養和醫院耳鼻喉頭頸外科中心韋霖教授說，人有三對大口水腺，分別位於耳下面頰的腮腺、位於頷下的下頷腺，及口腔舌下的舌下腺，其餘還有很多細小的口水腺分布在口腔內其他位置。 下頷腺腫塊 會痛跟不會痛、會移動跟不會移動的淋巴結腫大，哪一種更需要提高警覺？ 本週由專精血液腫瘤的邱宗傑醫師，分享正視淋巴結腫大的日常保健之道。
很小的涎石可用保守治療，囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片，也可進食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。 能捫及、相當於下頜第二磨牙以前部位的涎石，可採用口內導管切開取石術。 下頷腺腫塊2025 下頷腺腫塊 涎石形成的原因還不十分清楚，一般認為與某些局部因素有關，如異物、炎症、各種原因造成的唾液滯留等；也可能與機體無機鹽新陳代謝紊亂有關，部分涎石病患者可合併全身其他部位結石。 非特異性症狀（Non-specific symptoms）是指病患提出的症狀不一定和特定疾病或是某身體組織有關。
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我在網上也是找了很久，都沒有什麼發現，有人說是是李榮浩和薛之謙的結合聲，我感覺不太像，也有人說是歌曲的作詞、作曲李藝皓，這個說法我感覺靠點譜，畢竟李藝皓也是演唱過這首歌曲的。 說來說去，這個en還真成了一個謎，想找個en的照片都難，還是留個背影給大家猜猜吧，有哪位網友知道可以給我留言，大家都漲漲知識。 隨著歌曲的爆火，許多人對這首歌的演唱者也是持有非常好奇的心情，很想知道en的真實身份，想一睹真容。 En囂張歌詞 en囂張歌詞 但遺憾的是en本人是一位非常神秘的歌手，在這首《囂張》爆火之前也沒有引起過網友的註意，網絡上幾乎沒有en的任何資料,更別說照片瞭。 所以尊重歌手不想過多曝光的心情，大傢可以更多地把目光投在歌曲作品之上。 醫學徵象（英語：Medical 下頷腺腫塊 sign），又称徵候（中华民国健保署疾病分類編碼指引用语[4]）、體徵、病徵[5]，指在進行身體檢查或病理檢查時，能夠提供醫生對醫療進展及疾病狀況的跡象及指標，通常是可客觀測度得到的。
- 隨即安排頸部電腦斷層及正子攝影，發現下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤，並沒有很大，觸診摸不出來，切片確定是惡性腫瘤，已經往外擴散侵犯到顏面神經，造成嘴角麻痺，無法控制飲水時水從嘴巴流出，也造成聲帶痲痺及聲音沙啞。
- 由於涎腺不可能發生完全阻塞，涎液可以逐漸流出，在分泌減少後，涎腺又逐漸縮小，疼痛消失。
- 以他這個年紀來看，除了先天性疾病及腫瘤外，也不能排除肺結核菌感染而發病的可能性，但這種感染以年輕女性為主，男性較少見。
- 4.慢性者，常有頜下區不適或脹痛;有鹼味分泌物自導管口排出; 5.導管阻塞時，頜下腺腫大，脹痛，尤其在進酸性飲食後更明顯，但食後逐漸緩解; 6.頜下腺腫大，質稍硬、壓痛，擠壓頜下腺時，導管口有鹼味或膿性分泌物排出。
下頷腺腫塊 下頷腺腫塊2025 但另一個引起淋巴結腫大的因素則可能是腫瘤，也就是表皮、呼吸道黏膜等部位的癌細胞，循著淋巴管道，跑到淋巴結，導致淋巴結腫大。 這時雖然可以摸到硬塊，但是較不會引起紅腫熱痛，因此這種不會痛的淋巴結腫大，反而要格外當心。 ，約60~80%的唾液腺管癌患者會有淋巴結轉移，30~60%會遠端轉移，最常見為肺轉移，其次為肝轉移、骨轉移。 下頷腺腫塊2025 由於目前唾液腺癌原因不明，有風險因子不代表一定會罹癌；無風險因子也不代表無罹癌風險。 下頷腺腫塊2025 舌下腺與小唾液腺：位於舌頭下方的口腔底部、體積較小且出現腫瘤的機率較低，但若產生腫瘤，超過50%為惡性。 衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興指出，常見的頸部腫塊原因可分成3類，先天性、發炎性及腫瘤。
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舉凡像是有些嚴重車禍、腦傷的病人也會進行預防性氣切，等到腦傷逐漸恢復，他也可以自己呼吸了，拿掉氣切管子後傷口就會自然癒合了，也不用特別縫合。 通常於上頸部的側面，出現兩公分長的不痛腫塊，大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症；若是中頸部的側面有不痛的大硬塊，則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。 還有於下頸部的腫塊，則可能是肺部、胃腸、泌尿系統、或婦科方面的腫瘤轉移等。 傳統造影術是從唾液管開口施打顯影劑之後，再以X光照相, 藉由評估顯影劑分佈的形態，判斷結石的位置，但容易加重原本正在發炎的病情，因此目前比較少使用。 隨即安排頸部電腦斷層及正子攝影，發現下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤，並沒有很大，觸診摸不出來，切片確定是惡性腫瘤，已經往外擴散侵犯到顏面神經，造成嘴角麻痺，無法控制飲水時水從嘴巴流出，也造成聲帶痲痺及聲音沙啞。
該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，將腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。 （優活健康網新聞部／綜合報導）一名36歲女性因為工作作息經常日夜顛倒，半年前發現左腮下方有一顆小硬塊卻未加理會，半年後越長越大才就醫，確診是下頷腺惡性腫瘤。 接受快活光子刀治療範圍由電腦精密算出，以腫瘤術後為中心，設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍，進行每週5次的6週療程，完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療。
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後來又接受電腦斷層掃描檢查，結果是左下顎近耳根有兩個淋巴結腫，大小均為1公分以下，但兩個淋巴結間有陰影，醫師建議做增強電腦斷層掃描檢查。 感染造成的淋巴結腫大：通常會有明顯的觸痛感、腫大速度較快，但感染康復後，腫塊也會隨之消失，此外，腫塊的質地較軟，觸診時容易在皮下滑動。 癌細胞：因腫瘤、癌細胞造成的淋巴結腫大，會出現腫大數週痊癒緩慢、甚至持續變大、淋巴結觸摸時堅硬無痛，會有夜間盜汗、體重減輕等症狀。 病史上最具鑑別力的就是這種腫脹最容易發生在進食的時候，而隨著進食結束也慢慢恢復。
- 涎石病少數涎石極小者可自行排除，或可用保守療法如催唾及按摩促排；但大多數需手術摘除。
- 羅元禎說，下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關，雖然少見，但是惡性比例較高，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。
- ，由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。
- 若以腫塊位置粗略區別的話，以可分為胸鎖乳突肌（即耳朵下方斜向胸口前方的肌肉）之前及之後。
- 〔記者蘇孟娟／台中報導〕36歲的輕熟女發現左腮下方有顆小小硬塊，因不痛不癢，以為是皮下痘痘，自行買除痘藥膏塗抹未加理會，不料，半年後硬塊變大且有疼痛感，再度檢查赫然是罕見的下頷腺惡性腫瘤。
此外，當唾液腺結石顆粒過大、未能及時治療時，患者還可能因此出現急性化膿性唾液腺炎、唾液管擴張或慢性纖維化狹窄，甚至併發膿瘍或敗血症，此時便需立即就醫檢查與治療。 除手術外，也可選擇的非手術的局部注射硬化劑OK-432或肉毒桿菌素等治療方式，但缺點是復發機會較高。 放療長期副作用後有口乾、牙照顧不易等狀況，應適時保持口腔清潔與牙科定期追蹤檢查,以減少蛀牙產生。
下頷腺腫塊: 唾液腺位置在哪裡？有哪些功能？
繼而為患者做詳細檢查，比如鼻咽鏡、喉鏡、CT電腦斷層掃描、細針抽吸細胞學等醫學檢查，就能正確診斷腫瘤屬性。 下頷腺腫塊 如果好發時間拉長，腫塊數月未消，臨床上又無紅腫熱痛等症狀，腫瘤的機率就高些。 至於發炎性腫塊則是與自體免疫疾病、微生物感染有關，這類的患者成有疼痛、紅腫、發燒等不適症狀，但有部份患者沒有一絲症狀。 因為12底要回美國的關係,時間上比較趕, 所以請醫生直接幫我安排做穿刺.
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全身症狀或一般性症狀是指和疾病有關的系統性反應（例如发热、不适、厌食、体重减轻等），這類症狀不是只影響特定器官或是部位，而是會影響到全身。 症狀（英語：symptom）又稱病狀[6]，醫學術語，在疾病分类学的領域裡，「症狀」是描述疾病的重要參數之一，代表的是「來自病人的主觀感受」。 英文的symptom，字根來自於希臘文σύμπτωμα，意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。 2.注意創口出血，口底是否腫脹抬高，是否因出血或腫脹而影響呼吸道通暢。 下頷腺腫塊 1.切口避免損傷面神經下頜緣支的措施：切口應在下頜骨下緣之下1.5cm。
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先天性的腫塊，例如舌骨囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫等，先天性腫塊不一定在出生時就會發現，有些會在青春期或成年時，續發感染之後才腫脹變大被發覺。 發炎性的腫塊和自體免疫疾病及微生物的感染有關，常伴隨著發燒,、疼痛、紅腫，也可能完全沒有症狀。 一位經營網路銷售的36歲女性作息經常日夜顛倒，發現左腮下方有一顆小小硬塊而未加理會，半年後越長越大就醫，確診是下頷腺惡性腫瘤。
下頷腺腫塊: 臨床表現
外科手術切片：依病情的需要，可以請外科醫師直接進行手術，將整顆淋巴結取下進行檢查，如果電腦斷層或超音波仍無法取得檢體時，也會考慮以外科手術的方式取得檢體。 不過即使是良性的脖子腫，還是有可能會因為感染而併發嚴重的其他疾病，建議還是要到耳鼻喉科去就診。 在進行超音波檢查時，除了超音波的影像資料之外，也常常會同時進行採樣檢查，細針抽吸及粗針切片都是可以用來採樣的方式。 醫師會再根據病史、理學檢查、影像報告、採樣報告做綜合評估做出診斷。
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像是皮疹和肌肉颤动等臨床體徵（clinical sign）是病人及其他人都可以察覺的。 若病人曾發現到一些體徵，但後來未再出現（例如曾經出現皮疹），這種體徵會列在病史中，不會列在理學檢查，因為醫師無法獨立確認此體徵是否有出現。 頸部腫瘤可分為先天性、感染性及贅生性，又可分為良性腫瘤和惡性癌腫。 由於頸部惡性癌腫占全部頸部腫瘤半數以上，所以一旦發現頸部有腫塊就要格外留神。 至於良性贅生的腫瘤，包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、或頸動脈體瘤等，我們會在稍後的文章再談，今次先概括幾種會在頸部出現腫塊病徵的腫瘤。
下頷腺腫塊: 診斷檢查
淋巴結腫大的病人大多數是因為良性的淋巴結增生所造成，所以不必過度擔心，交由醫師的專業檢查，多數患者均可獲得完善的診治，如有需求，可能需要配合長期的追蹤觀察變化，避免延誤最佳治療時機。 至於發炎性腫塊則是與自體免疫疾病、微生物感染有關，這類的患者成有發燒、疼痛、紅腫等不適症狀，但也有患者完全無症狀。 而癌症，則可能是淋巴癌或身體其他部位的腫瘤轉移，都可能在產生腫塊。 唾液腺癌的治療需要合併多種方式，包括手術、放射線治療、化學治療來增加疾病控制。 下頷腺腫塊 一般唾液腺腫瘤，以手術切除為主要治療方式，若為惡性腫瘤，則必須廣泛切除病灶，視其惡性程度，考慮後續的放射治療或合併加上化療，若是有復發或是轉移的情況，也可考慮化學治療。 檢查頸部淋巴結時，應該包括雙側耳後、鎖骨上方、胸骨上方；而腋下淋巴結檢查可搭配乳房檢查，即使是男性也需要自我檢查。
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雖然有些副作用可用藥物來減輕，但最重要的是及早適度進行復健、運動並持之以恆，可減輕及預防嚴重慢性副作用的產生。 每當感冒或牙痛、咽喉痛時，上頸部與下巴交接處常會淋巴腺腫脹，長輩常會說那是「牽核仔」，痛幾天就好，如果吃藥後腫脹仍未消除，就要特注意了。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 唾液腺內視鏡可以直接檢查並診斷唾液管內的結石，而針對較小且未卡住之結石，可以同時嘗試以器械取出。 由於一般日常生活中我們很少會去仔細觀察別人的耳後或是頭皮，所以隱痕手術可以顯著的減少術後疤痕對外觀的影響。
患者舌頭下方口底處會出現及鼓起大小不固定、質地偏軟的微藍色半透明腫塊。 一開始不太會感到疼痛，當囊腫逐漸變大後，就會開始產生疼痛和不適感，尤其在進食後的1 – 2小時不適症狀特別嚴重，再之後又會逐漸緩解。 透過藥物殺死癌細胞或阻止其生長，化療藥物可通過口服或註射到靜脈或肌肉中；唾液腺末期可使用化療與放射線合併治療，但化療目前並未列入唾液腺癌的標準療法，因此仍需藉由醫師專業診斷後決定是否進行。 經歷手術後，部分患者可能需接受放射治療，以殺死手術無法清除的殘留癌細胞；手術後為降低癌症復發風險，則可能會進行輔助治療。 這種切口的優點是可以將腫瘤在醫師直接目視下摘除，手術切口與腫瘤的距離也最近，因此手術所需要的時間較短 (如下圖A的切口)。
國內北市聯醫中興院區醫師姜冠宇表示，年中之後，輝瑞和莫德納疫苗已經計畫進入商業市場，並表示要提高價格，最貴一針接近4千元台幣。 通常唾液腺結石只要補充足夠水份、改善口腔衛生、反覆唾液腺按摩，並搭配抗生素治療， 於24至48小時內，輕微的唾液腺結石症狀會有明顯改善；若結石未卡住，且顆粒較小，即可於唾液腺內視鏡檢查時，透過機械嘗試取出。 研究指出，約60~80%的唾液腺管癌患者會有淋巴結轉移，30~60%會遠端轉移，最常見為肺轉移，其次為肝轉移、骨轉移。
下頷腺腫塊: 慢性頜下腺炎
朱原興醫師說，人體的唾液腺有三對分別為腮腺，舌下腺及頷下腺，另外有小的唾液腺體分布在口腔及口咽部，主要功能除了潤濕口腔，消化食物，協助味覺外，尚有保持口腔酸鹼度及抵抗微生物的功能。 三對唾液腺及其他小的唾液腺，均可能產生唾液腺腫瘤，形成唾液腺腫瘤的風險因子包括吸菸、放射線、病毒感染及基因，但大多數原因不明，雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤，但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險，不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。 舌下腺囊常發生在20-30歲的年青人身上，幸好多數的舌下腺囊腫不會變成惡性腫瘤。 之前我們已講過小唾液腺囊腫，唾液腺結石，今次會說說舌下腺囊腫的問題。 大部分的病人症狀為唾液腺反覆性的腫脹及疼痛，一開始並不容易和腫瘤做區別。
下頷腺腫塊: 疾病概述
涎石存在時間較長，可由於長期炎症的影響，使腺組織呈現退行性變，甚至纖維化，腺體變硬，導管變為硬性結節狀索條，阻塞症状也逐漸消失。 如果口咽內常常有東西卡在那個地方，痰要咳到嘴巴才有辦法清出來，當下如果有些腦傷受傷的病人，可能沒體力做到如此。 口咽部位的扁桃腺常常一腫脹，就會壓迫到呼吸道，這也是為何口咽癌很容易產生呼吸道阻塞的原因。 所以為了安全，有些口咽癌的病人腫瘤太大，我們也會跟家屬或病人說明風險性，是不是要先做預防性的氣切手術，不是說之後要永遠氣切，而是說預防氣管突然的被堵住，人很容易缺氧死亡。 下頷腺腫塊 下頷腺腫塊 值得注意的是，當唾液腺體積越小，產生的腫瘤有很高的可能是惡性腫瘤，例如體積較小的舌下腺和小唾液腺，一旦形成腫瘤就有超過50%的機率為惡性腫瘤。 常見下頷腺疾患（下頷腺結石及腫瘤） 在耳鼻喉科的門診問診患者當中，不少是為了頸部有摸到腫塊而來就診的。
鼻咽癌是最常見的頭頸部惡性癌腫瘤，另外淋巴癌、唾液腺癌(腮腺癌，下頷腺癌)、轉移性腫瘤等，大部份這些癌腫都會在耳、鼻、喉及頭頸部出現明顯病徵。 如果頸部尤其是上方深頸部，或鎖骨內側凹陷處，或是頸的後上方位置有腫塊，就要用鼻咽內窺鏡仔細檢查鼻咽部位，抽血檢查 EB 病毒血清。 耳鼻喉醫生可根據患者病歷，察看出現的耳鼻喉症狀，例如是否鼻出血、耳鳴、聲音沙啞、吞嚥及呼吸困難等等，加上腫瘤生長時間及出現的位置，初步判斷該腫瘤是良性或是惡性。
下頷腺腫塊: 健康雲
澄清醫院放射腫瘤科醫師羅元禎表示，此類惡性腫瘤容易沿著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。 澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，腺樣囊性癌的險惡在於腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療。 此類惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。 〔記者蘇孟娟／台中報導〕36歲的輕熟女發現左腮下方有顆小小硬塊，因不痛不癢，以為是皮下痘痘，自行買除痘藥膏塗抹未加理會，不料，半年後硬塊變大且有疼痛感，再度檢查赫然是罕見的下頷腺惡性腫瘤。 腮腺（parotid gland）是人體最大的唾液腺，位在嘴巴後面，距離耳朵不遠。 上述研究並且發現，如果習慣以左耳（或右耳）使用手機，腮腺腫瘤往往也發生在同一側。
下頷腺腫塊: 下頷腺腫塊: 下頷腺腫瘤
可惜的是人往往忽略了頸部腫瘤的危險性，有的不予理會，有的篤信偏方，還有的聞腫瘤色變，在沒有周詳評估下就匆匆進行手術切除，後來卻發現癌腫瘤已擴散或已轉移，延誤了治療的時機。 若反覆出現唾液腺腫脹與疼痛，就應盡快至耳鼻喉科就診；醫師可能先藉由問診，確認患者是否出現上述症狀，再以觸診輕輕按摩腫脹的唾液腺，察看是否會有混濁膿樣的唾液流出，以得知是否有唾液腺結石，以及結石在唾液腺中的位置與大小。 楊宗霖醫師表示，唾液腺腫瘤是常見的頸部腫瘤，高達8成以上為良性腫瘤，但可能隨著體積減少，增加轉變為惡性腫瘤的機率。 一般來說，良性的唾液腺腫瘤手術切除即可，惡性則須合併放射或化學治療。
下頷腺腫塊: 下頷腺腫塊2023懶人包!（持續更新）
羅元禎指出，下頷腺腺樣囊性癌的致病原因目前還不清楚，可能與基因突變有關，下頷腺腫瘤少見且惡性比例較高，女性發生率比男性高。 下頷腺腫塊2025 由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常無法完整切除腫瘤，需靠放射線治療作輔助，彌補手術之不足。 下頷腺腫塊 不能排除罹患鼻咽癌的可能，要確診是否為鼻咽癌，不建議切片檢查，應改以鼻腔鏡或喉鏡檢查。
事實上，口咽癌的產生，跟特定致癌物有很明顯的關聯，超過90%的患者都有抽菸、喝酒和嚼食檳榔的習慣。 避免接觸菸、酒、檳榔等容易致癌物質，才是拒絕癌症最重要且最有效的預防方式。 以最常見的病菌感染來說，感染源清除後，淋巴結會自癒消腫，如有需要，患者可以使用一些止痛藥，如：乙醯胺酚或布洛芬止痛，但請勿讓 16 歲以下的未成年人服用阿斯匹靈。 下頷腺腫塊 下頷腺腫塊 鼻塞是耳鼻喉科門診中最常見的抱怨之一 , 但是造成鼻塞的原因有很多。
下頷腺腫塊: 下頷腺腫塊: 腮下長小硬塊 惡性腫瘤竟蔓延神經
例如鼻中膈彎曲、下鼻甲慢性增生、鼻變形、鼻竇炎甚至鼻部腫瘤都可能造成鼻塞。 下頷腺腫塊 所以對耳鼻喉科醫師而言 , 最重要的就是找出鼻塞的原因並加以治療。 舌下腺囊腫主要是舌下腺或頷下腺分泌導管受到阻塞，或導管破裂後唾液滲出累積而造成。 另有少數患者頸部一側或頸正中的下方會出現局部的浮腫或腫大，如發生這情況，表示病情可急速發展為深頸部感染，屆時患者會出現發燒，疼痛，吞嚥困難，頸部腫脹及張口困難的情況，嚴重的會影響呼吸道，免疫力差的患者更可能有生命危險。 炎症擴散到鄰近組織，可引起下頜下間隙感染；慢性下頜下腺炎患者的臨床症状較輕，主要表現為進食時反覆腫脹，檢查腺體呈硬結性腫塊。