骨髓檢查除了可以用一般染色來看不正常血球的特徵外,同時也可以做特殊染色檢查、染色體檢查及細胞表面標記的檢查,進一步區分骨髓性和淋巴性白血病。 血癌白血病 骨髓檢查是一項簡單且安全的檢查,通常可以由腸骨脊(腰椎兩側的骨盆骨)或胸骨進針抽取少量骨髓即可,除了檢查時略微疼痛、要注意傷口有無出血及感染外,很少出現其他的併發症。 白血病即是俗稱的血癌,是因為骨髓造血細胞產生不正常增生,進而影響骨髓造血功能的惡性疾病。
若有症狀出現或基因型態預後偏差時,再考慮給予全身性藥物治療控制,目前因為許多新作用機轉的藥物陸續上市,且部分藥物已納入健保給付範圍,慢性淋巴性白血病患者有愈來愈多的治療選擇。 慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞,這些細胞(白血球佔多數)因此過多地存在在血液中。 醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類,再依照診斷與分類決定治療的方針。 當懷疑有白血病時,最基本的檢查就是抽血驗全血球計數和周邊血液抹片,但確定的診斷則必須靠骨髓檢查。
血癌白血病: 白血病
急性骨髓性白血病:20歲及以上的患者5年生存率約為24%,20歲以下的患者5年生存率為67%。 一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。 其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質(例如裝修工程期間會釋放出的揮發性有機物,諸如苯[11][12])和其它細胞內遺傳物質的變異。 白血病的治療方式包括化學療法、放射線療法、標靶治療與骨髓移植。 某些類型的白血病會採用所謂「觀察性等待(英語:Watchful waiting)」的策略[5]。 血癌白血病 此外日常生活中血癌飲食及照護也是很重要的,還有骨髓移植也有風險,五成病人在骨髓移植成功後可以繼續治療觀察,三成病人會在移植之後五年內陸續復發乃至死亡。
- 白血病的診斷方法主要靠血液檢查與骨髓檢查[3]。
- 它通常發病於骨髓,造成不正常白血球的大量增生[2]。
- 可以預見未來將持續有許多突破性的進展出現,進而改變整個治療的狀況,也期待未來白血病的治療是高治癒率且低副作用,我們應該保持樂觀的心情拭目以待。
- 淋巴幹細胞的分化過程則較為單純,它會先分化成淋巴芽細胞 (lymphoid blast cell),再分化為屬於免疫系統的B細胞 (B cell) 與T細胞 (T cell)。
- 某些類型的白血病會採用所謂「觀察性等待(英語:Watchful waiting)」的策略[5]。
在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型,發生比率最高的「基底細胞癌」,大約佔 45%~50%。 胰臟癌之所以稱之為癌王,是因為其不易察覺,發現時大多已屬於中、晚期,且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 血癌白血病2025 根據統計數據顯示,攝護腺癌已成為全球男性最常見的癌症之一。 隨著人口老齡化趨勢的加劇,攝護腺癌的發病率也在逐年增 血癌白血病2025 …
血癌白血病: 診斷
其餘兩成會因移植的嚴重毒性或合併症,比方肺炎、排斥作用而喪命。 醫生在檢驗前會為患者做局部麻醉,並將穿刺針經皮膚刺入骨髓、抽取骨髓樣本,這種檢驗法可觀察骨髓中的血球細胞狀況。 白血病患者可能有染色體變異現象,進行檢驗時,若發現「費城染色體 (Philadelphia chromosome)」,就能確診為白血病。 淋巴幹細胞的分化過程則較為單純,它會先分化成淋巴芽細胞 (lymphoid blast cell),再分化為屬於免疫系統的B細胞 (B cell) 與T細胞 (T cell)。
急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增,這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5%以下。 這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞,而由不成熟的白血球取代。 由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。 2012年,共有35.2萬位新的白血病病患,並造成26.5萬人死亡[6]。 白血病是最常見的兒童癌症,其中80%的病例是急性淋巴性白血病[5]。
血癌白血病: 血液抹片檢查
依據增生的血球種類與發病時程,白血病可分為四型。 血液抹片是採集血液並染色的檢驗方式,透過染色辨別血球型態,若發現血液中有異常血球(骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等)增生,則可確診白血病。 白血病依發病時程可分為急性與慢性,急性白血病病程快速,患者需及時接受治療;慢性白血病病程緩慢,且初期通常無症狀,需要靠血液篩檢才可發覺。 這些芽細胞中,骨髓芽細胞 血癌白血病 (myeloid blast cell) 能分化為白血球,但對白血病患者來說,數量偏高的骨髓芽細胞不但無法強化免疫,反而是疾病的警訊。
血癌白血病: 血癌治療存活率
若病情得到初步緩解,為了要進一步根除殘存的白血病細胞,必須進行鞏固性化學治療。 急性淋巴性白血病患者常還需要口服化療藥物來進行維持性治療。 對於復發機會較大的急性白血病病人,若有適合的骨髓捐贈者,應該考慮接受高劑量化學治療和造血幹細胞移植,以提高根治的機會。
血癌白血病: 移植造血幹細胞
然而,佔比90%的成人病患當中,B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類[5]。 在美國,白血病一年的醫療支出為54億美元[5]。 除此之外,現有有一種新骨髓移稙法可以治療血癌。 血癌白血病2025 血液檢查是白血病的另一種檢驗法,重點在於觀察血液中白血球、紅血球、血小板的數量,若數值異常,排除其他原因(如細菌或病毒感染)之後,就可能是白血病的警訊。
血癌白血病: 診斷方法
當血小板偏低時,因凝血功能不良,會出現流鼻血、牙齦出血、皮膚有出血點或瘀青、月經量多或不易止血等症狀。 此外某些類型的白血病細胞也會侵犯組織,而引起牙齦腫脹、淋巴結或肝脾腫大、胸骨疼痛等症狀。 至於慢性白血病起初常常沒有明顯症狀,而常是抽血檢查時意外發現白血球過高才檢查出來。 血癌白血病 慢性骨髓性白血病雖然早期症狀不太明顯,但若沒有積極治療,最終都會轉變為急性白血病,且預後非常差。 以往對於較年輕的患者,常建議高劑量化學治療加上造血幹細胞移植,根治機會可以高達50-65%,但治療過程風險相當大,即使移植成功,仍有不少病人會發生排斥或感染的問題。 對於慢性期的病人,血液緩解率趨近100%,副作用也相當輕微。
血癌白血病: 白血病的治療方式
常用的治療質量方法有化療、放療、激素治療、骨髓移植。 治癒率存活率和年齡有關,孩童比成人更容易治好。 白血病發生的真正原因尚未知曉,目前相信環境與遺傳因素都扮演了重要角色[4]。 血癌白血病 風險因子包括:吸煙、游離輻射、部分化學物質如苯、曾接受化療、唐氏綜合症[4][5]、家族史有白血病[5]。 白血病可被分為:急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、B細胞慢性淋巴性白血病與慢性骨髓性白血病這四大類型,以及其他較不常見的種類[5][6]。 白血病的診斷方法主要靠血液檢查與骨髓檢查[3]。