1.对于患区大片状使用甚至全脸使用壬二酸、维A酸类药物、果酸、水杨酸时需要特别注意使用方法，因为这些酸都是低PH值的，都对皮肤有刺激作用，尤其是维A酸类药物。 壬二酸凝膠屈臣氏 需要短时间、小剂量接触皮肤开始（比如刚开始时小片状停留数分钟后洗掉），尤其是皮肤偏敏感的患者，如果没有过度刺激症状（如明显红斑、刺痛），可以逐渐延长皮肤上的停留时间，直至皮肤能完全耐受它们。 壬二酸凝膠屈臣氏 也可以先用水、乳/霜后再用壬二酸，这样可以减少刺激。 壬二酸凝膠屈臣氏2025 开始局部小片状使用，根据皮肤耐受情况逐渐增加用量。 同时需要做好保湿、修复护理，还有必要的防晒措施，因为各种酸对皮肤都可能有一定负面影响（刺激、红斑、干燥、脱皮表现，皮肤屏障功能影响），据报道使用壬二酸初期1%-5%的患者有瘙痒、灼热、刺痛感。 建议使用医学护肤品，因为它们没有香料、色素等易过敏成分，使用的低致敏防腐剂，成分相对简单。
- 此处借用（前）玫瑰痤疮小助理之前三甲医院就诊时白大褂说的一句话：你现在26岁有痘印正常，可是你见过谁62岁还有痘印的？
- 壬二酸在美容护肤品中有良好的功效，但配伍性不好，很大程度限制了其应用。
- 20%壬二酸治疗配方乳膏配方已被证明可以治疗痤疮（粉刺、脓疱、结节），但使用后4周内可能无法看到其治疗效果，使用壬二酸可能需要持续6个月以上。
- 另外，AzA能减少中性粒细胞的超氧阴离子和氢氧基的产生。
- 在功效上壬二酸需要达到15-20%的浓度效果最佳，只有在pH较低时才能进入细胞发挥作用。
最初壬二酸是从油酸等不饱和脂肪酸中获取的，因此早期做成乳膏较多，将壬二酸溶解于脂肪醇，脂肪酸和油脂中，加上乳化剂乳化成膏。 但是高浓度的壬二酸在油酸等不饱和脂肪酸，或者其他酯中溶解性很差，稳定性也差，因此乳膏中壬二酸浓度一般不会太高。 制成护肤品不能完全溶解，涂抹后只能停留在皮肤表面，渗入不到细胞内。 而使用后会感觉肤感粘腻厚重，有砂砾感，影响舒适度。 祛痘产品，需要的是清爽，且不堵塞毛孔，大量油脂的加入增大了长痘的风险。
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属于抗生素类药物，对厌氧菌（痤疮丙酸杆菌）、螨虫、滴虫等病原微生物有效，适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损或毛囊炎的治疗，但由于外用抗生素容易使皮肤产生耐药性，所以不推荐单独或长期使用。 对结构紊乱机能亢进或增殖的黑素细胞有直接抑制和细胞毒作用，可选择性作用于异常黑色索细胞，抑制其过度活性，降低表皮黑素细胞及黑素瘤细胞的合成，最终发挥淡化色沉的作用。 20%的壬二酸已被批准用于皮肤科治疗痤疮和色素沉着，而且壬二酸有成功用于治疗恶性雀斑黑素瘤的案例，因为壬二酸选择性地抑制过度活跃或恶性黑素细胞。
- 具体阅读我的知乎专栏文章“外用维A酸类药物真的会爆痘吗”这一篇。
- 但现在的产品壬二酸的添加量都是20%，这妥妥的刷酸，毕竟高浓度+低pH很容易造成刺激，在最开始的2周内，一些人使用壬二酸会有20-30分钟的刺痛、灼烧感，所以敏感肌不要轻易尝试。
- 壬二酸的极性较大，一般在乙醚、氯仿等有机溶剂中溶解性比较好。
- 因此，膏霜型的壬二酸相对油感厚重，透气性差，副作用较大，有效物含量不高。
- 1、用于玫瑰痤疮时：玫瑰痤疮是好发于面颊或口周或鼻部，红斑毛细血管扩张期是这些部位大片状红斑为主，合并有毛细血管扩张。
1、用于玫瑰痤疮时：玫瑰痤疮是好发于面颊或口周或鼻部，红斑毛细血管扩张期是这些部位大片状红斑为主，合并有毛细血管扩张。 壬二酸凝膠屈臣氏 这时壬二酸是要发挥抗炎作用的，是需要片状使用于患区的，没有办法点涂。 壬二酸凝膠屈臣氏2025 丘疹脓疱期玫瑰痤疮是在这些好发部位表现为红斑的基础上丘疹、脓疱，因此作用点不仅是丘疹、脓疱，还有基底的大片红斑，所以使用也应该是需要片状使用于患区的。 壬二酸在美容护肤品中有良好的功效，但配伍性不好，很大程度限制了其应用。 壬二酸的用量大则油性原料用量则多，渗透性强助渗剂量也越大，副作用也越大。
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根据《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）》壬二酸能减少KLK5和抗菌肽的表达以及抑制紫外线诱导的细，胞因子释放，改善玫瑰痤疮炎性皮损，为玫瑰痤疮一线外用药。 有研究结果表明乙醇酸化学剥脱（20%）、AzA乳膏和0.1%AD凝胶联合治疗顽固性黄褐斑是一种安全有效的治疗方法。 Farshi等比较了20%AzA乳膏与4%氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效和安全性。 研究提示，20%AzA乳膏在治疗轻度黄褐斑方面可能比4%氢醌更有效。 换言之，你是皮肤晒黑了，或者天生黑想拿壬二酸美白，效果就不怎么明显，你完全可以试试377、VC、曲酸。
黑色痘印的形成普遍有二：一是痘痘的炎症反应激发了皮肤的防御机制，黑色素细胞为了保护皮肤，生成大量黑色素，色素已经沉着到达真皮层，于是黑色痘印形成。 二是紫外线会带来面部肤色的加深/黑化和色素沉着，也促使了红色痘印朝黑色痘印发展。 壬二酸通过减少角蛋白前体的合成来影响正常人角质细胞的分化，因此壬二酸属于温和去角质，同浓度同pH下壬二酸的去角质能力比水杨酸、果酸都差。 但对于少数不能正常代谢、毛孔阻塞严重的痘痘患者来说，使用壬二酸后，在原有的粉刺部位，有爆痘的情况发生，属于正常情况。 壬二酸凝膠屈臣氏2025 虽然这款壬二酸的浓度比较低，一般不太可能让你皮肤受损严重，只有可能你连续几天，或者持续一周以上使用这个产品，且全脸涂才会造成这个情况。
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一般来说，红色痘印即使“摆烂+躺平”不管，单单依靠皮肤的自我修护和代谢能力，也能慢慢逐渐消退，短则一个月，长则一年两年甚至更久（如果底层炎症很重还反复的话）。 然而痘痘消瘪后，这些扩张的血管并不会及时收缩，此时毛细血管非常通透，血液流动也会变慢，如同堵车一样聚集成了“红团团”，皮损处血液就会呈现深红色，反映到面部就是红色痘印/红斑/红血丝。 可以，视黄醇/A酸和壬二酸可以治疗痘痘后的色素沉淀，但是酸类的东西最好不要和视黄醇一起用怕失活，推荐壬二酸早上、视黄醇/A酸晚上。 壬二酸凝膠屈臣氏 壬二酸是酸，使用20%壬二酸妥妥的刷酸，如果您出现刺激症状，请停止使用或减少使用（例如每隔一天使用一次）。
痤疮/玫瑰痤疮（面部红血丝和红斑较多）患者皮肤镜检测出菌群失衡，含有大量蠕形螨等有害微生物/细菌，因此消灭有害菌群是改善痘痘痘印的手段之一。 壬二酸的配方做起来很麻烦，市面上大部分的壬二酸精华都是悬浮配方，没有完全溶解壬二酸。 壬二酸凝膠屈臣氏2025 没有完全溶解的壬二酸都是粉末，因此局部刺激性差、会出现皮肤刺痛等副作用。.
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反倒如果你是因为皮肤炎症才导致的痘印色沉，壬二酸则很有信心帮你淡化。 你不知道的是，病理性黑色素沉着（注意是病理性，比如恶性黑色素瘤、炎性反应后色素沉着、日光性角化病、烧伤和其他物理创伤）与黑素细胞过度活化和功能异常有关。 AzA通过抑制厌氧菌（如痤疮丙酸杆菌）、需氧菌的蛋白合成，可以直接杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，清除病原体。 研究结果显示，局部连续应用AzA 2~3个月，可明显降低皮肤细菌和毛囊内痤疮丙酸杆菌的数目，且尚未发现后者对AzA的耐药菌株。
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壬二酸是可以长时间使用的，并且没有明显毒副作用。 有临床报道连续使用3-12个月使用，无明显副作用。 4、对于其它治疗痤疮的“酸类药物”（如维A酸类药物、果酸、水杨酸）都是应该是片状使用于患区的，如果痤疮损害是全面分布的就应该全面使用，而不是点涂。 3、黄褐斑等一些色素性疾病本来就是片状分布的，因此当然是要片状使用于患区，而不是点涂。 对于痤疮消退后留下来的褐色/棕色痘印治疗，此时因为本身痤疮治疗就要维持治疗，因此此时壬二酸的治疗也是应该大片状使用于患区的。
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属于外用维A酸类药物（维A酸不是酸，是维生素A的代谢中间产物），其主要作用机制有：①改善毛囊皮脂腺导管角化、微粉刺及粉刺形成；②抗炎及免疫调节；③ 预防和改善色素沉着及瘢痕形成；④增加药物渗透性。 凝胶对于醇溶解凝胶体系，浓度高，溶解彻底，低PH下稳定，无油无乳化剂，清爽无副作用，易于渗透和吸收，对皮肤附着性强，能快速持久释放药物，使用的舒适感及效果良好。 壬二酸不完全溶于水和油，且只有较高浓度才能发挥作用。 壬二酸凝膠屈臣氏2025 壬二酸在27℃水中溶解度只有0.24Wt%，冷水中溶解度更小；65℃以上溶解度骤增，但是当温度降低下来，立即晶体状析出。 分散于化妆品中的壬二酸不仅造成膏体稳定性差，可引起破乳及溶解性差导致的沙砾。 在功效上壬二酸需要达到15-20%的浓度效果最佳，只有在pH较低时才能进入细胞发挥作用。
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综上所述，上述案例用的都是15%浓度以上，甚至是20%的壬二酸，可在临床上有效治疗痤疮、玫瑰痤疮、炎症后色沉，甚至是棘手的黄褐斑。 在体外，AzA可抑制由活性氧基团诱发的芳香族化合物（包括络氨酸）的氢氧基化作用和花生四烯酸的过氧化作用。 另外，AzA能减少中性粒细胞的超氧阴离子和氢氧基的产生。 AzA可通过抑制核转录因子（NF-κB），降低细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的炎性级联反应。 一般来说，黑色痘印的改善周期比红色痘印更长，机理也更为复杂，难度较大，不仅要继续收缩血管和抗炎，还要多方面干预黑色素。 此时美白常规打击黑色素的几步曲又来了：抑制合成（抑制酪氨酸酶活性）、防止转运、加快代谢等。
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在鼠皮肤模型【74】观察到，15%凝胶的渗透率(在皮肤中的渗透率为25.3%)高于20%乳膏(在皮肤中的渗透率为3.4%)。 而另一项体外研究显示，则有着2.5倍的皮肤渗透性的差异。 壬二酸凝膠屈臣氏 如果你是城墙皮，或者与壬二酸建立了友谊，想联合其他成分，更为快速地改善黄褐斑和淡化烧伤后的色沉，可以搭配乙醇酸、阿达帕林、维A酸。
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这个时候你需要用一些修复类的产品，比如壳聚糖的祛疤膏、含有医用硅酮的祛疤膏，或者重组人表皮生长因子，这是我用过比较好用的产品，上面的含有两种材料的祛疤膏，可以让你的皮肤成膜，阻断外界的伤害，效果杠杠的。 《中国痤疮治疗指南》（2019版）中提到，外用维 A 酸类药物可作为轻度座疮的单独一线用药，也就是以粉刺为主的痤疮可以首选维A酸类药物（阿达帕林）。 报告中指出，凝胶剂型的透皮吸收更高，能更好的发挥壬二酸在皮肤科领域的应用。 国外有研究数据表明，基于材料技术的进步，与以往乳膏制剂相比，凝胶制剂在递送活性成分上有更大的优势。
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1、治疗皮肤敏感合并痤疮的重大优势：由于痤疮治疗时不正确护肤和治疗方法，痤疮患者常常合并皮肤敏感、皮肤耐受性差的问题。 这时痤疮患者皮肤耐受不了维A酸类药物（如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶）的刺激，很容易发生刺激性皮炎。 而壬二酸则相对容易耐受，对皮肤刺激小很多，而且它同时具有较好的抗氧化、抗炎作用，这些特点也使它更为适合敏感性皮肤的治疗。 壬二酸凝膠屈臣氏 也叫杜鹃花酸，它具有调节角化、控油、抗菌抗炎、溶解粉刺和预防粉刺形成的作用，除此之外，它还有优异的美白效果，可以通过阻断黑素在黑色素细胞内的正常运输，从而减少黑素颗粒的形成，帮助预防和改善痘印。
因此，膏霜型的壬二酸相对油感厚重，透气性差，副作用较大，有效物含量不高。 2、痤疮同时合并较多褐色/棕色痘印患者：壬二酸除了作用于痤疮的各个发病环节，还可以有效淡化褐色/棕色痘印。 因此非常合适患有痤疮，同时又伴有较多褐色/棕色痘印的患者。 Fitzpatrick IV型或以上肤色较深的人群更容易形成色素沉着，所以更适合这类人群的痤疮治疗。 尽管壬二酸敏感肌肤也可以使用，但是需要经历建立耐受的过程。
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调节皮脂腺功能 ：壬二酸可竞争性抑制5-α还原酶的作用，抑制过多的雄激素转化为二氢睾酮，最终抑制皮脂腺内游离脂肪酸过多分泌。 发现有一种网上说能够根治黑头痘痘的药—-壬二酸，而且是20%才有效果。 外用1g的20%壬二酸乳膏后，估计经皮吸收约为3%，血浆浓度为0.038µg/mL；壬二酸透皮吸收很差，甚至都比视黄醇还低，视黄醇透皮为10%。 壬二酸是二羧酸；可以从大麦、小麦和黑麦等谷物中提取，壬二酸很稳定拥有祛痘、美白、淡化痘印、控油等各种功效，由于壬二酸结构稳定，不易失活，所以壬二酸巨便宜，化妆品原料只要260RMB/公斤。
一开始我是点涂在痘痘位置，最近我直接当乳液全脸涂，讲一下近来的皮肤状态。 毛孔变得非常干净，鼻子上完全没有黑头，毛孔也因此看上去变小了；皮肤变得很白，关键是我几个月前做完点阵激光，有色沉很正常，可是有壬二酸的帮助我非常快就白回来，皮肤非常透亮；没有再长痘痘了，这个是我全脸涂的根本目的。 我是因为长痘开始使用壬二酸，之前市面上流行的外用药像班赛、夫西地酸等我都用过，只有壬二酸非常对我的皮肤，没有它消不下去的痘痘，而且不油不闷不色沉。 医美中的化学换肤术，就是用高浓度的水杨酸（果酸/复合酸）涂抹在皮肤表面，对皮肤产生可控性的损伤，促进皮肤修复与重建、胶原蛋白再生，使皮肤表层变得更加光滑，从而达到改善痘印、痘坑的效果[1]。 有人在网上传播出壬二酸长期外用可以产生皮肤白斑现象。
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爆痘时间又长有短，从轻微的爆痘持续1-2个星期，有些有深埋粉刺的患者，可能经历的爆痘时间为2-3个月。 这样会容易造成皮肤过敏等痘痘、闭口、黑头改善差不多的时候就可以间歇用，一周用2-3次，每次15-20min，作为日常调理。 壬二酸对功能亢进的黑素细胞内的酪氨酸酶有竞争性它可破坏黑素细胞线粒体呼吸链，抑制细于胞DNA的合成，阻碍异常黑素细胞的增殖。 及时阻止炎症通路激活，抑制炎症因子表达，抑制油脂氧化，如TNF-α，IL-1，IL-6，NF-KB，MDA，COX-2等。 此处借用（前）玫瑰痤疮小助理之前三甲医院就诊时白大褂说的一句话：你现在26岁有痘印正常，可是你见过谁62岁还有痘印的？ 我不敢说你一个月痘印就能消退到不留痕迹，也许32岁还会有浅浅的痕迹，但是62岁肯定都没了。
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需要注意的是，阿达帕林凝胶具有光敏性（经过紫外线照射后，会增加药物对皮肤的刺激），所以正确的使用方式是睡前涂抹全脸好发部位，而非仅仅皮损处点涂。 2、痤疮治疗：因为痤疮的发病基础是微粉刺，而它是肉眼几乎无法识别的，必需要片状使用才能既作用于微粉刺，又作用于粉刺和炎性损害处，无法做到点涂。 根据国际痤疮治疗指南和中国痤疮治疗指南，痤疮损害清除后，痤疮的维持治疗是非常重要的，它可以预防微粉刺形成，降低痤疮复发率，不做维持治疗可以说会前功尽弃。 而这时候痤疮的肉眼损害己经都没有了，无法做到点涂，因此必需要患区大片状使用。 2、使用壬二酸频率和起效时间：建议1天使用1-2次。 有文献报道1天使用1次和2次的疗效没有明显差异。
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壬二酸体外可抑制活性氧基团诱发的芳香族化合物的羟基化作用和花生四烯酸的过氧化作用。 抑菌、杀菌作用：它也是一种抗菌剂，能很快的进入细胞内，抑制细菌的蛋白质合成，对细菌造成抑杀作用其它特别是对痤疮丙酸杆菌有较强的作用。 另一项临床实验中，15%的壬二酸配伍0.025%维A酸霜剂治疗面部烧伤后色素沉着，绝大部分患者治疗6周后色素基本消退。 壬二酸凝膠屈臣氏 如果你选择对红色痘印继续摆烂，同时也无良好的护肤习惯，比如不防晒，还不顾未打扫干净的炎症要继续作猛料，那么不好意思，红色痘印很有可能朝向黑色痘印进军。 甚至是黄褐斑都可以试试壬二酸，不过文献里的实验浓度是20%壬二酸+3-6个月的治疗，只有耐受皮才能这么勇。
我自己使用的时候，偶尔会皮肤泛红，刺痛，是因为我刚开始使用的时候，没有注意好用量，一句话就是使用的次数太多了。 壬二酸凝膠屈臣氏 记住我们祛痘、去角质是把过厚的角质层去除，不是叫你损伤皮肤屏障，这也是我为什么叫你慢慢建立皮肤耐受的原因。 5、痤疮常用外用药物介绍（如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等）可以阅读我的知乎专栏文章“十种痤疮常用外用药物介绍和选择”一文。 根据壬二酸的药理作用，对于痤疮的治疗是多重药理作用的联合，能针对痤疮发生发展的各个环节起效，是一种全方位的治疗痤疮的药物。