雖然說運動後的伸展是重要的，但是實際上對於已經「過度僵硬」的肌肉來說，單純伸展的效益是比較低的。 反覆損傷而過度僵硬的肌肉、肌腱內都有需多疤痕組織，這些因為沾黏、僵硬而喪失潤滑與靈活性的纖維需要的是比較直接的「破壞」。 因此，對於過度僵硬的肌肉，直接按摩是比較有效的作法。 針對脛後肌，我們可以一邊按壓緊繃僵硬的點，一邊讓腳踝交替做「背屈、蹠屈」（上下活動腳踝）的動作。 （如圖）若能配合醫師進行局部針灸、注射（增生療法），或物理治療師進行徒手治療，有機會進一步縮短療程。 與足踝關節鏡以及韌帶重建手術有關的風險：痛楚 – 極少情況的患者在受傷或手術後會因神經反應過度而出現痛楚──這稱為「灼痛」或「複雜區域性疼痛綜合症」。
重力应力检查可以达到类似的效果，患者侧卧位，患肢抬高后重力作用下可产生类似的外旋和侧方应力。 应力位X线或重力应力下X线内踝间隙增宽大于4mm，或内踝间隙较胫距间隙超过1mm即可诊断三角韧带损伤。 三角韧带对于踝关节的生物力学至关重要，不但具有连接距骨和内踝的稳定作用，还能够在踝关节运动过程中引导和限制距骨的活动。 三角韧带的浅层能够限制后足的外翻，三角韧带的深层是限制距骨外旋的主要力量。 踝穴位X线的距骨外翻往往提示三角韧带深浅两层全部断裂。
內側踝三角韌帶復健: 三角韌帶損傷
當然，我們也不要說大話，說得好像所有三角韌帶的損傷通過上述概念都能一槍斃命。 甚至可以大方承認就在最近半年，有個同樣是三角韌帶前份損傷的患者，我們用什麼手段都沒有效，最後是硬生生讓他打了 12 次體外震波治療才接近痊癒！ 連帶想提出的是，包括最後提到的體外震波治療在內，不分中、西、物理治療、貼紮防護、運動訓練，治療的概念越清楚，手段越多元，越有機會對患者的運動傷害恢復過程產生貢獻。 在排除合併損傷的基礎上，急性三角韌帶部分撕裂可以進行非手術治療，通常預後良好；完全撕裂則存在爭議。 急性者依據 “排除合併損傷”的方式處理，減輕患肢腫脹，促進傷口癒合。 有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。
- 王禎麒提醒，腳踝扭傷者，應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，之後儘快就醫，做詳細診察治療。
- 但復健的過程常比一般人所認知的更長，而使得許多病友沒有接受完整復健訓練，而留下後遺症，或者接受強調速效之非正規方法，有時反而延誤了復健時機。
- 大約有一成的嚴重扭傷未能透過物理治療來康復。
- 因此,对于三角韧带损伤的评估不推荐MRI检查。
- 脛後肌肌腱病變的症狀可能如同本篇跑友的提問，隨著休息間隔的長短時發時止，嚴重者當然也可能有持續性的不適。
後續包括我自己和其他嘗試過的防護員都注意到，透過這樣的方式有機會以很高的效率放鬆脛後肌。 復康療程對足踝受傷和術後的復原非常重要。 最重要的是依從物理治療師指導，參與專為回復支撐力及平衡力而設計的復康療程。
內側踝三角韌帶復健: 腳踝痛
服用消炎止痛藥會有幫助，或可定時服用一些較新的長效藥物。 最新的研究建議為二、三級程度的足踝扭傷打石膏 10 天，可加速痊癒，效果比使用其他 方法治療 3 個月較佳，但長遠來說則無大分別。 至 於「助行器」及壓力繃帶之效用則是最低 2。 雖然這科學研究質素很高，但並不代表這些 就是最终的足踝扭傷處理方法 [2]。 內側踝三角韌帶復健2025 其實就是女生最愛 最關心的的蘿蔔腿。
常見於腳踝嚴重扭傷後，一整圈腳踝都會痛(前測、內側、後側）。這時候就要合理懷疑踝關節有積水的可能。 最近在醫院接到了一個比較有意思的「內踝三角韌帶損傷疼痛」案例，患者本身雖然不是跑者但喜歡健行，受傷背後的機制適合讓各位跑友參考，因此在這邊和大家分享診療的過程。 近年來，學界對踝關節骨折合併三角韌帶損傷時三角韌帶修復的重視度越來越高。 內側踝三角韌帶復健 目前臨床針對踝關節骨折合併的三角韌帶損傷更傾向於手術修復。 儘早就診、早期治療，對於預防併發症是有益的。
內側踝三角韌帶復健: 腳踝三角韌帶損傷2度嚴重嗎
治療的進度令人相當滿意，在寫這篇文章的當下左踝經過三次治療疼痛已幾乎消失，右踝疼痛也已大幅改善超過 5~6 成。 後續我們也開始叮囑大哥配合足弓墊、踝關節穩定訓練……等方式輔助以穩固療效。 腳踝外側受傷包括「外踝韌帶扭傷」（ATFL）與「高位踝靭帶扭傷」（AITFL），前者是最容易扭傷的部位，一般人通常都是腳踝往內扭到。 而後者則是脛骨與腓骨連結的部分，如果這裡扭傷的傷害就會非常嚴重，通常要2到3個月才能痊癒。 在接受增生療法獲得改善之後，避免腳踝再度扭傷是最重要的課題，同時也不可忽略任何小傷。 大多數的人往往認為腳踝扭傷只是小傷，休息個幾天只要不痛了就等於痊癒，如此輕忽治療的話，小則日後容易再度扭傷，大則可能演變為傷害性足踝病變與變形。
- 但神奇的是，如果韌帶受傷的這麼嚴重，有時候 “反而變得不會痛了”。
- 「第一級」是輕微扭傷，韌帶沒有明顯斷裂，只有輕微程度的纖維受損。
- 其實有可能已經有頸椎神經、腰椎神經壓迫的現象。
- 三角韌帶是穩定踝關節內側的主要韌帶結構，它維持距骨在踝穴的正常解剖位置，阻止距骨外翻脫位；它的完整性對於足踝部負重及運動功能的正常發揮至關重要。
- 醫師沈彥君示警，對抗肺癌關鍵在於早期發現，並點名7大族群包括吸菸、長期接觸二/三手菸、易致癌物、空汙、炒菜油煙，或曾有肺部病史、肺癌家族史者，應主動積極篩檢。
- 肌腱受損 – 很偶然地肌腱會受損，但若發生的話，便需要進行第二次手術來修復，效果通常很理想。
- 在這樣的前提之下，跑友的提問中沒有任何局部的挫傷，也沒有腳踝的外翻扭傷（也就是說沒有直接撞擊，也沒有強烈外力過度拉扯三角韌帶）的狀況，我們可以推測三角韌帶損傷的機會是偏低的。
- 有些從沒有好好醫治舊患而長期飽受踝關節不穩困擾的患者，也可透過優秀的物理治療療程而康復。
這取決於患者是否有足夠的支撐力、平衡力、反應及耐力去享受運動而不會受傷。 須視乎個人、病症、手術種類、復康療程及運動性質而定，不過通常在術後 3 個月，可以開始進行訓練。 踝關節撞擊踝關節撞擊代表「卡住在一起」，當踝關節的邊沿增生了骨質（骨刺），多是在前面長出（圖 5），便會引起痛楚，減少了腳部向上屈起的幅度（背屈）。 這情況往往導致跑步疼痛（尤其在上斜坡時），也會令蹲下時需提起腳跟。 此疾病又稱為「足球員足踝」，可在無任何受傷的情況下發生，雖然很多時也會與踝關節不穩一起出現。 踝關節骨折伴三角韌帶損傷，對骨折行切開復位內固定是肯定的，但是否需要對三角韌帶進行修復，目前在學術界還存在一定的爭議。
內側踝三角韌帶復健: 三角韌帶損失怎麼治療
但是到底扭傷、拉傷的嚴重程度何如，還是交給醫療人員判斷較好。 關節鏡檢查 是最好的診斷方式，利用探頭在踝關節中，檢查於沒有肌肉阻力下的足踝韌帶，以及關節軟骨──有時能見到關節軟骨存在（所以見於磁力共振掃描中)，但它已鬆脫（在關節鏡下，它已脫離了下面的骨頭）。 大約有一成的嚴重扭傷未能透過物理治療來康復。 內側踝三角韌帶復健 扭傷後有三個常見問題：關節不穩、關節軟骨受損，以及關節撞擊。
內側踝三角韌帶復健: 跑步後內踝疼痛？一個動作緩解脛後肌緊繃！
當腳踝扭傷時，第一時間應該停止所有活動，包括走路。 停止所有的腳踝活動便是一種對腳踝最佳的保護。 如果仍必須活動，則必須有很好的局部固定，例如貼紮(圖2)、護具(圖3、圖4)及石膏固定等。
內側踝三角韌帶復健: 腳踝痛以位置區分狀況
腳踝內側扭傷的狀況雖不多，但通常較嚴重得多，不像外側會反覆輕微扭傷非常多次。 而除非踝關節積水的量很多，導致非常疼痛或是行動不良，否則一般狀況不需要去抽水。 內側踝三角韌帶復健2025 腳踝扭傷痛內側
內側踝三角韌帶復健: 腳踝韌帶拉傷
倘若已接受傳統療法超過三個月仍沒有明顯進步，同樣亦建議考慮嘗試增生療法。 長期跑步者，楔狀骨的背側，也就是綁鞋帶的區域，常因摩擦而長骨刺骨質增生凸起。 通常前幾週會痛，之後會變得穩定而微凸起，不是長期的問題。 內側踝三角韌帶復健2025 內側踝三角韌帶復健2025 在受傷的當下，若懷疑有骨折的可能，應採取下方所謂RICE的緊急處理原則，並在按部就班地完成了緊急處理之後，儘速就醫接受治療。 台灣撞球名將楊清順今（5日）傳出肺部腫瘤逝世，享年45歲。 對此，醫師指出，愈年輕的患者會釐清其家族史，還有室內汙染問題，病人即便沒抽菸，但二手菸或三手菸暴露比例高，仍可能有罹癌機率；另外要留意，肺癌等到出現4種症狀，通常都是晚期了。
內側踝三角韌帶復健: 三角韌帶損傷：症狀、病因及如何治療
急性期甚至無法走路，但90%的患者仍然可以透過保守治療，得到很好的效果。 真正需要開刀的病患其實很少，大部分都是一些專業運動員，需要很高的腳踝穩定度的運動。 當病友可以單腳站立並踮腳尖而無明顯疼痛則表示受傷韌帶已經癒合，可進入慢性期的復健。
內側踝三角韌帶復健: 腳踝扭傷多傷及外側韌帶
其中內側群的五條韌帶構成所謂的「三角韌帶」。 更重要的是，相對於外側群的韌帶功能偏向獨力運作，這五條韌帶的功能可說是一體的。 就像是一把筷子很難折斷一樣，三角韌帶因此特別強韌，相較起來受傷機會低很多。 在這樣的前提之下，跑友的提問中沒有任何局部的挫傷，也沒有腳踝的外翻扭傷（也就是說沒有直接撞擊，也沒有強烈外力過度拉扯三角韌帶）的狀況，我們可以推測三角韌帶損傷的機會是偏低的。
內側踝三角韌帶復健: 患者可能詢問醫生哪些問題？
需要注意的是三角韧带和胫后肌腱可能嵌顿于内踝间隙。 MRI检查：一项61例旋后外旋损伤导致的外踝骨折的研究显示，所有61例患者MRI均有三角韧带损伤的表现，但是绝大部分为部分撕裂或韧带水肿。 核磁表现类似的患者应力试验结果可存在很大区别，并且核磁的一致性分析结果低于应力位X线检查。 內側踝三角韌帶復健 因此,对于三角韧带损伤的评估不推荐MRI检查。 運動治療在「腳踝扭傷」中扮演重要腳色，如果韌帶修復時程不如預期，可以考慮PRP再生注射，加強韌帶修復，避免留下後遺症。 「急救」治療採用 R.I.C.E. 四種方法──休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）及抬高（Elevation）， 這些處理都可以減少痛楚及腫脹。
若是非常緊繃，則會造成類似足底筋膜炎的感覺，但其實是比目魚肌過度緊造成。 腳踝內側凸一塊、先天／後天扁平足常見與副生舟狀骨有相關。 副生舟狀骨有時會扭到後發炎引起疼痛，需做復健使發炎狀況降低。 常見於腳踝嚴重扭傷後，一整圈腳踝都會痛（前測、內側、後側）。 這時候就要合理懷疑踝關節有積水的可能。 腳踝扭傷、拉傷的原因與治療
內側踝三角韌帶復健: 一文掌握 内踝三角韧带损伤的诊断和治疗
大家可以想像在這樣「飽滿地張弓似的」狀態下，大哥每一次的日常步行相較於一般人，都在用紅色圓圈標示出的三角韌帶前份區域造成了額外的張力拉扯，加上喜愛健行，自然容易產生三角韌帶的勞損。 是指-之前就反覆腰痛，有天突然疼痛加劇。 建議處理辦法要「a.改善居家環境、b.改變工作習慣，c.加強核心肌群，d.拉長復健時間。」之外，因發炎狀況較嚴重，通常需延長服用藥物至 2-4 內側踝三角韌帶復健2025 週。
若不慎腳踝扭傷，掌握上述處理原則，然後至少兩個月減少受傷部位使用，輔以物理復健治療，七成以上的患者，其韌帶多會自行癒合。 若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須評估手術治療的可能性。 一名20多歲女性某天打籃球時發現只要右腳踩地，腳踝外側就有如被電擊一般疼痛，就醫發現腳踝韌帶斷裂，後來靠重建韌帶恢復腳力，也可以再重拾她熱愛的籃球運動。 醫師指出，外踝的三條韌帶是踝關節扭傷最常受傷的組織，統計足踝運動傷害，有八成是外踝韌帶，提醒一旦發現腳踝疼痛不適應趕緊就醫，不要自行推揉、尋求偏方，讓受傷更嚴重。
王禎麒提醒，腳踝扭傷者，應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，之後儘快就醫，做詳細診察治療。 而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice 內側踝三角韌帶復健 packing）冰敷、C（Compression）壓迫和E（Elevation）患肢抬高。 一般人認為復健無效，是因為一般傳統診所只把復健侷限在熱敷、電療這些儀器治療上，而忽視了真正的復健治療其實包含了 3M物理治療：儀器治療、運動治療、徒手治療，以及改善工作環境等。 一般來說，如果持續復健 3 個月痠痛都完全沒好轉，通常是因為沒有對症下藥。
內側踝三角韌帶復健: 腳踝受傷八成傷「外踝韌帶」 自行揉推醫師喊：母湯
復健治療維持 3 個月以避免再次復發。 所以為什麼 “扭到腳踝不要立刻去喬骨”。 最近人品差，是撕裂性骨折、或是韌帶斷裂的時候，喬一下更嚴重，骨頭斷裂處的血管大噴發，導致腳踝關節瘀血腫更多。 腳踝內側的受傷包括了「內側踝三角韌帶扭傷」與「跗骨隧道症候群」。 前者就是前文所提到，腳踝內側由內側腳踝凸起處、分別向後、向前、向下的三條韌帶構成的三角靭帶扭傷，而後者則是足部內側痛，病症很類似足底筋膜炎，但是是屈肌支持帶卡到隧道內的足底神經所造成的發炎。 腳踝受傷可以說是十大運動傷害之首，常常有人跑步跑到腳踝扭傷。
這是先天因素或是因為踝關節舊傷造成的我們不曉得。 解釋低足弓的生物力學異常的文章網路上不算少，這邊也不多說。 內側踝三角韌帶復健2025 但總之，低足弓背後的一連串長期影響，包括脛後肌的疲勞，往往進一步加重了踝關節的不穩定、足外翻或旋前異常，導致三角韌帶更加容易勞損。 針對踝關節骨折合併的三角韌帶斷裂，手術指徵主要包括：三角韌帶深層斷裂、三角韌帶深層及淺層均斷裂、踝穴內軟組織嵌頓。
內側踝三角韌帶復健: 腳踝扭傷痛前側
另長期跑步者，楔狀骨的背側，也就是綁鞋帶的區域，常因摩擦而長骨刺骨質增生凸起。 「CORES」是 Centre Of Rehabilitation & Exercise Specialist 的簡稱，亦是身體最中心的部分 ── 「核心」的意思。 這正標誌著我們的理念：解決問題從根本開始。 我們會根據醫學、解剖學、運動生物力學、物理學以及放射診斷、驗血報告、專科醫生的診斷等等輔助之下，再綜合生理及生活上實質的問題，作出針對身體機能的精準診斷。 每個個案都務求以高端的儀器治療、手法治療、運動治療和健康教育等全方位擊退痛症。 回到這個案例，我們先來看看幾張照片。
內側踝三角韌帶復健: 肌腱、韌帶跟筋有什麼不一樣？受傷時該如何物理治療？
關節不穩的問題會令足踝重複地扭傷，損害足踝 關節而導致關節炎。 基於上面這些邏輯，對於這位大哥的治療我們擬定了相對應的策略。 包括：局部增生療法注射促進舊傷重新修復、針灸配合肌貼改善脛後肌疲勞、肌貼支撐足弓並限制旋前異常。
外傷後內踝或全踝的疼痛、區域性腫脹、皮下瘀斑、踝關節活動受限、不能站立行走，需懷疑三角韌帶損傷，並前往骨科門診就醫。 合併骨折等其他損傷時，尤其要儘快就診、儘早處理。 Photos放大顯示對於飽受足底筋膜炎之苦的患者而言，最重要的是找到原因，解決基本結構問題。 開業物理治療所物理治療師鄭融提醒，醫療院所的療程都是促進發炎癒合，治療足底筋膜炎更重要的仍是改變穿鞋、走路習慣… 內側踝三角韌帶復健 有些腳踝扭傷後，長期卡卡不順，有許多霹哩啪拉的聲音，是因為腳踝關節產生了積水。 嚴重退化時(如頸椎嚴重退化、腰椎嚴重退化、膝蓋嚴重退化）才需要維持性復健。主因大多是長輩的目前的身體狀況不適合， 或不願意接受手術治療，便需要長期復健來維持正常或者不痛。
內側踝三角韌帶復健: 治療
传统观点认为复位固定外踝和下胫腓以后，内踝间隙不应该再有增宽的表现，除非下胫腓和外踝骨折复位不良。 但是外踝和下胫腓复位固定后术中应力试验证实距骨倾斜发生在大约一半的病例，此时三角韧带修复是有手术指征的。 X线检查：非应力下踝穴位X线检查内踝间隙增宽也是诊断三角韧带断裂的一种方法，在中立位或踝穴位X线检查下如果内踝间隙超过4mm或者超过胫距关节面1mm，提示三角韧带断裂。 但是需要指出的是，内踝间隙正常不能代表三角韧带完整。 內側踝三角韌帶復健 查体：内踝三角韧带损伤时肿胀，瘀斑，内侧压痛，但是相比应力位X线检查而言，任何的临床查体方法作用都不明显。 三角韧带是一个较大的韧带组织，起自内踝，止于距骨、跟骨和足舟骨。
內側踝三角韌帶復健: 骨折Ｑ＿Ｑ(Fibula tip fracture/5th metatarsal bone fx.)
如果受損不太嚴重，關節鏡是足以清除鬆脫了的軟骨──這手術稱為「清創術」（來自法文詞 debridement）。 如果受損較嚴重，則需於去除鬆脫的軟骨後，在外露的骨頭上鑽些小洞，讓血液流出並結疤，這些稱為「纖維軟骨」的結疤組織能癒合關節軟骨內的破損處，這手法稱為「微骨折醫療程序」。 纖維軟骨雖然不及關節軟骨理想，不過已可減少骨頭的互相磨擦。 如果受損非常嚴重，醫生會建議進行軟骨細胞移植──這項治療需要分兩次手術進行──首先透過關節鏡手術收集軟骨細胞，並將細胞送往實驗室培植，第二次手術會將培植出的新細胞粘合在足踝關節上。 關節不穩可能要直接用關節鏡才能確診這情況。 確診之後，醫生會在足踝外側開一個切口，然後檢查足踝韌帶。
內側踝三角韌帶復健: 三角韌帶損傷併發症有哪些？
這篇教你 腳踝痛的自我檢查判斷方法，以及治療方式。 內側踝三角韌帶復健 有一部分学者认为应该根据术中固定骨折后外旋/距骨倾斜应力试验是决定是否行内踝三角韧带修复重建。 有研究显示术中应力试验下距骨倾斜大于7度为三角韧带修复重建指征。 內側踝三角韌帶復健 对于很多医生而言，下胫腓固定后手术就结束了。 但是下胫腓稳定后需要进一步行应力位X线检查评估三角韧带情况，如果发现三角韧带损伤，建议进一步修复三角韧带。
內側踝三角韌帶復健: 腳踝扭傷緊急處理原則
這些問題會經常同時存在，一般統稱為「踝關節不穩」。 若是長期下來，可能會看到跟鍵鈣化的情形。 內側踝三角韌帶復健 單純急性三角韌帶損傷非常罕見，多伴有下脛腓聯合損傷、距骨骨軟骨損傷或踝關節骨折。
在排除了骨折問題後，你更需要擔心的反而是韌帶有沒有斷裂? 「韌帶受傷」發生的機會高達八成以上，而完整的傷後復健運動治療，可以促進恢復，讓你盡早回到球場。 磁力共振掃描： 如有嚴重腫脹，關節表面的關節軟骨便有可能受損了，建議進行磁 力共振掃描來確定。 不過磁力共振掃描只能檢查關節軟骨的損傷，無法預測那類足踝 扭傷可透過物理治療而好轉，又或是那類扭傷需要進行手術，因此磁力共振掃描並不 常用於急性足踝扭傷檢查 [1]。 治療足踝扭傷最重要的一環，是透過物理治療復康療程來恢復患者的力量及平衡力。