張先生兩眼都有深度近視,五年前右眼曾經因視網膜穿洞,接受激光手術;近半年覺得閱讀文件時,中心視力下降,未能看清楚細節,最近更覺得影像輕微扭曲變形,急向眼科醫生求診,檢查後確認患上黃斑前膜。 現時香港有超過 70萬糖尿病人,即每10個香港人就有一個患有糖尿病,患病人數更逐年上升。 糖尿病人患有眼病的機會比常人高,如白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變及視神經萎縮等;其中以糖尿病視網膜病變最為普遍,更是香港勞動人口的主要致盲原因。 早期糖尿上眼患者的視力仍未受影響,但一旦病情惡化,往往不易受控,嚴重者甚至會失明,有糖尿病的人士需及早提防,控制血糖水平和按照眼科醫生的建議作定期檢查。
- 但是,智能手機發出的高能量可見光(俗稱藍光)可能會損害黃斑區。
- 黃斑前膜是一種常見的慢性眼疾,是指視網膜中心的黃斑點有纖維膜增生,令黃斑點皺褶,引致視力下降,影像變形扭曲。
- 就著以上的比喻,黃斑前膜便是一塊生在黃斑點上面的薄膜組織。
- 其次,深近視人群由於眼球比正常人長,視網膜發生病變的風險會較高,黃斑裂孔亦因其黃斑組織較脆弱而較易出現。
- 現在,新一代超廣角眼底拍照儀,只需0.4秒,零創傷,不散瞳即可拍攝超廣角的200度全景眼底圖。
但近年,醫生在做手術時會在情況許可下,盡量把內界膜一併剝除,原因是內界膜就在黃斑前膜之下的位置,連內界膜也一拼撕除這個做法能夠確保把前膜也完全帶走,減少殘留前膜引起的前膜復發。 黃班前膜2025 而且內界膜位於視網膜最外層,可讓纖維細胞攀爬並走到黃斑區增生,一旦內界膜被移除便可以進一步將手術後黃斑前膜復發的機會降低。 飛蚊症大多是因為後玻璃體剝離(Posterior vitreous 黃班前膜2025 detachment, PVD)所引致。 玻璃體是透明的,類似啫喱狀的物質,並充滿眼球之內,緊貼眼底視網膜。
黃班前膜: 激光凝固法
而濕性黃斑病變不妥善處理,滲出物和血液聚集於黃斑區會破壞該處的感光細胞,可以永久破壞視野中央位置的視力。 黃班前膜 多數患者早期並沒有明顯病徵,隨著病情發展,黃斑功能逐漸減弱,視力慢慢下降,但一旦病情惡化,便有機會發展為濕性黃斑病變,而濕性黃斑病變可導致視力永久喪失。 目前尚未有針對乾性黃斑退化的根治的方法,需要透過定期追蹤病情,以確保病患不會惡化。 早期的黃斑前膜沒有明顯徵狀,令患者容易延誤就診;病情輕微者,可能只需接受緊密監察,未必需要接受治療。
- 早期的黃斑前膜沒有明顯徵狀,令患者容易延誤就診;病情輕微者,可能只需接受緊密監察,未必需要接受治療。
- 患者可冷敷患處15分鐘,每天3次以減輕疼痛;也可使用護具固定手腕及大拇指,避免肌腱重複滑動而加劇疼痛。
- 由於黃斑區是位於視網膜的中央,是感光神經細胞最密集的地方,也是感受顏色 (colour vision)的地方,要是黃斑區域的視網膜感光細胞一旦受到破壞,視力便可能永久受損,而且已死去的黃斑感光細胞目前是不能復原的。
- 目前尚未有針對乾性黃斑退化的根治的方法,需要透過定期追蹤病情,以確保病患不會惡化。
- 零級:前膜呈現透明,好像玻璃紙(Cellophane)一樣,患者可以全無病徵,只在眼科例行檢查中被發現。
- 黃斑點位於視網膜中心,佈滿視覺感光細胞,是眼睛視力最敏銳的部份,負責精細視力及分辨顏色。
- 大多數黃斑前膜形成的原因不明,並常發生於五十歲以上人士,20%為雙眼病發。
眼科醫生會利用微型玻璃體切除儀器,配合光纖照明棒,把玻璃體切除,先使用微型手術鉗剝除黃斑前膜,接住用特製染色素把內置膜(ILM)染藍,再用微型手術鉗移除。 研究顯示,剝除內置膜(ILM)可減低黃斑前膜復發的機會,而愈早接受手術,能完全清除黃斑水腫和皺褶,令黃斑點回復正常的機會也愈高。 由於進行玻璃體切除手術後,接近六成病人會發展白內障,因此很多時黃斑前膜手術都會併合白內障手術同時進行,希望能更徹底地移除黃斑前膜,也能令手術後視力更佳。
黃班前膜: 招生名額降反映政策與需求脫節 家長團體:投資源強化公幼服務
醫生會在眼白(鞏膜) 的位置開三個大約0.5-0.6毫米直徑的小孔,通過這些小孔,醫生會放入玻璃體切除器清除大部分的玻璃體,然後再利用鉗子將前膜剝除。 黃班前膜 如果病人已經患上白內障,醫生亦會同時進行超聲波乳化白內障切除術並植入人工晶體。 手術所需的時間視乎前膜的黏性及質地,黏性強而易碎的前膜需要更長的時間去剝除。 光動力治療是一種選擇性的非傳熱激光治療,能治理及清除患者黃斑區域內的脈絡膜血管增生,從而控制病情,減慢惡化。 以「光動力療法」治療老年黃斑退化的臨床研究始於1996年,但其實它早被用以治療許多其他病症,如癌症及心血管疾病等。
2.外伤性(包括眼内手术后):外伤或手术造成了创伤愈合的过程,可以引起纤维组织增生,形成前膜。 视网膜前膜主要的危害是这种胶原纤维形成的膜是半透明或不透明的,因此当然影响视觉,而主要危害其实是纤维膜可以收缩,引起视网膜的水肿,进而影响视觉。 提及研發過程中所面臨的挑戰,鄭淑珍表示,從醫藥研發角度來看,眼科的技術門檻就非常高,這使得投入研究的生物科技公司相對少。 因此,當團隊必須在前臨床動物身上重現疾病狀況,並監測藥物是否帶來改善時,卻發現學研單位現有的儀器設備資源與方法無法滿足研發團隊的需求。 工研院的獨特配位超分子複合載體技術,可大幅提升難溶性藥物於水中的溶解度與眼組織滲透性,讓眼藥水內的藥物能抵達眼球底部。 病患可自行施用,免除進入醫院和打針帶來的感染性風險,為濕式黃斑部開啟全新的治療方向,並讓臺灣蓬勃的醫藥研發能量被世界看見。
黃班前膜: 黃斑前膜
另外,家族遺傳也是一個近年備受醫學界注視的患病因素。 ③黄斑前膜患者的病变基本不累及视盘,因此在FFA检查中视盘荧光基本正常;玻璃体黄斑牵拉综合症患者视盘可以受累而出现视盘强荧光。 ①不伴有局部病灶的黄斑水肿,其病变总是圆形对称的形态;而黄斑前膜尽管也可发展为类圆形结构,但罕见以黄斑中心凹为中心完全对称的生长形式。 受杜蘇芮颱風及外圍環流影響,易有短延時強降雨,花蓮縣地區已有局部豪雨發生,中央氣象局發布豪雨特報,今天高雄市、屏東縣、花… 杜蘇芮颱風逐漸遠離,中央氣象局今天傍晚5點30分解除海上陸上颱風警報,氣象局表示,杜蘇芮颱風已減弱為輕度颱風且暴風圈較縮… 黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜,50岁以上者可见黄斑前膜约6.4%, 其中双眼约20%。
有研究顯示,發現超過 黃班前膜 90%已接受玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子治療的病人,視力轉趨穩定,近三分一的病人的視力更出現改善。 由於病理性新生血管在治療後仍可能會重新生長,病人可能需要每個月重複接受治療,直至視力、黃斑區厚度及滲漏受控為止。 乾性黃斑病變,多數患者早期沒有明顯的病徵,視力下降速度相對較慢,但若病情惡化,也可能明顯影響視力。
黃班前膜: 黃斑病變的種類
醫生在手術完結前,通常會在眼球內注入氣體,令氣泡像膠布一樣緊貼著黃斑裂孔,以促進裂孔的收補。 人類的眼睛就像即時轉播的相機,而視網膜中央的「黃斑部」則扮演著相機底片角色,負責將眼睛所見的訊息傳送至大腦。 眼睛像是機器一樣有其使用年限,隨著年齡的增長,眼睛也在逐漸退化。 黃班前膜2025 過去黃斑部病變較常見於50歲以上的族群,但近年來,隨著3C產品普及,以及藍光、紫外線的雙重影響,越來越多年輕人面臨到這項嚴重眼睛疾病的風險。 針對一種好發於亞洲人,稱為「息肉狀脈絡膜血管病變」(Polypoidal 黃班前膜2025 黃班前膜 Choroidal Vasculopathy, PCV) 的濕性老年黃斑病變,近年在治療上也有新發展。
黃班前膜: 黃斑病變的治療方法
但目前沒有研究確切證實電子屏幕發出的藍光損傷黃斑。 此症可按其病發成因,分為「原發性」與「繼發性」兩類;原發性主要是指找不到特定發病原因,一般患者多屬此類;至於繼發性,則由眼內其他疾病所致,如深近視、糖尿病視網膜病、視網膜血管性疾病、曾出現視網膜裂孔,或視網膜脫落等。 黃班前膜2025 此外,眼球受創傷、曾接受視網膜冷凍或激光治療者,患此病的機會也會增加。 纖維膜會隨着時間慢慢加厚及收縮,引起黃斑點皺褶,就如變質的菲林一樣減退了功能,導致視覺扭曲、視力模糊,為生活帶來不同程度的影響。
黃班前膜: 激光及手術治療
玻璃體腔內注射類固醇能有效減少眼內血視網膜屏障 (blood-retinal barrier, BRB) 的破壞。 此操作需要在無菌和表面麻醉條件下進行,且需採取一定的防範措施,以減少感染的風險。 現在,新一代超廣角眼底拍照儀,只需0.4秒,零創傷,不散瞳即可拍攝超廣角的200度全景眼底圖。 通過這儀器,可檢出黃斑病變、糖尿病視網膜病變、視網膜脫離、眼底腫瘤等眼疾,可靠地紀錄眼底中央及周邊影像,充份顯示血管異常或血管滲漏的狀態信息。
黃班前膜: 黃斑手術的術後護理(一)
大多數患原發性黃斑前膜的人士都是五十歲或以上,而年紀越大,患病的機會便會越高,雙眼同時被影響的機會高達20%。 首先,醫生會為患者注射一些藥物作為感光劑,然後再用非熱能激光活化這些藥物,是一種頗為安全的療法。 由於老年黃斑退化會引致脈絡膜新增不正常的血管,而「光動力療法」所用的感光藥物正好協助把不正常的血管堵塞。 醫生會根據病人的視力需求及病情來決定最佳的個人化治療方案。 一般而言,輕微的黃斑前膜只需要定期檢查及觀察便可,比較嚴重的個案才需要施行手術。 黃斑前膜患者一般在手術後初期的視力比手術前還要差,需要數星期才能回復至與手術前相約的水平;其後數個月內,不少病人的視力會慢慢提升至超越手術前的水平,影像扭曲及黃斑水腫的康復情況也相類似。