1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結腫大、質硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結轉移（或可疑轉移），原發部位癌腫已被控制或估計能控制。 1.只有身體單邊出現的腫塊：若是新陳代謝或免疫問題方面產生的腫塊，位置是對稱性的，例如感冒喉嚨發炎，脖子兩邊都會出現淋巴腫脹，但如果是單邊腫脹，就要特別注意。 但注射麻醉藥液有使癌腫擴散的可能，故多不採用局麻方法進行手術。 可原發性或繼發性，腹腔的結核病灶，病程長，腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，潰破則形成瘻管。 ６乳糜漏：胸導管損傷多因在鎖骨上部位手術操作時淋巴管破裂所致，應重返手術室打開傷口，進行胸導管結紮，最好應用局部轉移肌瓣覆蓋頸部胸導管損傷處。 C.頸後側清掃術(posterior lateral ND)：清除枕下，耳後，頸後三角(第V區)，頸內靜脈鏈上中下區(第Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ區)淋巴結及其周圍脂肪結締組織(圖12)，適用於頸後及後枕部腫瘤。
- 放鬆背闊肌，讓背部肌肉伸展，以及讓腋下的淋巴流動，就能排出脂肪。
- 彰化基督教醫院的衛教資料也指出，頸部惡性腫塊的特性為：硬且不能移動、超過2cm、皮膚表面異常（潰瘍、破皮等）及腫塊同側出現耳朵痛、悶塞感、耳鳴、聽力變差等聽力徵兆。
- 「位於頸上半部分有可能影響口腔、舌頭活動神經，令病人日後出現語言或吞嚥困難；而下半部分則有可能影響頸、膊及上臂感覺神經，活動能力及感覺都會大打折扣。」還可能影響到控制橫膈膜、腸道蠕動的神經。
- 治療頸部惡性腫瘤，大多需要手術切除腫瘤及周邊組織，減少復發風險。
- 到了後期淋巴結可長到很大， 也可融合成大塊， 直徑達20cm以上， 侵犯皮膚， 破潰後經久不愈。
其底部有胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，內有頸前淋巴結、甲狀舌骨間淋巴結、氣管前淋巴結、氣管旁淋巴結、喉返神經淋巴結。 根據患者的具體情況(如頸部較短)，淋巴結的病理類型，淋巴結的部位和可疑原發灶部位，可進行個體化設計。 D.頸前區清掃術(anterior compartment ND)：清除第Ⅵ區淋巴結，包括環甲膜前，氣管前，氣管旁及甲狀腺周圍淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃上界為舌骨，下界為胸骨切跡，外界為頸動脈(圖13)，適用於喉，下嚥，甲狀腺等腫瘤。 在皮質的下方，大部分為T淋巴球，也有從組織移至淋巴結的樹突狀細胞。 樹突狀細胞表現大量的主要組織相容性複合體第二類（英语：MHC class II）（MHC class II），其功能是將抗原呈現給T細胞。
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因此，當你患上傷風感冒或受到細菌感染時，頸部淋巴結或會脹大，但隨著病情轉好，數天後便會自然縮小。 當淋巴結大於一公分以上就可定義為淋巴結腫大（Swollen 上頸鍊淋巴區 glands, Lymphadenopathy）。 淋巴結主要集中在下巴、頸部、腋下或腹股溝（鼠蹊）的人體表層，存在著大小不一、約 0.5 ~ 上頸鍊淋巴區2025 1 上頸鍊淋巴區2025 公分的正常淋巴結，平時雖不易察覺，不過一旦觀察到這些淋巴結所在位置逐漸腫大時，就得注意其大小變化及相關症狀，如疼痛、發燒、發炎、體重減輕等。
4.閉合創口 頸大塊標本切除後，術者更換手術衣和手套，重新換手術器械，準備縫合。 先用生理鹽水沖洗創口，檢查有無出血點，充分止血，放入引流管，連接負壓引流，依次縫合皮下、皮膚，置無菌敷料加壓包紮。 上頸鍊淋巴區 淋巴系統遍布全身，是人體重要的免疫防衛兵，為什麼要特別小心頸部的淋巴結？ 可原發性或繼發于，腹腔的結核病灶，病程長，腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若幹酪樣壞死，，潰破則形成瘺管。
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當然，醫生也不是神，醫學也是有侷限的，你不要總是希望醫生馬上就給個明確的診斷，有時需要隨訪動態觀察定期覆查，這也是一種處理，不要急，不要焦慮。 1、有的人由於皮下脂肪較少，很瘦，淺表部位正常大小的淋巴結也會暴露出來，從而可以摸到甚至看到。 3.剝離皮瓣 沿切口於頸闊肌下進行分離，其範圍上自下頜骨下緣，下達鎖骨上緣，前起頸正中線，後至斜方肌前緣。 為了保症皮瓣的血液供應及減輕術後疤痕收縮，宜保留皮下脂肪和頸闊肌，但在頸部淺層淋巴結已有轉移時，應將頸闊肌切除。 2.頸淋巴結明顯腫大、質甚硬、不易推動、臨床診斷為較晚期的癌腫轉移，但與頸內動脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。 上頸鍊淋巴區2025 持續存在的無痛性淋巴結腫大要警惕惡性的（但不是說無痛的就一定是惡性，有痛就一定不是，這個得看具體情況，有痛大家會重視，無痛容易忽視）。
如果是那種摸起來質地韌韌的，有時一大塊融合在一起，更傾向於淋巴瘤可能性（不是一定哦），如果摸起來質硬，硬如石頭，推不動，和周圍組織固定在一起，多半是其他癌症轉移到淋巴結可能性較大。 頸深淋巴結（nodi lymphatici cervicales profundi）都集中在頸部的前部和側部區域。 眾多淋巴結（11-68）被佈置在橫向頸部區域，其中形成多個區域組。 （二）頸深下淋巴結位於頸內靜脈下段周圍，並向外伸展達鎖骨上三角（鎖骨上大窩），沿臂叢和鎖骨下血管排列。
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你摸到的這些小腫塊，可能是和病菌對抗的淋巴球聚集所導致的淋巴結腫大。 頸部淋巴位於頦下三角內， 收納頦部、口底及舌尖等處的淋巴， 上頸鍊淋巴區2025 注入下頜下淋巴結及頸內靜脈二腹肌淋巴結。 檢查後如無大礙，在一般情況下患者脹大了的頸部淋巴結會隨着病情轉好而縮小，否則需要作進一步的檢查和化驗以確定病因和治療方案。 如不幸患上頭頸癌，在患病早期轉移到頸部淋巴結是十分常見的，可利用手術、放療和化療以控制病情。
- 然而，病毒感染的機會遠遠大於細菌感染，這就是抗生素治療常常不會有效的原因，畢竟抗生素是殺細菌，不殺病毒的。
- 淋巴結腫大的病人大多數是因為良性的淋巴結增生所造成，所以不必過度擔心，交由醫師的專業檢查，多數患者均可獲得完善的診治，如有需求，可能需要配合長期的追蹤觀察變化，避免延誤最佳治療時機。
- 其實大部分頸部腫瘤都是淋巴腺腫大，淋巴腺的腫大又可分為發炎性與腫瘤性，首先必須先排除是良性的淋巴腺發炎的可能性。
- 下巴淋巴結（nodi lymphatici submentales，只是1- 8）被佈置在所述下表面頦舌骨肌，右前之間和左腹部從下巴到舌骨體二腹肌過來。
9.頦下三角及頜下三角區的處理 上頸鍊淋巴區 沿下頜骨下緣，自下頜骨角至頸中線，切開深筋膜，於中線處，自上而下進行分離，清除頦下三角區淋巴結，使之與自下而上切除的頸部組織塊相連。 原發部位不明的轉移癌：有兩種情況：一為初診時未能發現原發灶，經3月至數年後終於查見，此類病例約占1/3，另為始終未能發現，甚至屍檢亦未能找到原發灶，此類轉移癌多數為鱗狀細胞癌，少數為低分化癌，腺癌，惡性黑色素瘤及其他類型癌。 Ⅵ區：內臟周圍淋巴結(或稱前區)，包括環甲膜淋巴結，氣管周圍(喉返神經)淋巴結，甲狀腺周圍淋巴結，有人把咽後淋巴結也歸屬這一區，該區兩側界為頸總動脈和頸內靜脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。 上頸鍊淋巴區 頸淋巴轉移癌與其解剖特點有著重要關係，頸深淋巴結位於頸深部包圍筋膜 和錐前筋膜間，共有10組，約300餘個，淋巴結周圍繞有頸動脈，神經，肌肉及頸部臟器等。
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皮質區（cortex）位於淋巴結的外層此區含有淋巴球（大部分為B細胞）、巨噬細胞和濾泡樹突狀細胞排列成初級濾泡。 皮膜細胞在血管周圍形成鞘膜，使抗原無法進入皮膜骨架的空隙內，因而稱為血液胸腺障壁（blood – thymus 上頸鍊淋巴區2025 barrier）。 上述手術操作均沿椎前筋膜進行，將已分離之頸部肌肉、靜脈、淋巴結等向上翻起後，可見椎前筋膜及其深部的斜角肌、臂叢神經、膈神經等，術中應避免損傷。 3.喉癌有頸淋巴結轉移時，為了爭取治療時間，根治性頸淋巴結切除術可與全喉截除術同時一期完成。 上頸鍊淋巴區2025 甚至有兩側頸淋巴結轉移時，可作雙側淋巴結切除術，惟對側手術最好推遲於第一次手術後2周進行，使有時間訓練壓迫頸內靜脈，適應顱內靜脈迴流。
上頸鍊淋巴區: 頸部淋巴結腫大：症狀、病因及如何治療
內側羣沿頸內靜脈排列，稱為頸內靜脈淋巴結；外側羣沿副神經及頸橫動脈分佈，稱為副神經淋巴結及頸橫淋巴結。 頸內靜脈淋巴結沿頸內靜脈周圍分佈，上自乳突尖部，下至頸根部，以肩胛舌骨肌與頸內靜脈相交處為界，分為上、下兩羣，上羣稱為頸深上淋巴結，下羣稱為頸深下淋巴結。 上頸鍊淋巴區 2.腫塊硬硬的不會動：摸起來不會痛，甚至硬邦邦像石塊，不會移動，就要擔心是不是有腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。 而且惡性疾病的淋巴結腫大通常是無痛的，因病原菌造成的淋巴腫大，通常合併淋巴結疼痛，像是扁桃腺發炎等，摸起來會有紅腫熱痛的感覺。 不過甲狀腺腫大通常造成甲狀腺亢進，導致出現體重下降、容易心悸、容易冒汗、食慾增加、失眠等症狀，所以比較好判斷；而急性感染則容易有感冒症狀，像是發燒、咳嗽、流鼻水等，也是可以作為是不是良性、惡性的初步判斷。
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呼吸道、消化道或生殖泌尿道的黏膜層為許多致病原侵入的部位，因此散佈著許多淋巴組織來進行防禦這些淋巴組織稱為黏膜相關淋巴組織，包括位於扁桃腺、小腸與闌尾等處的聚集淋巴結。 全身淋巴結數量十分可觀，約有 個，嚴密監視淋巴管道及過濾淋巴液，清除異物或參與免疫反應。 上頸鍊淋巴區 引流組織液，淋巴液，和靜脈溝通：血液中的血漿從血管壁較薄的微血管流出，形成組織液，淋巴系統可將部分組織間液中過多的水分與蛋白質送入淋巴管以形成淋巴液，再導流送回血液中。 從頭部傳遞淋巴在頭部和頸部[枕部，乳突（BTE），耳，咽後，面部，頜下，下巴]的邊界躺在小組淋巴結的淋巴管。
上頸鍊淋巴區: 頸部開放性損傷：症狀、病因及如何治療
值得注意的是，診斷為頸部淋巴結反應性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越來越多。 能引起淋巴結反應性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。 然而，病毒感染的機會遠遠大於細菌感染，這就是抗生素治療常常不會有效的原因，畢竟抗生素是殺細菌，不殺病毒的。 這類的淋巴結腫大一般3至4周會自己消失，臨床上會請病患先觀察3至4周，如果淋巴結變小甚至消失，就沒問題。
上頸鍊淋巴區: 頸部瘢痕攣縮畸形：症狀、病因及如何治療
頸總動脈在甲狀軟骨上緣平面分為頸內、外兩支，頸內靜脈、迷走神經、舌下神經、副神經皆在其間。 還有沿頸內靜脈的頸深淋巴結、二腹肌下淋巴結、頸動脈淋巴結、肩胛舌骨肌淋巴結。 上頸鍊淋巴區 頸清掃術已成為外科治療喉及喉咽癌不可缺少的治療手段。 上頸鍊淋巴區 4.清掃頸前各區淋巴組織 自鎖骨上方起向上分離出頸內靜脈和迷走神經，切斷肩胛舌骨肌，分開頸動脈鞘。 在保留頸內動、靜脈、迷走神經前提下，自下而上清掃頸前各區的脂肪、淋巴組織、筋膜和間隙組織；直至頜下三角區，保留頜下腺、二腹肌和舌下神經。 邱正宏說，頭頸部最常見的是口腔癌和鼻咽癌，大都出現在頸部中間以上的部位；在頸部左邊鎖骨上有淋巴腫大的話，大部分是胃癌轉移，也有可能是肺癌、肝癌或腸癌。
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以上資訊僅供參考，實際診斷仍需有經驗的醫師做臨床觸診；因為以上雖為常見特徵，但仍常有例外，不應將其作為診斷惡性淋巴結的依據，有任何的可疑的腫塊或是淋巴結腫大，應盡速就醫。 免疫性疾病：當體內免疫系統被過度活化，會刺激淋巴結腫大，常見的自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡或結締組織疾病皆有可能會造成淋巴結腫大。 一般而言，耳鼻喉頭頸大夫可根據淋巴結的大小、位置、多寡、移動與否、軟硬度、發炎疼痛與否，加上上呼吸消化系統的徹底鏡檢而作一綜合判斷。 通過詳細詢問病史，認真進行臨牀檢查，結合影像學檢查，力求找到原發病灶，末能發現原發灶時，通過穿刺或摘除活檢，可以明確性質，原因，而後可進行相應的抗炎，抗癆，手術廓清或放療治療。 其他的症狀還包括不確定的感冒症狀，患者可能會有鼻塞、流鼻涕有血絲等現象，大多數患者都會以為是一般的小感冒，當然有鼻塞或流鼻涕有血絲的人，大多數都不會是鼻咽癌。 綜合醫師顏君霖及江坤俊的解釋，若發現有腫塊，如果是小於2cm、可動且不會痛就可以稍微安心一點。
上頸鍊淋巴區: 上頸鍊淋巴區: 醫生你好：頸部淋巴結核能吃牛羊嗎？現在穩定時期
僅有位於人體耳朵前後、頸部、腋下，以及鼠蹊部等處的淋巴結，因為生長在較表層，才有可能用手觸摸、感覺到它的存在。 再加上，在上述部位裡，又以分佈於頸部的淋巴結數量特別多，大約有200～300顆左右。 邱正宏解釋，因為頸部是外來物入侵必經的地方，舉凡呼吸、吃東西，這些行為都讓細菌病毒最容易進入，所以要特別注意。 C.頸後側清掃術：清除枕下，耳後，頸後三角(第V區)，頸內靜脈鏈上中下區(第Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ區)淋巴結及其周圍脂肪結締組織(圖12)，適用於頸後及後枕部腫瘤。 上頸鍊淋巴區 B.頸改良性清掃術：又稱頸功能性清掃術，這是20世紀年代以後根據臨床經驗改良經典性清掃，減少手術範圍及手術創傷，保留胸鎖乳突肌，頸內靜脈及脊副神經，適用於淋巴結在3cm以下的N1病例。 Ⅴ區：包括枕後三角區淋巴結(或稱副神經淋巴鏈)及鎖骨上淋巴結，前界為胸鎖乳突肌後緣，後界為斜方肌前緣，下界為鎖骨。
韋醫生舉例，如正電子掃描發現鼻咽位置有異常，會安排內窺鏡抽鼻咽組織；如果是喉嚨有異常，就用內窺鏡檢查喉嚨、下咽，並取組織化驗；如果扁桃腺有異常的話，就抽取扁桃腺組織化驗。 六個月後，左頸已經腫了一大塊，聽太太說話見醫生，抽頸淋巴組織化驗，結果發現有癌細胞，要見專科醫生跟進……」霍先生說。 上頸鍊淋巴區 獲取活組織的方法有 2 種，分別是「針管抽取活組織檢驗」和「組織切片檢查」。 得到活組織切片後，醫生會將它放在顯微鏡下檢查，深入了解淋巴癌細胞是否存在。 劉嘉祈表示，若枕頭太高或太低，會影響脊椎的生理弧度，有機會令脊椎受壓。
外科手術切片：依病情的需要，可以請外科醫師直接進行手術，將整顆淋巴結取下進行檢查，如果電腦斷層或超音波仍無法取得檢體時，也會考慮以外科手術的方式取得檢體。 上頸鍊淋巴區 上頸鍊淋巴區2025 陳欣湄說，假設以上條件都出現，整體研判偏向惡性時，就建議要趕緊前往醫院檢查較為保險。 上頸鍊淋巴區 她也說明，一般良性的淋巴結是對抗病菌的反應，如同一般感冒會有的紅腫熱痛，反而不用擔心。
頸部淋巴結成中等度腫大， 質地軟， 無粘連， 不融合， 急性期可有疼痛及壓痛， —般可找到原發病灶， 經敏感抗菌藥物治療後多能縮小。 其輸出淋巴管組成頸淋巴幹，右側頸淋巴幹注入右淋巴導管，左側的注入胸導管。 副神經淋巴結位於肩胛舌骨肌下腹的上緣、胸鎖乳突肌後緣和斜方肌前緣之間的三角形區（枕三角）內，多沿副神經排列，故稱副神經淋巴結，有2～13個淋巴結。 上頸鍊淋巴區2025 行頸清掃術時，如保留副神經應注意遊離此淋巴結羣時勿損傷副神經。 頸橫淋巴結在胸鎖乳突肌後緣，肩胛舌骨肌下腹的下緣和鎖骨上緣間的三角形區（鎖骨上三角）內，沿頸橫動、靜脈分佈，也稱為鎖骨上淋巴結，有1～8個。 耳鼻喉頭頸外科專科醫師陳泓鈞曾為文解釋，除了感冒、感染外，其他地方的癌細胞也有可能會經由淋巴循環跑到淋巴結，相對於因感冒、感染等發炎反應而形成的「會疼痛腫塊」，因惡性腫瘤行程的腫塊很可能不太會痛，相當危險。
當癌症透過淋巴轉移時，因為淋巴結內充滿了癌細胞，因此大小也會變的較大且較硬。 所以，民眾如果發現脖子淋巴結持續不停的變大，或是直徑超過2公分，且摸起來不會痛；甚至硬梆梆像石塊、動也不動，就要擔心可能是腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。 鄧：當病人頸部出現腫塊，耳鼻喉專科醫生要詳細問症，還要做很多檢測。 上頸鍊淋巴區 首先病人需要接受咽喉內窺鏡檢查，因為不論是炎症或腫瘤，多數跟上呼吸道有關連，醫生從鼻孔引內窺鏡伸入至喉部，觀察整個上呼吸道的黏膜有沒有異常；一旦發現有可疑的黏膜增生，便會同時抽取組織化驗，視乎位置決定需否全身麻醉或局部麻醉。 上頸鍊淋巴區2025 若是新陳代謝或免疫問題方面產生的腫塊，位置是對稱性的，例如感冒喉嚨發炎，脖子兩邊都會出現淋巴腫脹，但如果是單邊腫脹，就要特別注意。
此區含有淋巴球（大部分為B細胞）、巨噬細胞和濾泡樹突狀細胞排列成初級濾泡。 經抗原刺激後會轉變成較大的次級濾泡，每一個濾泡皆含有一個生發中心。 3.損傷舌神經、迷走神經、舌下神經、膈神經或臂叢 上頸鍊淋巴區2025 分離、結紮、切斷頸內靜脈時，注意不要將頸內靜脈後面的迷走神經與頸內靜脈一起被結紮、切斷。
男生罹患淋巴癌機率比女性高，許書華指出，免疫低下者、愛滋病患、器官或骨髓移植者、使用免疫抑制劑者，或是C型肝炎、幽門螺旋桿菌、人類皰疹病毒第四型與第八型、代謝症候群、長者得到淋巴癌機率都會比較高。 又長時間消炎治療不愈， 那就需要中藥治療了：一是避免它的進一步加重惡化， 二是身體需要讓它恢復功能， 發揮它的免疫殺菌作用， 增強體質?。 還有患者則是因為長出腫塊後，本來自己不以為意，直到被旁人提醒下巴看起來不大對稱，才警覺到不對勁。 如果細針穿刺的樣本不足以得到診斷，或是當醫師也希望檢查檢體的整體結構時，那就可能會使用粗針做切片檢查。 最後，曾有病人誤以為這是熱氣引致的「痰火核」，之後服用數劑下火的涼茶便可，最終延誤了癌症治療。 上頸鍊淋巴區 頸痛問題非常普遍，經常發生在需要長期坐著工作的人身上，如文員和白領，因為長時間使用電腦工作，會令頸部肌肉僵硬，引起肩頸痛。