賴介文主任提醒，每1種術式都有其優缺點，當醫師建議手術切除甲狀腺腫瘤時，務必與醫師一起討論評估，決定適合自己的方式。 如不幸發現屬惡性，即是甲狀腺癌，就必須及時治療，否則可能會轉移至身體其他部位，例如淋巴組織，甚至侵蝕頸部其他器官，如氣管、食道及神經線，影響其他器官的機能。 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 林偉哲主任表示，射頻消融術可治療甲狀腺良性結節或腫瘤，以非常小的水冷式電極針，在超音波導引下將針狀電極放置在腫瘤內，利用交流電誘導電極針周邊組織分子互相摩擦產生熱量，藉此熱量造成局部組織凝固性壞死，進而使甲狀腺腫瘤縮小。
- 目前，醫界最常使用細針吸引細胞學檢查，僅需十五分鐘即可診斷癌症類別，而且痛苦較少，是一種簡易、快速、直接且經濟的檢查法。
- 而濾泡癌討厭的地方是，若是中等惡性的話常常會看不出來，若一直放著不處理，很有可能會經由血液循環轉移到肝臟或肺臟。
- 基因重組人類甲促素的作用和人體體內自己製造出來的甲促素相同，可提供甲促素來刺激殘餘的甲狀腺或甲狀腺腫瘤細胞，攝取放射性碘來進行核醫學檢查。
- 而腫瘤有分良性、惡性，並不需要一聽到「腫瘤」就過於害怕。
- 對單發結節的術式選擇，由于單發結節癌的發生率高，可達5％～35％，至今又無可靠方法判斷，甚至術中冰凍切片檢查也有個別漏診者，而且單純結節摘除後，術後復發率較高。
- 因此祭出拖延戰術，客氣地表示「之後有需要再考慮，試算表可以先email過來看看」，就這樣斷了聯繫。
- 甲狀腺是位於頸部前下方，人類發音之咽喉部位也就是在氣管之上方，甲狀腺有兩葉、左右兩葉以峽部連接起來，每一葉大約是4公分長和1至2公分寬甲狀腺“Thyroid”這個字是由希臘文而來，它的意思是盾。
至於多久要追蹤，就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷，可能是3至 6 個月或一年，良性的甲狀腺結節無須擔心對健康造成影響。 甲狀腺良性腫瘤開刀 目前有一種無創的甲狀腺射頻消融術，病人在排除惡性腫瘤的可能性之後，即可使用。 手術是使用非常小的電極針，在超音波導引下將針頭的電極放在結節裡面，透過電極產生電流，讓組織發熱壞死，達到腫瘤縮小的目的。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 轉移瘤
黃俊雄醫師表示，「許多病人可能是看到、摸到頸部腫脹，或是健檢發現，甚至是結節過大壓迫食道或氣管，出現吞嚥及呼吸困難才被診斷」。 甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病，平均約每七人中約有一人罹患。 民國六十年代政府實施食鹽加碘政策前，缺碘性甲狀腺腫大的患者極多，甚至大如棒球、排球，而以往的手術及醫療水準不如現在，此類患者治療起來頗為棘手，往往傷口極大，手術時間長，併發症也常發生。 給甲狀腺癌的患者，甲狀腺癌不可怕，是所有癌症中治預後最好，也最容易治療的。 雖然手術過程有風險存在，因為脖子處有「聲帶位置與太多的微血管」，怕影響聲音或出血，但現在的醫療技術應該都沒有問題的。 唯一要說的，就是要「忍痛」，因為傷口真的是很痛！
3.胎兒型腺瘤又稱小濾泡型腺瘤,主要由小而一致、僅含少量膠質或沒有膠質的小濾泡構成，上皮細胞為立方形，似胎兒甲狀腺組織，間質呈水腫、粘液樣，此型易發生出血、囊性變。 在很多甲狀腺腫瘤中都可升高，因此不能作為特異性的腫瘤標志物用于定性診斷。 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 但甲狀腺癌行全甲狀腺切除後，隨診過程中發現甲狀腺球蛋白升高，表明癌復發或轉移，作為術後監測有一定價值。 本法對定性診斷有一定參考價值，臨床已廣泛套用。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 疾病的發展與轉歸
一般情況之下，若檢查為良性甲狀腺結節而有結節快速長大（大小超過4公分）徵狀、結節壓迫到周圍組織，造成吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸不順，或結節過大影響外觀，都建議盡早手術治療，同時減少未來進展為癌症的可能性。 中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明醫師指出，甲狀腺結節係指發生在甲狀腺內的腫塊，可分為單一或多發性；國內約有5%的人口患有甲狀腺結節，發生原因不明，大部份以良性居多，惡性比例低。 但醫師提醒，甲狀腺結節有時僅0.7甚至0.5公分大小，檢查出結節後就要定期追蹤或評估是否需手術治療。 傳統治療甲狀腺良性腫瘤除了有—觀察、藥物治療、手術切除之外，目前韓國與歐洲多年前早已進行新型微創治療方式—甲狀腺腫瘤射頻消融治療，成效非常良好。 甲狀腺腫瘤射頻消融治療是以微創的方式來治療甲狀腺結節或腫瘤細胞，以非常小的水冷式電極針，在超音波導引下將針狀電極放置在目標組織(腫瘤)內。
- 【健康醫療網／記者陳佳慧報導】甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下方(約在頸部喉結下方)，氣管的兩旁，形狀像一隻蝴蝶。
- 甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病，平均約每七人中約有一人罹患。
- 甲狀腺是人體最大的內分泌器官，很多人在健康檢查中發現甲狀腺長結節，常常搞不清楚到底該怎麼辦？
- 經過手術後，確定是濾泡癌，若當初一直放著不管的話，問題恐怕會變得更嚴重。
- 未分化癌：發展迅速，常見於老年人，高度惡性，50% 早期淋巴結轉移，預後差，平均存活 3~6 個月。
- 近來已研發出人工合成的甲促素（rhTSH）（商名為Thyrogen），連續注射二次後即可使體內處於高甲促素（TSH）狀態，得以在短時間內進行診斷性或治療性的碘-131核醫掃描。
- 儘管甲狀腺切除術是一項發展成熟且相對安全的手術，但由於甲狀腺附近擁有豐沛的血管和神經，因此甲狀腺切除術有一定風險存在。
典型傳統術式歷經數10年後，因應病人需求，開始從美觀角度考量。 於是日本外科醫界發展出從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式，可以將傷口藏在衣物內。 配合內視鏡，傷口只有3個1到2公分的孔，1個是讓內視鏡進入，另2個則是操作器械的孔。 是預後最差也是最罕見的一型，約佔甲狀腺癌的2%。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 甲狀腺腫瘤的原因
資料數據顯示, 放射治療手術比常規放射治療更有效地降低異常激素生產, 並且縮短治療時間。 手術的目標是盡量安全地切除腫瘤(見圖二), 以減少對視神經之壓力, 和去除過度生產激素的腫瘤細胞。 反而, 最常見的外科方式是“經蝶骨方式” 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 手術過程會通過蝶骨靜脈竇(見圖三), 是在鼻子之後方一個被空氣填裝的空間。 經蝶骨手術用內視鏡協助切除的腫瘤已越來越普遍。
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無症狀的良性甲狀腺結節，一般可以選擇定期追蹤，但當甲狀腺結節異常腫大時，除了引起頸部外觀明顯凸起，也會造成壓迫症狀，若擠壓鄰近的氣管或食道，會造成吞嚥困難或呼吸不順，嚴重可能因壓迫喉返神經而令聲音變得沙啞。 臨床上有一名喜愛唱歌的女患者，脖子雙側甲狀腺各長了10公分大的良性腫瘤，讓她看起來沒有脖子，也引起許多人異樣的眼光。 由於腫瘤過大已經壓迫神經，若要將腫瘤摘除勢必要撥開神經，增加手術困難度，若不幸傷及神經恐造成聲音沙啞、無法唱高音的併發症，害她對於手術十分擔憂。 好在經討論後，於術中輔以神經探測器，順利偵測上喉神經與喉返神經位置，最後不但順利將兩側的大腫瘤摘除，神經也完整保留，她仍可以自由地唱歌與飆高音，患者十分滿意。
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甲狀腺癌的病情進展相對緩慢，生存時間較長，絕大多數甲狀腺癌患者預後較好，但少數甲狀腺癌因腫瘤局部侵潤或腫瘤遠處轉移，結果較差。 藏醫學也統稱為“癭瘤”，在分類中，《四部醫典》所載之“肉癭堅硬體大”、“核癭堅硬深痛”，均與甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺瘤之臨床表現貼切。 組織病理上一般分為（1）分化良好型癌─約佔所有甲狀腺癌90％。 此外也有其他少數少見如甲狀腺淋巴癌、鱗狀上皮癌…等。 其中分化良好型癌主要含乳突癌（約佔所有甲狀腺癌75％）及濾泡癌（佔所有甲狀腺癌約15％）；因而甲狀腺癌中以乳突癌最常見，預後也最好。 幅射會影響未成年人士，因兒童及青少年等處於發育期，甲狀腺尚未完全成形，幅射會影響甲狀腺成長，長時間接觸有可能令其變異，情況於1986年切爾諾貝爾核事故後已得到證實。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 甲狀腺腫瘤粗脖子 消融手術不留疤
至於甲狀腺射頻消融手術，可能併發症包括神經損傷、出血、結節破裂、疼痛、皮膚灼傷，因此需要由經驗豐富的醫師操作，以降低發生機會。 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 和開刀切除甲狀腺相比較，甲狀腺射頻消融產生聲音沙啞或甲狀腺機能低下的狀況極為少見，術後仍應定期追蹤。 甲狀腺結節和甲狀腺功能無關，不一定會有甲狀腺機能亢進或低下，除非結節因為過大而壓迫到氣管、食道或喉返神經，就可能導致呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 甲狀腺射頻消融術也可用於良性乳房腫瘤
除此之外，甲狀腺腫瘤或結節本身並沒有其他徵狀，有少部份人會腫瘤出血以致疼痛，或腫瘤生長位置剛好影響呼吸。 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 目前醫學界尚未完全掌握甲狀腺組織異常增生的原因。 而已知的風險因素有家族遺傳、吸收過多或過少碘質、頭或頸部曾接受過放射線照射、環境因素（如食水污染）。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 甲狀腺瘤能否做手術
甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，以濾泡狀腺瘤最為常見。 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌及髓樣癌，以乳頭狀癌最為常見。 甲狀腺良性腫瘤開刀2025 事實上，民眾健檢偶然發現的偶發瘤中，最常出現的就是甲狀腺結節，比率達到3到4成，但民眾不需太過緊張，甲狀腺的腫瘤良性比例高，惡性腫瘤比佔不到5%。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 頸部腫塊別大意！儘早就醫保安心
手術後初期一般採用特殊途徑供給營養，如靜脈高營養。 待胃腸道功能恢復後，可以先給清流食或流食，逐步過渡到半流食，經過一段時間後再依次過渡到軟膳食或普通膳食，以要給病人補充大量的蛋白質和維生素。 為了促進病人的早日康復或盡快接受其它治療，術後病人原則上給予高蛋白質、高熱量和高維生素的營養膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內及豆製品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 甲狀腺腫瘤：症狀、病因及如何治療
甲狀腺腫瘤（Thyroid neoplasm），是原發於甲狀腺的腫瘤，可以是良性腫瘤，如甲狀腺腺瘤，也可以是惡性腫瘤，如甲狀腺癌等。 林偉哲主任表示，這項手術治療時間大約3、40分鐘，局部麻醉即可，術後觀察一、兩個小時就可回家休息，傷口只有一個針孔大小。 但採用這種手術方式主要優點在於甲狀腺全部都拿掉了，因此甲狀腺亢進不會復發。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 甲狀腺囊腫不開刀 可評估超音波導引皮下酒精注射治療
儘管以常規放射治療中,視交叉跟腫瘤同樣接受那麼多輻射, 視力併發症風險是非常低。 因為腦下垂體和下丘腦(其它重要激素之控制中心) 在治療期間接受輻射, 近一半患者接受常規輻射後最終發展成異常的低激素水平。 這個測試提供解剖資訊確定腺瘤是否有侵犯鄰近結構或視交叉的壓迫, 譬如海綿體靜脈竇。 第二個測試是一個充分的內分泌血液評估, 確定腫瘤是否影響激素水平。 如果腫瘤是大的, 還需要一個視力評估及視野檢查，這個測試可助診斷腫瘤是否影響了視覺神經。
甲狀腺良性腫瘤開刀: 射頻消融術傷口小、可能需多次治療
消融後的結節會被人體逐漸吸收，治療一年後，結節體積可減少約七至八成。 一般2、3公分的小結節，採消融治療一至兩次有機會全部根除；若是4、5公分以上的結節，平均需三次消融治療才能縮小至疤痕的大小，也需自費。 他的位置離甲狀腺非常近，在某些甲狀腺癌的案例，腫瘤甚至會把神經整個包住，造成患者在手術前就有聲音沙啞的症狀。 但是，手術過的地方多多少少會產生沾黏以及解剖位置的改變，再次手術的風險一般會比第一次來的高，所以外科醫師普遍來說是不希望開第二次刀。 因此開完刀後不會復發的甲狀腺全切除術是我們比較建議的方式。 手術後約有六成的患者甲狀腺功能可以恢復到正常，不用再吃抑制甲狀腺機能亢進的藥物，但是剩下四成的患者甲狀腺功能可能會太高或太低，需要更進一步處理。
甲狀腺良性腫瘤開刀: Q:發現甲狀腺腫瘤一定要開刀嗎？
穿刺檢查是在超音波導引下，在甲狀腺上取一些細胞來判斷腫塊的良惡性，準確率非常高。 患者最好先做穿刺檢查，判定節結的良惡性，然後再決定是否需要手術。 其他常用於甲狀腺結節的診斷方法包括甲狀腺掃描、超音波檢查、細針穿刺細胞學檢查等。 目前，醫界最常使用細針吸引細胞學檢查，僅需十五分鐘即可診斷癌症類別，而且痛苦較少，是一種簡易、快速、直接且經濟的檢查法。 細針吸引細胞學檢查，係採用空針刺進腫瘤內，抽出一點細胞，作成抹片，實施劉氏染色，在顯微鏡下觀察其形態，便可診斷。 至於腫瘤血清標誌，臨床上常用於診斷的兩種：其一為降鈣激素，可早期診斷甲狀腺髓質癌造成的甲狀腺結節，尤其可早期診斷出家族性髓質癌，達到早期治療的目的。