大腸直腸外科自民國七十九年十月配合本院開放門診、急診及住院醫療,服務南部地區民眾,迄今已完成手術超過千例,希望能帶給民眾醫療照顧與健康保障。 我們早在本院開幕後第二年即通過大腸直腸外科醫學會之審定為教學訓練醫院,並且是南部地區培養大腸直腸外科專科醫師之重鎮。 本科除了引進先進技術及設備外,並著重技術人才培育及醫療專業之提昇,不斷努力使本科無論在學術上與醫術能均臻於完美。 住院醫師輪訓家庭醫學科前接受預防醫學核心課程學習,健檢暨諮詢門診於輪訓家醫科或社區醫學科時, 教學總醫師會安排跟主治醫師看診三次以上以熟悉相關業務,學習癌症篩檢的理論與實務,存有學習紀錄備查。 於訓練過程中由主治醫師指導,進行回饋及討論,在主治醫師指導監督及評核後開始獨立看診。 住診教學的目標,是讓醫學生及住院醫師能夠獲得必要的知識學習面對病人妥善應用臨床技能,照顧病人的健康有能力延伸及擴大所學的知識,來面對新的問題。
- 加護病房討論會:星期三上午7:30至8:30於醫學大樓6樓第二討論室舉行。
- 在神經外科和整形外科之後,住院醫師最操勞的科別第三到第十名(按照最高值勤時數排名)依序是骨科、外科、婦產科、泌尿科、神經科、眼科、耳鼻喉科及內科。
- 各項會議請準時出席,有事請預先向總醫師請假,無故不到者交由教學部處理(依據本院及各校相關規定,以曠課 / 曠職論處)。
- 最後由於快速測試棒每間廠商標準或步驟各異,要準確測試必須留神使用指示,並且要按說明書將採樣棒放進鼻腔深入位置,不然採檢鼻黏膜上的病毒樣本不足,亦會可能出現假陰性。
- 神經外科的住院醫師單週平均及最高值勤時數都最高,平均值勤時數達90.9小時,最高值勤時數更破百(100.8小時),代表在最累的20%情況中,住院醫師一週要在醫院工作100個小時,如果以一週七天計算,一天平均要工作14個小時以上。
- 2.以核心課程為主軸,實際參與臨床工作,透過病患病史詢問、理學檢查、常規臨床數據與特殊檢查判讀,以瞭解疾病之適應症。
※每個月有一次周四下午於Discharge Meeting後進行醫法倫個案討論,請用醫法倫的紀錄單。 夫風若雪罕病要完全康復只能考慮基因療法(基因編輯等)或精準醫療,但是技術尚待突破,也仍有許多倫理議題需要考量。 有時候在IR沒什麼事情要做,我就到隔壁的兒科加護病房看看,但兒科加護病房的案例,比IR要複雜上好幾倍。 有得了腦部疾病、成天只能躺在床上抽搐的小朋友;也有在送到醫院前就已經OHCA(到院前心跳停止),全身插滿管子、勉強靠儀器維持生命的孩子。
住診教學: 訓練內容與工作職責
來照顧病童的是阿公,雖然言談間沒有流露太多的情緒,但要照顧這樣的孩子到這個年紀,想必也是件苦事。 因為這個疾病,這孩子可能一輩子就是這樣度過,相較之下,能夠正常活動的自己幸福太多太多了。 在兒科遇到很多這樣的罕病兒童,面對這些努力克服困境才能過上一般生活的孩子,總覺得自己能健康長大是很幸運的,也更加深自己想幫助別人的心願。 因此,許多企業也延續轉型浪潮餘波,積極導入大數據、人工智慧(AI)、機器學習(ML)等進階數據科技,並搭配各式雲端服務來強化企業內部運轉效能,迎戰全新的市場挑戰。
- 如果於隔離期間不遵從安排戴上電子手環、擅自離開其居家範圍、剪斷或破壞電子手環,甚至刪除「居安抗疫」流動應用程式,都有機會被視為違反隔離令,最高可被罰款10,000港元及監禁六個月。
- 各次專科討論會:神經肌病科,星期一下午3:00至4:00;一般神經科,星期二下午12:30至1:30;腦血管疾病科,星期五下午12:30至1:30;癲癇科,星期五下午12:30至1:30。
- 為了了解全台住院醫師的過勞情況,衛福部每年對全台教學醫院進行「住院醫師值勤時數資訊調查」。
- 大腸鏡診斷及治療『瘜肉切除、stripe mucosectomy(黏膜切除術、早期癌切除)、止血』。
- PGY學員內科必修訓練課程中,原已包含半個月神經內科的基礎訓練。
- 在臨床的實際工作中以健康照護矩陣來檢視病人的照護過程,一一查核醫療團隊是否提供夠專業、高品質的醫療服務。
若懷疑自己感染,即使首次快速檢測為陰性結果,也建議於初次陰性結果後7天再作測試作雙重確認,保障自己保障他人。 另外坊間快測套裝五花八門,建議揀選具權威認證的產品,例如符合香港衞生署認證、美國FDA、歐盟以及中國國家藥監局認證,同時參考快測套裝的「靈敏度」(Sensitivity),靈敏度指成功發現陽性感染者的比例,靈敏度愈高,假陰性機會亦即愈低。 上述提過快速測試使用簡單,故不少人都購買快速測試棒在家檢驗作個安心。 快測結果呈陰性當然為好事,但也要切記掉以輕心,提防「假陰性」的可能。
住診教學: 病房拍抖肩舞 護理師踩病患隱私紅線
大多數人的正常血氧量範圍是95%至100%,當兩次讀數都在 94% 或以下便須要盡快求醫,低於92%須直接前往急症室。 申報時亦需填寫同住家人的資料,中心會向家居接觸者發出SMS短訊,他們同樣要經連結上載身分證明文件,並收到家居檢疫令。 呼吸道樣本具傳染性,測試後將快速測試套裝中所有配件(如快速測試棒、快速測試試劑和快速抗原檢測試劑盒)密封妥善棄置並清潔雙手。 採集樣本的過程中,環境如受污染,應以 1 比 49 住診教學 稀釋家用漂白水進行清潔。
依教學部規定,值班室為值班人員使用,切勿於白天(含中午)進入值班室睡覺及看電視。 使用值班室時請保持安靜,離開時東西請避免置於床上,以利床單更新。 教學門診的設立可加強醫學人才的臨床訓練、提昇教學醫院臨床教學品質、鞏固醫院的醫療陣容、確保醫院的醫療品質等多方益處下,院方也極力推動此教學活動,使整個醫院的醫療團隊更上一層樓。
住診教學: 內容—
在遙遠的護理師的安撫聲中,我們依然繼續住診教學,彷彿剛剛經歷的醫療糾紛第一現場沒有發生。 那天是我第一次接觸到新生兒,塗上膠的超音波探頭在老師的指導下,用不同的角度去碰觸小嬰兒的頭頂,就會出現不同切面的腦部。 過程中,老師問了幾個神經構造問題,結果我們都回答不出來,主治醫師就說:「你們那個解剖科的X教授是不是都在亂教啊?」讓整個氛圍變的很歡樂。 教學門診問診問得細,所以每天限掛5人,從實習醫師問診到寫病例,一個病人就得耗時三、四十分鐘,但保障隱私權,一旦病患覺得不舒服,就能立即說不。 AWS線上雲端培訓日是針對雲端新手所量身打造的免費入門實用課程。
住診教學: 相關創作
以問題為基礎的學習,迷你臨床演練評量(Mini-CEX)和以病人為對象的教學,一直是本系教學的特色與方法。 住診教學 如何將這些學習的方法在住診教學中融合在一起,得到最好的學習效果,一直是我們努力的方向。 住診教學:各主治醫師執行,挑選病房住院中之病患,取得病人及家屬知情同意後進行床邊教學。 內容包含病史詢問、一般身體檢查、神經系統檢查、病情分析、鑑別診斷及治療方針。 具有醫術精湛、資深優秀的胃腸肝膽科主治醫師,以熱忱、愛心、耐心來服務住院或門診病患。 常有研究論文發表,更在病情疑難之臨床病例上,結合放射線部、一般外科、腫瘤治療科及病理科作聯合討論會議,以尋求最周全之診斷治療。
住診教學: 專科訓練
提供以病人為中心之口腔醫療照護,同時考量生理、心理、靈性及社會層面,尊重並反應個別病人之需求、價值作為臨床依歸。 且具備基本實驗及推理能力,可投入牙科基礎相關研究或投身於公共衛生、醫療行政等工作。 當您或您的家屬住進加護病房,將由原來的主治醫師、及加護病房專責主治醫師共同負責病人在加護病房中的重症醫療。 我們的醫療團隊人員有醫師、護理人員、呼吸治療師、藥師、營養師及社工人員。
住診教學: 每周工作88小時只是「小兒科」?7個QA告訴你 醫師納入勞基法為何吵了快30年 6年前
彼此之間也可以藉此機會得到改進的機會,也更增加了自信心。 大腸鏡診斷及治療『瘜肉切除、stripe mucosectomy(黏膜切除術、早期癌切除)、止血』。 上消化道內視鏡診斷及治療『病理切片、食道擴張、食道靜脈瘤硬化治療、食道靜脈瘤結紮治療、瘜肉切除、胃造廔(經內視鏡)、止血(電燒、熱探頭、局部注射)、胃幽門螺旋桿菌診斷(切片、染色、培養CLO試驗)』。 巨木(近心)對於加護病房孩童的感覺,之前也是有所體悟,生命在那麼小的情況下,就已經陷入這樣的處境,人生實在太不公平,相比起老年,這種孩童時就被上天剝奪健康的,更是令我難受. 和充滿嬰孩哭聲、充滿生命氣息的IR比起來,兒科加護病房的氛圍沉重太多太多。 主治踏進IR,都是和小嬰兒玩;主治們踏進兒科加護病房,卻是討論該不該就此放手、讓孩子去當天使。
住診教學: 教學研究
兒科有安排一次住院教學,負責住院教學的另外一個主治醫師要我們回去先看他接手的一個罕病兒童的案例。 主治醫師帶著我們在護理站講解許久,頻頻詢問還有沒有什麼問題,偏偏以前我有給該主治帶過小組討論、他還記得我的名字,別人都一片沉默的時候我只好一直想問題來問,化解這片尷尬。 住診教學 教學活動: 1.每天上下午主治醫師與總醫師查房及住診教學、上下午實習醫師或住院醫師跟 診及門診教學。 住診教學 2.星期一、二、五上午七時三十分由總醫師主持交班及當日Pre-OP Meeting 3.星期三上午七時三十分住院醫師每週新病人討論會。 首先,我們要先知道住院醫師是什麼:住院醫師是醫學院畢業後剛進到醫院的醫師,必須輪流在醫院值班,以應付各種情況,是照顧病患的第一線。
住診教學: 訓練計劃小組成員
實證醫學的核心內容:三大要素,四大問題,五大步驟,五個證據等級。 健康照護矩陣記錄單 以六大品質指標為橫軸、六大核心能力為縱軸。 在臨床的實際工作中以健康照護矩陣來檢視病人的照護過程,一一查核醫療團隊是否提供夠專業、高品質的醫療服務。 導師生座談記錄單 每月進行一次導師生會談,針對學習進度與問題進行輔導。 實習醫學生照顧病人床數為 1-3 床,在主治醫師與住院醫師的監督下,由實習醫學生負責主要照顧。 照護病患由主治醫師指派,選擇疾病嚴重度較輕,病況較為穩定的患者。
住診教學: 快速測試呈陽性怎樣申報3?
12歲或以上已康復滿六個月,而感染前亦已接種一劑疫苗的康復者,需要接種第二劑疫苗方能繼續使用「疫苗通行證」。 確診者需申報中文及英文姓名、年齡、性別、身份證件號碼、電話號碼、住址、檢測方法及檢測呈陽性結果的日期。 如果確診者一旦被安排入住隔離設施,會收到消防發出的SMS電話短訊通知,向確診者發出進一步指示。 教學門診診間內進行檢查及處置之場所,均有設置布簾隔開,檢查台備有被單,對於較私密部位之檢查,能避免過度暴露之措施。 〈三〉特殊專長: 大腸直腸癌的手術治療與化學藥物治療、達文西機械手臂微創手術、經內視鏡黏膜切除、經內視鏡黏膜下剝離術、直腸癌的肛門保留手術、人工肛門的照護、免開刀免住院的痔瘡治療。 肛門鏡檢查:包括痔核結紮治療痔瘡,診斷肛門疼痛,出血及長硬塊的病因。
住診教學: 使用脈搏血氧定量計的步驟
詳看本文介紹,並整理手機應用程式「HA 住診教學 GO」教學登記及使用、可以處方新冠口服藥物的私家醫生名單等實用資料。 本科配合國民健康局的政策,提供糞便潛血檢查及大腸鏡檢查,希望提高發現早期病患的比例,俾能有更理想的治療效果。 此外,本科醫師於臨床照護過程中,將臨床上所觀察與面臨到的問題有更深入一步探討分析,將研究結果發表於國際各大期刊;另與其他醫院進行基礎研究,希望能受惠於患者外,並於醫療上有所貢獻及提昇醫療照護品質。 對於接受化療以及人工腸造口的病患,我們有專業醫護人員提供適切的協助,秉持「視病猶親」是本科所有同仁共同而基本的理念。
看看歐美國家的醫療以及大腸直腸的疾病,獨立設科是很有前瞻的做法,也讓有這方面病痛的患者能在更專精、更有效的治療下得到緩解。 出院病歷前需有住院診療同意書 (建議接新病人時就一併拿給家屬填寫), 此為104年醫院評鑑重點,務必完成。 實習醫學生要填TAS神經內科教學護照:教學門診一份(必填)、住診教學一份(必填)、教學會診一份(必填)。 晨血若需抽動脈血(預開的血單或護理師抽不到靜脈血時)由前一晚值班的實習醫學生負責,例如周五晨血由周四值班的subintern負責抽。 若無法在晨會前完成procedure(如抽血、NG、Foley等),請先知會護理師,並於晨會結束後再回病房完成。 住診教學2025 2.以核心課程為主軸,實際參與臨床工作,透過病患病史詢問、理學檢查、常規臨床數據與特殊檢查判讀,以瞭解疾病之適應症。
我們利用衛生福利部的103年教學醫院住院醫師值勤時數資訊調查,看看各科的住院醫師工時到底有多長。 臨床工作若遇到臨床倫理難題,本院設有醫學倫理委員會,可提供諮詢服務以協助釐清問題並解決爭議、維護病患權益、加強醫病共識、減少醫療糾紛,並設置部落格分享醫學倫理法律相關議題。 星期一、星期三晨會前實習醫學生應將新入院病人病歷攜至會議室,並於白板上書寫新入院病人床號、部份姓名、性別、年齡及主要診斷,並由實習醫學生上台報告(可準備小抄,但勿拿著病歷讀),住院醫師於台下備詢。 本科藉由各種不同的臨床教學活動,包括晨會、病例討論會、期刊閱讀、小班教學、教學門診、住診教學等來豐富實習醫學生的臨床學習。 住診教學2025 實務與理論結合,教導實習醫學生有關臨床神經學症狀的辨識,並與神經解剖、生理與病態生理知識結合,以進行神經學檢查、定位,並作出臨床診斷與擬定治療計畫。
五、課程設計:每年末,擬定隔年訓練議程,再行實證醫學中心主任討論、調整及修改課程內容,擬定後,依照課程安排循序漸進執行。 每年規劃初階、高階課程至少乙場、實證醫學競賽乙場、醫六實習學生視當年度狀況而舉辦,全院演講固定乙場邀請業界資深講者至本院演講。 5.教學門住診的實證應用:住院醫師及實習醫學生參與門(住)診教學過程,需填寫門(住)診教學病歷記錄或住診教學紀錄表。 因為牙科專業的特性,只有口腔外科有病房照護及伴隨之住診教學,其他次分科對於實習學生僅 進行門診教學。
真不想看診時身邊一堆人,掛號前就先看清楚,避開教學門診,掛一般門診,還得注意掛號時避開教授級醫師,也能避免醫師臨時帶實習生看診的情況。 教學住診: 住診教學 執行教學住診時,針對實習醫學生在旁跟診,均事先充分告知病人,徵得病人同意並簽署「教學住診同意書」後始得執行教學住診,以維護病人隱私。 謹慎發言:在TNL網路沙龍,除了言論自由之外,我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。
下載「HA Go」和「智方便」手機App,輸入所需個人資料進行登記並以電郵確認,然後到政府醫院或門診向櫃台職員出示身份證及由HA Go發出的二維碼,以進行啟動。 住診教學 康復者要取得醫學豁免證明書(免針紙),先要經醫管局認可的醫生診症,預約門診主要有兩大途徑,分別為透過電話預約和手機APP預約,申領成功後,豁免證明書預設有效期為90天,最長為180天。 個別康復者如獲醫生簽發醫學豁免證明書(俗稱免針紙),可於有效期內豁免於「疫苗通行證」的接種要求。 衞生署會發出指引,訂明醫生向康復者簽發醫學豁免證明書前需參考相關證明文件。
為了改善這個問題,我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境,讓網路上的理性討論成為可能,藉由觀點的激盪碰撞,更加理解彼此的想法,同時也創造更有價值的公共討論,所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 刊載於本網站的內容及資料經第三方醫療資訊供應商的專業認可。 上述所有資料及分析僅供參考之用,並不會被考慮為專業意見、建議、要約或遊說,因此不應據之作為投保決定。 富衛及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途,作出任何明示或默示的說明、陳述或保證。 住診教學 對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果,富衛及其聯繫公司或各自的董事或雇員概不負責並無須負上法律責任(包括第三者責任)。 使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。
住診教學: 我們想讓你知道的是
如果住院病患半夜發生突發狀況,馬上趕來處理的通常是住院醫師而非主治醫師。 中時報導,住院醫師一周工時可能破百,更有住院醫師上班加值班,連續32小時不回家,冒著爆肝、中風的危險,生病了也只能打點滴上工。 近年來年輕醫師猝死新聞頻傳,使實習、住院醫師過勞問題受到關注。
住診教學: 教學訓練計畫
包括 (但不僅限於) 關懷、同情、同理心、個人的誠實及敏感銳。 12歲或以上的康復者,如在感染前已接種第二或第三劑疫苗,或仍在康復後六個月內,「疫苗通行證」下並無額外接種要求。 根據近日修訂的《僱傭修訂條例》,因遵從有防疫規定導致活動範圍受限而缺勤,會被視為病假,因此患者不用到指定診所取病假紙。 如果因強檢或隔離而未能上班而遭僱主解僱,會構成不合理解僱。 脈搏血氧定量計是一個放在指尖的儀器,用來檢查心率和血氧量(SpO2)。
住診教學: 醫學生日記:第二站兒科,見證醫療糾紛的第一現場。
實習醫學生於實習首日向總醫師報到,由總醫師簡介科內工作與學習內容,並發放本科製作之「實習醫學生工作手冊」與相關資料。 本科包括一般神經科、腦血管科、癲癇科、周邊神經科,病床共126張,主要任務是診療各種神經系統疾病,進行臨床研究,培育各級神經科醫師與技術人員。 成立迄今,共134位醫師於本院接受訓練後取得專科醫師資格。 2.指導學員進行資料蒐集,完成與社區相關議題之案例報告6例,其中1例須為以性別與健康議題相關。 另須指導學員完成一項以訓練所在社區為基礎之「社區健康議題」,進行資料蒐集與議題了解,並以口頭方式提出及報告此議題的解決建議方向。 1.負責規劃受訓學員之訓練課程,使其在一般醫學﹝General Medicine﹞的觀念之下,接受全人、基本性、一般性、整合性醫學基本訓練,協助資深住院醫師照顧一般病患及儲備一般病患照顧人力。
住診教學: 我們的任務
全人醫療:醫學倫理、醫事法律相關知識之學習及病人安全、感染管制、醫療品質提升及全人醫療等知識之探討。 (一)牙科門診區(位於門診大樓3樓)牙科門診診療台49台,口腔衛教區(40 診附近及特牙中心)門診技工室、器械整備室、諮詢室、X光室、電腦室、會議室各1間,2樓技工室1間。 (二)牙科病房設於住院大樓6樓6A病房,專用病床6張牙科值班室設於6A。 (三)其他-急診部、健診病房、6A病房各有牙科治療台1台。