鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。 鼻咽手術有時候會波及附近的神經,形成耳痺、牙關硬化、口腔疼痛乾燥、頸硬等。 这些现象并不代表治疗没有成功,随着治疗的进行,这些症状会慢慢减轻,患者切勿惊慌失措,应在专科医生的指导下继续进行下一步诊治。 生病了以后其实发现癌症并没有那么可怕,不想电视剧里那样医生沉重的和你说,还剩多少多少天。
經過大約一年的治療後,金宇杉病情逐漸好轉,年初更有網民發現他跟女友在澳洲度假。 他曾在公開信表示,於短短7個月內,接受了35次放射治療。 正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定,而N分期主要是靠臨床醫師的觸診,並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。 鼻咽癌療程 M的分期要靠胸部X光、骨骼同位素掃瞄及腹部肝臟超音波等來加以判定是否有遠端轉移。 化療分靜脈注射(IV)和口服兩大類,以前者較為普遍。
鼻咽癌療程: Heho 癌症
近距离治疗(Brachytherapy) 单纯的后装放疗仅适用局限于鼻咽腔的小体积病灶。 病灶位于咽鼓管前唇、鼻中隔中下 1/3 处和黏膜浸润深度>1 鼻咽癌療程2025 cm 者不适宜后装治疗。 Cheah等总结了33例接受近距离放疗±外照射放疗的复发鼻咽癌患者的治疗结果,5年总生存率和无局部复发率分别为28.1%和44.7%,而且主要晚期并发症发生率达34.9%。 病人都很關心復發,陳俊男表示,定期回診的時候,會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。 鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。 抽血如果測得到EB病毒,就要懷疑是否有復發或轉移;抽血若發現甲狀腺功能低下則需藥物補充。
现在很多的癌症其实都是可以治愈的,不要自己吓自己就是了。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷,並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。 以較強劑量的 X 光射線,從不同角度拍攝人體内部的影像,再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像,顯示鼻咽的狀況。
鼻咽癌療程: 患者血液中常含高量抗EB病毒免疫球蛋白A抗體(IgA)。
其中最主要的原因是肿瘤内存在对放射线不敏感的克隆源细胞群,在根治量放疗后这些细胞可能残存体内,在特定环境和条件下就成为复发的根源。 复发鼻咽癌的再治疗的方法包括放射治疗、化学治疗、手术治疗、对症支持治疗等。 鼻咽癌主要是用放射治療,因為鼻子是很小的器官,要切除癌細胞並留下足夠的安全空間非常的難,不過,若是較晚期的患者,可能就要搭配化學治療和手術治療。
- 使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
- 長庚醫院頭頸癌個案管理師張雅嵐表示,相較於頭頸癌患者,鼻咽癌患者社經地位通常較高,自我照顧能力與支持系統較強,但臨床常見因忽略副作用處理而影響治療。
- 外科治疗在颈淋巴结复发患者中的作用不容忽视,尤其是单纯颈淋巴结复发者,应首选外科手术切除。
- 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。
- 要檢查是否患有鼻咽癌,醫生會先詢問相關症狀的情況,以及病歷、家族病史等,也會詳細檢查耳、鼻和喉,以及觀察頸部是否出現腫瘤。
外科手術萬一電療不見效,可能要動手術切除鼻咽的腫瘤和受影響的頸部淋巴結。 在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內,增強放射治療的效果。 若腫瘤已擴散至其他器官,化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌的免疫治疗临床试验——最具潜力的鼻咽癌治疗方案
且放疗后复发者病变多较广泛,二程或多程放疗对局部及颈部软组织创伤重,常伴骨坏死,手术难以进行。 鼻咽癌病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,肿瘤表面小血管破裂导致。 (4)遗传因素:鼻咽癌有家族聚集现象,许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史,分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 此外,黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。 主演韓劇《繼承者們》而走紅的南韓藝人金宇杉,兩年前確診患上鼻咽癌,暫停全部幕前工作。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌的症狀
不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 鼻咽癌療程2025 复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构,与邻近组织的分界不清。 鼻咽癌療程 鼻咽癌療程2025 在T1加权像上,复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号;在T2加权像上,复发肿瘤为高信号,而纤维组织呈低信号。
鼻咽癌療程: 症狀
鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。 目前外科手术的方式主要分为两种,一种是传统的开放式切除术,另一种是鼻内镜下切除术。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌的临床症状
治療方式不僅需考慮臨床分期,還要考量T、N和M的情形。 一般而言,初期鼻咽癌(如臨床分期I、IIA)可單採放射治療,而臨床分期IIB、III、 IVA、IVB則建議採放射化學治療法,若已有遠隔轉移(臨床分期IVC病人),則採化學治療為主。 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 然而我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。 至於EB病毒,我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在,幾乎每個台灣人都很早就感染過,身上也可能潛伏一些EB病毒。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌的治療方法
治疗过程一般都是3次化疗,然后33次放疗,放疗期间会有两次同步化疗,所以一共就是5次化疗。 治疗期间医生会根据你的身体状况和一些因素决定要不要增加化疗或者放疗次数。 ②化学因素 :环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因,在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。 也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。 很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌診斷方法
至於追蹤頻率,建議治療後第一年每三個月追蹤一次;第二年每三至六個月追蹤一次;第三年以後每六個月追蹤一次,第五年之後每年追蹤一次。 ⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗:鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。 本港於2017年共有296人死於鼻咽癌,佔因癌症死亡的總數2.1%。 同樣以每10萬人計算,男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。 參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 鼻咽癌 (NPC) 在東南亞更為常見,並且與 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 密切相關。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌的分期
體外電療用大型儀器發出射線,對準腫瘤照射,通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位,讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 香港由於空氣問題,常見鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病。 通常来讲,对于早期未发生播散的鼻咽癌,可单纯采用放疗的治疗方案;但对于部分病情相对较重的早期鼻咽癌,可能需要联合应用化疗;至于中晚期鼻咽癌,更是放疗、化疗、手术和(或)其他治疗方案齐上了[2]。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌初期難發現,醫:鼻塞、耳鳴等 6 種症狀要注意
Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。 CT扫描有较高的分辨率,不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌風險因素
一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等,長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升,鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用,而各種副作用亦有相應方法舒緩,詳情可諮詢醫生意見。 鼻咽癌療程2025 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。
鼻咽癌療程: 需要協助處理索償?
在科技不斷進步下,現時醫學界已經引入「次世代 DNA 測序技術」,可以針對性檢驗血液中有鼻咽癌特徵的 DNA。
進行檢查時,醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡,透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像,以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。 化疗即化学药物治疗,相比我们身体里的正常细胞,癌症细胞对特定化学药物的敏感性更高,可以利用药物抑制癌症细胞的生长繁殖甚至将癌症细胞杀死,达到治疗的目的。 ●基底样鳞状细胞癌:2005年,头颈肿瘤WHO分类中加入了基底样鳞状细胞癌。 报道的此类病例很少,但此类病例因侵袭性临床病程和较差的生存率而令人关注。 台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示,鼻咽癌第一、二期治癒率可達90%以上,三、四期復發機會較高,因此持續追蹤不可或缺。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌的诊断和治疗(详细版)
鼻咽癌是發生在鼻咽部位的癌症,由於鼻咽位於鼻腔後方和喉嚨後面的上方,一般需要透過內窺鏡才能檢查清楚,加上鼻咽癌的部份病徵與呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似,容易令人混淆,以致大部分患者確診時已屆晚期。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 而质子特有在物理学优势,给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。
鼻咽癌療程: 免疫治療
①EB病毒感染 :研究表明,EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。 全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。 机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制,是研究的重点。 机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现,近几年研究表明,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生大量的细胞因子I 。 不過,不論是抽血發現抗EB病毒免疫球蛋白A抗體數值偏高,或是出現流鼻血等疑似鼻咽癌症狀,鼻咽癌的診斷仍要靠鼻咽內視鏡及切片,是必要的檢查。 (2)化疗:全身性化疗药物抗肿瘤治疗,主要通过化疗物质杀死细胞,临床上常根据化疗的不同序贯方式,分为诱导化疗、同步化疗、辅助化疗。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌概況
(4)免疫治疗:免疫治疗是目前肿瘤治疗的热点话题,免疫检查点抑制剂(ICIs)逐渐在复发转移鼻咽癌患者中得到应用。 (3)靶向治疗:分子靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗阻止肿瘤细胞生长。 目前常在鼻咽癌中应用的靶向治疗药物是EGFR单克隆抗体,包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗。 為準備與醫生的預約,患者應記低身體出現的任何異常情況,不論是否鼻咽癌的常見病徵。 預約當天,患者應由家人或朋友陪同出席,並帶同筆記,以便記下由醫生提供的大量資訊。
鼻咽癌療程: 治療方式
在 I期 至 III期,局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%;而在 IV 期,成功率則約 70%; 5 年存活率可達 鼻咽癌療程 60%(IV 期)至90%(I期)。 因此,萬一不幸患上鼻咽癌,只要及早及耐心接受治療, 仍然有可以治癒的機會。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 有別於利用電離輻射的X光,磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝,可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織,例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。
新的外科治疗技术 如鼻内镜下手术,内镜下微波固化术以及机器人切除术损伤较小,可一定程度上减少手术并发症,但对病例的选择性较强,一般仅适用于rT1、rT2及部分rT3的患者。 前述的meta分析结果显示,即使对于局部晚期的复发鼻咽癌,经内镜入路的术式较开放性术式也能明显提高5年生存率。 2.利用疫苗对感染EBV的潜在鼻咽癌患者进行预防与治疗,目前处于实验室阶段,主要包括预防性疫苗与治疗性疫苗。 贾(Chia)等利用修饰过的病毒或自体树突细胞携带EBV肿瘤抗原作为疫苗治疗鼻咽癌,临床试验没有观察到严重的不良反应,并得到了令人鼓舞的结果。
鼻咽癌療程: 鼻咽癌檢查費用
部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。
鼻咽癌療程: 醫療及健康保險
至於嚴重的晚期副作用,如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損,則較少發生。 倘病情進入中晚期階段,腫瘤有機會侵犯鼻咽的鄰近組織,導致患者出現頭痛、臉部麻痺、吞嚥困難、聲音沙啞和複視(視覺出現重複影像)等症狀。 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。 信諾癌症保障冠絕全港,賠償保障高達港幣$5,000萬,不設終生賠償上限,可全數賠償手術、電療(放射治療)、化療、標靶治療等費用,按此了解更多。 隨著醫學技術日新月異,隨了傳統的鼻咽癌治療方法外,近年更因為癌症免疫學(Cancer 鼻咽癌療程 Immunology)發展迅速,而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。