以中醫顳顎關節炎歸類於經筋病,常用針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車,或手部的合谷等穴位,達到疏經通絡,鬆筋止痛的效果,進而緩解顳顎關節障礙。 然而,某些顳顎關節炎,尤其是磨牙症引起的,可能會持續數月或數年,具體取決於潛在病症的嚴重程度。 人體骨質的形成與女性荷爾蒙息息相關,也因此,顳顎關節症候群,好發在20~40歲的女性身上,二個年齡層皆屬於女性荷爾蒙分泌不穩定的時期。 再者,女性荷爾蒙過高或過低,都會刺激大腦在關節處產生發炎反應。 磨牙屬於中樞神經反射行為,是大腦無法控制的肌肉收縮反應。
造成這樣不理想的牙齒接觸原因有很多,包括不良的咬合(例如開咬或深咬),或是咬合功能紊亂(parafunction)都可能造成咬合干擾。 大部分的顳顎關節症候群所引起的疼痛都不是顳顎關節(TMJ)的疼痛,而是咀嚼肌疼痛,稱為『咬合肌肉障礙(OMD)』。 TMD可以分為四類,第一到第三類其實是TMD疾病逐漸惡化的進程,從一開始只有肌肉症狀到後來開始演變成關節問題。
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通常,白天情緒張力越大,人就越容易在晚上睡覺時,處在淺眠狀態。 典型的「越睡越累」當身體的肌肉未獲得真正的放鬆,磨牙的發生機會就越高。 少數對於保守性治療方式沒有成效的患者,可以進一步透過牙醫選擇關節沖洗減少關節內發炎物質,或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素、關節鏡手術及關節開放性手術等。 隨著關節鏡技術趨於成熟,顳顎關節的手術治療也可以採取微創手術。
醫師們在接觸到為此病所苦的病患時,需要以宏觀的角度來考慮治療的方針,再給予病患藥物及物理治療,或是口腔外科手術治療等建議。 但顳顎關節障礙發生的症狀,不一定每個人都相同,也發生的原因也會影響其症狀的表現,但如果出現上述這些症狀,很有可能就是顳顎關節出現問題,可以至醫院檢查。 代表自己咀嚼系統(牙齒、顳顎關節以及咀嚼肌群)可能正處於逐漸惡化的破壞性疾病進程中,即使目前並沒有疼痛,仍建議應積極尋求有臨床顳顎關節經驗的牙醫師追蹤。 陳建閔醫師指出,外界常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞來描述顳顎關節障礙,認為其隸屬於經筋病,常用針灸或按摩頭面部的下關、頰車,或手部的合谷等穴位,達到疏經通絡,鬆筋止痛的效果,進而緩解顳顎關節障礙。 針灸顳顎關節周邊的肌肉下針,通常會處理顳肌、咬肌、外翼肌,而胸鎖乳突肌與斜方肌也是常用肌群,放鬆後肩頸的痠痛也會改善。
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顳顎關節障礙與附近的肌肉會互相影響,導致各種不同的症狀表現,其中最常見的是肌肉疼痛,以及咀嚼時的疲勞與異常感。 顳顎關節症候群前期因症狀輕微,不易察覺且不致於影響生活,導致最後上門求診的患者通常已經是三期以上,有疼痛感,甚或因關節沾黏無法進食,才來就醫。 顳顎關節疼痛的病因,可能渉及耳鼻喉科、身心科、牙科、中醫等領域。
- 另外有些患者被告知要做咬合板,然而咬合板有非常多種類,需定期回診調整及追蹤,否則不合適的咬合板,錯誤的使用不僅毫無效果,甚至會加劇問題及後遺症。
- 醫師們在接觸到為此病所苦的病患時,需要以宏觀的角度來考慮治療的方針,再給予病患藥物及物理治療,或是口腔外科手術治療等建議。
- 但並非所有咬合不整的案例都會有顳顎關節症候群,而是合併顎骨使用不當的狀況下才有此可能。
- 人體骨質的形成與女性荷爾蒙息息相關,也因此,顳顎關節症候群,好發在20~40歲的女性身上,二個年齡層皆屬於女性荷爾蒙分泌不穩定的時期。
- 有顳顎關節症候群的人不一定會有疼痛的症狀,因此雖約有六成左右的人有顳顎關節症候群的問題,卻不一定有察覺,更不用說去尋求醫師的幫助了。
一般來說,在張口、閉口或下顎的側向運動時,顳顎關節的活動都會是順暢且對稱的。 因此如果你在吃飯、說話時覺得腮幫處「卡卡的」或其中一邊感到特別不舒服,那就有可能是罹患「顳顎關節障礙」囉。 顳顎關節症候群不會立即危及生命,可能短期發作,亦可能轉變成為慢性疾病。 在一些情況下,顳顎關節炎會自己痊癒,例如您的顳顎關節炎是由於暫時的壓力而發作,一旦壓力減緩壓力,症狀便可能消退。 顳顎關節炎(Temporomandibular Disorders, TMD)又稱作「顳顎關節症候群」,泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的症狀。 衛福部新營醫院中醫師陳建閔說,「顳顎關節障礙」,就是中醫常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞,除有上述症狀,睡眠時還會磨牙。
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甚至長時間使用3C產品,由於容易維持下顎突出的姿勢,也被列舉為原因之一。 首先是先天因素,根據統計,約有1/3的人天生顳顎關節構造就比較脆弱,並在骨骼發育完全的20歲以後出現相關問題。 其次跌倒、撞擊等外傷造成關節移位自不必說,睡眠不足、壓力等精神因素,也可能讓肌肉持續處於緊張狀態,進而對關節產生影響。 造成顳顎關節症候群的原因可分為六項,前五項與生活習慣及壓力有關。 尤其長期照顧者,在高壓環境中難以放鬆,也難以覺察自己的身體狀態,不妨藉此檢測一下喔。
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侯鐘堡醫師提醒,顳顎關節炎雖一般而言情況並不會太過嚴重,但若遲遲未見改善,就有可能是慢性關節炎,需合理的懷疑是否存在著遲遲無法改善的風險因素,也就可能使得此情況經常發生、出現顳顎關節退化、下巴脫臼機率提升等問題。 第一、二類TMD的患者通常去除掉不良咬合或咬合干擾的問題後,肌肉疼痛或頭痛便可以得到緩解。 這個階段時關節內的破壞與變形都還是可逆的(身體可以自行修復)。 顳顎關節炎原因2025 95%以上顳顎關節症候群(TMD)造成的疼痛(最常見的是太陽穴附近的頭痛或單側臉頰痛)其實並不是顳顎關節(TMJ)的痛,而是牙齒咬合不良或咬合干擾所引起的「咀嚼肌」疼痛。 TMD其實是很常見的問題,根據統計,有超過1/6的人有這樣的問題,只是平常沒有症狀而不自知,而且女性的發生率遠高於男性。
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要讓關節休息,患者要吃比較軟一點的食物,嘴巴盡量不要張太開,話也要少講一點。 此外,於關節發炎的前二十四小時冰敷、超過二十四小時後熱敷也十分有幫助。 此部位冰敷、熱敷可以用毛巾沾冰水或熱水來執行,一次約十到十五分鐘左右,一日可敷數次。 當然,口服解熱鎮痛劑可快速讓疼痛減輕,於發炎厲害時是十分有幫助的。 按摩也是很好的解除肌肉張力與發炎的方式,但是在發炎期間,應把握按壓輕柔,以及先從遠端的肌群放鬆開始。 穴道的選用可以使用陽陵泉、合谷、列缺、外關、肩井、肩中俞、風池、完骨、翳風、率谷、下關、上關等穴,以達到疏經通絡,解痙止痛的效用。
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若經醫師治療後耳痛仍未能改善,也要立即回診再進行其它檢查揪出病灶,才能對症下藥、有效治療。 顳顎關節是負責連接頭顱和下顎骨的滑膜關節(synovial joint),有這個關節下顎骨才能自由活動,是組成咀嚼和言語功能重要的一部份。 在學習自然適量呼吸時,請勿自行中斷或變更原有治療藥物或治療計畫。 顳顎關節發炎的處理與一般的四肢關節發炎是一樣的,主要是要讓關節能獲得休息。
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大部分的人即使嘴巴閉起來,上下排牙齒也不會接觸到,但有齒列接觸習癖的人則習慣自然咬合,附近的肌肉也跟著持續緊繃,所以被認為對顳顎關節障礙的影響最大。 也有說法認為,不經意的生活習慣也和顳顎關節障礙有所關聯。 顳顎關節炎原因2025 例如手撐頭、磨牙、咬嘴唇、習慣用單側牙齒吃東西、趴睡、駝背等等。
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在中醫的治療上,針灸會是最立即處理這類疾病的關鍵技術,能夠透過針灸直接改善頸部、頭顳部以及下頷肌群的緊繃壓力,也能刺激周圍的血循,幫助肌肉組織復原更快速。 由於我們認為「口噤」多以「肝氣不疏,筋失所養」為主,所以也能搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯,視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥,來緩解此類症狀。 咬合干擾是指任何干擾或阻礙下頜順利地牙齒接觸,造成這樣造成這樣不理想的牙齒接觸原因有很多,包括不良的咬合(例如開咬或深咬)或是咬合功能紊亂都有可能,通常發生於後牙區。
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『不良咬合(malocclusion)』是指兩個牙弓在下頜閉合時彼此靠近時的錯位或不正確的關係。 顳顎關節炎原因2025 該術語由現代矯正之父愛德華安格爾 ( Edward Angle )提出。
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這類疾病與許多病症的症狀非常相似,從三叉神經痛、偏頭痛、牙髓神經痛、牙齒裂,或者晚上磨牙都有可能出現類似的症狀,因此需要做分辨並排除其他問題後才能確認是TMD。 顳顎關節症候群有很多不同的症狀,輕微的病症可以表現為張口有「卡」聲、拉扯或疼痛感,咀嚼時有痠痛感,面部頸部肌肉痠痛等。 突發性張口困難以及張口時卡住不能咬合則是比較嚴重的情況。
當關節反覆處在「緊咬」、「用力」的狀態時,就會對顳顎關節造成損傷。 你曾經有過嘴巴張開卻突然合不起來,甚至需要「喬角度」才能讓關節回位的情形嗎? 想像你的嘴巴是上掀式的盒子,顳顎關節處為蓋子卡榫處,上下排牙齒則為盒子的上蓋與下蓋;當蓋子不平,開闔時就會覺得卡卡的,雖然蓋得起來,但蓋子卡榫因為長期的磨損,蓋子就會容易脫落,漸漸的,就會覺得盒子越來越難打開。 台灣口腔面顎外科協會指出,顳顎關節又俗稱下巴關節,位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,可做為下巴運動的支點當此關節頭活動時,用手在二側耳前觸摸,即可明顯感覺到它的存在。 咀嚼肌群主要有四條:顳肌(temporalis)、咬肌(masseter)、翼內肌(medial pterygoid)、翼外肌(lateral 顳顎關節炎原因2025 pterygoid)。
顳顎關節炎原因: 臉頰痛、太陽穴痛
依據症狀與問題的不同,醫師會採取不同的治療策略,通常會從比較容易達到效果且對患者最有利的方式進行。 侵入式的手術通常是最後不得已的手段,如果非侵入式的治療可以達到良好的效果就不會考慮到手術。 此症狀常出現在牙齒咬合不正、過度只使用某一側咬嚼東西、睡覺磨牙、喜歡吃質地堅硬的食物者身上,或因壓力情緒不自覺咬緊牙關等因素所致。 除了遵照醫囑服用消炎止痛藥物和肌肉鬆弛劑,幫助緩解疼痛;建議在家也可於耳朵前側搭配熱敷,放鬆顳顎關節的肌肉。 顳顎關節症候群(Temporomandibular Joint Disorder,簡稱TMD),泛指顳顎關節和咀嚼肌肉有疼痛或者功能異常,其中疼痛是較為常見的症狀。
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除了這些常見情況之外,顳顎關節障礙也可能影響臉頰附近的肌肉與神經,導致肩頸痠痛、耳鳴、耳朵閉塞感,甚至視力改變這些看似無關的症狀喔。 周醫師提到,有些病人誤以為只要開刀或復健結束就可以一勞永逸,回家繼續使用錯誤的咀嚼方式、生活習慣沒有改善等等。 顳顎關節炎原因2025 其實,最主要的原因在於,醫病雙方對於治療的認知差異,尤其關節屬於終其一生都在退化的器官,往往要從醫療與生活作息雙管齊下,疾病才能獲得控制。 一般而言,當關節出現纖維化或沾黏情形時(4~5期的患者)會建議動手術清除沾黏組織。 但周醫師強調,如果病人對術後狀況有疑慮,或者因為金錢考量等因素手術意願不高,仍可進行物理治療並觀察關節修復情形,若情況改善,動手術並非重症患者的唯一選擇。 前面提過,OMD肇因於「不良咬合」或「咬合干擾」所引起的咀嚼肌群過度活躍(hyperactivated)且不協調的運動。
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顳顎關節症候群有很多不同症狀表現,其中頭痛和嘴巴張不開是最常見患者求診的原因。 顳顎關節症候群依解剖構造位置又分:關節囊內障礙、咬合肌肉障礙及類顳顎關節症候群。 前述提到的六項成因,除了免疫疾病無法預防外,其他可以從生活習慣的調整獲得改善。 像是壓力造成的夜間磨牙,會建議患者調整作息,空出一段讓自己休息的時間,抑或是提早一小時上床睡覺;口腔問題則建議進行矯正,如有蛀牙或缺牙的情形,也應盡快修補。 咬合肌肉障礙(OMD)泛指顎面區域的肌肉疼痛或功能障礙,最常見就醫的原因便是頭痛、臉頰痛或無法張口。 人體的頭頸部有許許多多的肌肉,正所謂牽一髮動全身,OMD的問題也會牽連到其他頭頸肌肉僵硬或酸痛。
顳顎關節炎原因: 關節囊內障礙
根據解剖位置不同,如果是顳肌發炎就會感覺像是太陽穴附近的頭痛,如果是其他的肌群就會感覺像是臉頰痛。 針對臉部肌肉的痠痛,大醫院或診所醫生都會先開立消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑,但如果後續要作到咬合矯正的話,地區級以上的醫院才有咬合板的健保給付,一般診所則需花費數千至數萬元。 同時藉由適度的運動來抒發累積的情緒壓力,保持心情的放鬆與和緩,全身的肌群便不會因為緊繃的情緒而更加地僵硬。 或是工作疲勞時,也能適時搭配一些疏肝理氣的菊花、玫瑰、鉤藤沖熱水飲用,或是搭配薰衣草茶以放鬆穩定情緒,都能讓心靈與全身上下肌群的疲勞獲得舒展。 在牙醫與西醫的治療,多是給予止痛消炎類藥物搭配肌肉鬆弛劑,近年來,醫學上也有些顳顎關節復位術的操作。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
顳顎關節炎原因: 咬合下顎痛!顳顎關節症候群會自己好嗎?症狀、舒緩、看哪科
最常見的第一類或第二類TMD是屬於咬合肌肉障礙 OMD(是否有合併關節內軟組織變型來區分爲第一、二類。),OMD肇因於之前提到的不良咬合所導致的咀嚼肌疼痛。 如果是「顳顎關節痛」或發炎,則會感覺好像是耳道前方卡卡的或腫腫的,通常這個關節的發炎是一個慢性耗損的過程而不會很痛,然而有時如果顳顎關節中的軟骨盤磨損或嚴重變形造成關節運動卡住時,這時候可能會覺得該處很痛。 陳建閔指出,顳顎關節疼痛不像一般的四肢關節疼痛可以輕易察覺,除典型張嘴疼痛外,還可能造成偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降,這會明顯影響工作及睡眠品質,且好發年齡介在20至45歲,以女性居多。 顳顎關節炎原因 耳朵進水、過度清潔、分泌物堆積等,都是讓耳朵、耳腔發霉的常見因素。 多半是過去曾經感染水痘的人,痊癒之後仍有病毒潛伏在神經節內,在免疫力低下時活化為帶狀疱疹。 有一部分的人剛開始會以耳朵痛來表現,然後慢慢長出小水泡、耳朵皮膚也會變得紅腫。
其他等發生於顳顎關節內的障礙如果是原發性的(例如風濕性關節炎),或與咬合肌肉無關的關節問題則歸類為第四類。 顳顎關節炎原因2025 顳顎關節症候群的治療需依據不同的疾病進程分類,而有不同處置方式。 有顳顎關節症候群(TMD)問題的人口比例其實相當高,大約有六成的人有罹患TMD卻因為沒有表面症狀而不自知。