目前临床常用的芳香化酶抑制剂类药物是来曲唑,主要用于氯米芬抵抗的患者,排卵率达80%,多于月经周期开始后或黄体酮撤退性出血后,月经第3~7天(共5天)应用,之后的监测过程同氯米芬。 PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。 由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。 多囊卵巢綜合症患者因身體分泌過量的雄激素,導致荷爾蒙失衝,誘發卵巢生長多個囊腫,但醫學界暫時也沒有確實找出多囊卵巢綜合症的成因。 多囊卵巢綜合症患者當中,過半數有超重問題(BMI ≥ 23);有研究指出,減重有助降低胰島素抵抗和男性荷爾蒙過剩的影響,回復正常排卵狀態,從而調整月經周期。 多囊卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)俗稱卵巢多囊症,是一種內分泌疾病,大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。
- 如果月經頻率極低或根本沒來,推薦使用某些形式的助孕素。
- 多囊卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)俗稱卵巢多囊症,是一種內分泌疾病,大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。
- 常规方法月经3~5天起始,每天HMG1支/d或纯FSH75IU/d,排卵率较高,妊娠率较高,但卵巢过渡刺激综合征(OHSS)发生率高,多胎率高。
- 文章一開始提及不肯放棄甜食的客人,我們用了數個月逐步減糖,把主餐中的精製碳水化合物轉為高纖碳水化合物食物才能控制胃口,體脂亦慢慢回落,半年後經期約一個半月一次,心情亦比從前好多了。
- 異變基因可能從父母雙方遺傳而來,也可能遺傳給兒女(可能成為帶原者或是早期脫髮或毛髮過多症狀者) 。
2016年國立衛生研究院的研究預算有323億美元,其中有0.1%用在多囊卵巢綜合症的研究上。 這種症狀最早在1935年由美國婦科醫生Irving F. Stein, Sr.與Michael L. Leventhal首次描述,其原始名稱為斯-李二氏症。 應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況,有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師,不要相信有神奇療效的藥。 本文章內容由 醫療健康資訊團隊 提供並只供參考,不代表健康網購 health.esdlife 立場,健康網購 health.esdlife 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。 临床上较少见,是由于肾上腺以外的癌瘤产生有生物活性的ACTH,刺激肾上腺皮质增生。
多卵巢綜合症: 每日病案分享: 月經後期、痤瘡
PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量(葡萄糖摄入后胰岛素的正常反应)。 在年轻PCOS妇女中,高胰岛素血症是糖耐量异常和后期心脏疾患的主要危险因素。 另外,高胰岛素血症还可引起卵巢雄激素合成增加,进而导致无排卵、闭经和不孕。 许多PCOS妇女表现为肥胖,由于体重增加胰岛素抵抗更为明显;非肥胖的PCOS妇女(占PCOS的20%~50%)多有腰围/臀围比增加,较正常组亦有更明显的胰岛素抵抗倾向。
- 而腎氣充盛是女性生長發育與月經來潮的先決條件,也是促進卵泡發育成熟最重要的物質基礎。
- 這種疾病的名稱「多囊卵巢綜合症」是因為在醫學影像中可見多囊性卵巢而得此稱。
- 表现为月经稀发或者闭经、高雄激素血症、不孕、肥胖、反复流产、妊娠期糖尿病、糖耐量异常、非胰岛素依赖型糖尿病、高血压以及代谢综合征及心脑血管发生率增高等。
- 兩篇分別發表於2012年與2017年的綜述文章點出補充肌醇似乎能夠有效改善多囊性卵巢綜合症的幾種激素紊亂,且能降低採取體外受精之女性的促性腺激素釋放激素濃度與改善其卵巢過度刺激症的發作時間。
- 都會的忙碌與競爭,工作的壓力與生活的疲倦,令很多人生活在孤單的城市及冷漠的關係當中,與人之間缺乏真誠的溝通與深度的關懷。
此外,家族遺傳與胰島素抵抗性會影響內分泌,也是導致多囊性卵巢的原因之一。 在多囊卵巢綜合症的方法清單中許多高質量的研究表明,肉桂有助於降低胰島素抵抗,恢復多囊卵巢綜合症女性的卵巢功能,為了獲得這些好處,您需要每天1/2至1茶匙。 將肉桂混合到亞麻籽油中,加入一些堅果,以增加健康,還可以將肉桂包括在日常飲食中,如酸奶酪,燕麥粥,酸奶,麥片,花生醬三明治以及其他食物。 另一種方式是補充形式的肉桂為1000毫克膠囊,每天3次,但只有諮詢醫生後。 如果您有這種香料來治療胰島素抵抗,因為肉桂可能會降低血糖水平。 Polycystic 多卵巢綜合症 ovarian syndrome,簡稱PCOS,是指卵巢內有多個未成熟的小卵泡,是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合症。
多卵巢綜合症: 不孕症
多囊卵巢綜合症的方法清單中,是使用更多的蛋白質,因為它將為您帶來極大的緩解,並幫助您避免多囊卵巢綜合症症狀的未來復發,食物如魚,大豆,牛奶製品,雞蛋和豆類等食物被推薦納入您的日常飲食中。 這將有助於您增強體內葡萄糖的代謝以及降低胰島素的抵抗力,因此你的激素將是平衡,它將幫助您減少膽固醇,協助減肥,促進心臟健康功能,您可以在如何平衡激素水平方面找到更多的益處,您可以將葫蘆巴的種子和葉子,添加到您的常規日常飲食中。 對於想要懷孕的多囊卵巢綜合症女性,維生素B9是必不可少的,為了提高生育能力,研究人員建議健康體重的女性應服用400微克葉酸,肥胖或超重女性應服用5毫克葉酸。 (3)经阴道水腹腔镜(THL) 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。 通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。
根據病人月經的顏色、週期及經期、血量、質地及其他伴隨症狀去辨證論治。 而PCOS的病機多以肝鬱、痰濕、瘀血為標,腎虛、脾腎兩虛為本。 尽管多囊患者有不同的年龄限制和治疗需求,治疗的总体原则都是相同的,即制定长期的终身自我管理方案,采取个体化的对症治疗,从而缓解症状。
多卵巢綜合症: 月經紊亂 排卵異常 女人唔易做!
《黃帝內經》記載:「五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。」即是多食五穀雜糧,如糙米、小米、黍米、豆類、麥類、核桃、薏仁、南瓜子等。 這些五穀雜糧富含維生素B群、礦物質和膳食纖維,有利於生理功能的調節和新陳代謝。 如燕麥、蕎麥、玉米有降脂降壓,清熱通便,防治代謝性疾病等食養食療作用。 搭配冬瓜、白蘿蔔、菠菜、香菇、黃瓜、韭菜、黑木耳、海帶、豆製品、酸奶等可增加飽足感低熱量的食材,份量不宜過多,特別注意糖分、澱粉的攝取要減量,晚上若無工作,晚餐可只吃肉類和蔬菜便可。
多卵巢綜合症: 中醫與多囊卵巢綜合征
具有多囊卵巢綜合症的婦女顯示动脉粥样硬化去除機制會減弱,導致殘餘物,似乎與胰島素抗性或II型糖尿病無關。 在2004年提出建議,當其他治療未能產生效果時,將給予給予BMI高於25的病患服用二甲雙胍。 二甲雙胍在每種類型的多囊卵巢綜合症中可能並非有效的,因此對於是否應該用作一般一線治療存在一些分歧。 羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂在治療潛在代謝綜合徵方面的應用尚不清楚。 多囊卵巢綜合症可視為一種代謝疾病,其的部分症狀為「可逆的」。 即便多囊卵巢綜合症由28個症狀組成,但其仍被視為一種婦科疾病。
多卵巢綜合症: 治療方法:
如果你更有月經失調,經量少的問題,要小心是患上多囊卵巢綜合症。 這病常發生於20至40歲生育期婦女,中醫認為主要病因是與腎虛和痰濕等有關,熬夜、嗜食肥甘油膩、過甜食物是腎虛和痰濕的成因之一。 至於想懷孕,則可服用排卵藥(如Clomiphene Citrate)刺激排卵,增加受孕的機會,但切記不可連續服用超過6個月。
多卵巢綜合症: 肥胖與多囊卵巢惡性循環
高胰島素會導致卵巢分泌更多的雄性荷爾蒙,如睾丸酮,增加肥胖機會。 除此以外,過量的胰島素亦會刺激進食甜食或豐富澱粉的食物的慾望。 多卵巢綜合症 過度攝取高糖粉和澱粉的食物亦會增加體脂,過量體脂會導致身體出現胰島素抵抗性,而此抵抗性亦會令減肥變得困難,此惡性循環是患者常遇到減不了肥的原因。 口服或注射荷爾蒙藥物可協助女士排卵,改善多囊卵巢綜合症病情。 不管是否打算生育,女性若長期經期失調將增加患上子宮內膜癌風險,因此,如有類似病徵應盡快求醫,一般來說,荷爾蒙治療可助調經,令經期回復規律。
多卵巢綜合症: 成因:
如果以上方法没有排卵反应,下一次剂量可增加50mg直到有排卵,尽管FDA推荐的日最高剂量达250mg,但临床常用的最高剂量是150mg。 应尽量采用最小的剂量治疗,因为高剂量并不能改善妊娠结局,并且理论上对内膜厚度和着床有负面影响。 如果用B超监测卵泡的成熟,主导卵泡达平均直径18~20mm时就认为是成熟卵泡,对于B超显示卵泡增大但不能排卵者,可用人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵,指导同房时间。 PCOS患者应用CC后排卵率可达80%以上,单独使用妊娠率达30%~60%。 用氯米芬两个最明显的副作用是轻度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其他副反应包括潮热(10.4%)、腹胀(5.5%)和极少的视觉障碍(1.5%)。
多卵巢綜合症: 飲食
患者也可透過糖尿病藥物(如Metformin)提升身體對胰島素的敏感度,一般服用2-3個月,便可降低血液中的胰島素濃度,達至減重、減慢體毛生長和回復月經正常,提升「中獎」懷孕的機會。 了解女士的來經狀況,例如月經是否疏落甚至閉經,身體有否反映男性荷爾蒙過剩的徵狀,包括暗瘡過多、皮膚偏油及面毛較多等。 多囊卵巢綜合症可能與產前經期、表觀遺傳學因子、環境影響(尤其是工業中產生的內分泌干擾素如雙酚A與特定藥物)及肥胖比例增加有關,上述任何原因之一都有可能是使病症惡化的緣由。 多囊卵巢綜合症的方法清單中沒有蘋果醋將是不夠完整,它可以幫助您管理血糖,同時防止身體過量產生胰島素,因為較少的胰島素會導致較少的睾酮,更重要的是,它將幫助您減肥,並提高整體健康,每天使用2至3次。
多卵巢綜合症: 中醫如何治療?
重要特徵包括持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗,是育齡期女士月經紊亂最常見的原因,嚴重影響患者身心健康和生活質量。 表现为月经稀发或者闭经、高雄激素血症、不孕、肥胖、反复流产、妊娠期糖尿病、糖耐量异常、非胰岛素依赖型糖尿病、高血压以及代谢综合征及心脑血管发生率增高等。 多卵巢綜合症 由于卵巢功能以及体内激素水平异常,导致这一类女性不容易怀孕,而且怀孕后更容易出现流产的情况。 同时,发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及其他产科并发症的风险比其他女性增加。
多卵巢綜合症: 月經不規律
維生素D缺乏症可能在代謝症候群的發展中發揮一定的作用,故遵照醫囑補充缺乏的營養素是極為重要的。 然而,2015年的系統評估並沒有發現維生素D具有減輕多囊卵巢綜合症中代謝和激素失調情況的證據。 截至2012年,使用營養補充品預防多囊卵巢綜合症患者代謝缺陷的干預措施已經在小型、不受控制的和非隨機的臨床試驗中進行了測試;而所得數據不足以推薦使用。 有助於減輕體重或降低胰島素抗性的一般干預措施對於改善多囊卵巢綜合症的症狀有益,體重增加與胰島素抗性被視為是潛在的病因。 由於多囊卵巢綜合症有可能會引起嚴重的情緒障礙,因此適當的精神支持對於病情可能是有益的。 在少數的案例,單個基因的突變有可能造成綜合性的突變症狀。
2)促性腺激素(Gn) 对于CC抵抗的患者,促性腺激素(Gn)是常用的促排卵药物,包括FSH及HMG,目前Gn的制剂多样,如hMG、尿FSH和重组FSH,但应用时都存在价格高、多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的问题。 常规方法月经3~5天起始,每天HMG1支/d或纯FSH75IU/d,排卵率较高,妊娠率较高,但卵巢过渡刺激综合征(OHSS)发生率高,多胎率高。 目前多采用小剂量缓增方案,该方法排卵率为70~90%,单卵泡发育率50%~70%,周期妊娠率10~20%,OHSS发生率较低0%~5%,但治疗周期长,患者费用相对高。 多卵巢綜合症 現行治療方式包括減重和運動等生活型態調整,避孕藥物對於調整經期、抑制多餘的毛髮生長與改善青春痘有所幫助。
多卵巢綜合症: 女性基礎體温異常:黃體素不足
最常见的是肺燕麦细胞癌(约占50%),其次为胸腺瘤和胰腺瘤(各约占10%),其他还有起源于神经脊组织的瘤、甲状腺髓样癌等。 (3)女性型脱发(FPA) PCOS20岁左右即开始脱发。 主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。 都會的忙碌與競爭,工作的壓力與生活的疲倦,令很多人生活在孤單的城市及冷漠的關係當中,與人之間缺乏真誠的溝通與深度的關懷。 遇到困難或負面情緒,第一可以嘗試改變自己的期望和看法;第二可改變自己身處的環境,包括大環境或當下的處境;第三不妨找一個可信任的、真誠的、支持地的對象傾訴心事,透過感受的表達建立與人的連接,讓自己的情感被分享,能量被流動。
部分患者应用CC治疗无效,称为氯米芬抵抗,但目前对氯米芬抵抗的定义不同,最大剂量150~250mg不等,连续应用3个周期,均无排卵反应。 雖然沒有具體的治療方法,但您仍然可以通過一些簡單的自然方法以及生活方式的變化來控制它。 這裡是多囊卵巢綜合症最有效改善方法,您可以輕鬆地遵循以緩解其症狀以及維持激素的平衡。 多卵巢綜合症2025 1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症,称之为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征)。
多卵巢綜合症: 診斷和治療:
除了飲食,恆常運動、早睡早起、保持心情愉快、戒煙戒酒和少吃辛辣刺激食品等,均有助控制體重和調整內分泌,預防多囊卵巢綜合症。 对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。 有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。 3)安体舒通(Spironolactone) 是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。
調高17α羥化酶的活性,而17α羥化酶的活性也和雄激素前体的合成有關,因此過多胰島素的幾個效果都會提高PCOS的風險。 多卵巢綜合症2025 胰島素抵抗是女性常見的情形,在正常體重的女性及體重過重的女性都可能會出現。 多囊性卵巢綜合症是18歲到44歲女性間最常見的內分泌疾病。
此外,有研究發現多囊卵巢綜合症患者血液内含鋅量會比正常女士為低,從飲食上攝取鋅或能減輕部分徵狀。 口服或注射荷爾蒙藥物患者如打算懷孕,可利用口服或注射荷爾蒙藥物來協助排卵,令經期回復正常。 惟此方法有機會導致多於一粒卵子排出,增加懷上雙胞甚至三胞胎機會。 而其中的黃豆,是很合適PCOS患者的飲品或食材, 富含豐富蛋白質及必需胺基酸,也有豐富的脂質、纖維、維生素、礦物質、皂素、異黃酮素、胰蛋白酶抑制劑、植物固醇等。 攝取黃豆的低熱量飲食,可顯著降低血清總膽固醇,以及低密度脂蛋白膽固醇濃度有,有助於預防肥胖所引起的高脂血症。
目前西醫主要以口服避孕藥減輕痤瘡和多毛症,及Metformin增加胰島素敏感度以幫助控制血糖。 罹患多囊卵巢綜合症的女性的血清中胰島素與升半胱胺酸濃度較正常女性來的高且有胰島素抗性。 这就好比看到藤上挂了一串“葡萄”挺诱人,但这串“葡萄”一直不成熟。
多卵巢綜合症: 多囊卵巢綜合症 (PCOS) 飲食參考:
患者多毛及其男性化表现发展迅速,并伴有糖皮质激素或盐皮质激素分泌过多所致的周身代谢异常。 CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感,可定位并显示对侧肾上腺萎缩。 (3)阻塞性睡眠窒息 这种问题在PCOS患者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。 (1)肥胖 多卵巢綜合症 肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。 在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。