由於肛門廔管的形成大多與肛門膿瘍發炎時間過久有關,因此,一旦屁股周圍有肛門膿瘍,就必須進行治療,平時也應做好清潔工作,以免肛門周圍的皮膚發炎。 至於「清潔」方面,平時必須做好適度的清潔工作,一旦有排尿、排便的情形,應立即更換尿布,而清潔屁股時,清水洗淨後再以衛生紙輕拍,盡量少用濕紙巾,因為所含的香料成分會刺激肛門與屁股周圍的肌膚。 此外,平時亦應穿著透氣、舒適的內褲和外褲,保持下半身通風,以免提供適合黴菌滋生的環境,造成肛門口發炎,引起不適感。 適用於低位單純性肛瘺的治療,是利用-196攝氏度液氮使瘺道發生凝固性壞死。
通常在演變成急性膿瘍後,呈現明顯之紅腫熱痛症狀,如炎症反應劇烈時,患者多半伴有倦怠、發燒、顫慄等全身及肛門內劇痛之症狀。 膿瘍破裂至表皮後,局部症狀緩解,假以時日形成慢性肛門廔管,肛門周圍可見出膿性瘡口,常伴有腫痛、出血等症狀。 對於高位的肛門直腸異常,療效不會像低位異常來的好。 另外如果發現有薦骨異常、會陰平整時,合併術後失禁的機會會高些。 而術後有滿意的排便控制,在高位異常機率為 65%,在中位異常機率為 75%,而在洩殖腔異常的機率僅為 20%。 手術最重要是要將直腸穿過恥骨直腸肌,並維持恥骨直腸肌的完整。
高位廔管: 痔瘡
腹瀉常是結腸疾病的臨床表現,腹瀉也能使肛門局部感染機會增多,產生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。 常用的生肌收口藥物,有生肌散、八寶丹、皮粘散等,不論陰證、陽證,一般都可應用。 當膿毒未清,腐肉未盡,術後引流不暢或分泌物多的時候,若早用生肌收口藥,不僅無益,反會增加潰爛,延緩治癒時間,甚至還會引起邪毒內攻的危險。 若已形成瘺管,即使用後勉強收口,也會閉賊於室,終成禍患,遲早還會復潰的。 高位廔管 在這種情況下,需配合手術和掛線等療法,方能收到治療的效果。 若潰瘍肉色灰淡,創面不紅活,新肉生長緩慢,則宜配合內治的補益法和食物營養,內外並施,以助新生。
- 肛門膿瘍形成後,經過一段時間就自行破掉,流出膿液,輕微者會自然痊癒,嚴重者則需要實施切開引流術,將膿引流乾淨,並開立抗生素治療發炎症狀。
- ④ 認真執行醫囑,作好各種術前準備工作。
- 这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。
- 手術治療原則是將瘺管全部切開,必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除,使傷口自基底向上逐漸癒合。
- 因此,冬天需注意日常防护,严重者需及时就医。
- 总之,在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。
最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。 ①会阴部尿道瘘:这种瘘管是尿道球部与皮肤相通,常在泌尿生殖三角区内,排尿时尿由瘘口内流出。 瘘外口位置多数与肛瘘相似,但其由瘘外口排出者为尿液。 尿道瘘常有外伤史和尿道狭窄,且不与直肠相通,肛管和直肠内无内口。
高位廔管: 肛门瘘管
⑤術中嚴格無菌操作,防止污染,如切破瘺管等。 綜合國內文獻報導的肛瘺切除縫合術1064例,一期癒合率為73.4%~97.6%,傷口癒合時間為20~22d,一期癒合較低的多為複雜性高位肛瘺。 高位廔管2025 首先,日常生活中注意防止腹泻,因为腹泻时,粪便容易进入肛窦及瘘管而引起炎症。 高位廔管 其次,肛瘘时肛周常常沾有脓汁,容易引起湿疹,因此排便后应淋浴或坐浴以保持患部清洁。 有的患者用肥皂、消毒剂清洗患处,可能会产生相反的效果。
每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。 每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。 3.探针检查 用探针通过外口插入管道以明确瘘管的位置及内口所在此法一般在手术时麻醉下进行如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。
高位廔管: 疾病百科
(2) 大米、小米各100克,洗净,放入锅内添入适量水煮开,待粥煮至半熟,加入豆浆500克搅匀煮熟,便可食用。 (1) 黄鳝1条、瘦猪肉 100克、黄芪 25克炒熟,加盐、糖、黄酒适量,去黄芪后食用。 ②尿潴留:肛瘘术后较少发生尿潴留,若发生尿潴留,应采用热敷、针灸等手段进行治疗,对经各种治疗仍未排尿者,则采用导尿的方法。 据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。 高位廔管2025 男性多于女性,男性占80%—90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。
高位廔管: 肛門廔管有哪些併發症?
第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。 若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。 無論是何種程度之廔管,病源,亦即起始感染之肛門隱窩必需找到切除,否則雖多次手術,廔管亦不可能癒合。 廔管不做外科治療,除極少部份可能自行癒合外,絕大部份是症狀持續不止,困擾日常生活,部份症狀可能擴大蔓延。 此外,由於不斷的慢性刺激,在廔管管道內長出腺癌者亦非罕見,不論肛門膿瘍或廔管,均必須找對肛門解剖有深入瞭解的大腸直腸外科大夫才適當。 高位廔管2025 否則不但手術不徹底易復發,還有可能傷及括約肌造成失禁。
高位廔管: 肛門瘻管是甚麼?九成患者找不出病因?
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。 脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口. 瘙管由致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。
高位廔管: 肛門缺失無合併刋管 (anal agenesis without fistula)
切口愈合一般分为炎症期、肉芽组织增生期、疤痕期,祖国医学也将愈合的作用分为提脓祛腐,祛腐生肌,生肌收口。 康复新液是美洲大蠊干燥虫体乙醇提取物,具有通利血脉、养阴生肌,以促进创面愈合,缩短病程,减少痛苦,值得推广。 采用常规方法,术后切口常规换药,中药坐浴,局部用药,抗生素静滴,加用康复新液,用医用纱布浸透药液后敷患处,感染创面先清创后,再用本品冲洗并用浸透的本品纱布填塞或敷用。 ④肛提肌上肛瘘 指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上,瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙,穿过肛提肌的高位肛瘘。
高位廔管: 治療方案
大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。 膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。 行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反覆發作。 管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性。 挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。
高位廔管: 肛門騷癢
由於便祕會造成肛門附近的靜脈血管無法正常擴張,導致靜脈曲張,進而形成痔瘡。 痔瘡可分為內痔與外痔,內痔長在肛門裡,外痔則在肛門外。 肛門廔管之診斷﹐主要是依據病人過去患過肛門膿瘍之病史﹐肛門周圍有外口﹐肛門指診可發現肛門周圍有條索狀物﹐通常是以右手食指伸入肛門內而拇指在肛門外相互擠壓﹐便可查覺廔管之存在與否及其走向。 有時廔管無外口﹐以此法也可查知廔管sinus所在之處。 依Goodsall’s定律﹐廔管外口在肛門之前半部者﹐其內口多半與外口呈一直線﹔而外口在後半部者﹐其內口多半在肛門齒狀線之後側中央部位﹐即廔管多半為彎曲狀。
高位廔管: 肛門疾病可以預防嗎?
肛瘺一旦形成立即進行抗感染治療,並注意臥床休息,減少活動。 發現了肛瘺症状以後,要及時的進行治療,以防病症發展,給治療帶來難度。 肛瘺很常見,主要指指肛門周圍的肉芽腫性管道,有內、外兩個口。 外口位於肛周皮膚上,內口位於肛管或直腸內。 大部分肛瘺是由肛管直腸周圍的膿腫引起的。
高位廔管: 肛門廔管有哪些症狀?
一般而言,在手术后24小时,便将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,若患者排便,便后要坐浴患处,并换药。 换药时,伤口应保持引流通畅,药布放到伤口深处,即伤口底部,覆盖好肉芽组织,使其由深部向外生长,但不宜填塞太紧,以免妨碍愈合。 同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。 对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。
其主要表現為瘺口經常流出少量膿性、血性、粘液性分泌物。 冷凍電療治療肛瘺法針對肛瘺的治療並不困難,是一些簡單的物理療法所無法達到的。 第一期將環下方的瘺管切開或切除,環上方瘺管掛上粗絲淺,並紮緊。
3.探針檢查 用探針通過外口插入管道以明確瘺管的位置及內口所在此法一般在手術時麻醉下進行如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成。 瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出;④括約肌外型——少見,內口在齒線上直腸壁,外口在肛周遠處皮膚上,瘺管在內外括約肌外,經肛提肌而下。 4.排便不暢 高位廔管2025 高位廔管2025 複雜性肛瘺口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,大便時感到困難,有便意不盡的感覺。 2.疼痛 瘺管通暢無炎症時常不感疼痛,只感覺局部發脹和不適,行走時加重。 當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時,可引起疼痛。 內瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時感到疼痛。
高位廔管: 肛門廔管的檢查方式有哪些?
腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎症進一步發展。 如肛管左右側均有外口,應考慮為「蹄鐵型」肛瘺。 這是一種特殊型的貫通括約肌肛瘺,也是一種高位彎型肛瘺,瘺管圍繞肛管,由一側坐骨直腸窩通到對側,成為半環型,如蹄鐵狀故名。 在齒線附近有一內口,而外口數目可多個,分散在肛門左右兩側,其中有許多支管,向周圍蔓延。 蹄鐵型肛瘺又分為前蹄鐵型和後蹄鐵型兩種。
不過,孩子3歲開始,應養成每天排便1次的頻率,平時也該多喝水、多攝取富含纖維質的食物,使糞便能順利排出。 孩子出現肛裂情形,通常與便祕有關,平時除了多攝取纖維質的食物之外,也要多補充水分、增加運動量,養成每天定時排便的習慣。 高位廔管 若便祕情形依然沒有改善,肛裂情形也同樣嚴重,醫師就會進行開刀手術,使肛門括約肌的張力變小,並放鬆肛門口,讓孩子能順利排便。 在鑑別診斷方面﹐肛門膿瘍與廔管須與一些肛門周圍之疾病做區別。 常見的如女性陰唇旁的巴氏腺膿瘍﹔皮脂腺囊腫﹔化膿性大汗腺炎﹔放射菌病(Actinomycosis)﹔骨盆之骨髓炎﹔潛毛症(Pilonidal disease)﹔毛囊發炎等。
高位廔管: 治疗方案
肛竇則是繼發感染的門戶,反覆感染,形成瘺道。 3、直腸內有一定的壓力,將直腸感染物質如糞便、氣體,可經常不斷地從內口進入瘺道,刺激腔壁,繼發感染後由外口排出,也是造成瘺道的原因。 ⑤其他:要注意适当休息,定时排便;在饮食方面不要过精过细;不要使用剧烈的腹泻药,以免刺激裂口,形成慢性肛裂。 7、补中益气:适用于小儿、年老体衰或经产妇,因气虚下陷而引起的直肠脱垂或内痔脱出不收的病人。 2、清热利湿:适用于肛门直肠痈疽实证、肛窦炎和炎性外痔等病人。 选方常用萆藓渗湿汤、龙胆泻肝汤加减治疗。