絕大多數為軟組織起源,其中大多數為良性,如脂肪瘤,纖維瘤、血管瘤、平滑肌瘤、淋巴管瘤等。 首先會收集病人血幹細胞,之後病人會接受高劑量的化學治療,再進行自體血幹細胞移植。 不過,治療費用高昂,未免是病人的首選方法。 睾丸癌是比較罕見的癌症,根據美國癌症協會數據顯示,每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。
- 前言:在進入高齡化社會,老年人的疾病更加受到重視,尿失禁疾病也是一個嚴重影響到生活品質的一個課題。
- 精索腫瘤,是指男性生殖系之精索上發生的腫瘤,臨床上分為良性和惡性兩大類。
- 靜脈曲張可出現於左右兩側的陰囊,但由於左側精索靜脈所經的途徑較易受擠壓,所以左側陰囊出現精索靜脈曲張的機會較高。
- 精索惡性腫瘤可發生於任何年齡,多數發生在40-50歲,但橫紋肌瘤主要發生在嬰幼兒和青少年,病因至今不明。
- 「新型的免疫治療」出現後,治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。
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洪峻澤醫師提到,多數民眾分不清陰囊、附睪和睪丸,疼痛性的陰囊腫大多是感染造成,以附睪炎和睪丸扭轉最常見。 精索腫瘤2025 無痛性腫大要特別注意,以精索靜脈曲張、附睪囊腫、陰囊水腫和疝氣最常見,但通常腫大的時間已很久,倘短期發現的無痛性腫大,必須高度懷疑惡性腫瘤。 書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤指出,睪丸大小與性功能好壞無關,睪丸變大、變硬要有警覺性。 睪丸癌早期症狀較不明顯,常見症狀如無痛性的腫大、變硬,有沉重感,或合併陰囊積水,男性女乳化的情形。 10%的人會因睪丸腫瘤出血或梗塞,造成急性疼痛,10%的人則會出現遠端轉移的症狀如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等。 主要原因可能是血液鬱積(即使只有單側精索靜脈曲張)使得兩側睪丸溫度上升,影響睪丸的造精能力。
精索腫瘤: 精索腫瘤
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而纖維肉瘤和脂肪肉瘤則多發於40~70歲。 精索惡性腫瘤(malignant neoplasm of spermatic cord)約佔精索腫瘤30%,有橫紋肌肉瘤、惡性纖維組織瘤、脂肪肉瘤、輸精管乳頭狀癌、纖維肉瘤和平滑肌肉瘤等。 精索腫瘤 作者:謝政興 尿路感染是泛指人體泌尿道受到微生物的感染,而其中的細菌感染是最常見的,如感染到膀胱就是… 4.精索鞘膜積液 沿精索走行的腫塊,體積較小,為囊性,透光試驗陽性,B型超聲檢查精索部位出現圓形或橢圓形的透聲區。 精索惡性腫瘤約占精索腫瘤30%,有橫紋肌肉瘤、惡性纖維組織瘤、脂肪肉瘤、輸精管乳頭狀癌、纖維肉瘤和平滑肌肉瘤等。 血尿,一直以來都是泌尿科門診最常見的求診原因之一,突然之間在小便的時候發現自己有血尿,相信對於任何人來說都是…
精索腫瘤: 疾病發展和轉歸
但是當睪丸出現萎縮、疼痛、陰囊腫大等明顯症狀、我是因為精蟲數量及品質下降引起的不孕症,則需要跟醫師討論是否要進一步治療。 有時候消炎藥吃過多,對部分男性而言,也會引起包皮水腫的。 張醫師貼心小叮嚀: 精索靜脈曲張是一種可能影響男性生殖功能的疾病,好發於年輕男性,主要臨床症狀為左側陰囊、鼠蹊部會有痠痛、悶痛等不舒服,理學檢查可發現睪丸上方血管有異常的膨大擴張。 青少年若有精索靜脈曲張一定要儘早就醫檢查,避免因精索靜脈曲張影響睪丸發育,甚至影響精蟲數量與活動力。
- 3.精液囊腫 是精液滯留所致的囊腫在附睾頭或其附近可能及圓形光滑,有彈性、無壓痛的腫物穿刺時可吸乳白色液體,顯微鏡下可見到精子。
- 2.放射治療和化學治療 放療適用於原發灶不能切除的病人,照射范圍應包括後腹膜、同側盆腔及腹股溝,劑量為40~60Gy。
- 現在,也有一些研究開始將免疫檢查點抑制劑作為胃癌晚期的第一線治療。
- 腎臟水腫 大部份的人都很怕腎臟出問題,當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患,一個星期洗三次,那種永無止盡的痛苦日子,很多人聽到他的腎臟有水腫的時候…
B超和CT可明確腫瘤的包膜是否完整、與周圍組織的關係、有無淋巴結轉移等。 發現陰囊內精索上有與睾丸無關的腫塊時,應認真對待,權當惡性腫瘤對待直至手術探查,病理明確。 精索腫瘤 睪丸若腫大時,除了可能有發炎情形外,也可能是腫瘤引起,兩者分辨重點在於:發炎時會伴隨疼痛,但腫瘤則多半不會痛。
精索腫瘤: 精索腫瘤英文
手術完成後,約七成患者精液的質素有明顯改善。 精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可採取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮,則應進行高位結紮手術。 手術時患者須先局部或半身麻醉,再於腹股部上方切開約2~3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結紮即可,過程簡單又安全。 如有兩側性的精索靜脈曲張或以前曾經手術過的病患,則可考慮用腹腔鏡手術來結紮精索靜脈。 手術後,曲張的脈叢逐漸消失,且多數患者之精子的活動能力可望提高,精液的品質亦能獲得改善。 在青春期結束前手術矯正能使一半以上病人萎縮的睪丸回復正常大小.
精索腫瘤: 左側睪丸腫大掛什麼科室
除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 精索腫瘤 電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查,利用電腦分析影像,可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等,可以顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官,以幫助確定癌症的分期。 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。
精索腫瘤: 腹股溝處的疼痛
理學檢查:一般採觸診方式,患者採站立姿勢,檢查睪丸上方是否有腫脹的血管。 輕微的精索靜脈曲張 ,只有在用力時才能摸到腫脹的血管,病情稍重者可直接在陰囊內摸到腫脹的血管,嚴重者則以肉眼即可看 出。 診斷時病患年齡中位數 30歲,依組織病理型態區分以精細胞瘤(47.9%)最多,再來依序為混合性生殖細胞瘤(33.5%)、胚胎性癌(5.3%)、卵黃囊瘤(4.3%),另有22例則是惡性淋巴瘤侵犯睪丸。 膀胱鏡檢查 大部份的病人有排尿的問題,如頻尿、急尿、排尿困難或是出現了血尿以及混濁尿等症狀的時候,經過尿液分析、X光檢查,仍然不能確定診斷時,泌尿科醫師常常會… 輸尿管腫瘤 病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時,除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。 精索腫瘤 除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤,其次便是輸尿管的腫瘤了…
精索腫瘤: 睪丸女性化:症狀、病因及如何治療
採用局部麻醉方法,有效麻醉時間約3-4小時,可持續到術後1-2小時不會疼痛。 麻醉藥效過了之後,手術傷口難免感覺疼痛不適,術後開始服用消炎止痛藥,可相對減少術後疼痛感。 術後第一天晚上睡眠中可能會牽扯到傷口較不舒服,通常隔天之後就漸入佳境,慢慢不痛。
精索腫瘤: 沒有血便「肛門指診摸到腫塊」 70歲男驗出大腸癌二期
但即便透過手術治療,仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。 因此整體來說,還是有約一半的患者會成為晚期的腎細胞癌患者。 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹,「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 免疫檢查點抑制劑的使用,也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化,也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要…
精索腫瘤: 1 腹股溝疝
腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官,位於人體中線的兩側,左右各一個,右腎受到肝臟的影響,位置較左腎低。 精索的惡性腫瘤起病迅速,發展很快,但偶爾也有病程較長者。 炎症或損傷也可能是精索惡性腫瘤的誘發病因,雙側發病十分罕見。 但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限,且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用,無一倖免。
精索腫瘤: 1 症狀
經過正規治療後,早期患者在一段時間內能夠得到很好的恢復,晚期患者的病情也將得到有效控制,延後腫瘤擴散的時間,但無論早、晚期患者生活中都應該注意保養,防止疾病復發或者加重。 B 超、CT:明確患者所患腫瘤的嚴重程度,醫生會通過 B 超、CT 來觀察腫瘤的形態、與周邊組織的關係,確定病情發展到了什麼時期,從而做出治療方案。 病理組織學檢查:明確腫瘤性質的最直接檢查手段。 精索腫瘤 醫生會通過為患者做病理組織學檢查來確定腫瘤為良性還是惡性。
精索腫瘤: 健康情報
如果不及時治療,癌細胞有可應很快出現擴散跡象,所以應先進行外科手術以提高存活率。 安排陰囊高頻超音波檢查,確認確實未合併有腸疝氣掉落陰囊現象,但有慢性睪丸及副睪丸發炎,手術過程中,雖因發炎有部分沾黏,但還好也未發現有合併睪丸腫瘤,順利的完成手術。 李醫師指出,後天性成人型陰囊水腫其中有10%睪丸腫瘤病人會合併有反應性的陰囊水腫;而在寄生蟲流行的年代與地區,則還要考慮淋巴循環受阻所造成的陰囊淋巴水腫。
隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 精索腫瘤 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響,包括睾丸癌的種類和期數。 精索腫瘤 但一般而言,睾丸癌患者的存活率普遍都比較高。 根據美國癌症協會數據顯示,癌細胞未擴散到睾丸外,存活率為99%;癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結,存活率約為96%;癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結以外的器官如肺部,存活率為73%。
若不接受正規治療,腫瘤將越來越大,壓迫發病部位神經,隨後腫瘤細胞會隨著淋巴、血液擴散到全身,引發其他部位的腫瘤,腫瘤晚期時患者將疼痛難忍,嚴重危害生命。 精索惡性腫瘤如果在早期發現是可以治癒的,但是有一定的復發概率,晚期發現則治療效果不太好,只能通過放射治療、化學治療來控制病情。 目前最主要的治療方法就是通過手術方式切除腫瘤。
精索腫瘤: 泌尿道腫瘤(腎細胞癌、膀胱癌):免疫治療的先鋒
根據英國癌症研究基金會的數據顯示,睾丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。 萬一不幸復發,一般會在治療後2年內發生,甚少會發生在之後。 大多睾丸癌都只發生在一個睾丸上,而治療結束後,剩餘的睾丸仍然可以產生所需要的激素,基本上不會影響性能力。 免疫缺陷:如果身體免疫功能缺失或下降,就不能夠及時消滅突變的細胞,使得突變細胞有機可乘,最終發展成惡性腫瘤。 遺傳:這是精索惡性腫瘤最主要的原因,遺傳因素大大增加了人的患病概率,如果父輩患過該病,那麼孩子也會有比常人較高的患病概率。 放射治療:利用放射線照射發病區域,達到殺死腫瘤細胞的目的,適用於晚期病情複雜的患者,與化學治療配合治療有不錯的效果。
5)對於輕度精索靜脈曲張患者,如精液分析正常,應定期隨訪,一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。 精索腫瘤 3)臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時存在,而且前列腺炎久治不愈者,也有主張做精索靜脈曲張手術。 精索內靜脈高位結紮術是治療精索靜脈曲張所引發的不育最為有效的治療方法。
精索腫瘤: 疾病名稱
而精索靜脈曲張產生的原理,其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效,導致血液於靜脈積聚,令靜脈擴大並做成曲張。 此外,若精索靜脈被腫瘤壓著,亦可引起精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張會使血液滯留、堆積,導致陰囊溫度上升,這會讓睪丸製造精蟲的能力大受影響,若不及時治療,將會導致男性不孕。 此外,睪丸旁邊的靜脈如果出現類似蚯蚓群聚的血管叢,稱為精索靜脈曲張,也會使睪丸出現不正常的腫大現象,通常會伴隨著睪丸溫度變高,也偶爾有酸、不舒服的感覺。 經常發生在站立過久時,或者在下午時段出現。 睪丸癌的早期診斷要靠身體檢查,所有的睪丸硬度及大小異常,都應做陰囊超音波檢查鑑別前述的疾病,抽血檢驗腫瘤標記檢查如絨毛膜性腺刺激素( β-HCG )及甲型胎兒蛋白 ,有助於診斷及追蹤。
精索腫瘤: 睪丸癌診斷方法
因此胸部X光檢查和腹部電腦斷層檢查是必需的,然而電腦斷層診斷後腹腔淋巴轉移在臨床第一期精細胞瘤和非精細胞瘤患者的假陽性率分別是14~20% 精索腫瘤2025 和25~35%。 睪丸根除手術不僅可以幫忙確定睪丸癌組織病理型態、腫瘤期別以提供後續治療指引,對於臨床第一期的精細胞瘤和非精細胞瘤分別可以達到80~85%和70~80%治癒率。 除非病患診斷時已呈現癌症末期現象,否則都應執行睪丸根除手術確立組織病理型態才能擬定後續治療方針。 常被誤診為腹股溝疝、鞘膜積液、精液囊腫、睾丸腫瘤、睾丸結核、睾丸梅毒等。 應早期行睾丸根治性切除術,根據不同的組織學類型選擇腹膜後淋巴結清除術、化學治療及放射治療。 為了正確診斷你是否患上睪丸癌,醫生可能會進行各種檢驗,包括肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗。
精索腫瘤: 睪丸癌治療後會影響性能力嗎?
4.精索鞘膜積液:沿精索走行的腫塊,體積較小,為囊性,透光試驗陽性,B型超聲檢查精索部位出現圓形或橢圓形的透聲區。 繼發性的精索囊腫常繼發於感染等全身疾病後,預防方式主要是強身健體,避免細菌感染和外部創傷,同時注意補充營養,如高蛋白食物,以及富含維生素 B 及維生素 A 的食物,如胡蘿蔔、西蘭花、動物肝臟等。 腹股溝疝:在交通性的鞘膜積液中,腹膜與鞘膜間存在連線,使得腹腔內的液體可以在兩個結構間自由流動。
若下腹腔出現腫瘤亦有可能令致血管受壓迫而令血液倒流引致病況。 主要治療方法是手術治療,通過手術切除腫瘤。 治療關鍵點在於控制腫瘤繼續生長,在疾病發作初期及時切除腫瘤。
精索腫瘤: 5 精液囊腫
2.放射治療和化學治療 放療適用於原發灶不能切除的病人,照射範圍應包括後腹膜、同側盆腔及腹股溝,劑量為40~60Gy。 1.腹股溝疝:陰囊內或腹股溝部捫及腫塊,但為可復性,站立時出現,平臥時消失,腹股溝皮下環增大,咳嗽時有衝擊感,叩診為鼓音,聽診可以聞及腸鳴音。 適用於各種型別的鞘膜積液,常見的手術方式包括鞘膜開窗術、鞘膜翻轉術、鞘膜切除術等,主要是通過手術操作放出或去除積液。 發生精索囊腫時,應保持陰囊清潔,避免飲食刺激和創傷,預防感染。