既然惡性葉狀瘤與乳癌的行為模式不同，治療方法上也有所差異。 提到乳癌治療，我們通常會分成局部治療和全身治療兩個方面來討論。 但由於惡性葉狀瘤的轉移機率很低，絕多數患者只要接受局部治療即可，不需要全身治療。
若腫瘤較大且高惡性核分化的粉刺型 原位乳管癌採用此局部乳房切除式，一般宜輔助加上 放射線治療。 葉狀肉瘤開刀方式 乳房保留手術後 ( 除非低復發風險的原 位乳管癌 ) 都須輔以 5~6 週放射線治療以降低局部復 發率或增加長期存活率;適用於第I、II期及部份 III期的乳癌患者。 在國外新的研究報告約有 50% ~ 80% 的早期乳癌病例適合乳房保留 手術。
葉狀肉瘤開刀方式: 乳房長巨大腫瘤！先別緊張 可能是良性「葉狀腫瘤」
葉狀瘤（Phyllodes tumor）是一種很少見的乳房腫瘤，屬於肉瘤（sarcoma）的一種，而非源於一般上皮組織（即乳房的乳管或小葉），好發於四十歲以上停經前婦女。 因此，惡性葉狀瘤和一般乳癌不一樣，雖然長得比較快，不太會轉移到身體其他器官，而且惡性葉狀瘤擴展自己的勢力範圍時，通常不是經由淋巴系統，因此淋巴結的狀況比較不容易受影響。 而惡性葉狀瘤也有屬於自身的癌症分期方式，與一般乳癌分期並不同。 葉狀肉瘤開刀方式 多數葉狀瘤是良性的，不僅在觸診時腫塊與乳房纖維腺瘤觸診起來很相像，在超音波或乳房攝影等影像檢查時，亦很難直接區分這個乳房腫塊是葉狀瘤還是乳房纖維腺瘤。
所謂乳房保留手術就是在 進行乳癌手術治療時保住乳房外型的手術手法。 除了切除腫瘤外，還會多切除離腫瘤１－２公分範圍的正常組織，如果腫瘤實在過大或是惡性的話，也可能切除整個乳房。 若是惡性，因腋下淋巴腺轉移少見，手術無需例行清除腋下淋巴腺。 ◎乳房葉狀肉瘤 相對於常見的乳房纖維腺瘤， 乳房葉狀肉瘤其發生率相當少，約佔女性乳房腫瘤0.3~0.5%。 葉狀肉瘤起源於乳腺間質組織，但也含有乳管上皮細胞成分，過去對葉狀肉瘤有多種稱呼，如cystosarcoma phyllodes，在1981 年世界衛生組織，醫界才統一稱之為葉狀肉瘤（Phyllodes tumor）。 葉狀瘤顧名思義，其生長形狀在顯微鏡下呈現葉狀般【圖8】。
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只有確定已經轉移身體他處的惡性葉狀瘤才會考慮化學治療。 如果要在顯微鏡下確診為良性葉狀瘤，那必需這些腫瘤組織分化良好，邊緣完整。 有些專家學者認為，若臨床醫師懷疑患者的乳房腫瘤是葉狀瘤的話，應該盡量採取移除整顆腫瘤的作法，而不要採取粗針切片。 畢竟粗針切片能取得的組織含量少很多，不一定能讓病理科醫師做出正確判斷。
- 葉狀瘤生長速度快，不少病患甚至長到幾十公分大才願意求診，因此即使葉狀瘤通常不會引起任何疼痛，患者也能在洗澡或照鏡子時，發現乳房有明顯突起的腫塊；但若患者拖延就醫，持續發展的葉狀瘤可能會變得十分巨大，並造成胸部出現潰瘍，提高感染風險。
- 惡性葉狀瘤可能在手術後兩年復發，亦可能擴散至肺部、骨頭、肝臟，或是胸壁，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過六成的病人存活超過五年。
- 葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。
- 倘若患者是於移除整顆腫瘤後，才確診為惡性葉狀瘤，那麼患者會需要再度手術，再拿掉腫瘤周邊附近的組織。
- 通常取出乳房內腫塊組織的作法，可以是粗針切片，或直接移除整顆腫瘤，再把取到腫瘤組織放到顯微鏡下做區分，確定腫瘤組織特性。
它是從乳房小葉組織中生長出來，混合上皮與間質組織增生的腫瘤。 通常形成數公分( 常見1~3 公分)大小的圓形，或橢圓形腫瘤，界限清楚【圖5】、摸起來平滑、柔軟、有時會有輕微壓痛。 形成原因不明，可能與生殖年齡體內荷爾蒙有關，沒有特別有效預防方法，經常在停經後消退。 也有文獻顯示大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動者腫瘤發生率較低。 大多數纖維腺瘤是單一腫瘤，少部分( 約10% 至15%) 為多發性，臨床追蹤顯示，大部分腫瘤會持續存在或增加其大小，少部分有機會消失。 使用女性荷爾蒙或懷孕有機會增加腫瘤成長，通常沒有其他徵候，與乳癌症狀不同處為乳房纖維腺瘤通常有界線明確、容易移動的特色而且與遺傳無關。
葉狀肉瘤開刀方式: 血糖飆高高 醫師有妙招
乳腺葉狀囊肉瘤包含良性和惡性，根據疾病型別可採取不同治療方式，常用的有手術、藥物、放療等，其中手術治療是首選治療方法。 葉狀瘤是由乳腺的間質組織以及乳管上皮細胞所組成，在乳房腫瘤裡較罕見，僅佔0.3~0.5%。 葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。 黃太謙叮嚀女性，乳房摸到腫塊時，不論軟硬大小，應即時就醫，千萬不要「以拖待變」，以期早期治療。 葉狀肉瘤開刀方式2025 葉狀肉瘤開刀方式2025 比較常見的良性乳房腫瘤「纖維腺瘤」的好發年齡在15-35歲之間，而「葉狀腫瘤」的好發年齡大概晚了15-20年，常見於40-50歲的中年婦女。 葉狀腫瘤與纖維腺瘤同屬於纖維上皮性腫瘤，所以常被誤認為纖維腺瘤。
葉狀肉瘤開刀方式: 乳房的葉狀瘤
《Hello醫師》為您解惑葉狀瘤的原因、分類、檢查及治療。 葉狀腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，看起來跟乳癌的惡性腫瘤長得非常像。 形成原因不明，無誘病因素，好發於40~50 歲年齡層。
葉狀肉瘤開刀方式: 乳房葉狀瘤有哪些併發症？
就「良性葉狀腫瘤」而言，復發中的10～20％可能轉變為惡性。 葉狀肉瘤開刀方式 但整體的預後不錯，5年存活率可達90％以上，即使是惡性葉狀腫瘤，5年存活率仍高達65％。 葉狀肉瘤開刀方式 近年來女性對乳房健康日漸重視，不少女性都有會進行乳房檢查，或是在日常生活中加以留意，不過，有一種罕見的「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，又容易長得相當大，常讓患者不知所措，不知如何應對。 1）細針細胞穿吸術：可以協助診斷，但宜多做幾處之細胞穿吸以增加其準確率，無法利用此法區別良性或惡性。 葉狀瘤會被叫做葉狀瘤的原因，是因為在顯微鏡下會呈現出葉狀模樣。
葉狀肉瘤開刀方式: 癌症百科
施行「乳房保留手術」時先於乳房病灶處上方皮 膚劃一傷口，以癌腫瘤為中心，做局部廣範圍腫瘤切 除，( 即祇切除部分乳房組織 )【圖一】同時在腋下 進行前哨淋巴腺切片術【圖二】( 或腋下淋巴腺清除 術 )，保留了乳頭、胸前皮膚、及乳房外形，因此對 女性身體形象及心理衝擊層面較小。 外觀上術後會有兩處傷口【圖三】，除非腫瘤位子長在乳房外上方且 接近腋下時，才採取一處傷口延伸至腋下。 適用於治療 1) 原位乳癌 2) 早期侵襲型乳癌 3) 高危險族群預防性乳房切除。
葉狀肉瘤開刀方式: 乳腺葉狀囊肉瘤可能會引起哪些併發症？
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葉狀肉瘤開刀方式: 惡性乳癌
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葉狀肉瘤開刀方式: 突然長了好大一顆乳房腫瘤？外科醫師圖解「乳房葉狀瘤」
因為即使惡性葉狀瘤已經長到挺大的，淋巴結常常幾乎還是沒有什麼變化，並不需要以手術移除。 葉狀肉瘤開刀方式2025 不過，惡性葉狀瘤雖然長在乳房，卻跟我們一般提到的乳癌不一樣。 普通大家講到的乳癌，是指從乳管或乳小葉長出來的惡性腫瘤，而惡性葉狀瘤則是從乳管、乳小葉旁的「結締組織」長出來的「惡性肉瘤」，在本質上並不相同。 患者就診時，可能會這麼說：「我每個月都有自我檢查，都沒發現什麼問題，但突然這個月發現左乳下方摸起來好像有個兩公分附近的硬塊。」也就是說，這個腫瘤可能會在幾個星期內就長了兩、三公分大。
葉狀肉瘤開刀方式: 良性乳房纖維腺瘤
至於多發性纖維腺瘤檢查，可應用細針細胞穿吸檢驗腫瘤，此法不必麻醉，在門診即可施行，若無異樣，則免手術；也可針對臨床上明顯、最堅硬或超音波下最懷疑的那顆腫瘤加以粗針切片驗證即可，其餘腫瘤保持觀察，才不致使美麗乳房傷痕累累。 對於腫瘤進行手術切除，除了傳統手術外，使用真空微創手術( 能避免手術疤痕) 也是標準建議。 ◎乳房纖維腺瘤 最讓媽媽為心愛女兒擔心不捨的乳房問題，常常是女兒或媽媽在女兒身上無意間發現的問題。 ◆ 臨床表徵 乳房纖維瘤是好發於35 歲以下年輕女性，( 不過仍可生長於各種年齡層) 為女性最常見的良性乳房疾病，發生率為18 ～20％。
葉狀肉瘤開刀方式: 乳房葉狀瘤
在自我檢查時，若在乳房摸到硬塊，總會讓女性朋友心頭一驚！ 一般大家最擔心的是罹患了惡性乳癌，或良性乳房纖維腺瘤、纖維囊腫。 事實上，葉狀瘤與纖維腺瘤不僅患部觸感相似，就連使用超音波或是乳房攝影皆難以區分，這時醫師便會考慮使用切片檢查來判斷患者的腫瘤類型。 葉狀瘤通常以一堅硬、邊緣平滑、表面有些凹凸不平的乳房腫塊呈現，可以在乳房的任一處發現，覆蓋其上的皮膚可能呈現紅色甚或溫度略高於其他。 葉狀瘤也可能類似纖維腺瘤（fibroadenoma），這兩種情形常常會彼此混淆。
葉狀肉瘤開刀方式: 良性葉狀瘤
葉狀瘤的標準治療方法是手術切除，這類型的腫瘤對放射線治療、化學治療或荷爾蒙治療的效果不彰。 若腫瘤很大，惡性的可能性上升，為確保安全距離（free margin）及避免日後轉移或復發機會增加，有時可能需要切除整個乳房。 良性葉狀瘤的預後相當良好，局部復發率為百分之十七，通常四十五歲以上婦女很少復發，但仍可能以惡性葉狀瘤之形態復發，故手術後仍須定期追蹤。 對於邊緣型及惡性葉狀瘤，預後則有所差異，有四分之一的病人術後發生局部復發。
另外，葉狀腫瘤多數體積較大，表面凹凸不平，且可能表面有靜脈曲張，乳頭分泌物少見；而乳癌體積較小，質地較硬，皮膚可能出現橘皮變化，甚至內陷。 3）切片手術：因為取出檢體足夠，能最有效確診為葉狀肉瘤，也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。 一義大利的研究顯示，核磁共振（MRI）較乳房攝影及乳房超音波更能提供這類腫瘤準確的影像判讀，幫助外科醫師手術前的計畫。
葉狀肉瘤開刀方式: 乳腺纖維腺瘤：症狀、病因及如何治療
邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，即便是接受手術之後在極少部分的病人仍可能發生遠端轉移。 惡性葉狀瘤可能在手術後兩年復發，亦可能擴散至肺部、骨頭、肝臟，或是胸壁，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過六成的病人存活超過五年。 如果確診為良性的葉狀瘤，那麼這結果並不會增加此人後來得到乳癌的機會。 不過值得注意的是，葉狀瘤屬於比較容易復發的腫瘤，還可能在術後一兩年內就復發，因此患者於手術後務必還是要定期回診，用影像檢查方式追蹤，才能知道是否有復發。 適用於範圍廣泛原位乳癌的 【圖五】 手術或者惡性葉狀肉瘤的手術治療，現今不適合保留 乳房的侵襲型乳癌常施行單純性全乳房切除術加上前 哨淋巴腺切片術。 前哨淋巴腺切片術的應用則可以避 免不必要的腋淋巴腺清除而導致患側上肢淋巴水腫的後遺症。
葉狀肉瘤開刀方式: 乳腺葉狀囊肉瘤：症狀、病因及如何治療
AWS 年度新創大會在闊別數年後，今年將於 7 月 4 日 （二）重回線下，這次邀請了國際視野的新創專家、擅用雲端技術實現創新想法的新創團隊、以及擁有新創資源的國際企業創投等，分享新創界專屬的技術挑戰、經營心法與成功秘訣。
葉狀肉瘤開刀方式: 雲端
葉狀瘤可能是良性，也可能是惡性，或甚至同時具有良性與惡性的特徵。 乳腺葉狀囊肉瘤發病率低，缺乏特異性症狀，診斷較為困難。 葉狀瘤（Phyllodes tumor）在超音波下的形狀呈現葉子狀，也可以被稱為乳房葉狀瘤、葉狀肉瘤，屬於肉瘤（Sarcoma）的一種。
葉狀肉瘤開刀方式: Heho 服務
對於重視乳房美觀而又畏懼因放置人工矽膠義 乳而產生副作用的乳癌罹患者，實不失為值得採用之法。 並非每一位早期乳癌患者皆適合施行「乳房保留 手術」若 (1) 在顯微鏡下發現所切下組織邊緣存有癌 細胞 (2) 多發處癌性病灶或乳房 X 光攝影顯現廣泛多 處惡性鈣化點 (3) 手術後無法接受放射線治療者 ( 例 如孕婦、硬皮症、紅斑性狼瘡患者 ) 都不適合採用此 法。 另外如腫瘤正好長在乳頭或乳暈下者、太接近 乳頭的侵襲型乳癌、癌腫瘤太大 ( 如大於 5 公分腫 瘤 )、家族遺傳性基因變異型乳癌或廣泛性乳管內癌 者 (extensive intraductal carcinoma;EIC) 也不宜接 受乳房保留手術。 ◆ 正確認知 如果理學上、臨床影像學上惡性跡象不高，經細針細胞穿吸化驗【圖6】或粗針切片術化驗屬於良性，則定期門診追蹤即可，不需要手術切除。
葉狀肉瘤開刀方式: 醫師 + 診別資訊
假使剛開始評估時就發現腫瘤過大，就要考慮直接開刀移除單側乳房。 ◆病理分類 葉狀肉瘤依組織形態分為三種：(1) 葉狀肉瘤開刀方式 良性、(2) 邊緣性惡性(borderline)；亦即低惡性度、(3) 惡性。 良性、惡性之區分主要依間質細胞之變化為依據，良性葉狀肉瘤其間質細胞中度成長，細胞外形變異輕微，核分裂數目較少。 惡性葉狀肉瘤其間質細胞過度成長、細胞變異、多樣化、邊緣浸潤、核分裂顯著；約1/3 高惡性度葉狀肉瘤會發生遠處轉移，常見轉移處為肺、骨骼或肝、腦。 屢次再復發的邊緣型葉狀肉瘤有可能轉變為惡性而發生遠端轉移，發生遠端轉移時治療則以化學藥物為首選。 5）乳房超音波：常呈現界線清楚的低回音腫瘤或者實心腫瘤中有液體影像【圖10】， 臨床上無法利用乳房超音波區分出良性或惡性葉狀 肉瘤。
葉狀肉瘤開刀方式: 突然長了好大一顆乳房腫瘤？！外科女醫圖解「乳房葉狀瘤」
但是不管施行改良型乳房根除術或乳房保留手術，手術時若 接受傳統腋淋巴腺清除術則術後患側可能產生上肢淋巴水腫，肩關節活動受限等情形。 手術時祇犧牲乳頭乳暈及乳頭乳暈附近皮膚，不僅將乳腺組織完全切除同時保留了絕大部分乳房原來皮膚而得以進行整形重建手術【圖七】;在術中須同時施行 乳房重建手術，除了使妳恢復美麗的乳房外型外，又 不會增加局部復發率。 但若癌腫瘤直接侵犯乳房皮膚 則不適合使用此術式;吸煙、糖尿病患者或曾經接受 放射線治療的乳房因考慮容易發生乳房皮瓣壞死也都 不適合使用此術式。 適用於治療 1) 原位乳癌 2) 早期 侵襲型乳癌 3) 高危險族群預防性乳房切除。 部分乳房切除常用於治療單一併灶的早期侵襲型 乳癌，也用於治療小而非粉刺型 (non-comedo type) 的原位乳管癌。