项目测量值的标准差及t检验。
X全景片示：C8缺失，上颌第二磨牙牙冠位于第一磨牙牙颈部之上。 鉴于联合牵引的相对复杂性和舒适度的考虑（矫治对于患者来说，越简单越能得到患者的合作），笔者一般仅选择高位牵引或颈牵引，而通过调整外弓的长度和内外弓的角度来调整力的作用方向。 口外弓 后来就跟我说等下给你戴个头帽（也就是口外功），我也没感觉奇怪，其实早在论坛我就见过，他一说我心里就有数。
口外弓: 上颌骨骨性扩弓（MSE）治疗上颌骨横向发育不足成人患者.pdf
Ⅱ类错牙合的上颌诱导丝可与一般矫治器的唇弓相同，位于上颌前牙唇面，从上颌尖牙的远中越过牙合面，并且不能影响上下牙齿的牙合向萌出。 安氏Ⅱ类病例下颌前移和垂直打开是使下颌下肌群和提下颌肌群受到牵拉刺激，能够激活足够且适当的肌活动，既能为患者所耐受，又能较好地发挥矫治作用。 临床应用 ①初戴上颌平面（斜面）导板时，如有个别下颌切牙过高，应进行适当磨改，使更多的下前牙咬于平面（斜面）导板上。 ②随着下前牙被压低，有时需加高平面（斜面）导板，以保证上下后牙牙合面分开1.5~2mm的间隙。
（2）咬合重建记录：是矫治器制作过程中最重要的步骤，目的是记录下颌拟改变后的位置，以便使完成后的矫治器戴入口中后，下颌处于正常位置，而且能产生一定的矫治力。 咬合重建的具体方法根据不同错牙合情况确定：①安氏Ⅱ类1分类错牙合在下颌前移时重建咬合。 前移的量应使Ⅱ类磨牙关系改变为Ⅰ类磨牙关系，若需前移较多，可分次前移，即每次前移3~4mm，否则患者不易忍受。
口外弓: 正畸口外弓的临床制作与应用
公司拥有生产口腔器材的生产设备，生产规模在同行业位居前列。 公司现有员工100余人,形成了一支集研制开发、生产、销售为一体的过硬队伍。 腭弓：用直径1.0mm或1.2mm的不锈钢丝按腭顶的外形弯制而成，腭弓的中央部分形成一小的凸向前的U形曲。
口外弓: 口外弓肌激动器（headgear-activator）（图6-44）
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口外弓: 正畸口外弓
四眼簧扩弓矫治器具有固位力强，支抗力好，对发育影响小，治疗时间短，效果稳定，不易复发等特点。 可单独使用，也可结合固定矫治器同时使用（图6-77）。 图6-74 非对称口外弓，外弓长短不一致图6-75 非对称口外弓，外弓焊接部位不对称（2）J形钩：用直径1.2mm硬不锈钢丝弯制成“J”形，口外端弯成与面颊平行的环圈，口内端形成钩状。 临床上常配合固定矫正器成对使用，使用时常根据患者面形作调整，“J”型钩的正确使用可以远中移动尖牙和后牙，也可协助主弓丝内收前牙或压低上前牙。
口外弓: 口外弓漫谈之——实战篇
比如牙列的“8”字连扎，左右上颌第一磨牙横腭杆等。 植入微螺钉种植体 口外弓2025 在选择种植体的时候，应该考虑到拟植入区域的软组织厚度，然后根据该厚度选择相应颈部长度的种植体，这样才有利于局部软组织的健康。 早期使用的微螺钉种植体在植入的时候，需要预先用稍小一点的钻头钻一个孔，然后再旋转种植体完成植入。
口外弓: 口外弓
口外弓必须每天坚持戴用，否则也会失去其矫治作用。 每次戴用口外弓后，患者的后牙会感觉有些酸痛，这是正常的，同时也说明戴用见效率。 戴用口外弓前正畸医生会向患者说明戴用的方法，包括牵引力的方向和大小，请患者遵守医生的规定。 戴用时先将口外弓插入后牙带环的粗圆管内，用手扶住口外弓，分别挂好牵引皮筋。 摘下口外弓时应先将牵引皮筋取下，再摘出口外弓，以免由于牵引力量不平衡造成口外弓刺伤口内及面部组织。 5.J形钩主要是与头帽等固定矫正器连接产生多种牙齿移动，如前牙压低、舌向移动、尖牙远中移动、后牙远中移动。
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1、口外弓：口外弓时正畸医师常用的一种加强支抗的方法，利用一个弓形的金属装置从口内的矫治器附件连接到口外，再利用橡皮筋连接戴在颅部或者颈部的头帽，从而实现将口外的力量作用于口内，来移动牙齿或者进行颌骨矫形。 被扩弓的两侧后牙互为支抗，扩弓后可见腭中缝劈裂，两侧后牙颊侧移动。 扩弓加力时，取出四眼簧扩弓弓丝，调节四个环圈使扩弓弓丝大于牙弓宽度约3~4mm；或者一侧插入腭管，另一侧臂位于对侧牙的中央窝，然后再插入腭侧扁管而发挥作用。
口外弓: 商品评价
每次调磨牙合垫1~2mm，而保留上颌导斜面的高度，一般2~5个月后牙弓矢状关系可得到矫正。 但此时前磨牙区的咬合关系仍未完全建立，可使用带有斜面导板的上颌Hawley保持器，直至前磨牙区建牙合后1年左右为止，以巩固疗效。 （3）复合头帽口外牵引矫正装置：由复合头帽、橡皮圈、口外弓及口内矫治器组成。 与口内各种矫治器配合，可加强支抗、抑制上颌的向前生长发育、推磨牙向远中以调整磨牙关系，内收唇向的上前牙；用于拔牙病例牵引尖牙向远中，内收切牙关闭间隙。 口外弓 采用不对称口外弓可使一侧磨牙受到较大的推力，达到单侧移动磨牙向远中的目的。 3.头帽：可与各种口内和口外矫正器配合使用，加强后牙支抗，抑制上颌的向前生长发育。
口外弓: 正畸功能矫治器
结构和制作 由上下牙合垫组成，上牙合垫覆盖上颌磨牙和第二前磨牙的牙合面，在第二前磨牙近中边缘嵴处形成45°向近中倾斜的斜面。 下牙合垫覆盖前磨牙区，在第二前磨牙的远中边缘嵴处形成45°向远中倾斜的斜面。 上下牙合垫在第二前磨牙区形成45°斜面，使上下牙合相互锁结，引导下颌向前并保持在向前的位置（图6-46）。 （4）FR-Ⅱ型：适用于安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形的患者，其结构包括塑料和金属丝两部分：①塑料部分包括颊屏和唇挡，FRⅡ型有下颌舌托；②金属丝部分有上颌唇弓、尖牙诱导丝、腭弓、前腭弓及牙合支托，下颌有唇挡连接丝。 牙合支托：用直径0.9mm的不锈钢丝弯制而成，牙合支托位于下颌第一磨牙（或第二乳磨牙）的远中，两端由近远中向龈方弯曲，离开牙龈从而进入颊屏。 其作用不仅有助于保持咬合打开的状态，有利于前牙反牙合的矫治，还可以调节后牙的萌出。
而只有牵引力同时通过颌骨及牙弓的阻抗中心时，颌骨与牙弓才均不会发生旋转。 在大多数情况下，我们都不希望颌骨及牙弓发生旋转，所以头帽肌激动器将牵引钩置于尖牙或第一双尖牙区是最合理的。 牵引力的矢量位于磨牙阻抗中心之下（红色），磨牙将在牵引力的作用下发生顺时针的旋转，磨牙远移的同时将被伸长。 查：尖对尖磨牙关系，骨性Ⅱ类关系，上下颌Ⅱ°拥挤，尖牙唇向低位，Ⅱ°覆盖，覆合，左侧后牙单侧反合，颏部右偏1mm。
口外弓: 连接部件（又称面弓）
20世纪末起，正畸医生开始探索减小种植体的体积，并且选择有足够骨量的其他部位如硬腭部、下颌磨牙后区、上颌结节等部位植入，设计、开发出一些专门为正畸支抗使用的种植体系统。 （1）腭弓（transpalatal arch TPA）：也称横腭杆，主要被用来加强磨牙的稳定和支抗，可分为固定式腭弓和可摘式腭弓。 临床上常使用的为焊接型固定腭弓，一般采用直径为0.9~1mm不锈钢丝弯制，先弯中部的“U”形曲，腭弓与上腭间保持1.0~1.5mm的间隙，以免压迫腭黏膜，两端在磨牙带环的近中舌侧线角处焊接（图6-4）。 （1）弯制方法：取直径1mm，长度30cm的圆形不锈钢丝一根，距中点9~10mm处焊两个垂直小钉（以利以后插入侧切牙与中切牙之间），两个小钉彼此间距为10~20mm。
口外弓: 儿童牙齿早期干预矫正有几种？细数一下竟有十余种！
种植支抗不能取代口外弓，首先种植支抗没有生长调控作用,其次青少年颌骨改建活跃，微种植支抗钉容易松脱。 口外弓的另一个意义是能够提示患者：治疗效果和患者的配合息息相关。 肌激动器治疗中重视功能合平面及其在矫治矢状不调中的作用。 功能合平面代表第一磨牙和双尖牙区的功能合台，其高度位置及倾斜度是神经肌肉及生长发育力作用于牙列的结果。 由于上、下后牙垂直萌出的方向不同，上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上，肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出，调整功能合平面的高度，从前改变磨牙关系。
口外弓: 口外弓推磨牙向后
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口外弓: 口外弓的作用
后牙单侧反合解除的同时也解除了颏部的假性偏斜。 另外，患者的覆合也有所改善，其原理是颈低位牵引伸长磨牙，通过“楔形原理”，咬合随之打开。 磨牙在向远中移动的同时，前磨牙及尖牙在牙间纤维的牵拉下也随之后移，拥挤自动解除。 同时从侧面告诉我们，利用口外弓推磨牙向后解除上颌拥挤的病例，在使用口外弓时常常可以不需要同时使用固定矫治器排齐牙列。 在实际应用中，不会单独使用口外弓矫治颌骨关系不调，一般需要配合固定矫治或功能矫治器辅助治疗；而在单独使用口外弓治疗时，其目的主要是远移磨牙拓展牙弓间隙。 第二期戴用方丝弓矫治器，上下牙列排齐整平，集中上颌间隙内收上前牙，减小覆盖及矫正上前牙唇向倾斜，下颌轻度后缩患者配合II类牵引，直至达到前牙覆合、覆盖正常。
当患者颈椎曲度发生改变，颈椎变直甚至向后出现曲度，即… 耻骨弓低有可能是人先天发育来的，耻骨弓低意味着发生狭窄性骨盆的可能性比较大。 在正常情况下，男性没有太大影响，但是在女性的情况下，有可能影响比较大。 正常女性的骨盆是长椭圆形的，但如果要像男性的狭窄骨盆一样，会导致胎儿在骨产道娩出异常。 所以一旦造成了狭窄性的骨盆，就要适当的锻炼骨盆肌肉的力量以及韧带的强度，从而能增加胎儿娩出的机会。
口外弓: 口腔正畸学
如果我们确认好了力线相对于CR的位置，那么对于临床目标的实现可能性就更大，否则就是南辕北辙。 不幸的是，临床中的变化要远比理论上的东西要复杂。 但是无论临床情况怎么变，只要我们掌握了力学核心，那也能够迎刃而解。 一种是我们常规用的口外弓，由内外弓构成，支抗是头部。 内弓插在上6号牙的口外弓管内，外弓连接牵引装置，也叫做头帽口内外弓inner and outer bow headgear。
我们总结出一套制作口外弓的方法，能够在10分钟之内完成口外弓的制作和佩戴。 Rickittes研究了众多的功能矫治器，他指出：目前的大多数功能矫治器的效果还没有定论。 如果使用的是焊接的口外弓管，非预成的，如果要焊成口外弓管相互平行（共同就位道），挺难，临床中我个人用的都是口外弓管的带环，还不错。 如果一边用垂直就位，一边用水平就位，就会简单很多，但是需要选择好适应症。
口外弓: 孩子戴儿童反颌矫正牵引器面弓,矫治地包天的疗效反馈
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口外弓: 正畸临床病例（六）—简单高效推磨牙向后技巧
Fig4-15是一个完全远中关系，并且基本没有生长潜力的病例。 利用口外弓，力线经过上颌牙列的CR、平行与合平面，向远中全牙列向后推。 口外弓 Fig4-4 a1枕部的头帽口外弓,向上向后的力，但力线经过了CR之前。 1可以被2+3图示取代，即经过CR的向后上的力和使磨牙前倾、根远中移动的力矩。 2代表了力线经过CR的带来的向后上的平移，3代表了围绕CR的力矩（crown forward and 口外弓 root distal）。 我们假设这一代替是成立的—黄色力的大小方向相同，黄色力矩按照计算大小合适。
口外弓: 正畸生物力学—口外弓1
病因不是十分清楚，有可能是尿道慢性炎症长期刺激、尿道梗阻或者女性体内雌激素减低有关。 一般老年人多见，多数情况下患者没有明显的临床症状，有可能伴有少量的出血。 感染时可以出现不同程度的疼痛，比较小的肉芽肿，没有临床症状的可以不处理。 对于老年人伴有临床症状的，可以采用雌激素软膏外用，比较大的肉芽肿，特别是伴有临床症状，影响排尿，出血、疼痛等，可以采用手术治疗。