2.尿急抑制訓練:當病人有尿急、控制不住想上廁所的衝動時,使用骨盆肌收縮運動(凱格爾運動),轉移注意力,等到尿急的衝動過去,打斷尿急就想要上廁所的反射動作。 但診斷時,必須排除代謝性的因素(如尿崩症)或一些會導致泌尿道症狀的疾病(如感染、腫瘤、或結石)。 一種常見但很容易被忽略的疾病,它在一般大眾的盛行率高達9%。
如果經常感到尿意、尿頻或夜尿的情況,卻又並非患上尿道結石腫瘤、糖尿病或神經系統等毛病,就有可能與膀胱過動症(Overactive bladder syndrome)有關。 治療次數會依個案狀況的不同,而有不一樣的次數,不過基本上磁波椅治療可以抓在一周至少一到兩次,每次至少半小時,週期約三到六個月不等。 喝水的原則,就是隨時要均勻(平均)地慢慢喝,最好是每小時在100~200cc左右。 飲食可攝取富含維生素A、B6和C的食物,有益膀胱上皮,對膀胱有保護作用,像是柑橘、柚類或番茄,都是很好的選擇。 控制喝水量,大多數專家建議將平均總液體攝入量減少 25%,但整體的飲水量不要少於一公升。 一般建議每天約喝 1,500~2,000 毫升的水量,要隨著活動量,或流汗多寡調整,且睡前不要喝太多水。
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有時候「疼痛」的感覺很模糊,只是一種悶悶、不舒服的感覺。 膀胱沒有明確的神經病變,可能是負責排尿反射的神經系統或神經傳導異常、膀胱構造先天異常、婦女停經後尿路萎縮、尿路發炎、結石、膀胱出口阻塞或心理性因素等引起。 所幸女老師進行「膀胱鏡水擴張手術」,也就是從尿道端灌注食鹽水,直到膀胱內壓介於80公分水柱,將病人的膀胱容量撐大,恢復彈性,改善過度敏感的膀胱。 更年期後,利用陰道雌激素療法可以幫助加強尿道和陰道區域的肌肉和組織,而陰道雌激素有乳膏、栓劑、片劑等形式,可以某種程度改善膀胱過動的症狀。 婦科檢查:評估是否有骨盆腫瘤壓迫或子宮陰道脫垂現象,及咳嗽時是否會漏尿,並教導骨盆底肌肉運動並且評估功能。 其他要個別注意的,Solifenacin須注意藥物交互作用問題 膀胱過動症治療 ;Tolterodine為緩釋膠囊,須整粒吞服;腎功能不佳時的劑量調整。
- 目的在於抑制膀胱的不穩定收縮,改善急尿、頻尿、夜尿及尿失禁等症狀。
- 疏肝理氣可紓解緊張焦慮,加上寧心安神,患者會更放鬆,改善膀胱過度敏感,產生的過動症;最後加上溫補腎陽,加強膀胱括約肌的收縮力量,調控自如,改善頻尿。
- 「因為外觀會很直接的決定,我會不會想要這雙鞋。」哲睿教練說。
- 磁波椅治療讓患者無需更換衣服、脫衣,同時也不用使用侵入式器材或麻醉,只要坐著就能達到與凱格爾運動相同的功效。
一般中毒劑量為10-50顆,中毒症狀發生在進食白果後1-12小時。 在中醫裡,韮菜有一個很響亮的名字叫「壯陽草」,還有人把韮菜稱為「洗腸草」,具有健胃提神、溫暖固腎的效果,與海鮮一起拌炒,益氣補陽,同樣能改善頻尿。 容易頻尿的人,飲食上忌諱生冷食物,少吃瓜果類、大白菜與冰冷飲品,晚餐過後少喝水,也少喝茶、咖啡與酒等有利尿作用飲料,與睡前先排尿,讓體內盡量排空。 平時也應該多運動,提高身體抵抗力,防止細菌與病毒造成的損害。 挑選跑鞋重要的可不只是性能,還有一個生活層面的喜好考量──外觀。
膀胱過動症治療: 膀胱過動症運動:凱格爾運動
謝卿宏醫師說明,間質性膀胱炎的治療還是以保守為宜,患者可先做膀胱的自我訓練:「均勻喝水」與「忍到尿急再上廁所」,或服用Vesicare這種藥物。 膀胱擴大後,只要好好做膀胱訓練,膀胱就會變大,不僅每次解尿量會增加,解尿次數會減少,甚至膀胱痛也能改善,痊癒率可達80~90%以上。 做好以上幾點,就能大幅減少晚上需要爬起來上廁所的次數。 研究顯示,頻尿、夜尿、急尿和急迫性尿失禁等膀胱過動症狀不受性別影響,隨年紀的增長,發生率會逐步攀升,有四成到六成護理之家的老年住民都受到膀胱過動症所苦,這些症狀會影響患者的社交生活、個人自信心和睡眠品質。
前台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師表示,由於患者的問題是膀胱的容量變小了,只要能讓膀胱可裝更多的尿,患者就會好,治療也就會有成效。 但目前為止除了膀胱擴張之外,其他外科治療都沒有效果。 顧芳瑜指出,頻尿的定義整天平均2個小時上超過1次廁所。 造成頻尿的原因很多,最常見的是女性泌尿道感染,以及膀胱過動症(膀胱太敏感),其他較罕見的有攝護腺肥大、膀胱結石、膀胱腫瘤等,也有可能造成類似的症狀。
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無張力尿道中段懸吊術是一種尿失禁的微創手術治療方法。 相對來說,對膀胱損傷機會率較低,亦較少引致手術後小便困難。 醫生首先會在患者兩側的腹股溝,開一個約半厘米的傷口,同時在陰道內開一個約 1 厘米的傷口,然後將 膀胱過動症治療 TVT-O 纖維帶從陰道傷口植入,再由腹股溝兩側拉出,手術過程約 30 分鐘。 由於傷口小、手術時間短,且痛楚少,故大部分病人第二天就可出院,亦不會對日常生活有太大影響。
膀胱過動症治療: 膀胱過動症症狀
估計在台灣目前約有百分之二十以上的成年人有這些問題。 男女生的發生率其實都差不多,但實際上求診的民眾卻只有一小部份。 因為膀胱過動症的患者常羞於求診,以為這個問題沒辦法治療。 但隨著年齡的增加,過動性膀胱的罹患率越來越高,再加上不敢開口跟別人說,因此一直忽略這個症狀,所以通常會等到出現嚴重的併發症或憂鬱症、才會來求診。 〔健康頻道/綜合報導〕睡覺時動不動就想尿尿,導致生活品質大打折扣。
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國內衛生署核准用於治療膀胱過動症之口服抗膽鹼藥物有oxybutynin、solifenacin與tolterodine,常被使用的品項如表一所示。 表格內文僅供參考,由於這些藥物對於膀胱平滑肌具有不同高度選擇性的作用,因此在療效與副作用也有所差異,如何適當並正確的選擇用藥,仍需要依據醫師評估病患臨床症狀做調整。 根據國際尿控協會以症狀定義膀胱過動症,症狀包括核心症狀為急尿、常伴隨著頻尿、急尿性尿失禁、夜尿等表現。 病患發生年齡以四十歲以上較為常見,但也有部份會發生在較年青成人身上。 可能導致疾病發生的原因有很多,例如:泌尿道疾病、藥物或飲食等各種因素。
膀胱過動症治療: 如果有頻尿、夜尿,與排尿相關下腹部疼痛的症狀超過6個星期,不一定膀胱發炎,而是「間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群」。
尿尿對一般人而言是很簡單輕鬆的事情,但是對於頻尿、尿失禁的人而言,卻非常痛苦。 根據統計,將近有兩成國人有這種困擾,尤其以女性居多。 對於膀胱過動症的治療,中西醫都有許多方法,但是都只是減緩症狀,無法根治。 不過,根據中西醫整合醫師楊龍駿所做的臨床研究顯示,在完全不使用藥物下,僅以針灸治療,八成五以上的膀胱過動症病人都不再復發,恢復了正常的排尿習慣。 膀胱過動症為症候群而非一種疾病,排除尿道感染、其他泌尿道或神經學疾病下出現頻尿、急尿、夜尿等症狀,亦可能伴隨急迫性尿失禁。 國際尿失禁協會定義頻尿為每日排尿超過 8次,急尿為突然覺得要排尿且很難抑制的解尿慾望,夜尿則為晚上超過一次的排尿。
膀胱過動症治療: 中醫治療手汗
間質性膀胱炎是屬於膀胱間質非感染性發炎,目前認為和壓力以及免疫有關,目前治療方式,主要是以膀胱內玻尿酸灌注和肉毒桿菌素注射為主,同時患者也要減輕壓力,讓身體的免疫反應回歸正常。 患者經專業醫護指導下學習訓練膀胱控制尿意,逐步拉遠兩次小便之間的時間,減少排尿次數,回復正常的小便習慣。 「膀胱過度活躍症」是一種十分常見的疾病,據美國統計數字,其發病率與很多常見的都市病相約,如哮喘病,糖尿病及抑鬱症等,全球超過5000萬人患有此疾病。 膀胱過動症治療2025 膀胱過動症治療2025 而根據香港泌尿外科學會的資料顯示,估計香港現有超過40萬人受到「膀胱過度活躍症」的困擾。
膀胱過動症治療: 膀胱過動症
朋友說,她媽媽罹患頻尿的問題20年,一天跑廁所十幾、二十趟,求醫後也沒太大改善,現在連家門都不敢出了,因為總是怕會來不及跑廁所。 後來我將朋友媽媽的症狀問了醫師,醫師說,很可能是「膀胱過動症」。 林才揚表示,膀胱過動症的成因可分為:不明原因、神經性因(如:腦血管病變、老人癡呆、顱內疾病、柏金遜症、薦髓上之脊髓損傷、糖尿病等)、肌肉性因(如:攝護腺肥大後所導致等)。 膀胱過動症的病人除了症狀以外,也必須排除其他可能造成的原因,如:泌尿道感染、結石、泌尿道腫瘤等這些疾病來避免錯誤診斷。 結論來說,過動性膀胱症導致的急迫性尿失禁是一種相當惱人的症狀,不應視為正常的老化現象。
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馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵指出,台灣約有20%成人罹患膀胱過動症,這種疾病主要與年齡老化有關,可能會出現急尿、頻尿、夜尿、急迫性尿失禁等症狀,建議改善生活型態,戒菸、增加運動、減重、少喝茶或咖啡,並避免吃辣的、冰的。 膀胱的功能是用來儲存尿液,並在適當的時間及地點把尿液排出體外。 正常的膀胱容量可以儲存約 毫升的尿液,當尿液儲滿時,神經系統便會發出尿意的感覺,通知我們是時候前往洗手間排尿。 膀胱過動症治療2025 但患有「膀胱過度活躍症」的患者,其膀胱儲尿液的功能出現問題,即使患者只儲存少量尿液時(50-100毫升),膀胱肌肉便會突然收縮,導致膀胱內壓力增加 ,引發突發性尿急徵狀,繼而引致尿頻及夜尿的情況。 女性一旦診斷為膀胱過動症,出現頻尿、漏尿好困擾,會影響正常生活。 約16-18%的成人有膀胱過動症,與年齡老化、糖尿病及骨盆腔脫垂鬆弛皆可能有關。
膀胱過動症治療: 疾病百科
西醫針對膀胱過動症的治療,主要是使用藥物來抑制膀胱收縮,增加膀胱儲尿量,減少頻尿和小便急迫感,但容易產生便秘和其他副作用。 膀胱可以儲存一定的尿量,在尿液累積到某個程度後,膀胱才會開始收縮,排出尿液。 在正常情況下,我們間隔3-4個小時才需要小便一次,一天的排尿次數約在6-7次。
副作用如口乾、便祕等較為明顯,近年來已經有可撥半的長效緩釋劑型上市,可降低副作用產生機率。 Tolterodine( 膀胱過動症治療2025 Detrusitol SR;得舒妥) 目前也有長效劑型。 Solifenacin(Vesicare;衛喜康) 也免不了有口乾和便祕的副作用。 這樣頻尿、夜尿的情形嚴重影響生活,每次尿意總是來得又急又快,根本止不住,出門在外更是每到一個新地點就要找廁所,女老師表示自己還曾經睡覺時起床上8次廁所,但每次的尿量卻很少。 可以選用緩解情緒、放鬆膀胱肌肉的藥材煮成茶飲,使用浮小麥9克、合歡皮6克、白芍藥9克、炙甘草9克、紅棗5-6顆,加1000cc水小火煮10-15分鐘,放涼白天當茶水喝。
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如果行為治療與藥物治療皆無效者,經醫師審慎評估與討論後,考慮第三線侵入性的手術治療。 李世明說,膀胱過動症又稱為「神經性膀胱炎」,神經敏感或是曾經中風過引起神經病變等等,是銀髮族發生膀胱過動症的常見原因。 膀胱過動症治療 針對這類型的治療可以採用抗乙醯膽鹼類藥物,抑制自主神經過度敏感的問題。
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根據臺灣本土研究資料顯示,女性較男性的發生率高,且隨著年齡增加, 六十歲以上罹患膀胱過動症的人口高達28.2%,將近三成。 李致樵表示,膀胱過動症治療分好幾線,包括調整基本生活型態、行為治療、漸進式憋尿、物理治療、藥物治療、手術治療。 • 膀胱無力症:特點是排尿困難,排尿無力,常見於中老年,同時有糖尿病病史的婦女。 如果解尿不乾淨,餘尿過多,也會出現頻尿以及下腹部疼痛症狀。 •頻尿:所謂「頻尿」沒有嚴格的定義,一天排尿超過8次就可能有頻尿的問題,常有「夜間因為解尿而起床超過1次」(夜尿)的困擾。 疼痛的位置可能是下腹部(膀胱),但也可能在尿道、後背,或是會陰部、外陰部及陰道。
膀胱過動症治療: 膀胱過動症:急尿合併頻尿、夜尿,卻找不到原因
按照常規,活動假牙平均每天要沖洗3-7次,三餐飯後、早、晚刷牙,以及上下午中間進食後刷牙。 膀胱過動症治療 以前通常會以上廁所的次數計算,一天或白天超過八次以上就算是膀胱過動症。 部份病情反覆的患者,可經由膀胱鏡直接對膀胱肌肉注射肉毒桿菌素,以阻斷膀胱肌肉神經傳遞,,達至放鬆膀胱的功效。
還有驗尿和尿液細菌培養也是很重要的檢查,看有沒有感染或是一些血尿、糖尿、結石的可能性或者腫瘤的問題。 腎臟及膀胱超音波、男性前列腺超音波,可檢查泌尿道的結構。 膀胱鏡可以瞭解膀胱內部是否有異常的情形或輸尿管、尿道內是否有腫瘤或異物。 而尿動力學檢查也是非常重要的一部分,看我們排尿功能是否有異常的現象。 在膀胱儲尿過程中,膀胱突然發生不自主的收縮而導致會有一股急迫性、需立即排尿的需求,在達到廁所之前往往會有尿失禁的現象。 它會影響一個人的工作、每天的生活常規、和伴侶間親密的關係、甚至使人感覺困窘,降低一個人的自尊及生活品質。
我們可將膀胱過動症分為四種症狀,包括急尿、頻尿、夜尿及急尿性尿失禁,因此膀胱過動症並不是只有會漏尿的症狀。 隨著年紀增長,人的身體機能會隨著年紀而有退化的現象,而35歲以上女性大多都為已懷孕過的婦女,懷孕有可能會導致膀胱過動症。 急迫性尿失禁(Urge incontinence):常在想解尿時,來不及到廁所就尿出來,甚至影響到工作、旅遊。
膀胱過動症治療: 膀胱過動症成因
西藥針對膀胱肌肉作用,能夠快速改善頻尿和小便急迫感;中藥針對整體泌尿機能治療,能夠穩定療效、改善副作用,增加未來減藥和停藥的機會。 因此若要從根本改善膀胱過動症,就需要把骨盆腔內的「熱」給處理掉,並恢復泌尿系統、生殖系統或消化系統本身的機能,避免再次發炎,才能夠讓膀胱的排尿機制恢復正常,改善尿急和頻尿症狀。 在診斷為膀胱過動症之前,需先排除其他會造成類似症狀的疾病或原因,例如泌尿道感染、尿路結石、攝護腺肥大、子宮或膀胱脫垂、大量攝取液體、服利尿劑等等。 此外,患者每次的小便量一般不多,若每次的小便量超過350ml,也不算是膀胱過動症。 半年多前的一場重感冒後,羅小姐開始頻繁感染尿道炎,接者就出現頻尿問題,一小時要跑好幾次廁所,嚴重影響日常生活。 一名在醫院工作的35歲護理師,每天至少喝3大杯手搖飲,因此罹患了「膀胱過動症」,牙齒美白一天上廁所高達30次。
「氣」可調節膀胱尿液的儲藏與排泄,且氣的疏泄與肝膽的生理機能和情緒有很大的關係。 肝膽氣機疏泄太過或肝血不足,容易產生緊張焦慮的情緒,引起神經調控失常而導致頻尿尿急;而氣的疏泄不足,則會出現小便排出不順暢的情況。 長期便秘會導致糞便累積在腸道,形成骨盆腔「熱」的來源。 腸道的「熱」會影響骨盆腔內的其他器官,像是子宮、卵巢、膀胱、陰道,進而引發婦科和泌尿道方面的問題,例如經痛、經量變少、陰道發炎、尿道炎等等。 便祕和口乾是膀胱過動症西藥最常見的副作用,其他可能出現的副作用還包括眼壓高、心跳變快、眼乾、視力模糊、消化不良、泌尿道感染等等。
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這些症狀積分的問卷有非常多種,早期的設計都是為了失禁來做設計,後來也有針對尿液急迫感來做設計。 特別針對膀胱過動症的設計,有幾種問卷可以協助醫生和病人了解病人的病情。 膀胱過動症的治療 膀胱過動症在治療方面可分為五大類,如下: 1.生活型態的改變:現代人在平常所喝的飲料當中,例如咖啡跟茶,或是酒精類、含咖啡因的飲料…等,都應儘量減少這些飲料的攝取。 我們平常在門診的時候,如果病人有夜尿的症狀,就會請病人在睡前2小時盡量不要喝水,以減輕夜尿的情形。
曾聽泌尿科醫師說過「間質性膀胱炎昰不治之症」的說法。 實際上,會造成間質性膀胱炎患者痛苦的共同病因,是膀胱壁的纖維化或硬化,導致膀胱的容積變小,因此即使尿量不多也會頻尿與夜尿。 顧芳瑜表示,凱格爾運動是需要想像的運動,很難有人直接示範。
膀胱過動症治療: 膀胱過動症的西藥副作用
由於會出現突發性尿急或漏尿情況,患者的心理壓力自然大增,而為了避免尷尬情況出現,患者會不自覺地減少外出,所以「膀胱過度活躍症」的患者患上抑鬱病的機會比正常人高於50%。 膀胱過動症治療 二、藥物使用期間,若發生無法耐受的副作用,請與醫師或藥師討論,評估是否改藥並作適當的處理,讓治療得以延續不中斷。 近年來有一種體外治療方式是使用「磁波椅」的幫助,透過患者坐在磁波椅上,可以衛生又安全的方式幫助改善膀胱過動症。
當尿路感染時,除了一直有尿意幾乎離不開馬桶外,通常也會有尿尿灼熱感、血尿或排尿疼痛的情況發生,請民眾一定要趕快就醫,依照感染情況,可用大量多喝水的保守治療或是細菌感染需要抗生素治療等等。 此症屬功能性失調,患者以女性居多,醫生一般不建議強行忍尿,因為憋尿會增加尿液倒流至腎臟的風險,反會導致腎臟功能受損。 因為患者需要經常趕快上洗手間,所以跌倒和骨折的機會相對地增加。