台大醫院新竹分院眼科部主治醫師李宜潔表示,鼻淚管阻塞的原因可分為先天性與後天性,絕大多數的小朋友在1歲前,症狀得以改善;而後天性鼻淚管阻塞,則好發於中老年人,因長期慢性結膜炎、砂眼等反覆發炎反應,導致鼻淚管粘黏,或是因臉部外傷傷及鼻淚管系統。 另外,腫瘤壓迫、藥物過敏等,也可能造成鼻淚管阻塞。 正常狀況下,淚水會自眼睛內側的淚點流入,經淚小管、淚囊、鼻淚管,最終從鼻腔排出;若是通道的任一處出現阻塞,就會導致淚液流動不順暢,堆積在下眼瞼邊緣,出現淚眼汪汪的表現,其中最常見的原因就是「鼻淚管阻塞」。

  • 術後立即開始冰敷 鼻部傷口 周圍 ,以減輕腫痛及出血,躺臥時將床頭搖高採半坐臥。
  • 手術當天如無嘔吐可進流質或軟食,次日便可吃普通飲食。
  • 鼻腔導管於術後兩週由醫師為您拔除。
  • 因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。
  • 術前禁食 8 小時。
  • 此方法對年齡在6-13個月的小兒95%有效,而13個月後療效下降到75%,因此,對鼻淚管堵塞應早期治療。

不只是上了年紀的人容易「流目油」,就有一名47歲梁小姐,平時經常得拿著手帕擦眼淚;更困擾她的是,每次開會時總是在眾目睽睽下流淚,讓她無比尷尬,原來她近2、3年來,深受鼻淚管阻塞所苦。

鼻淚管阻塞手術風險: 年紀輕輕也會「流目油」?原來是鼻淚管阻塞 醫師解析3種手術方式

若阻塞的情形再度發生,則可考慮除了淚管探測術外,再加上淚液排泄系統內留置軟性通條,用以確保通道順暢,一般留置的時間約須六個月,大體說來,手術並不會很困難,但是因為小孩無法合作,必須於全身麻醉下進行手術。 鼻淚管堵塞初期採用淚囊局部壓迫按摩法,家長可在家進行按摩治療。 方法是:手指朝向鼻腔方向按壓,迫使淚囊分泌物向下沖開封閉膜,按壓後眼睛局部滴抗生素眼藥水防止感染,每次要將淚囊內容物擠壓乾淨後再滴眼藥水,每日-3次。 如連續按摩2周無效可到醫院進行淚道加壓沖洗衝破膜組織;仍無效者採用根治本病的有效手術——淚道探通術。 此方法對年齡在6-13個月的小兒95%有效,而13個月後療效下降到75%,因此,對鼻淚管堵塞應早期治療。 填寫手術、麻醉同意書。

1. 術後立即開始冰敷 鼻部傷口 周圍 ,以減輕腫痛及出血,躺臥時將床頭搖高採半坐臥。

鼻淚管阻塞手術風險: 年紀輕輕也會「流目油」?原來是鼻淚管阻塞 醫師解析3種手術方式

嚴重鼻淚管阻塞,或是曾接受過鼻淚管氣球擴張術,卻再次復發的患者,則可考慮採取新式內視鏡鼻淚管重建手術,在鼻腔內視鏡的輔助下,改從鼻子內部執行,不但不會留下面部的疤痕,成功率也可達9成以上。 傳統鼻淚管重建手術,是在眼內眥及鼻樑中間,劃一道1~2公分的傷口,再以電鑽在骨頭上打個小洞,於淚囊和鼻腔間重建一條新的排淚通道,手術成功率達9成以上,但不少患者會擔心臉上留下疤痕。 二 . 手術前準備:

李宜潔指出,眼科門診中常見有抱怨「流目油」的患者,因鼻淚管阻塞眼淚不時會溢出,且眼眶充滿淚水,導致患者視力模糊,造成生活上的不便;若是合併細菌感染,更會造成急性淚囊炎,一旦鼻淚管阻塞沒有妥善處理,有可能進而併發蜂窩性組織炎。 事實上,眼淚是由主淚腺及副淚腺所分泌,負責眼睛的滋潤,而多餘的淚水就經由淚液的排泄系統,從淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管,一路通達鼻腔(請見附圖),當有些疾病造成分泌太過旺盛,如眼睛發炎、睫毛倒插等,或則是鼻淚管阻塞,都會導致溢淚,出現水汪汪眼睛的現象。 後天性鼻淚管阻塞發生於成人,這類鼻淚管阻塞最多是不明原因,大多發生在老年人或停經婦女,其他原因包括 顏面外傷造成的鼻淚管斷裂、長期使用一些眼藥水造成淚點結疤或淚小管阻塞等 鼻淚管阻塞手術風險2025 。 而後天性鼻淚管阻塞的治療多採淚囊鼻腔吻合術 鼻淚管阻塞手術風險2025 ,即在淚囊和鼻腔間做一引流通道,以利淚液排流。

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按醫囑點抗生素眼藥及鼻藥,以防眼內感染並減輕鼻粘膜腫脹,眼藥及鼻藥持續使用二週。 鼻淚管阻塞手術風險2025 術後二週內避免擤鼻涕、打噴嚏及上呼吸道感染等,防鼻腔導管滑脫。 鼻部傷口術後一週進行拆線。 鼻腔導管於術後兩週由醫師為您拔除。

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手術後四到六個月於門診複查時,醫生會為您拔除淚小管插管,在此期間應謹防該管滑脫,因該管露出於眼內角,故清洗患側眼內角時要特別小心,且不能揉擦眼睛。 10. 如患側再度出現溢淚、腫脹、指壓眼內角下眼眶處有粘液或膿性分泌物流出時,應立即來院診治。

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小兒鼻淚管阻塞最常見的原因,是在鼻淚管的末端接近鼻腔的位置有一薄膜,應於出生時自行打開,若無法開啟,就會導致淚水逆流回眼睛,臨床看起來就是淚眼汪汪,有時淚囊會膨大,甚至發炎、感染,造成急性淚囊炎。 若懷疑有鼻淚管阻塞,首先要觀察眼內眥至鼻樑中央,即淚囊所在的位置,有無紅腫熱痛的現象,以手指輕壓淚囊是否有膿液從淚點逆流而出,如果有以上症狀表示合併有急性淚囊炎,要先以抗生素治療,待症狀消失後再處理鼻淚管阻塞,確定診斷鼻淚管阻塞要靠探針沖洗淚管;若有阻塞現象,則沖洗液無法到達鼻腔。 另外,可以淚管通條直接探索淚管,用來判定阻塞的位置,對於小兒鼻淚管阻塞,淚管探測術不僅是診斷的方法也是治療的一部分。

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先天性鼻淚管阻塞是嬰幼兒淚眼汪汪的常見原因。 其原因大多數因為鼻淚管的遠端內膜未退化造成阻塞,使淚水無法順利由鼻淚管排到鼻腔,而造成溢流、水汪汪的眼睛外觀 。 對於先天性鼻淚管阻塞的治療,除了局部點眼藥之外,還必須配合按摩、壓迫鼻淚管,讓管腔內壓力增加促進通暢,但若已併發淚囊炎及嚴重感染,治療數月都無效,就必須考慮施行鼻淚管探通術,一歲以前施行約有 9 成以上成功率。 六個月至一歲半這段時期,假如鼻淚管阻塞的現象依然存在,則自行改善的機會就很小了,因此必須採取較積極的治療方式,首先可使用淚管探測術,將通條由淚點至鼻淚管,再由鼻腔穿出,可將阻塞的薄膜打開,約有九成的病童經過一次手術就能治癒。

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新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發性感染所致。 約有2~4%足月產嬰兒,可能有此種殘膜阻塞,但絕大多數殘膜可望在生後4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。 鼻淚管阻塞手術風險2025 因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。 95%的鼻淚管堵塞在6個月內都會消失,還有少數後來也會消失,因此,在6個月內出現流淚可不需要看眼科醫生,但鼻淚管堵塞會誘發急性淚囊炎,使得結膜囊分泌物在開始時為非細菌性的黏液性分泌物,如細菌感染後則可有大量膿性分泌物。 根據統計,約有百分之二至百分之四的新生兒會產生鼻淚管阻塞的現象,以台灣地區每年三十萬新生兒來計算,全國每年約有一萬名新生兒會有鼻淚管阻塞的困擾,還好大部分的小兒鼻淚管阻塞都會在六個月之內自行緩解,僅有少數須用手術的方式加以治療;鼻淚管阻塞的發生率,男女均等,並無明顯的遺傳傾向。 鼻淚管阻塞手術風險 李宜潔說明,目前治療鼻淚管阻塞,症狀輕微者可採取保守療法,點眼藥水並保持眼部衛生,並避免併發急性淚囊炎;若是嚴重鼻淚管阻塞,則需接受鼻淚管手術。

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剪短鼻毛,防術後感染。 術前禁食 8 小時。 三 . 鼻淚管阻塞手術風險 手術後須知:

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並於術後前三天,每日四到六次冰敷,每次十到十五分鐘,以減輕腫痛和出血。 手術當天便可下床如廁、活動。 手術當天如無嘔吐可進流質或軟食,次日便可吃普通飲食。 鼻腔引流導管有少量滲血流出是正常現象,可用無菌棉纖或紗布吸乾,但如持續大量出血,應立即告知醫護人員處理。

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1. 病患若有發燒、血糖、血壓過高或心、肝、肺、腎、功能不正常問題,須矯治後,才能接受手術。 若平日因本身疾病需要有服用抗凝血藥物 ( 鼻淚管阻塞手術風險2025 如阿斯匹靈等 ) ,經醫師評估後須於手術前一週停止服用,以防止手術中出血。

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