鼻咽癌病人在放射治療後都容易出現聽力受損的情況,有機會是神經性失聰,中耳積水或外耳道發炎或骨枯。 應幫助患者保持耳道清潔,避免濕水,如果有發炎症狀例如流耳水和耳痛等應盡快就醫。 鼻咽癌開刀 和患者溝通時應該盡量放慢速度來說,如有需要也應該為患者佩戴助聽器。
有上述一項或多項症狀之病人,應趕快找耳鼻喉科醫師診察,耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。 診斷確立之後,需要先行判定其臨床分期,其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。 放射線在大量殺滅癌細胞的同時,也損害正常細胞組織和器官,引起各種不同的副作用和後遺症(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 如果能在放療同時和放療之後,採用某些防治措施,將可大大減少這些不良反應的程度和影響。
鼻咽癌開刀: (十一) 常見問題
一位德國公司在台分公司的超級業務員,由於生活步調充滿了緊張與壓力,衣食住行都亂了步調,而且與客戶在一起時煙酒檳榔都來,因而證實罹患鼻咽癌。 不幸兩年後背痛,被發現有骨頭轉移,又再接受2次放療。 還好她一生病馬上治療,以雞尾酒整合療法保護及加强免疫力,不到兩個月就完全恢復健康。 她現在是許醫師癌症關懷聯誼會的義工,願意為同病相憐的癌友提供協助。 在治療期間,她一直信任我的安排,雖然有些副作用,如口乾舌燥,但是比起別的病人是輕鬆多了。 她的主診醫師也很驚奇她的副作用如此之低,恢復如此之快。
鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,是本港最常見的頭頸部癌症,以男性居多。 鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,下通口腔的部位。 為準備與醫生的預約,患者應記低身體出現的任何異常情況,不論是否鼻咽癌的常見病徵。 鼻咽癌開刀 預約當天,患者應由家人或朋友陪同出席,並帶同筆記,以便記下由醫生提供的大量資訊。
鼻咽癌開刀: 鼻咽癌的診斷方法
鼻咽癌又稱「廣東癌」,因為這種癌症特别容易在廣東人或中國南方省份的人出現,男性的發病率較女性高,但在歐美國家極為罕見,僅佔所有惡性腫瘤的0.3%,即使同屬於亞洲的日本、韓國也不多見。 ▲ 耳鼻喉科專科醫生劉偉業表示,鼻咽癌在本港最普遍,在香港一年約有900多宗新症,是男士最常見的頭頸癌症,男士罹患率又比女士多兩、三倍。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。
- 有些病人的存活期得以延長,甚至有個別病人的腫瘤在化療後縮小到消失無踪,所以病人不應放棄任何醫治的機會。
- 相對其他癌症而言,我覺得如果鼻咽癌復發的話,病人千萬不要這麼快放棄,應該跟醫生仔細商量。
- 由於放射治療之範圍常包括唾液腺,所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少,口乾是無法避免之副作用。
- 以前一直有說法指食鹹魚、拜神燒香有關,由於病發初期不明顯,不少病人發現時病情已屬晚期,復發率相對高。
- 對於有頸側淋巴擴散的病人,醫生會同時進行頸側淋巴清掃,以杜絕癌細胞的蔓延。
根據國民健康署統計資料,國內每年頭頸癌新增病例已超過1萬人,在所有癌症中排名前5名,絕大多數患者擔心手術會造成顏面外觀改變,或功能受損,而諱疾忌醫,錯失黃金治療時機。 不過,頭頸癌實為10多種癌症的統稱,治療方式複雜且各有不同,手術並非所有頭頸癌通用的最佳治療選項。 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種,鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯,例如在中國出生的白種人,他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 鼻咽部位於頭顱中央,與鼻竇、顱腔相隔,當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛現象,此種頭痛通常是單側性。
鼻咽癌開刀: (八) 治療引起的副作用及應對方法
頭頸部位的皮膚和嘴唇之赤痛 治療中段開始,病人頭頸部位的皮膚和嘴唇會有赤痛的現象,如被陽光灼傷般,故需避免接觸肥皂、含香水和酒精成分的清潔劑、潤膚液,及避免讓陽光或紫外光直接照曬。 鼻咽是一個不容易檢查的地方,醫生必須使用內窺鏡來詳細檢查。
鼻咽癌開刀: 鼻咽癌治療免手術 放化療減少復發
微創手術目前適用於早期復發的病人,晚期復發病人始終要靠揭面手術,所以定期作有系統性的覆診十分重要,例如電療後要定期驗血及電腦掃描以監察病情。 曾有電療病人發現癌症指數稍高,但醫生只安排他兩年後才驗血跟進,最終發現病情惡化,需要以揭面手術治療。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。 鼻咽癌之治療主賴放射治療,早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好,但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。 經正規治療之結果,全部病人五年之存活率約有60%,早期病人可高達80%以上,而晚期病人也有30%以上。
鼻咽癌開刀: 治療前
鼻咽癌的癌細胞對於放射線特別敏感,因此電療是目前公認最有效的療法。 鼻咽癌開刀 鼻咽癌開刀 雖然在電療的過程中,正常的細胞亦無可避免地受到破壞,出現衰退或功能受損等現象(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?"),但電療方法已經得到很大的改進。 頭頸癌中,鼻咽癌在本港最普遍,在香港一年約有900多宗新症,是男士最常見的頭頸癌症,男士罹患率又比女士多兩、三倍,無論男女,復發年齡在50-60歲之間。 要檢查是否患有鼻咽癌,醫生會先詢問相關症狀的情況,以及病歷、家族病史等,也會詳細檢查耳、鼻和喉,以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤,如發現腫瘤,就要從該處切除一小片活組織,以顯微鏡觀察是否惡性,並確定病因。
鼻咽癌開刀: (十) 後遺症及應對方法
病人可經常含啜少量清水有助保持口腔濕潤,每日清潔牙齒和定期接受牙科檢查是必要的。 鼻咽癌開刀2025 近年,癌症免疫學發展迅速,出現名為「免疫治療」的癌症治療,方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。 鼻咽癌開刀2025 研究指出,免疫治療對復發性及擴散性鼻咽癌具治療作用。 從病人的角度來看,分期的主要目的是評估和預測治癒的機會;而醫生則可利用分期來設計治療的方案、放射的劑量的控制、劑量的分佈和施行的方法等。
鼻咽癌開刀: ( 神經線問題 (central nervous system disturbances)
病徵方面,鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊,鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血,因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。 鼻咽癌開刀 若鼻咽癌已達第3、第4期,徵狀會更多,如不明原因的頭痛、面痺、聲沙甚至吞嚥困難。 如已出現病徵需盡早求醫,檢測鼻咽癌方法包括驗血、以內窺鏡檢驗及抽取組織化驗。
鼻咽癌開刀: 鼻咽癌之治療
如發現鼻咽內有變異,醫生便需鉗取一些活組織作病理化驗,以確定病因。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介;化療藥物、標靶藥物介紹,以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。 除了積極治療和定期回診追蹤,良好的生活管理也能降低鼻咽癌復發率,包括遠離菸酒和檳榔、少吃鹹魚和醃漬物、保持愉悅心情、規律作息和多運動等。
鼻咽癌開刀: 診斷
放射治療(俗稱電療)用高能量射線來殺死癌細胞,是鼻咽癌主要的療法。 體外電療用大型儀器發出射線,對準腫瘤照射,通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位,讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內,增強放射治療的效果。 若腫瘤已擴散至其他器官,化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。
鼻咽癌開刀: 放射治療
骨骼轉移可能是單一或多發,可能無症狀或是有疼痛的症狀。 若有骨折或導致脊髓壓迫的危險時,則可考慮加做手術治療。 由於放射治療之範圍常包括唾液腺,所以治療後唾液 (口水) 鼻咽癌開刀 之分泌減少,口乾是無法避免之副作用。 口乾會增加蛀牙之發生,彼時牙齒治療效果不好,難度增加,因此放射治療前宜會診牙科醫師,有些病人甚至需要拔牙,才能達到口腔衛生保健之要求,這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。
鼻咽癌開刀: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
她深知治療的痛苦,來看我的門診是希望整合療法可以取代正統療法,以免除放化療之痛苦。 我花了3小時為她說明整合療法,仍然建議她勇敢接受放療及化療,但是也要努力執行整合療法。 腦脊液漏:鼻咽癌若經顱底手術者,如誤傷腦膜後可導致腦脊液漏。 少量者須經非手術治療;腦脊液漏大時,需經手術修補治療。 聽力下降:鼻咽癌侵犯患者側咽鼓管,手術前即可出現聽力下降或耳閉塞感,手術後可導致聽力下降加重或耳聾更為明顯。
鼻咽癌有家族聚集傾向,如果家人中有直系親屬(父母、兄弟姊妹、子女)患上鼻咽癌,其他家屬患此病的機會會較一般人高。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
預後的定律全賴病人初診時的期數,愈早發現、愈早治療,治癒的機會就愈高。 另外,探測病人血液EBV DNA有助監測病情和推算復發的可能性。 鼻咽癌開刀2025 若治療後的EBV DNA水平沒有下降或下降的幅度不足夠,復發的風險可能會較大。 有醫生可能會考慮補充化療,但能否提升存活率則有待進一步研究的結果。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 根據統計,男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。
鼻咽癌開刀: 鼻咽癌分期
若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關,主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此,病人追蹤檢查應以上述部位為重點,除常規身體理學檢查外,鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。
若要移除的組織多或範圍大,醫生則需要移植身體其他組織和皮膚來填補空間、修補外觀。 對於有頸側淋巴擴散的病人,醫生會同時進行頸側淋巴清掃,以杜絕癌細胞的蔓延。 鼻咽位於頭顱深處,接近顱底的中央位置,附近被重要的神經線和血管結構重重包圍着,令手術的複雜性和難度大大增加。 現時多採用「上頰骨外旋入路方法」,即俗稱「揭面手術」進行切割。 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性,進行不同治療。