陶瓷(Ceramic)主要用於人工髖關節中的股骨頭,是在體內非常穩定的惰性材料,生物相容性極高,由於完全不含鈷的成分,因此可100%排除腐蝕鈷溶出的病變風險,且堅硬光滑的表面能幫助降低墊片磨損。 建議與抗氧化維他命E墊片搭配使用,才能發揮其最佳功效:可加大陶瓷股骨頭以降低脫臼機率,同時避免發生異音及碎裂。 鈷鉻合金(CoCr)質地剛硬,是常被用來製作植入物的材料,優點是便宜,適合提供較低需求的基本支撐性。 不過若用於人工髖關節的股骨頭,會因受限於表面摩擦特性而無法使用大頭,且由於含有鈷的成分,植入後會在組裝介面處,逐漸腐蝕溶出鈷離子,造成周邊肌肉及骨骼病變,而人工膝關節則無此問題。 採用「正前開」可以在手術過程中儘量避免對肌肉的損傷,所以可以減少術後疼痛感,也能夠避免手術後肌肉無力、長短腳、走路跛行或是脫臼等問題。
塑膠墊片長期使用會有磨損的疑慮,因 可使用較耐磨的材質,如陶瓷或抗氧化的塑膠墊片。 陶瓷材質目前市場上有第3代(黃陶)和第4代(粉陶),第3代陶瓷雖然耐磨但較脆,有破裂之風險(約萬分之2)(圖2),而第4代陶瓷破裂之機率則大幅下降(約10萬分之2)(圖3)。 臺灣邁入高齡化社會,年長者的髖關節病變導致疼痛、影響日常生活正常活動的情形日益增加。 人工髖關節材質差異2025 當使用藥物治療、改變生活作息及使用輔助裝置仍無法改善時,醫生根據病情常考慮用手術方法去除損壞的關節,並使用人工髖關節取代原有受損髖關節,大多數病患的疼痛因此可以減輕或解除,關節的功能及變形亦可明顯改善,恢復日常活動並改善生活品質。 首先,在了解人工關節置換術之前,我們先來認識人工關節置換術最常見的適應症—「退化性關節炎(Osteoarthritis)」。 根據統計,年齡在超過 60 歲後,平均每 2 至 3 人中就有 1 人罹患退化性關節炎,患者經常會有關節疼痛、腫脹、僵硬、發出喀喀聲響等症狀,而這主要是因為關節內部的「軟骨」發生磨損破壞所導致,下圖以膝關節為例進行示意。
人工髖關節材質差異: 健康飲食
而手術後隔天通常就可以下床以助行器輔助來練習行走,一般使用助行器的時間會依病患恢復的情況而定,但大多不會超過兩周,待助行器移除後則可以自行行走。 出院後若有配合醫護人員的建議,進行關節活動度訓練以及良好的傷口照護等,都可以幫助您更快速良好地恢復,平均經過 6 到 12 周的休養與復健,整體功能便能夠順利恢復到接近正常。 而如前方所述,目前市面上有許多種類的自費人工關節材料可以選擇,因此如您想要選用自費醫材,費用會依各廠牌及材質而有所不同,但整體的人工關節置換術大約是落在 6 至 15 萬元不等,詳細的費用建議您可於門診時與您的主治醫師討論會較為清楚。 多孔「鉭」髖臼杯除了有穩定不鬆脫、快速重建骨本的優點,目前已經被國際臨床文獻證實,能夠降低關節周邊感染的發生率,讓患者在接受人工關節置換手術時更安全。
- 人工關節置換術於國內其實是行之有年的骨科手術,因此已經相當成熟且危險性極低,而在臺北榮民總醫院關節重建科,每年約有多達 2,600 多例的人工關節置換術,為目前國內人工關節置換術個案最多的醫院。
- ◎其他:有些特殊情況下,醫師可能會建議使用其他的自費材料,例如在凝血功能不佳的病患使用止血藥劑,骨頭缺損較大的病患使用人工骨,感染風險較高的病患使用抗生素骨水泥等。
- 髖關節位於股骨(大腿骨)與骨盆之間,由股骨上方圓球形的股骨頭和骨盆上的髖臼組合而成,是人體最大的關節…
- 李炫昇提醒,由於微創手術的困難度較高,因此建議患者在手術前充分與主治醫師溝通,或者多詢問相關的資訊,以提高手術的成功率。
- 隨著醫療科技的進步,人工關節的使用年限已經大幅延長,手術成功的機率更遠大於併發症機率。
- 為建立我的信心,邱醫師說,膝關節他開了3千多例,髖關節也開了200多例,健保這副人工髖關節起碼可用20年,聽到這句專家的話,我才放心接受第二次開刀。
- 新一代的鈦合金3D列印科技,可製作出一體成型的立體結構,不論形狀、強度、彈性,都與人體骨骼非常接近,是非常理想的骨生長媒介,能讓骨骼和植入物之間形成緊密連結,加強穩固基礎,幫助抵抗各種日常動作所產生的震動和衝擊,避免發生鬆脫。
- 李炫昇指出,一般的微創手術人工髖關節置換,通常分為「前側」、「後側」、「雙刀口」、「單刀口」手術,利用一個小傷口,將人工關節置入體內。
術前還須遵守以下事項:清潔身體,並將雙腳趾甲修剪乾淨,避免感染多喝水預防尿路感染不要在手術肢體打針或刮傷不要亂服成藥不要抽菸等。 人工髖關節置換手術的恢復期大約需一個月左右,術後第一天即可在醫師允許下下床活動,但下床時最好有人協助及陪伴。 除了傷口照顧須遵照醫囑處理之外,醫師特別提醒患者及家屬出院後,在活動度方面要注意可做與不可做的動作:手術後可做之動作1. 人工髖關節材質差異 不可過度彎腰或蹲下(如:彎腰取物時患肢伸直而小腿向外張開)。
人工髖關節材質差異: 關節活動介面
類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)是一種慢性的全身性關節發炎疾病,初期以藥物治療為主,但若藥物已無法有效控制,為了避免持續惡化造成關節嚴重變形,也可以考慮盡早進行人工關節置換術。 粉紅色「全陶瓷」人工髖關節的組合,可將磨損、塑膠及金屬病變等主要風險因素都去除,幫助更多人實現術後一輩子都不需要再次開刀的需求。 股骨柄的材質一般會使用生物相容性非常好的「鈦合金」,表面還會有不同設計的噴砂塗層,如此才能讓骨頭更迅速地生長進到股骨柄表面,達到穩定的地基、避免日後脫落。 人工髖關節材質差異 為人工髖關節中最下方的結構,主要是作為人工髖關節在大腿骨(股骨)處的地基,於手術過程中,醫師會像蓋房子打地基一般,將合適尺寸的股骨柄打入大腿骨骨髓內,以達到固定的效果。 首先,人工髖關節一共有四個結構,由上至下分別為髖臼杯、墊片、股骨頭與股骨柄,每個結構在人工髖關節中都扮演著相當重要的角色,也有不同的功用與材質。 若您是因退化性髖關節炎而接受人工髖關節置換術的病友,假如年齡層是小於 70 或 人工髖關節材質差異 75 歲,平常還喜歡慢跑、打球等運動,那麼這時也可以考慮選擇自費的陶瓷人工髖關節。
病況愈來愈糟,睡覺只能直挺挺地躺著,不能翻身,一翻身就疼痛。 在台北榮總外科急診服務的大姊,將我的情況告知骨科醫師邱芳遙,他調出我的病歷及X光片,也打了多次電話給我,告訴我非再開一次刀不可。 人工髖關節材質差異2025 現在醫療的趨勢是「醫病共享決策」(shared 人工髖關節材質差異2025 decision making),病患有權利也有義務了解各種治療的優缺點,再做決定,如此可以得到最適當的醫療照護,也可避免不必要的糾紛,讓醫病關係更和諧。
人工髖關節材質差異: 人工髖關節置換手術有保險給付嗎?
人工髖關節包含以下部分:1.臼杯:通常是用鈦合金或鈷鉻鉬合金製造,植入骨盆腔的髖臼內。 2.襯墊:包括有超耐磨聚乙烯、陶瓷、金屬等,以作為關節的介面。 人工髖關節的種類人工髖關節的種類則分為骨水泥固定或非骨水泥固定,價格一樣,根據病情需要選擇。 1.骨水泥固定方式是指臼杯或股骨柄,以骨水泥固定在骨盤髖臼及股骨髓腔內,就像蓋房子用水泥將鋼筋固定包覆的道理相同。 2.非骨水泥固定方式是指臼杯及股骨柄採高科技精密設計,使骨頭能嵌入工關節表面,造成緊密的接合。
- 目前人工關節置換術可以被應用於治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等處,但以全人工膝關節及髖關節置換最為普遍。
- 病況愈來愈糟,睡覺只能直挺挺地躺著,不能翻身,一翻身就疼痛。
- 背景:隨著人口高齡化,退化性關節炎病人逐漸增加,嚴重關節病變須接受人工髖關節置換術,醫療院所壓縮住院天數,術後關節功能狀態與生活品質值得關切。
- 置換人工關節,就是以人造材料來取代髖關節損壞的部分。
- 人工髖關節的構造與人體原本的髖關節相似,由合金體(人工髖臼杯)加上塑膠(墊片)組成的杯狀物,與一個合金球幹體組合而成。
- 球頭外觀為粉紅色,降低了鋁合金的體積成份(約82%),增加了其他氧化金屬的比例,其中最重要的成份,就是二氧化鋯(ZrO2),當既有的陶瓷結構出現微小裂痕的時候,二氧化鋯的存在能夠中斷這樣裂痕的延伸,目標在更加改善陶瓷過脆(brittle)而易破裂的特性。
同樣以開車來舉例,假如您有正常使用,那麼車子通常都可以開得很久,但假如您是每天超載超速、走崎嶇山路,就很有可能過幾年後就壞掉需要再次維修了。 而根據統計,如果病患有正常使用人工關節,並且沒有發生人工關節鬆脫或感染,一般健保材質約有 90% 人工髖關節材質差異2025 至 95% 人工髖關節材質差異2025 的病患都可以使用十五年以上,其實已經是相當夠用了。 總結而言,自費的陶瓷人工髖關節確實可大幅減少關節零件磨損的程度,但這只對於年紀較輕的病友、或是運動量真的非常高的長輩才會比較需要,因此在選擇健保或自費的人工髖關節時,建議可以考量您關節使用的需求度,以及經濟情況來作為考量,並非一定要選擇自費的材質才比較好。
人工髖關節材質差異: 退化性關節炎
希望能夠透過骨哥的暖男形象,讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕,讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復,重新回到具有生活品質的人生。 骨小樑金屬是以鉭金屬為材料製成的新型植入物,有許多相互連通的孔隙,很適合讓骨頭在內部生長,特別是需要骨骼重建的手術。 A:一般認為人工髖關節使用年限可達20-30年,保養得宜甚至可使用到40年但可能因病人的活動度、體重、是否選擇超耐磨墊片而有差異。 臺灣健保目前已給付大多數的手術、藥品及醫材費用,因此若您有全民健保給付並選擇使用健保的人工關節,整體手術費用大約僅需要自付部分負擔一成,即 1 至 2 萬元不等(此為單側人工關節置換,且不包含住院及其他雜支費用)。
人工髖關節材質差異: 功能開發中,敬請期待
不過因其含有鈷的成分,若用於人工髖關節,在股骨頭的組裝介面處,會逐漸腐蝕溶出鈷離子,造成周邊肌肉及骨骼的病變,而人工膝關節則無此問題。 人工膝關節主要由四個結構所組成,分別為髕骨處結構、股骨處結構、墊片及脛骨處結構(如上圖所示),每個結構都有其不同的功能,因此選用的材質也會有所差別,而有些磨損率較高的零件更有自費抗耐磨的材質能夠選擇,下列將以表格方式彙整每個零件的功能及常見的材質。 如前面所介紹,退化性關節炎是目前施行人工關節置換術最常見的原因,當您已經進入到重度退化、軟骨磨損殆盡且疼痛嚴重影響生活時,在經過醫師評估符合手術標準,則可以進行人工關節置換術。 為了延長人工髖關節的使用年限,過去有許多研發機構分別提出改良塑膠襯墊耐磨程度的技術,但大部分的技術並沒有得到臨床報告證實。
人工髖關節材質差異: 髖關節常見疾病
但我的餐廳多位客人建議我不要開,一開就要2、3年再開一次,若我活到90歲,進出開刀房太頻繁了。 猶豫之際,我仍接受醫師建議,向住院組報到卻說醫師沒排病房(可能人工髖關節未到),回家後客人的告誡又回到我腦海裡,於是我一直拖過醫師出國進修。 由於現今手術的進步,人工膝關節置換術及人工髖關節置換術如為開刀單側,大約只需要住院四天三夜即可出院,而如果是雙側同時開刀,則約需五天四夜。 目前人工關節置換術可以被應用於治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等處,但以全人工膝關節及髖關節置換最為普遍。 一般退化性關節炎依嚴重程度可以被分為三個階段:輕度退化、中度退化以及重度退化,而根據不同分級,將會有不同的醫療建議與處置。 人工髖關節材質差異2025 第四代強化陶瓷的另一項優點,就是可以做出接近人體原本尺寸的巨頭(舊式陶瓷的強度不夠,為了降低碎裂風險,只能製造出小尺寸的頭),巨頭可以增加術後可活動的角度,並減少脫臼的發生率,為患者帶來更多日常生活的便利性。
人工髖關節材質差異: 健保與自費人工髖關節,究竟該如何做選擇?
第四代複合物強化陶瓷採用新的製造技術,結構變得更緊密扎實(如圖),在材料性質上,硬度、強度、潤滑度都有顯著提升。 強度增加之後,除了解決了舊款陶瓷的碎裂問題,更進一步提升耐磨能力。 可以選用磨屑較少、耐用度較高的、經過臨床實證的「超耐磨聚乙烯」(美國原廠製造的「Highly Crosslinked」專利技術)。
人工髖關節材質差異: 聚乙烯
目前唯一被臨床文獻證明耐用度在經過10年以上,仍然可以維持極低磨損的,是來自於美國原廠的專利技術,這種超耐磨技術是用電子束射線改變塑膠襯墊原來平行排列的分子結構,增加分子之間的鍵結,使結構變得立體化,藉此增加襯墊的硬度及耐磨度。 人工髖關節中,能夠活動的部分基本上是在「襯墊」與「頭」之間。 一般人每年平均的髖關節活動次數約在100萬次左右,而人工關節在經年累月的活動之下,也會跟天然關節一樣磨損,當磨損程度嚴重時,甚至得再次開刀取出,重新裝新的關節進去。
人工髖關節材質差異: (4)金屬 對 金屬
股骨頭缺血性壞死(Avascular 人工髖關節材質差異 necorisis)是造成青壯年族群髖關節病變最常見的原因之一,而嚴重度落在第三、四期的患者通常股骨頭已經嚴重壞死與塌陷,因此也屬於人工關節置換術的適應症。 在順利移除掉這些結構後,醫師會修整周邊的關節面,接著把人工關節裝上去,並把這些關節組件與骨頭表面固定好,完成人工關節置換《延伸閱讀:什麼是人工關節置換術?是要把整個關節切掉嗎?》。 術後將可以大幅度的減輕甚至是完全解除關節疼痛,且只要於術後配合醫師正確復健,約於術後六週至三個月左右,關節功能則可漸漸回復正常。 人工關節置換術於國內其實是行之有年的骨科手術,因此已經相當成熟且危險性極低,而在臺北榮民總醫院關節重建科,每年約有多達 2,600 多例的人工關節置換術,為目前國內人工關節置換術個案最多的醫院。 患者不管做任何動作都會感受到疼痛、僵硬,甚至有明顯的關節外觀變形(如 O 型腿),此時通常保守性治療效果通常有限,建議可以考慮進行人工關節置換術,以改善生活品質。 總結而言,人工髖關節的材質並不是不鏽鋼,現今普遍是由鈦合金、鈷鉻合金與高分子量聚乙烯來組成,而這些材質的物理結構都非常穩定,並且經過嚴格的認證,所以大家不用擔心生鏽的問題,可以放心地接受治療。
人工髖關節材質差異: 人工髖關節手術後多久可以下床?這些動作大NG!
因產品種類繁多,各種產品有其不同的優缺點及適用性,仍應請教醫師審慎評估。 若您是因股骨頭缺血性壞死而接受人工髖關節置換術的病友,年齡大多落在 30 到 50 歲,而這個年齡層通常運動量及功能需求都會比較高,並且未來人工髖關節還需要使用好幾十年的時間,因此考量到人工關節磨損與期限的問題,可以考慮選擇自費陶瓷的人工髖關節。 新一代的鈦合金3D 列印科技,可製作出一體成型的立體結構,不論形狀、強度、彈性,都與人體骨骼非常接近,是非常理想的骨生長媒介,能讓骨骼和植入物之間形成緊密連結,加強穩固基礎,加上輕薄服貼的設計,可抵抗各種日常動作所產生的震動和衝擊,避免發生鬆脫。 置換人工關節,就是以人造材料來取代髖關節損壞的部分。
人工髖關節材質差異: 健康網》味精吃太多也會頭痛! 醫列3大類飲食改善:咖啡因上榜
人工髖關節(total hip arthroplasty)的發展,介面材料一直扮演非常重要的角色,也直接或是間接的決定了可能的使用年限。 過去,人工髖關節置換手術傷口必須開到25公分,然而,透過技術改良,如今手術傷口約可減小至一半左右,且大幅減少肌肉組織的破壞,病人因此可以復原得更迅速,復原期間的不舒適也大幅降低。 如此一來,病人的自我照護能力可以大幅提高,對手術滿意度自然也有所提升。 舉個例子,我們知道汽車的輪胎,有相當多種選擇,有跑車專用的輪胎(一顆一萬元),一般轎車使用的輪胎(一顆四千元),還有廉價輪胎(一顆八百元)。 而目前我們臺灣健保所提供給民眾的,其實就是類似一顆四千元相當耐用的輪胎了。
人工髖關節材質差異: 人工關節的材料與種類
新款的第四代陶瓷採用了複合物科技,硬度跟強度都有相當大幅度的提升,也就是現在俗稱的強化陶瓷,陶瓷植入物具備了抗碎裂特性,便開始被廣泛使用於人工髖關節。 人工髖關節材質差異2025 塑膠襯墊的成分是「聚乙烯」,「聚乙烯」材質本身較不耐磨,而且磨損產生的碎屑容易引起骨溶蝕,造成植入物鬆脫。 金屬頭的成份是「鈷鉻合金」,在體內可能會釋放極小的金屬微粒,使血中鈷鉻離子濃度升高,臨床上也不乏有金屬過敏或組織不良反應的案例,使用此種材料,必須持續回診追蹤。 人工髖關節材質差異2025 人工髖關節材質差異2025 墊片的位置則是位於股骨頭與髖臼杯之間,扮演人體原先軟骨的角色,可以說是整個人工髖關節磨損量最大的零件,其材質是採用「高分子量聚乙烯」,為一種狀態十分穩定、耐磨性強的塑料,而若是較年輕或是活動量較大的病友,也可以考慮自費使用更耐磨的陶瓷材質,將可以大幅降低墊片磨損的情況。 股骨金屬球頭的位置是接合在股骨柄上,和墊片兩者作為關節活動的介面,其功用主要是負責長時間的髖關節彎曲與旋轉活動,因此需要非常拋光滑面的設計,材質大多是採用「鈷鉻合金」,能夠使人工髖關節長時間活動時較不易發生磨損。 背景:隨著人口高齡化,退化性關節炎病人逐漸增加,嚴重關節病變須接受人工髖關節置換術,醫療院所壓縮住院天數,術後關節功能狀態與生活品質值得關切。
手術基本上是相當安全的,術後的恢復速度也很快,住院時間只需約一星期左右。 隨著醫療科技的進步,人工關節的使用年限已經大幅延長,手術成功的機率更遠大於併發症機率。 一般而言,手術後一個月,症狀即可有明顯改善,病人也可以開始恢復正常行動。
人工髖關節材質差異: 退化性關節炎:老年人最常見的關節疾病
李炫昇表示,人工髖關節的使用年限因人而異,根據病人的活動度、體重、手術方法以及使用的材質均有不同。 雖然人工關節比不上自然的關節,而且不能保證能用到永久,但只要能愛惜使用,一般認為使用年限可超過二、三十年。 微創手術是最新發展目前人工髖關節置換手術的成功率可達99,相較於傳統手術25公分的大傷口,傷口在10公分以下的微創手術是目前的主流。
不宜用金屬關節的人但是金屬人工關節仍有其適應症、禁忌症,包括(1)腎功能不佳、有洗腎風險者。 (3)懷孕及授乳婦女(血液中金屬離子會經由胎盤及乳汁傳給胎兒)。 人工髖關節材質差異2025 人工髖關節材質差異 人工髖關節材質差異 (5)髖臼嚴重發育不良或變形,無法支撐金屬介面髖臼者。 目前國內「金屬介面人工髖關節」自費價格為約13萬元,今年5月1日通過健保給付之後,政府補助52560元,病人須付7萬多元不等陶瓷人工關節依病人所選擇廠牌及組件,再負擔差價,平均約負擔2萬8千元至4萬7千元左右。
李炫昇提醒,手術後3~6週可以從事不需要勞動的工作,如果要從事輕度的勞動或是需要長期久站的工作,則應該在6~12週後才開始,以利關節與骨骼介面的癒合。 此外,出院後3個月內應嚴格遵行繼續強化肌肉的運動,但不要執行膝關節超過髖關節的動作,例如不要坐太低的椅子、不要彎腰撿東西⋯⋯等姿勢,及不要做跨腳的運動。 3個月後可行一般的性生活(若要提早則病人必須採平躺在下方,兩腿稍分開之姿勢)6個月後,可游泳,但劇烈運動如打單人競賽網球、滑雪等仍需禁止,以避免人工髖關節脫臼。 髖關節的構造 髖關節是一個球型的關節,包含一個圓圓的股骨頭和一個像是碗的髖臼。 其為大腿骨(股骨)與骨盤所形成的關節,四周包圍著強力的關節囊、肌肉與韌帶、球體表層及杯狀內表層均由平滑的軟骨覆蓋,並有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最低。 當髖關節產生病變時,軟骨就不再平滑,滑囊膜由發炎而萎縮,關節囊瘢痕化,它再也不能像往常一樣運轉自如。
然而有些病人並不一定適合微創手術,包括年齡太老、骨質疏鬆、過度肥胖、曾經接受過髖部手術,再次人工關節置換病人、骨折或脫臼、髖臼內凹、肌肉組織過於發達,或有認知障礙、精神狀態異常的病人,均不適合微創手術。 李炫昇提醒,由於微創手術的困難度較高,因此建議患者在手術前充分與主治醫師溝通,或者多詢問相關的資訊,以提高手術的成功率。 人工關節成功的因素很多,手術方式只是眾多因素之一,人工關節材質(例如陶瓷、金屬、超耐磨聚乙烯)、人工關節植入的位置、固定的品質等,均很重要。 髖關節手術照護須知接受人工髖關節置換手術前必須先完成量配柺杖(助行器)及學習使用柺杖(助行器)的方法。