ClarlDHy研究顯示，針對IDH1的艾伏尼布（ivosidenib）顯著延長患者OS，能夠降低死亡風險51%。 另一研究顯示，15例接受針對FGFR2的培米替尼（pemigatinib）的受試者確認緩解，ORR為 50%（95%CI：31.3%，68.7%），亦未發生治療相關的不良事件導致的治療中止或死亡。 膽管癌抗癌成功 HERB 研究顯示，DS-8201表現出良好的活性，HER2陽性、不可切除或複發的患者的客觀緩解率為36.4%。 一般來說，發生在膽道的癌症，像是膽管癌或膽囊癌，其存活率都不是非常好。 若接受治療時為膽囊癌第一或第二期的患者，五年存活率約有五成左右。 但在第三期以後，通常很難以手術完整治療，患者五年存活率可能不到一成。
陳衛華於32歲時首次發現患癌，當時他長時間出現灰甲症狀且未有好轉，直至求醫時已確診骨癌，整個左腳大拇指都被癌細胞侵蝕，須開刀切除；到了42歲時，陳衛華又因為腰痠背痛進行檢查，其後確診腎臟癌，須切除右邊腎臟的腫瘤。 診斷要切片：在肝臟的腫瘤如果沒有做組織切片，很多人就會把它當成肝癌。 請不要害怕切片，要有正確的診斷，才能做出正確的治療選擇。
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這種癌症雖然少見——全世界每年每十萬人中只有少於兩人診斷為膽管癌，但很多患者因為症狀隱匿直到晚期才發現，且有效治療方法不多。 以上的影像檢查，能讓我們了解膽管癌的大小及影響範圍，並作為能不能開刀的依據。 膽管癌抗癌成功2025 我們開頭有說過，膽管癌是個惡性度高的癌症，五年存活率大概僅有兩成附近，甚至更低。
- 一般而言，膽管癌腫瘤通常轉移到腹膜、淋巴結、肺部及骨骼。
- 無法以手術清除的腫瘤則可以考慮做電療（放射線治療）減輕症狀，化學治療也許也會有幫助。
- 膽道癌有個常見的併發症，因為膽汁鬱積造成的黃疸及連帶併發症，很容易發燒而無法接受治療。
- 如醫生懷疑病人可能患有膽管癌，會先進行初步及最簡單的檢查，視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等，也會檢查病人的皮膚及眼白，判斷是否出現黃疸。
- 另外，患有膽結石或先天膽道異常者，也有較高機會患上膽管癌。
- 「黃疸」是人體血液中，身體代謝產物–膽紅素濃度上升，造成皮膚外觀變黃，小便顏色深、以及皮膚搔癢的一種病症，也就是人體的代謝廢物，無法排出體外的情況。
不過至少腫瘤沒長大，而且媽媽的右肩反射性疼痛有所減輕。 此外，綜合分析亦指出病人接受輔助同步化療電療（chemo-radiotherapy）能增加治癒的機率，尤其對手術未能完全切清腫瘤的案例功效最顯著。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 膽管癌抗癌成功2025 隨後五年，#1號病人享受相當高質素的生活，即使經常因腸胃出血而需要住院。 終於，他在1982年5月進入肝昏迷，被送到亞特蘭大的Emory University Medical Center後過身。
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但是治療期間進出醫院5、6次，包括切除轉移腫瘤，各種標靶治療、化療。 有品質可以出來走走的日子，不到幾個月，因多數時間在接受治療包括副作用、不良反應的治療。 膽管癌抗癌成功 膽囊位於腹腔內較深處，身體觸診難以發覺膽囊是否長了癌症，目前亦無法用單一抽血檢查知道罹患膽曩癌，因此，患者通常都是到了膽囊癌範圍變大，造成了不舒服症狀才會就診，才知道自己罹患了膽囊癌。 我遇過兩位癌症患者，一個是鼻咽癌、一個是口腔軟顎癌，他們在接受放療後，口腔內都出現一公分多的嚴重潰瘍，超過兩個月遲遲無法癒合，幸好再次切片後證明並非惡性。
膽管癌一般分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌（腫瘤長在兩個肝內膽管匯合處）及肝外膽管癌（長在總膽管上的癌），其中以肝門部膽管癌最難處理，因癌細胞位處正中央，不能開刀，切肝左葉或肝右葉都不行。 一旦不幸出現膽管癌，病者一般不會有任何不適，最先出現的症狀大部分是黃疸，突如其來的黃疸會令病人及家屬嚇一大跳，因為在黃疸出現前，病人可以完全沒有症狀。 黃疸：當肝臟因為膽管阻塞而無法排出膽汁時，會使皮膚、眼睛都變黃，但黃疸也有可能是肝炎、膽結石等問題造成，並非腫瘤本身所導致。 罹病後他總共存活了15個月，比一般未接受治療者多了3到4個月。
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至於其他方式的治療，例如化學治療、放射線治療及經動脈血管栓塞治療等的效果並不好，因此， 外科手術仍為治療膽管癌的首要選項。 膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。 據統計，西方國家的發生率約每10萬人1至2人；東方國家稍微多一點，每10萬人口約2至3人。 儘管罹患者不多，但膽管癌的殺傷力卻十分大，惡性的膽管癌除非可以開刀清除乾淨，不然存活率相當低，5年存活率只有20%。
膽管癌抗癌成功: 癌症不是長在體表
膽道癌被視為一種不常見的癌症，僅佔消化道癌症的3%。 然而，肥胖、不健康的生活方式，令肝內膽管癌（一種源自肝臟膽管的膽管癌亞型）的全球發病率在過去10年持續增加。 鑑於前文提到，膽管癌腫瘤的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防膽管癌的具體方法。 不過，針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或從速戒煙，以及減少酗酒、維持正常體重等，盡量避免患上肝臟疾病，從而降低膽管癌的風險。
膽管癌抗癌成功: 治療
光動力療法：醫生會將光敏化學物質注入病人的靜脈，以化學反應殺死快速生長的癌細胞。 然而，這種方式通常只具緩解作用，病人還需要其他治療方法配合。 化學治療：此方法常用於較晚期、腫瘤不能切除的膽管癌病人，以緩減病徵及盡可能縮小腫瘤，延長他們的生命。 化學治療本身會引起副作用，但近年新一化的化學藥，包括Gemcitabine及Oxaliplatin，副作用較傳統化學藥已大幅減少。 斯科特在香港開始兩週一次的化療，從2016年7月開始，一直到12月結束。
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左起：中大醫學院腫瘤學系葉氏家族基金腫瘤學教授陳林教授，以及中大醫學院影像及介入放射學系教授余俊豪教授。 大部分膽管癌個案的初期病徵不甚明顯，一般都是側腹痛、食慾不振、疲勞等都市人常見的不適；即使是症狀較顯著的肝門型膽管癌，皮膚痕癢、眼睛泛黃等病徵亦非膽管癌獨有。 1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… EunChan表示，她感覺到自己應該時日不多了，更說「本想出院後漂亮的見大家，但我想…應該不行了。」她希望藉著影片，向所有一直支持她、陪伴她的朋友告別。 最終，EunChan於5月6日因病離世，她的妹妹在頻道上公布其死訊。 韓國女生EunChan去年患上膽管癌，於是利用一直在經營的Youtube頻道紀錄自己的抗癌之路。
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然而，有時候並不是每個病人都有辦法順利取得樣本化驗，這時候，如果影像檢查上有明顯的發現，加上腫瘤指數有明顯上升，也可以診斷為膽管癌。 但是，有時候「自體免疫造成的膽管病變」，也會和「膽管癌」的表現非常接近，甚至難以區分，這時候，只有切片化驗，才能做出最終的診斷。 要100%確診膽管癌，必須要取得病理樣本，進行化驗，才能100%確定。 目前最常用的方法，是進行「逆行性膽道攝影」，經由胃鏡，更深一步到十二指腸，進入膽管內，取得腫瘤樣本。 膽管癌抗癌成功 下圖為「膽道攝影」圖像，利用小夾子，鑽進膽道內，取得樣本化驗。 該名婦人一開始也就是因為預判手術後所留肝臟不到原先的30%，無法應付術後生活，楊博智遂以從日本學習回來的新術式，先將右肝栓塞，把左肝養大。
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膽管癌初期幾乎沒有任何明顯病徵，但晚期又不適合透過外科手術直接切除腫瘤，因此定期（或按醫生建議）進行身體檢查十分關鍵，即使不幸發現有膽管癌細胞生長，也很大機會是較早期的腫瘤，相對容易施手術。 55歲女性罹患膽管癌，腫瘤將總膽管完全阻塞並延伸到右肝，發現時已是晚期，原本打算切除右肝摘除病灶，但團隊發現術後能留下的左肝體積不夠，無法支撐術後的正常生活。 輔大醫院器官移植及肝病治療中心主任楊博智指出，經團隊研究，決定以「肝門靜脈栓塞」術，將右肝栓塞住，讓血液流向左肝，運用這種方式把左肝「養大」。 膽管癌抗癌成功2025 果然在兩周後左肝多長大百分之20，遂將右肝連同總膽管一併切除，再以小腸重建膽管，順利排出膽汁，病人術後獲得極佳的生活品質。 依照目前的醫療發展，手術徹底切除膽管癌，仍然是這個疾病唯一可以獲得長期存活的治療方法，其他治療，如放射線治療、化學治療、以及新興的免疫治療，目前都還無法獲得良好的療效。 因此，追求手術切除的可能性，並且積極徹底切除腫瘤，是外科醫師一直追求的目標。
膽管癌抗癌成功: 醫生推薦他參加免疫治療藥物臨床試驗
由原發性硬化性膽管炎發展而來的膽管癌患者情況通常更糟，這或許是因為腫瘤在診斷出來前就已經惡化。 一些臨床證據指出入侵性較高的手術和佐劑治療可能會有較好的效果。 特定的肝吸蟲疾病也是膽管癌的風險因子，香貓肝吸蟲（分布於泰國、寮國、越南）或中華肝吸蟲（分布於中國大陸、台灣、東西伯利亞、韓國、越南）感染已證實和膽管癌有關。 病毒感染（如B型肝炎或C型肝炎）、酒精性肝炎、肝硬化或其他形式的慢性肝臟疾病，都會大幅提升患者罹患膽管癌的風險。 一份研究中指出愛滋病也可能是膽管癌的風險因子，但目前還不清楚此現象是愛滋病毒本身還是相關的干擾因子（如C型肝炎感染）所造成的。 疾病的診斷須結合血液檢查、醫學影像，和內視鏡檢查，有時需手術取出檢體進行病理診斷。
膽管癌抗癌成功: 健康雲
確診要治療：很多人聽到化療就很害怕，但是化療在治療膽道癌上是一個主流，患者不能用其他的偏方來當作主要治療，應該要先選擇手術或化學藥物當作第一線治療，至於是否加上電療或免疫治療，可再與您的醫師討論。 膽道癌可能會有一些危險因子，但並不一定是造成膽道癌單一或最主要的因素，因為慢性發炎導致膽道上皮病變以及癌化，罹患膽道癌的機率可能較高。 在台灣比較常見的危險因子有B型肝炎、C型肝炎、飲酒、糖尿病、肝硬化，以及之前有膽囊息肉或結石或是有反覆發生的膽管炎和膽囊炎，有此類病史的患者需比較注意，可定期做腹部超音波追蹤。 膽管癌抗癌成功 膽管癌最常見的生理變化為肝功能異常、黃疸（膽管阻塞後，膽汁導致眼睛和皮膚變黃）、腹痛（30%–50%）、全身搔癢（66%）、體重減輕（30%–50%）、發燒（小於20%）、糞便和尿液顏色改變。
膽管癌抗癌成功: 膽道癌有哪些誘發因子、症狀？
陳林教授指出，肝內膽管癌的全球發病率於過去10年持續增加。 中大的臨床研究人員肩負起重任，為這種癌症尋找更理想的治療方法。 放射治療：如患者的腫瘤體積仍然細小，但未能靠外科手術切除，則可採用放射治療，以高能量射線穿透身體，或在體內腫瘤附近置入放射性物料，從而破壞或殲滅癌細胞。 肝功能測試：醫生會為病人進行抽血檢驗，以審視其肝臟功能，包括膽紅素濃度和血清鹼性磷酸酵素水平。
膽管癌抗癌成功: 早期胰臟癌的診斷方法
黃疸會使尿液顏色呈現茶色、眼白變黃、皮膚發癢，以及容易感染造成發燒的症狀。 診斷膽道癌一定要靠完整的腫瘤病理切片，依腫瘤的生長部位有二種切片方式：肝臟內的腫瘤大部分使用經皮穿肝切片，肝外膽道癌的腫瘤位於膽管內，須以逆行性內視鏡繞到膽管內切片。 膽道癌有個常見的併發症，因為膽汁鬱積造成的黃疸及連帶併發症，很容易發燒而無法接受治療。 處理的方式有二種，一種為在阻塞的膽道內引流，以胃內視鏡進入膽管放入支架，將狹窄的膽道撐開；另一種為從體外穿過肝臟放入一個外引流管，引流出阻塞的膽汁，膽汁流通後，患者才可以繼續接受治療。 在手術前，醫生需要解決阻塞的問題，可以以經內窺鏡逆行胰膽管造影和經皮經肝膽道引流術來進行膽汁引流。 內窺鏡的創傷性較低，病人住院時間較短，兩三天就可以出院。
膽管癌抗癌成功: 胰臟癌分為4期
蔣教授認為， 核磁共振膽胰道攝影術為最好的檢查方法。 其他專家也陸續提出腫瘤標誌物 CA19.9 和 彩超， 能夠輔助診斷早期膽管癌, 而膽管道鏡不是經常做。 MRI 引導放療是最精準的放療方法，但是現在人員訓練短缺變成它廣泛使用的最大挑戰。 蕭教授和孔教授也探討了使用中度大分割放療，因為膽管附近有許多重要的器官，包括胃部、十二指腸; 高劑量放療則會傷害周圍正常的器官， 不算可取的治療方案。 Y-90本來適用於肝癌，價格比精準放療高3倍，效果比精準放療少20-30%。
圓滿完成父親的滿七後，9月第一個週五，以芳收拾悲傷的心情，振起精神回到好心肝門診志工崗位，「因為爹爹，我才因緣際會進入好心肝當志工，在這個工作上持之以恆，是父親的遺願。」滿懷的思念，以芳娓娓道出。 綠色代表膽管癌在該地區為罕見癌症 (年發生率小於每十萬人6例)，紅色代表膽管癌在該地區非罕見癌症。 橫線區塊左上為肝臟，右下為胰臟，實心黑色樹枝狀線條即為膽管，膽管之後會匯入十二指腸（小腸的一部份）。 膽管癌在西方世界相當罕見，大約每年每10萬人僅 0.5–2 例。 東南亞等肝吸蟲流行的地區發生率較高，如泰國約每年每10萬人60例。