公立醫院收費由HK$40,000 – $80,000;私家醫院更會因醫院、醫生、病房等級及住院日數等影響,收費介乎HK$100,000 – $300,000。 由於私家醫院費用昂貴,公立醫院輪候時間長,近年部份私營醫療機構推出「暖心行動」,讓正在等候通波仔手術的人士,以公立醫院相若的通波仔費到,到私營醫療機構接受手術。 如果患者在手術後發現自己再度有心臟病的症狀,例如輕微心絞痛、氣喘或疲倦等,必須及早檢查血管狀況。
- 「通波仔」後病人要注重調攝精神,養神先養心,心境宜寧靜,切忌急躁,避免情緒激動。
- 筆者曾有一個病人的血管就反覆塞了3次,導致他的心臟總共裝有7個支架,對身體是極大的負擔。
- 舊標準的壞膽固醇應處於1.8mmol/L或以下,但現在已經是低於1.4mmol/L,醫學界嶄新指引是壞膽固醇愈低愈好。
- 同時患者須注意自己的血糖及血壓指數,在接受手術前,如果因為這些指數未能達標而導致血管堵塞,手術後為免再次「中招」,更應嚴格控制。
- 其實通波仔僅是治療的其中一環,其目的是把血管恢復暢通,但是仍有脂肪存在於血管壁內。
醫生亦會向病人問診,查診病人病歷、服用藥物和藥物過敏等,如病人正服用薄血藥及糖尿藥(如二甲雙胍),或有需要在手術前停藥。 數據顯示,服用雙重抗血小板藥物超過一年,中風、心肌梗塞、支架栓塞機率會繼續減少,但相對的引致腸胃出血、鼻出血的機會隨之提高。 由於不同支架配合藥物治療的時間不同,癌症患者、出血風險高人士或長者可選擇癒合速度較快的支架,以縮短雙重抗血小板藥物的療程。
通波仔手術後食療: 生活訊息
不過,長支架在運送時會增加難度,而且部分血管的結構未必適用,亦存在支架栓塞的風險。 陳醫生直言,支架是外來物,人體植入了支架後會吸引血小板來工作,於手術位置造成血管栓塞,所以患者於手術前後需服用抗血小板藥,來「保護」支架直至有內皮生長為止。 約有20-30%使用第一代支架的患者的血管會再次出現收窄,或由於原有的風險未完全改善,在支架內重新形成粥樣斑塊,有說是粥樣斑塊入侵支架,形成第二次更嚴重的粥樣硬化。
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通波仔手術後食療: 健康大晒
事實上,病人本身血管栓塞的風險並沒有減少,仍屬高危一族,如果手術後仍不嚴加控制壞膽固醇及其他危險因素,就容易一塞再塞。 通波仔手術後食療 除了手術、依循醫生指示服藥,患者仍應持守少紅肉、多蔬果的飲食方針,控制好血糖、血壓和血脂並要戒煙,如此才能穩定病情維持心血管健康。 在手術後三個月至一年期間,患者需要服用雙重抗血小板藥,目的是避免出現急性支架內栓塞。
- 坊間常見的中成藥八珍湯是四君子湯與四物湯的聯合,氣血兩補,而在八珍湯的基礎上加上黃芪和肉桂,便成為十全大補湯,補益的功效會增加。
- 接受「通波仔」手術後的病人,一般表現為「正虛」為主,夾有「邪實」的病機特點,調養原則以「扶正」為主,「祛邪」為輔。
- 中醫治療對整體心臟功能的調節有優勢,從某種程度上解決了血瘀和痰濁的問題。
- 運動的選擇可因應個人興趣,例如緩步跑、游泳、遠足、太極拳、八段錦等都是理想的養生運動,但在身體恢復初期應避免做劇烈運動。
- 濕濁的形成,多數與脾胃運化差有一些關係,在用袪濕藥驅散濕邪的同時,不要忘記改善消化功能,例如要均衡飲食,少吃生冷食物,注意保暖等。
- 陳醫生直言,現時並沒有完善的研究能證實單憑以改善生活習慣、服食保健品或坊間的偏方、能量療法等方法,便能百分百逆轉心血管阻塞或有效阻止心肌梗塞的情況。
現時公立醫院輪候通波仔手術的時間可長可短,大部分病人亦需自費,而等待期間確實存在一定健康風險,甚至有心臟病發或中風的危機。 在提出以上問題之前,不妨先認識通波仔手術是甚麼,又通波仔如何對冠心病患者「發揮功效」再做決定吧。 通波仔手術後食療2025 HealthyD請來心臟科專科陳麒尹醫生,公開醫生作出手術建議背後的因由,並詳解通波仔手術及藥物治療選擇、手術時間,以及術後休息及飲食等注意事項,讓大家對冠心病及通波仔有更全面和深入的了解。 通波仔手術後食療 值得一提的,有些選擇全吸收式生物血管模架的患者,認定支架可在兩年內被身體吸收自此就不需再吃任何預防血管栓塞藥物,這是錯誤的觀念。 郭安慶醫生提醒,完成通波仔手術的雙重抗血小板藥物療程後,仍須繼續服用阿士匹靈或氯格雷之類的抗血小板藥物,才能避免支架部位或心臟其他地方再次出問題,引發心肌梗塞、中風或其他心血管病症。
通波仔手術後食療: 膽固醇及血塊積聚 導致心臟血管收窄
患者需要注意即使身體很虛弱,也不可過度進補,氣補得太多就會化燥生熱,容易熱氣,血補得太多則妨礙脾胃消化。 當補益有效,病人的身體質素有所提升時,便要調整用藥,甚至停藥,鼓勵患者積極養生。 中醫講究固本培元,因此很多做完手術的病人都會看中醫、吃中藥,他們認為做手術會令他們元氣大傷,做完手術後身體虛弱,此時服食中藥進補會增加體力,改善體虛。
通波仔手術後食療: 通波仔非一勞永逸 手術後緊記三件事
至於沒有症狀的患者,可每隔一至兩年後再進行定期檢查,確保沒有異常狀況。 至於手術後患者是否要進補,其實只須均衡飲食已足夠,毋需添補過多熱量,皆因現時的通波仔手術傷口僅兩毫米,不會令患者大傷元氣。 但要注意的是,患者日後應減少進食脂肪及油炸類食物,特別是反式脂肪類食物,以免血管再度堵塞。 但無論如何,曾經接受植入支架(通波仔手術) 的病人,經過一段時間之後,很多時因為血管再次堵塞而需要重做”通波仔”的手術,因此防止血管堵塞是一件很重要事情。 最後,余醫生提醒大家,通波仔手術只是治療的開始,並不是終結,只要遵從醫生的指示一起保護心臟,就可有效減低復發風險。 心臟科專科何國棟醫生親身解說「通波仔」手術後的健康資訊,又與前新聞主播方健儀玩「電流急急棒」遊戲,在玩樂中傳授心臟健康知識。
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因此患者要努力避免血管重新堵塞,以及阻塞其他健康的血管段落。 脾胃虛弱是手術後常見的問題,很多做完手術的病人馬上想到要吃點補品、煲點藥材湯令身體盡快恢復元氣,誰知當脾胃功能欠佳時,不僅吃了補藥補不了身,甚至因為吃了比較滋膩的補益藥導致胃脹、惡心的反應,得不償失。 在進補之前,必先要考慮脾胃運化功能,如果消化力差,便先要改善脾胃功能,才可進補,或者要同時兼顧。 筆者曾有一個病人的血管就反覆塞了3次,導致他的心臟總共裝有7個支架,對身體是極大的負擔。 此外,通波仔後還要持續服用抗血小板、阿士匹靈及降膽固醇等藥物,以降低急性堵塞風險。 在手術前4-6小時,病人需要禁食,女病人更需提供上次經期時間及有否懷孕。
通波仔手術後食療: 保持健康生活習慣 減低冠心病復發機會
根據歐洲2019年的最新指引,患者進行通波仔手術後,壞膽固醇要降至1.4mmol/L或更低,甚至要降至50%或以下;若然患者於兩年內有兩次心臟病發,壞膽固醇更要低至1.0mmol/L或以下,才可減少復發風險。 余醫生指出,由於通波仔手術需要在血管內植入支架,所以手術後需要按醫生指示服食雙重抗凝血小板藥物,以防支架周邊形成血塊。 服藥時間的長短會因應支架的種類而有所不同,若自行停藥有機會增加血栓風險。 通波仔手術後食療 另一方面,即使有好好控制生活及飲食習慣,但仍有不可改變的因素令血管老化,例如家族遺傳以及年老等。 但患者毋須過份擔心,只要按指示服藥,好好控制高危因素,加上醫生定時監察,一旦發現復發徵兆,醫生便可盡快與患者商討治療方案,及時拆除「炸彈」。 「醫生,我唔想通波仔,有其他方法嗎?」心臟科專科陳麒尹醫生久不久就會聽到這個熟悉的問題,到底冠心病不經手術可以治癒嗎?
通波仔手術後食療: 心臟超聲波檢查
目前使用的支架類型有裸金屬支架、藥物塗層支架、全吸收式生物血管模架。 九成以上患者會使用藥物塗層支架以釋放阻止血管平滑肌增生的藥物,而最新的全吸收式生物血管模架是由大豆及玉米纖維提煉的聚乳酸製成,分解後人體可完全吸收,減少了傳統支架本身屬外物置入而可能引發的晚期炎症。 不論使用哪種支架以現今通波仔技術來說,術後復發而須再通波仔的機率僅約4至8%。 年輕患者的病因多與嗜吃高脂高膽固醇食物、暴飲暴食、家族遺傳相關,若手足間有30、40歲即患冠心病的人士更應及早預防。 通波仔手術後食療 此外,除了吸煙、壓力過大、缺乏運動這些因素,糖尿病及中風患者也須留意併發冠心病。 慢性炎症如牛皮癬、狼瘡病、類風濕性關節炎患者罹患冠心病風險亦較常人高。
通波仔手術後食療: 健康快車
不過手術後進補並非必然,到底有否需要用藥和用甚麼藥、要治療多長時間,要視乎當事人的臨床表現,還要考慮身體失調的程度,要按照實際情況用藥。 風險程度視乎不同因素而定,如病者心臟功能、血管阻塞程度、其他臨床病況等,均有所影響。 又例如病者於急性心臟病發(血壓和心率皆 不穩定時)期間進行介入治療,風險較一般為高,但成 通波仔手術後食療2025 功手術可助挽回生命。
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基本上,術前醫生會評估患者栓塞抑或出血的機率高低,再依實際情況制訂藥物療程長短。 儘管復發機率不高但通完波仔不代表一切妥當,患者仍須配合雙重抗血小板藥物治療,即以阿士匹靈為基底另加一種抗血小板藥物,以此降低支架性血管栓塞造成心臟病的風險。 療程長短視支架而定,裸金屬支架和非聚合藥物支架(Non- Polymer Drug-Coated Stent)一般須服藥1個月;藥物塗層支架6至12個月;全吸收式生物血管模架12個月。 另外,患者在手術後要接受檢查,詳細了解心臟狀況,例如會進行跑步機心電圖,檢查活動能力是否恢復正常,並要檢查心跳及血壓。 同時患者須注意自己的血糖及血壓指數,在接受手術前,如果因為這些指數未能達標而導致血管堵塞,手術後為免再次「中招」,更應嚴格控制。 術後患者於處理高膽固醇的問題上,要比其他人更加懂得律己以嚴。
通波仔手術後食療: 通波仔手術原理、過程、時間及術後後遺症 手術VS服藥?心臟科醫生拆解冠心病病人延醫迷思 新式支架助血管愈合減復發
手術固然可幫助我們疏通血管,但仍有很多高危因素是無法改變的,例如基因、年齡及性別等,因此,完成手術後才是「護心」之旅的起點,患者還是要預防心臟病再度來襲,以及減少症狀出現,才可讓人生路走得更遠、更安心。 通波仔手術後食療2025 鑒於香港地區氣候潮濕多雨,脾胃虛弱者容易出現濕困毛病。 當濕困的時候,人很容易感到睏倦想睡,吃東西後容易有胸悶、惡心反胃感覺,肢體重墜浮腫、頭脹,治療一方面可通過發散將濕邪由體內驅出體表,另一方面通過利尿將水濕透過小便排出體外。
如果身體虛弱情況較嚴重,影響日常生活和工作,而不能透過養生改善症狀,此時便有需要配合藥物等治療手段。 當冠狀動脈造影檢查顯示出冠狀動脈有嚴重收窄或阻塞時,醫生會建議病人接受冠狀動脈介入手術。 介入手術可將血管擴張,從而令心絞痛減少及心臟功能增加。 經過檢查及確診冠心病,專科醫生會按病人冠狀動脈堵塞情況,建議病人接受「通波仔」或心臟血管繞道手術(俗稱「搭橋」)7。 其中「通波仔」屬微創手術,目標是重新暢通已經收窄、阻塞的心臟血管(8)。
通波仔手術後食療: (通波仔) 冠狀動脈介入治療術價錢參考
及後再發展到不同的帶藥支架、不同的溶解時間和藥物黏貼劑。 無論是使用中藥或西藥,在選藥、用藥時都應該十分嚴謹,應用則用,該用多少就用多少,到甚麼時候再無需要用藥就應該停藥。 中藥的使用是針對疾病和證候,熱證病人要用清熱藥,氣虛病人要用補氣藥,決定病人是熱證或氣虛要根據臨床表現。 做完手術後是否需要進補也需要觀察病人在手術後出現的臨床反應,看看身體虛弱的程度。 一般而言,大病或手術過後一般氣血較弱,而且脾胃功能較差,但這種虛證不一定會出現,如體虛病徵輕微,可通過飲食、休息養生,令體能慢慢恢復。
通波仔手術後食療: 健康「膚」識
坊間一直有不少以訛傳訛的訊息,很多患者以為完成心臟手術後,應該減少運動,但其實恰恰相反,手術後患者本阻塞的心血管恢復暢通,做運動時可更加安全,活力比以前更高。 因此,筆者建議患者在手術後應該有序地增加運動次數,長遠對健康有莫大裨益,但應按個人能力而進行,切勿過度急進。 要留意的是,部分患者可能在完成手術後,仍有血管阻塞五至六成的情況,並因各種原因而無法疏通,這些患者未必適宜進行劇烈運動,如有疑問應該向主診醫生查詢。 患者於術前也要服用他汀類藥物,希望在術前將壞膽固醇降低,令血管斑塊穩定,不易鬆脫,使手術進行得更為順利;術後繼續服藥亦可預防斑塊再度積聚。
通波仔手術後食療: 手術風險/併發症
消委會建議,消費者可配合冷氣使用,例如預設冷氣自動關機,再預設循環扇自動開機,以此縮短冷氣機的使用時間,可節省用電。 通波仔手術後食療2025 自然風模式期間,風扇吹出的風力會自動帶有強弱變化,模擬自然風的感覺。 編按:專欄作者梁姑娘小冰(香港南丁格爾執行董事),註冊護士及國際救援護士,擁有五個保險牌照及多年保險索償經驗。 熟悉政府及私家醫院運作,為大眾處理醫療問題及提供專業醫療意見! 重點協助企業老闆及其員工善用醫療支援,包括醫療保險增值及減費;同時亦支援各大保險團隊醫療服務。
通波仔手術後食療: 健康醫思一點通
由於通波仔手術涉及X光進行心臟血管造型,或有機會影響胎兒。 通波仔手術只量小量麻醉藥進行局部麻醉,一般只需1小時便會完成手術,留院一天便可出院。 有些冠狀動脈阻塞較嚴重的病人,需要更多時間做手術,例如Bob三條血管全塞,通波仔手術做了5個小時,而且只通了其中兩條血管,剩下一條阻塞動脈需擇日再做手術。 球囊冠狀動脈成形術俗稱「通波仔」,是一種微創手術,常用於冠心病患者治療冠狀動脈狹窄或阻塞。 醫生會在患者大腿/手腕開一個切口,用導管把球囊導入收窄/阻塞的血管,然後打開球囊撐開或打通血管。 導管還會將冠狀動脈支架植入血管,有助撐起血管,將復發機率由40%下降至25%。
通波仔手術後食療: 手術後常見的問題2:氣虛
現時做通波仔手術成功率很高,術後出現嚴重後遺症的機會不高。 據統計死亡風險為0.4% – 1.9%、心臟病發風險0.4% – 4.9%、緊急外科搭橋手術風險為0.4%,而較輕微的併發症有顯影劑過敏、作嘔及開刀位置(手腕或腹溝)瘀傷等。 不是每一部風扇都有預設功能,12款測試樣本中,只有億世家、伊瑪牌及origo能做到。
若然心臟冠狀動脈嚴重阻塞,無法單靠藥物治療的話,那麼便要透過通波仔手術,擴張收窄的血管位置,讓血液供應恢復正常。 為令手術順利,患者須於術前服食抗血小板藥物,以減少血小板的黏稠度,預防支架位置栓塞及其他位置血栓。 於手術後六至十二個月,患者仍要服用抗血小板藥來防止復發。 另外,血管堵塞與不良飲食習慣、肥胖、吸煙、高血壓或糖尿病等有關,所以患者於術前必定要改善高危因素,否則術後血管仍會出現新的阻塞位置;不少患者一輩子要進行幾次通波仔手術,便是這個原因。
通波仔手術後食療: 中醫話
步行是「通波仔」術後早期患者最適宜的運動方式,病情穩定後適當增加步行距離和運動時間,以不感到過度疲勞為度。 根據冠心病的致病特點,戒煙酒、合理飲食、忌食肥甘厚味食物也屬必要。 俗稱「通波仔手術」的冠狀動脈介入治療術,是為冠心病患者擴張已收窄的冠狀動脈、令血液再流通的手術。 透過穿刺皮膚,醫生會將導管放入腹股溝的股動脈或手腕橈動脈,並利用 X 光技術將導管引導至心臟。 俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入手術,並非做了一次便一勞永逸。