治療子宮體癌的主要方法，應根據臨床分期來決定手術範圍，行全子宮切除術或如廣泛性子宮切除及盆腹腔淋巴清掃術。 常表現為陰道排出膿液、血性或膿血性排液，子宮多增大變軟。 通過B起檢查而後擴張宮癌組織，只見炎性浸潤組織。 子宮積膿常與子宮頸管癌或子宮內膜癌並存，鑒別時必須注意。 （二）陰道排液：因腺癌生長於宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但後斯發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。 （一）子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症状，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。
- 子宮頸抹片檢查時若有發現細胞有異常狀況，醫師就會視子宮頸抹片的結果等級，建議患者三個月後重做抹片，或直接做陰道鏡與病理切片檢查。
- 上皮有時呈乳頭狀，向宮腔內突出形成繼發腺體，呈腺套腺現象。
- ）：細胞與核大小相同，核緣明顯，染色質均勻且細網狀，核仁較小。
- 根據文獻指出，單獨服用雌激素會增加罹病風險，但同時服用雌激素和黃體激素（一般常見於避孕藥中）卻會降低罹病風險。
- ASCUS 為「重要性不明之非典型鱗狀細胞」，若被診斷為 ASCUS，表示子宮頸細胞異常情況很輕微，而且尚不確定其本質為何。
- 這個建議，可以給婦產科臨床醫師尤其是開業醫師參考；給諮詢人員和有這個問題的病人閱讀。
這種情形，雖然少見，卻有10-40％的機率，有癌前病變或癌症。 故需進一步檢查：包括切片，子宮頸內刮除和必要時的子宮刮除（endometrial biopsy）。 在正常的情形下，細胞的生長和分裂是視身體的需要而製造新的細胞。
子宮上皮癌: 陰道鏡檢查
針對抑制PD-1的免疫治療藥物，能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應，令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過，在用藥前，需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 病人接受化療是按週期進行的，當中會有休息期，讓患者能從藥物的影響中恢復過來。
- 林口長庚醫院副院長、也是婦癌權威的醫師賴瓊慧說，幾乎100％的子宮頸癌都是人類乳突病毒（HPV）的感染，造成子宮頸出現癌前病變，最後轉成癌症。
- 在其治療的20例患者中，8例有可測量的病灶，其中5例腫瘤明顯縮小，有效率為63%。
- 子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（HumanPapillomaVirus，簡稱HPV）而轉變為子宮頸癌細胞。
- 目前，對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚，根據臨床資料與流行病學研究結果，子宮內膜癌的發生機制可分為兩類：雌激素依賴型和非雌激素依賴型。
- 婦女感染HPV，通常不是永久性的感染，多數不需要治療，大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒。
為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內膜癌遠低於子宮頸癌，但在一些西方發達國傢，本病高於子宮頸癌，位於婦科惡性腫瘤的首位。 高發年齡為58~61歲，約占女性癌癥總數的7%，占生殖道惡性腫瘤20%~30%，近年發病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨於接近甚至超過。 與長期持續的雌激素刺激 ，肥胖，高血壓，糖尿病，不孕或不育及絕經等體質因素及遺傳因素有關。 也有些人認為精子是可能的致癌原因，由於這個新的DNA訊息攜帶者的刺激，導致子宮頸上皮細胞的突變。
子宮上皮癌: 子宮癌病因
他莫昔芬的副反應主要是潮熱，畏寒，急躁等類似更年期綜合征的表現，也可有輕度骨髓抑制、頭暈、惡心、不規則陰道出血或閉經。 此外，有作者曾應用氯米芬(克羅米芬)在子宮內膜癌看到組織學的改變。 也有作者應用LH-RH類似物治療晚期內膜癌，觀察到瞭一定的效果，但均因例數太少，經驗不多，難下結論。
手術治療的內容包括子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴腺切除。 因此，大部份的病人都能在早期癌細胞尚未擴散出去之 前診斷出來，這一類的病人的預後也比較好。 應全面收集有無內科疾病，如糖尿病、高血壓等病史。 2.體征 早期子宮內膜癌婦科檢查可無異常發現。 晚期可有子宮明顯增大，合並宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脫出，觸之易出血。 癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁捫及不規則結節狀物。
子宮上皮癌: 接受子宮頸窺鏡檢查
癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 不過，當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒，俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的免疫力清除。
子宮上皮癌: 子宮頸癌症狀難判別？六狀況注意！分期、治療全解析！
所以即便有施打過子宮頸癌疫苗，建議有過性行為之婦女，仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 子宮頸抹片檢查除了可以早期發現癌症，加以治療外，降低死亡率，最重要的是偵測出癌前變化，即早給予適當治療，以免轉變成癌症。 子宮頸癌並不是突然間由正常細胞，馬上轉變成癌細胞，而是由右圖所示漸進式變化，若有上皮基底層之侵犯，則稱為子宮頸癌。 5.復發癌的治療 早期子宮內膜癌的復發，一般認為與局部治療不徹底或首次治療時已有子宮外的亞臨床轉移有關。
子宮上皮癌: 子宮癌治療
通常子宮內膜不典型增生，病理上可表現為灶性，有壓扁的正常上皮，細胞分化較好，或可見鱗狀上皮化生，肥漿染荷花色，無壞死浸潤等表現。 而子宮內膜腺癌的癌細胞核大，染色質增多，深染，細胞分化不好，核分裂多，胞漿少，常常發生壞死及浸潤現象。 而與分化良好的早期內膜腺癌鑒別：①不典型增生者常常有完整的表面上皮，而腺癌則沒有，故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。 此外，內膜腺癌常有壞死出血現象；②藥物治療反應不同，不典型增生者，用藥劑量偏小即奏效較慢，持續性長，一旦停藥可能很快複發；③年齡：年輕者多考慮不典型增生，挑戰者者多考慮內膜腺癌之可能。 一般對癌症的治療，主要有三種方法：手術、放射治療、及化學治療。 放射治療是以不同輻射熱能，施以局部腫瘤照射，導致腫瘤細胞的死亡，其治療的劑量，除參考標準劑量外，會受到很多因素的影響，如腫瘤體積和侵襲範圍，照射的方法，腫瘤附近正常組織的忍受度，還有病人急性反應的嚴重度。
子宮上皮癌: 預後
Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴結陽性率分別為10.6％和36.5％。 （一）全身表現：相當一部分患者有糖尿病、高血壓或肥胖。 子宮上皮癌 病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食慾減退、發熱等，出現惡病質。 五、初潮早與絕經遲 12歲以前比12歲以後初潮者，宮內膜癌的發生率多60%。 電腦斷層掃瞄（CT）及磁共振、正子放射斷層攝影 ：當確定是子宮頸癌後，需做電腦斷層掃瞄（CT）磁共振、或PET以 瞭解子宮頸癌是否有擴散。
子宮上皮癌: 子宮頸癌發病及死亡統計
血源性轉移通常發生較晚，最常見經血液轉移的組織是肺。 ②鏡下：陰道鱗狀細胞癌與其他部位的鱗狀細胞腫瘤一樣，通常這些腫瘤包含具有組織性缺乏和細胞內聚力缺失的多形鱗狀細胞，核染色過深及非典型有絲分裂。 它們表現為具有鱗狀細胞珠及細胞間橋的角化細胞。 5.雌激素缺乏 陰道鱗癌好發於年邁的婦女，可能與絕經後雌激素水平低下，導致陰道黏膜上皮萎縮，為致癌因子創造了有利的條件有關。 鄭文芳說，女性25歲左右HPV陽性率為20%到25%，30歲以後降至10%，因此一般建議沒有打疫苗者，30歲以後再做HPV檢測，否則即使偵測到陽性，臨床意義並不大。
子宮上皮癌: 子宮頸癌的治療
我們這個題目的重點，就是經過篩檢去發現子宮頸的異常細胞，再經切片檢查子宮頸的組織及時治療子宮頸的癌前病變。 在子宮內膜癌中，30%屬於較罕見的非子宮內膜樣（non-endometrioid）癌症；這包括漿液性癌（serous）、亮細胞癌（clear cell）與肉瘤癌（carcinosarcoma）。 它們一般惡性程度高（high grade），確診時通常已在後期（第3、4期），有淋巴轉移的風險較高，細胞特性屬於雌激素受體（estrogen receptor）陰性的類別。
子宮上皮癌: 卵巢癌吃不下、呼吸急促？教你4招改善卵巢癌不適
根據兩個研究報告，在4％-13％之間，應列入考慮。 子宮上皮癌2025 陰道鏡檢查後，需要時再做切片，尤其對偏遠地區，或不能按時回診的人，可以勘酌。 年輕，20歲以下的人，有這個問題（ASC-H），自癒率仍然很高。 表示子宮頸的鱗狀上皮細胞層有了中度到重度的細胞改變。 在原先的系統，稱CIN-2，CIN-3或CIS（carcinoma in situ）。
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子宮頸椎狀切片是指將子宮頸作一圓錐狀切割，此項切片檢查兼具診斷性及治療性。 常用的子宮頸椎狀切片包括雷射，子宮頸刀，以及圈狀電燒切割。 子宮內頸搔刮病理報告為 CIN2或CIN3，4. 切片懷疑有顯微侵犯（microinvasion）時，5.
子宮上皮癌: 子宮頸癌的原因與風險：注意性生活與生活習慣
手術需時約二十至三十分鐘，非常安全，而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小，位置及病人的體質而定，但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。 另外，醫生一般建議病人在手術後 6 星期內不要進行性行為，以讓傷口正常癒合。 癌症治療的開支龐大，對患者及其家庭的經濟、心理構成壓力。 為自己、為家人著想，應及早計劃，趁年輕、健康時購買提供足夠保障的保險。 按每十萬女性人口計算，香港子宮頸癌的粗死亡率為 3.9，而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則為 2.1。 於 2020 年，香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌，佔女性癌症死亡人數的 2.6%，於本港女性致命癌症中排第 8 位。
並建議對長期應用替代治療者，應密切追蹤子宮內膜的情況，必要時行內膜活檢。 目前有一些尚未證實但值得注意的問題是卵巢癌和小兒病毒感染，特別是一些對性腺有親和力的病素例如腮腺炎病毒等。 一些研究顯示卵巢癌患者較少得過腮腺炎、麻疹及德國麻疹，其後的研究推測這些病人可能只有亞臨床性感染，沒有明顯症狀同時產生的抗體量低，以至於可能在日後病毒致癌時缺乏保障。 因此對於肥胖及有糖尿病的中年以上婦女，一旦發現有不正常的會陰病灶，例如乳突狀疣，黑色素瘤以及表皮潰瘍，應該非常小心的診查。 Ⅲ期和Ⅳa期陰道鱗狀細胞癌通常體積較大、高浸潤性病變，包括大部分陰道或整個陰道壁以及達盆壁、膀胱或直腸。 標準的治療是放射治療，但極少達到滿意的效果，盆腔腫瘤的控制也不到1/2。
子宮上皮癌: 子宮體癌的症狀
美玉因定期做抹片檢查，1年前發現零期的子宮頸原位癌，屬於癌前期，後來跟醫師密切配合，進行手術治療，不但痊癒，還回復正常生活。 如今的她，是子宮頸癌早期發現早期治療的見證者，常與女性朋友分享定期抹片檢查的重要性。 其預後與腫瘤臨床期別、病理類型、組織分段經和肌層浸潤程度、治療的充分與否，及期淋巴結有否轉移、腹腔有無癌細胞、癌腫ER、PR水平高低，甚至患者年齡等因素有關。 子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。
老年患者合並有內科疾患，選用治療方式及治療的徹底性均要受到一定限制(如手術等)，治療並發癥亦較為嚴重，均可影響預後。 Morrow等報道在經手術治療後證實無子宮外病變存在的子宮內膜癌患者中，75歲者與45歲相比較，其復發的相對危險性為18;1.O。 多數報道均認為80歲以上之內膜癌患者預後極差，與缺乏手術分期及術後充分之輔助治療亦有一定關系。 陰道癌時常在第1次檢查時誤診，尤其是當病變較小和位於陰道的下2/3時，因為窺器的葉片遮蓋了病變組織。 Frick等報導了52例陰道癌中至少10例在第1次檢查中誤診。
子宮上皮癌: 子宮內膜癌術後飲食注意事項
待患者一般情況好轉後可行全子宮+雙附件切除術。 術後輔助放療在臨牀應用較多，術後放療指徵：手術探查有淋巴結轉移或可疑淋巴結轉移；子宮肌層浸潤大於1/2或G2，G3；特殊組織學類型，如漿液性癌、透明細胞癌等；陰道切緣癌殘留等。 上述前三種情況給予全盆腔照射，最後一種情況需補充腔內放療。 子宮上皮癌2025 （二）婦科檢查所見：早期盆腔生殖器官多無明顯變化，子宮正常者佔40%左右，合併肌瘤或病變至晚期，則子宮增大。 絕經後婦女子宮不顯萎縮反而飽滿、變硬，尤應提高警惕。 雙合診時如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清，不必堅持非要查明，因診斷的依據並不在於子宮的大小。
子宮上皮癌: 子宮內膜癌預防
如為腺癌則鑒定其來源會有困難，如能找到粘液腺體，則原發於頸管的可能性較大。 日本Okudaira等指出，在浸潤性宮頸腺癌組織中，癌胚抗原的陽性表達率很高，因此，作CEA免疫組織染色，有助於宮頸腺癌與宮內膜的鑒別。 子宮上皮癌 二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 山東省立醫院曾不一子宮內膜癌患者，年僅26歲，月經過多3年，按功能性子宮出血治療無效，最後診刮證實為子宮內膜癌。
因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的，而不是為了治療的指引。 子宮上皮癌2025 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌，不論有沒有接種疫苗，女性在開始有性經驗後，都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 患者在接受切除手術後，可能會小便困難，但一段時間後會復原。
子宮上皮癌: 子宮頸的位置
子宮體的癌症近九成來自子宮內膜，故生長在此處的又稱子宮內膜癌 （endometrial cancer）。 子宮體位於女性生殖系統的正中，由內膜（endometrium) 和肌肉外層（myometrium）組成。 ，75% 有性生活的女性都曾一度染有 HPV，其中約五成發生在 15~25 歲的女性身上，但多數感染都不會造成永久的問題。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。
子宮上皮癌: 陰道鱗狀上皮癌的鑒別診斷
他認為，子宮頸癌為第一個擁有疫苗預防的癌症，目前全世界已有四億人施打。 聯合國明定會員國符合施打年齡的女性都應在2018年前完成接種，台灣也應跟上國際趨勢，同步重視抹片和疫苗的必要性，才能降低子宮頸癌發生率。 光田綜合醫院婦產部醫師蘇棋楓說，人類乳突病毒（HPV）主要透過性行為感染，已證實和子宮頸癌有關，只要有性行為都可能感染，且越早有性行為、多重性伴侶，罹患率較高。
（三）疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約佔10～46%。 如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。 （1）腺癌（adenocarcinoma）：約佔80%～90%。
子宮上皮癌: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用
目前發現氟尿嘧啶、長春新堿、甲氨蝶呤、依托泊苷(足葉乙甙)等單一化療藥物對子宮內膜癌有一定的緩解率。 子宮上皮癌 比較多的資料表明順鉑(或卡鉑)、多柔比星(阿黴素)(或表柔比星)、異環磷酰胺及紫杉醇(泰素)等對子宮內膜癌有肯定療效。 一般說來，有效的單一藥物化療有效率在20%～40%，而有效時間較短，一般隻有4～8個月。