而目前主流的治疗冠心病的手术有两种:“通波仔”跟“搭桥”。 通波仔後心口痛 香港心脏科专科医生指,两种手术各有不同,视乎病人的冠心病严重程度,中度至轻度的冠心病适合通波仔,严重的情况则适合做搭桥手术。 导致我国心血管病流行的因素很多,其中包括社会老龄化和城市化进程加快、居民不健康生活方式流行、其他疾病生存率提高、饮食热量摄入增加、缺乏体力活动、精神压力、空气污染等。 香港人饮食习惯不健康、缺乏运动,是导致冠心病年轻化的主要原因,不少人50岁前已经需要「通波仔」。 而为了让病人术后能尽快回复正常生活,医学界25年前成功研究出突破性的经手腕桡动脉「通波仔」技术。 此外,病人還要改善飲食和建立健康生活的習慣,如控制飲食、一星期最少5天運動,每次持續半小時,能做到持之以恆,長遠對健康有莫大裨益。
- 「通波仔」手術收費因使用的支架而有所不同,根據近期的資料顯示,本港現時私家醫院的「通波仔」手術收費由 10 萬至 30 萬元不等,公立醫院收費約 6 萬至 7 萬元不等。
- 手術會因應病情的複雜程度,來判斷支架的數量及物料、輔助工具;而手術費亦會因應複雜程度而有所不同。
- 中醫藥治療是手術以外的一個較佳選擇,因可以有效緩解症狀,預防病情惡化,而部分病人亦可避免手術,減少術後復發。
- 手術後需要按醫生指示服食雙重抗凝血小板藥物,以防支架周邊形成血塊,若自行停藥會增加血栓風險。
- 假如病人不遵从医生指示按时服药及培养良好饮食习惯,仍有机会复发,令血管再次堵塞。
曜:當多條心血管有七成或以上阻塞、阻塞出現於對血流供應有重大影響的位置,或檢查後發現手術對心臟功能有一定改善,都應考慮做通波仔或搭橋手術。 在緊急情況下(如心肌梗塞),醫生會立刻為病人進行「通波仔」手術,以減低心肌缺氧所造成的傷害。 當不穩定型心絞痛發作,或藥物未能紓緩痛楚時,醫生亦會為病人盡快進行手術,減少心絞痛。 擅长:冠心病(急性心肌梗死)、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗,心脏康复和中医养心等。 在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗,运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者,服用益气活血中药“通冠胶囊”,随访至110岁健康良好,创世界医学奇迹。
通波仔後心口痛: 健康生活
此外,如無信心做到持之以恆,建議病人可參加坊間由醫生、專業註冊護士、物理治療師等策劃、指導及跟進的心臟復康計劃,以達至更佳的效果。 原因是放入外來物(即支架)在血管內,會刺激血小板產生反應,積累成血塊,或會有堵塞血管的危機,導致急性心臟病發,危及性命。 通波仔後心口痛 陸醫生表示,通波仔是一個通過導管形式進行的微創手術,醫生會用鋼絲穿過收窄位置,用球囊擴闊收窄的血管,最後放入金屬支架,目的是撐開已收窄的心臟血管,以減少心絞痛。
長期不良的生活習慣,可導致脂肪斑塊在冠狀動脈內壁積聚,令管腔收窄,心肌血液供應減少,運動時出現心絞痛,情况危急時或可導致心臟病發,甚至猝死。 「通波仔」手術,又稱為冠狀動脈介入治療術或血管造形手術,為冠心病病人擴張已收窄的冠狀動脈,使血液再流通,降低心臟病發風險。 醫生會用導管把氣球插入動脈,以擴張氣球的方式壓縮阻塞動脈的脂蛋白物質,從而撐開動脈。
通波仔後心口痛: 情緒病 經常心口痛?醫生教你分辨是驚恐症或是心臟病
相信大部分港人都聽聞過「通波仔」,此手術雖歷史悠久,但在過去多年間仍不斷改進,其中,本港15年前開始引入經手腕橈動脈通波仔手術,其好處是創傷較少、康復較快,因此越趨普及,目前已經成為主流方法。 將傳遞至心肌的電信號記錄下來的,便是所謂的心電圖(Electrocardiography, ECG)。 心臟科專科醫生可透過分析每次的心跳,得悉求診者的心臟健康狀況。 温馨提醒:本文内容仅供参考,并不能取代临床医学意见,唯有你的医生方能为你作出准确诊断,提供合适的治疗。 手术前,医生会向病人详细解释“通波仔”在其个别情况下的好处和坏处,并与病人一同讨论,最后由病人作出决定。 經手腕通波仔的患者盡量避免手部過度用力,例如操勞家務、用螺絲批、扭毛巾等動作,一個星期後方可恢復正常活動。
洪又指,舊式合金支架的復發率達三至五成,近年較多採用藥物塗層支架及雙療法支架等,復發率減至一成。 病人植入藥物塗層支架仍需服抗血小板藥一年,如有白內障等也不能停藥做手術;雙療法支架則內、外層分別含抗體及藥物,有助血管細胞「更平滑」地覆蓋支架,減少斑塊積聚,服藥期或可短過一年。 通波仔後心口痛2025 他指部分病人以為通波仔後便痊愈,無依時服藥或改善生活習慣。 臨床上的復發患者中,四分之一無按指示服藥;四分之一無戒口致膽固醇高;其餘因吸煙、糖尿病控制欠妥或成因不明。
通波仔後心口痛: 手術後一勞永逸?有何注意事項?
值得一提的是,非所有心肌梗塞病人均有胸口痛,有些年紀大、糖尿病患者,胸口痛楚感覺未必明顯,或只感到「胸口頂住,作嘔,有少少頭暈和心跳快」。 故家庭醫生為慢性病病人覆診時會多問他們的情况,如做運動有沒有「條氣唔順」、心絞痛等,及早找出冠心病患者。 「通波仔」手術用導管把氣球放入動脈,醫生會先利用穿刺皮膚方法將導管放入腹股溝之股動脈或手腕橈動脈,再利用 通波仔後心口痛 X 光技術引導導管進入心臟。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 陸醫生強調,對於心臟科醫生來說,通波仔屬較為簡單、風險較低的手術,如病人冠心血管收窄,但不屬於急性心臟病發,大部分可於術後翌日出院。 不過,如其血管鈣化程度嚴重,甚至全面閉塞,情况會變得複雜,或需其他手術儀器輔助,住院時間也較長。 心臟科專科醫生陸毅康醫生表示,病人完成通波仔手術後,還需持續服用抗血小板藥,並要改善飲食及建立運動習慣,持之以恆,才能有效控制病情。
通波仔後心口痛: 通波仔手術後無後顧之憂? 冠心病者需建立健康生活 護心漫長旅程的開始
国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人,中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员,中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。 ● 研究证实太极拳可提升心肌梗塞病人的摄氧量,气功可预防心脑血管疾病,还有八段锦、瑜伽等均对冠心病人有益。 扶助正气宜兼顾心、肾、脾三脏,可选用太子参、西洋参、巴戟天、党参、白朮、黄芪等中药,但病人需要询问中医师,根据个人具体身体状况合理进补。 另外合用活血、化痰、行气中药,如丹参、田七、当归、赤芍、橘红,使正气强盛、阻塞血管的“痰瘀”邪气渐消。 近年来,随着我国经济的快速发展,人民健康总体上有很大改善,但心血管病的发病率却不降反升,各种类型的心血管病也越来越多地进入到人们视线中,其中,冠心病已经从一种“富贵病”,衍生成一种普通人的常见病症。 信諾尊尚醫療保提供全面的醫療及住院保障,每年最高賠障額高達港幣3,880萬元,全面覆蓋住院及膳食、手術費用、主診醫生、專科診治、深切治療及私家看護費用等。
通波仔後心口痛: 手術風險/併發症
另一類患者則是曾經接受通波仔手術,雖已痊癒,但相當擔心需要再次接受手術,這份壓力便會轉化成為驚恐症。 「醫生會鼓勵他們多做運動,既可鍛煉心肺功能,亦能讓心情輕鬆,晚間較易入睡。」鍾一翹醫生表示,有需要時可處方能夠放鬆神經的藥物,協助患者減輕壓力及幫助睡眠,這類藥物可與心臟科藥物同時使用,不怕相沖。 病人心血管收窄達五成或以上,或需接受「通波仔」治療,減低心臟病發而喪命的風險。 醫生會以金屬支架撐闊血管,患者術後需服用抗血小板藥,以防血管再塞。 惟部分病人以為手術後一了百了,不按指示食藥,又不戒煙及肥膩食物,不足一年便復發。 心臟科醫生表示,臨床上約半數復發個案與不戒煙及不戒口有關,須再做通波仔補救。
通波仔後心口痛: 主要血管七成阻塞已應通波仔
一般而言,此手术约需时2-4小时,接受此手术的病人需住院数天至一个星期左右。 手術會因應病情的複雜程度,來判斷支架的數量及物料、輔助工具;而手術費亦會因應複雜程度而有所不同。 一般而言,香港私家醫院的通波仔手術收費由$100,000至$300,000不等;公立醫院收費則為$40,000至$80,000,而非緊急個案大概需要輪候近一年時間。 除了服藥,大部分冠心病人都同時患有高血壓、高膽固醇及糖尿病等問題,因此相關指數需較一般人控制得更嚴謹,如壞膽固醇需低於1.4mmol/L水平,以減低復發機會。 按美國心臟學會(American Heart Association)建議,20歲要做第一次心臟病風險評估,檢查膽固醇、血壓水平,看看是否有患心臟病的危險因素;如完全沒有風險,可每4至6年覆檢。
通波仔後心口痛: 醫療套餐
「一般術後需要服食兩類抗血小板藥一年,然後再轉服阿士匹靈或其中一類抗血小板藥。至近年因支架的進步,也有臨牀研究建議,病人情况穩定者只需術後服藥約半年。」當然陸醫生指,實際情况因人而異,需諮詢醫生了解。 四、帶狀皰疹 帶狀皰疹俗稱生蛇,初期症狀包括:瘙癢和皮膚灼燒感,如果感染區域在胸部上方,胸部周圍受到帶狀皰疹的影響,心口有時會帶有強烈的疼痛感,很容易被誤認為心臟病發作,但幾天後皮疹和水泡就會相繼出現。 一、胃酸倒流 胃酸倒流的意思是胃酸返流回食道,胃酸PH值大約為2,導致胸骨後面產生灼燒感,會出現類似心口疼痛的症狀。
通波仔後心口痛: 需嚴格控制三高 健康飲食、運動持之以恆
手術過程中,醫生可能會利用高科技輔助儀器,例如心臟血管內腔超聲波、心肌血流儲備分數、高速旋磨鑽、導向式旋切、過濾器、血栓吸取器等,以提高手術成功率。 累积多年经验,目前临床上有多达九成半的本地病人会采用经手腕桡动脉「通波仔」手术。 通波仔後心口痛 通波仔後心口痛2025 不过亦有大约1%的病人因为血管太幼或需要洗肾而无法采用,须采用传统经大腿股动脉引入导管的方法进行。 三、肋軟骨炎 通波仔後心口痛2025 當肋骨和胸骨之間的軟骨腫脹發炎時候,就會引起疼痛。 其症狀和心肌梗塞很相似,當坐著或行動時,心口的疼痛感會加劇。
通波仔後心口痛: 醫生須助患者建立信心 踏上康復路
在香港极少发生“支架滥用”问题,一是政府监管很严,二是行业自律到位。 香港医生通常是通过一系列的检查才能确认患者是否适合进行手术。 心血管病患者是否应该进行手术以及采取怎样的治疗方案,医生事先都会与患者进行充分沟通,保障其有效行使知情权和选择权。
通波仔後心口痛: 避免撞擊性運動
衞生署回覆查詢指,根據紀錄醫管局曾報告涉及一名40歲男子的個案,該男子今年4月5日被送往明愛醫院急症室,其後轉至該院深切治療部,初步診斷為心肌梗塞。 衞生署亦確認,該男子曾於入院前20日,即3月16日於佐敦官涌體育館社區疫苗接種中心接種一劑科興新冠疫苗。 余說他並非「反對政府」,指他今後仍會支持、理解政府,但批評政府在今次事件上「不透明」,僅稱他心臟病發「唔關疫苗事」。 余重申,不覺得「科興一定有問題」,「可能其餘人都冇事,我係100萬分之1個」,但認為政府欠他一個交代,希望當局能就事件提供合理解釋。 針對冠心病患者的臨床研究顯示,通波仔並不能有效降低病人的死亡率,且手術後仍有20%-50%的復發風險。 除此之外,驚恐症患者也有若干共通點,可作為診斷線索之一。
通波仔後心口痛: 孔繁毅:抽煙引致心臟病常見 病情穩定可接種第二劑
若用藥後仍有嚴重心絞痛,建議進一步檢查,視乎血管狹窄程度,決定是否需要通波仔手術。 當冠狀動脈造影檢查顯示出冠狀動脈有嚴重收窄或阻塞時,醫生會建議病人接受冠狀動脈介入手術。 介入手術可將血管擴張,從而令心絞痛減少及心臟功能增加。 要注意的是,有患者兼具驚恐症與心臟病,更難分辨不適原因。 「部分患者本身有焦慮症及心血管栓塞;若然經常驚恐症發作,恐怕令心臟病加促惡化。」鍾一翹醫生認為,這類患者除了治療情緒病外,更要減少冠心病高危因素如控制三高、戒煙及減少飲酒,以及學習紓緩壓力。
編按:專欄作者梁姑娘小冰(香港南丁格爾執行董事),註冊護士及國際救援護士,擁有五個保險牌照及多年保險索償經驗。 熟悉政府及私家醫院運作,為大眾處理醫療問題及提供專業醫療意見! 重點協助企業老闆及其員工善用醫療支援,包括醫療保險增值及減費;同時亦支援各大保險團隊醫療服務。 Bowtie 醫療資訊團隊邀請了心和醫療心臟科專科醫生—甄振庭分享關於「通波仔」手術的資訊,與大家一起了解「通波仔」的原理及手術程序、手術風險等須知。 不過,衞生署稱未有證據顯示該臨床事件是由疫苗引起,又指已聯絡醫管局獲取所須資料以協助因果關係評估,並會按機制把個案交由新冠疫苗臨床事件評估專家委員會進行因果關係評估。 衞生署強調,根據世界衞生組織,疫苗接種異常事件是指免疫接種後發生的任何醫療事件,不一定與疫苗使用有因果關係。
對於往後工作,余稱他不復當年勇,無法再「擔擔抬抬」,只能「行行企企」。 他對接種疫苗的決定感後悔,又指心臟科醫生建議他不要接種第二劑科興,或其他任何疫苗,他本人亦不會再做「白老鼠」,認為自已今次做了「先頭部隊」,已經「壯烈犧牲」。 余說,政府雖稱事件未必與疫苗有關,他則覺得「未必與疫苗無關」,認為兩件事之間太多巧合,當局亦解釋不了「點解我打完疫苗先心臟病發?」。
通波仔後心口痛: 心臟病發最初僅心口翳、呼吸困難?
除了心口痛之外,恐慌症發作的症状還包括心臟狂跳、冒汗、打冷顫、噁心、頭暈等症狀。 當壓力過大、創傷後遺症或生活發生巨變等,都會觸發恐慌症。 六、胰腺炎 通波仔後心口痛 胰腺位於胃的後面,胰腺發炎所引發的強烈腹痛可以傳到胸部,使胸部感受到劇痛。 若感覺自己可能患有膽結石,應立即前往醫院檢查,甚至有可能要進行手術。