另有一個獨立危險因子是肥胖，發生足底筋膜炎的患者七成有肥胖症[3]。 一篇2012年的研究報告接受足底筋膜切開術的病人，約有76%徵狀完全消失，且併發症極少（證據等級四）[8]。 說到紓緩痛楚，我們亦必須提提大家，務必要小心判斷痛楚的成因才去使用按摩槍。 大家時常在運動後使用按摩槍，肌肉因高強度的活動使大肌肉過緊而出現痛楚的情況十分常見，按摩槍的確有助紓緩。 然而，使用按摩槍後數小時，如該位置仍感痛楚，就很有可能是受傷的徵狀。
- 腳掌往背側彎曲會拉扯足底筋膜，因此可能引起這樣的疼痛[4][12]。
- 若足底筋膜持續疼痛6個月，有中等等級的證據支持在夜晚使用副木1-3個月能減輕疼痛症狀[7]。
- 當病人的足底筋膜炎疼痛用非手術的保守性治療三個月以上都不見起色時，體外震波會是一個有效的治療方式。
- 另一位患者在外院被診斷為足底筋膜炎，一問之下，知道患者有糖尿病史，猜測是踩踏到某個硬物，足跟裡面產生血腫，因為糖尿病抵抗力不好，引發細菌侵入，真正的診斷為壞死性筋膜炎。
- 即使在稍作走動後痛楚會減少，但在久站、久行後，或當下肢肌肉變得繃緊或乏力的時候，足底疼痛又會再一次加劇。
其他研究也認為，足底筋膜炎並非真的肇因於足底筋膜發炎，而可能是肌腱病變，包括屈趾短肌（英语：flexor digitorum brevis muscle）肌腱，它們在解剖構造上略為深於足底筋膜[13]。 已知的危險因子有過度跑步、長時間站在堅硬的地面、高足弓（英语：Pes cavus）、長短腳（英语：Unequal leg length）或扁平足。 扁平足患者走路及跑步時，易產生過度足內翻（英语：Pronation of the foot），因此更容易發生足底筋膜炎[4][11][13]。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎常有被誤診的可能
足底筋膜炎最為常見，超過8成的患者屬於25歲至65歲勞動人口。 試想想香港地大部分的工作都需要長期站立和走動，加上跑步和行山都是我們大多數人的工餘興趣，當腳底受到重複的撞擊，若加上周邊肌肉不足或過緊，便會產生沾黏物，久之足底筋膜便會纖維化。 目前對造成足底筋膜炎的原因仍知之甚少，但公認有幾個可能的肇因[15]。 足底筋膜是厚實的結締組織形成的纖維帶，位置是從內側結節與跟骨（英语：Calcaneus）的前部開始，沿腳底延伸至腳趾底部，具有支撐足弓的功能[3][11][13]。
腳掌往背側彎曲會拉扯足底筋膜，因此可能引起這樣的疼痛[4][12]。 然而，針對某些特別病情，醫師可能會採用影像檢查（如：X光、醫學超聲檢查或是核磁共振成像），藉此排除其它造成腳痛的嚴重病因。 小腿後肌（英語：calf muscle）或跟腱緊繃，可能會造成腳板的背屈（英語：dorsiflexion）活動受限[7]。 然而，針對某些特別病情，醫師可能會採用影像檢查（如：X光、醫學超聲檢查或是核磁力共振掃描），藉此排除其它造成腳痛的嚴重病因。 然而，針對某些特別病情，醫師可能會採用影像檢查（如：X光、醫學超聲檢查或是核磁共振造影），藉此排除其它造成腳痛的嚴重病因。 大部分足底筋膜炎的患者，其症狀通常能隨著時間以及保守治療而改善[4][7]。
足底筋膜炎手術費用: 治療足底筋膜炎 ４大醫療院所
最後一個就是穴位按摩，劉展憲中醫師表示，針對腎經及膀胱經的穴位保養，有助於養腎舒壓止痛，如湧泉穴、太溪穴、崑崙穴等都可以適度的按壓。 湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌的前三分之一處；太溪穴位於足內側，在內踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處；崑崙穴在腳踝外側，在外踝頂點與腳跟相連線的中央點。 楊宗翰指出，最近就收治好幾名晶圓廠員工，工作時在無塵室一站可能就是好幾個小時，受限於整套防塵衣服，較難穿上彈性及舒適性較好的鞋子，以致造成內足弓肌腱慢性發炎、甚至纖維退化。
- 足底筋膜炎會侵犯各年齡層，女性發生率是男性的兩倍，尤其以40歲以上中年婦女為多。
- 一般足底筋膜炎的患者於症狀初期都會於腳跟或腳底部位覺得有痛感，但情況持續一段時間後，情況有機會惡化。
- 當病患出現雙側腳跟痛或全身性疾病同時合併腳跟痛時，就需進行更進一步的診斷檢查。
- 身體檢查時，足底跟骨內側一帶的觸診會使病患產生壓痛感[4][11]。
- 目前對造成足底筋膜炎的原因仍知之甚少，但公認有幾個可能的肇因[15]。
運動愛好者，特別是業餘長跑者有時可能因為訓練過量，加上休息不足，使身體過勞，肌肉及韌帶在過勞情況下無法有效支撐足弓及分擔身體的重量，足底筋膜所承受的拉力便會相應增加。 重複地拉傷及結痂可能會引致足底筋膜結構變弱，長遠容易形成慢性疼痛。 足底筋膜炎手術費用 一篇回顧文獻顯示足部裝具可以緩解足底筋膜炎疼痛達12週[27]。 足底筋膜炎手術費用 另一篇回顧文獻指出客製的腳矯正器，支持的證據並不充足[28]。 因此，以客製的腳矯正器治療足底筋膜炎，能否長期減輕疼痛，還需要更多研究證實[29]。 矯正器具和特定固定技術被提出說可以減少腳的內轉，因此能減輕足底筋膜負擔，使疼痛舒緩[13]。
足底筋膜炎手術費用: 肩膀痛到不敢抬 造成五十肩的原因與居家保健運動
如果您患有足底筋膜炎，就應避免在急性扭傷期間進行任何體力活動。 另外，適當的伸展也對於改善足底筋膜炎很有幫助，且活動位置也較不受限，平常在辦公室、學校等場所就可以做。 而動作也很簡單，以弓箭步的姿勢將腳掌盡量往前伸，並將患處的腳置於後側伸展，使小腿的比目魚肌有拉身的感覺，以30秒為一個動作，3組動作為一個循環。 由於蔡嘉哲本身具有肌肉骨骼超音波證照，為了提升治療效能，十年前便引進超音波儀器，以釐清患者確切病灶，現在使用的更是價值200萬元，與台大醫院同等級的儀器，在基層診所中相當少見。
足底筋膜炎手術費用: 常見問題
若在足底筋膜切開術中一併移除跟骨骨刺（英语：heel 足底筋膜炎手術費用 spur）與未移除骨刺的手術相比，療效沒有比較好[30]。 保守治療六個月後仍無效時，不得不考慮足底筋膜切開術（英語：fasciotomy）這個最後手段[4][6]。 若在足底筋膜切開術中一併移除跟骨骨刺（英語：heel spur）與未移除骨刺的手術相比，療效沒有比較好[30]。 足底筋膜炎患者若對其他保守治療都無效時，有時候會局部注射皮質類固醇。 足底筋膜炎手術費用2025 初步證據顯示類固醇注射後的第一個月內，疼痛可能緩解，但在一個月後止痛效果可能並不顯著[26]。
足底筋膜炎手術費用: 手術
好的鞋子需要符合以下條件：結構穩定、長短闊窄適中、須完整包覆足部、鞋踭高度及鞋底軟硬度合適、有綁帶或魔術貼可以有助固定足部及足踝。 以往曾認為足底筋膜炎是足底筋膜的炎症反應，不過近期研究觀察到的顯微組織變化，不是炎症反應的結果，而是足底筋膜的非炎症性結構破壞[7][15]。 此外亦要留意，如震動頭面等位置，力度太重會傳至頸或頭骨造成傷害。 如想按摩背部，亦建議找他人拿着按摩槍幫你按摩背部，因為你自己未必能對準背部肌肉適當位置，隨時弄傷脊椎。 很多人都有種感覺，就是只要有肌肉痛的地方，就可以用按摩槍來紓緩。 但其實按摩槍的震動頻率高兼力度強，較為適合用於較大塊的肌肉，如大腿、臀部、後腰及小腿等。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎會消失嗎？
所以除了症狀特別嚴重的患者外，常常可以見到術後的患者對內視鏡手術的效果不甚滿意。 一開始先去骨科診所看診，醫師開一些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，吃了藥疼痛稍有抑制，但是一停止服藥疼痛又立刻出現，於是家人就帶呂阿嬤到台大醫院就醫。 足底筋膜炎手術費用2025 台大照了 X 光後，確定診斷為足底筋膜炎合併骨刺增生，建議注射局部類固醇。 保守治療六個月後仍無效時，不得不考慮足底筋膜切開術（英语：fasciotomy）這個最後手段[4][6]。 如今可使用內視鏡以極輕微侵入性的方式施行，但這需要對此技術精熟的醫療專家操作。 一篇2012年的研究報告接受足底筋膜切開術的病人，約有76%症狀完全消失，且併發症極少（證據等級四）[8]。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎休息就會好？醫：容易再次復發
在整個運動過程中，應盡量保持背部生理弧度或骨盆稍微前傾，並使其完全穩定。 另一個治療方法：足底離子導入法，包含在腳局部使用抗發炎物質（像是地塞米松或乙酸）並施以電流，使這些物質可以穿透皮膚[11]。 若足底筋膜持續疼痛6個月，有中等等級的證據支持在夜晚使用副木1-3個月能減輕疼痛症狀[7]。 這種夜晚副木的設計，目的在使腳踝保持自然位置，因此可在睡覺時被動伸展到小腿肌肉和足底筋膜到隔天早上[7]。
足底筋膜炎手術費用: 按摩槍不是每個部位都適用
若足底筋膜持續疼痛6個月，有中等等級的證據支持在夜晚使用副木1-3個月能減輕疼痛徵狀[7]。 要解決問題當然要由根源著手，就是由改正相關活動和姿勢做起，好像過多站立的患者應要安排坐下休息，並穿著合適的鞋襪以紓緩足底的壓力。 當然，按摩絕對是有助維持筋膜正常，但其實一些簡單動作已能達到按摩效果，例如將腳底向上屈，又或是在足底放置堅硬的小球如高爾夫球，並以腳使之在足底來回滾動。 在高達約50%的足底筋膜炎患者，意外發現跟骨骨刺（英語：Calcaneal spur）（跟骨（英語：calcaneus）下緣的小型骨性鈣化）[6]。 足底筋膜炎痛到讓人寸步難行，足底筋膜炎的病因是足底筋膜磨損過度，當年紀越大，腳部肌肉、韌帶與肌腱逐漸退化，就會增加足底筋膜的負荷，如果有疼痛症狀，應立即就醫治療。 中山醫院骨科主治醫師吳濬哲表示，足底筋膜炎跟運動量多寡無關，講得直接一點，大都是因為退化、過度使用引起。
足底筋膜炎手術費用: 症狀及體徵
陳沛裕表示，台大足踝專科在門診就有常規超音波檢查，病人不用額外排檢查，提高診斷便利性和準確性，也協助評估追蹤病程與療效。 透過詢問病人症狀加上超音波檢查，足底筋膜炎幾乎可立刻確診，超音波檢查也幫助醫師思考其他問題的可能。 如果您患有足底筋膜炎，或許你會盡可能避免移動你的腿，以免引起痛楚，但完全不活動並不是個好主意，良好的血液循環通常有助於治療筋膜炎，因此建議保持適量的步行。 鞋墊是其中一個Loading Management常見的方法。 若果病人本身患有結構性力學問題，譬如扁平足，鞋墊能有效改善避震，減少足底筋膜的壓力，鞋墊絕對有助舒緩筋膜炎。 但若病人是因為小腿過緊或肌肉無法啟動等問題比較大時，鞋墊就未必能有效針對問題。
足底筋膜炎手術費用: 按摩時間多久才夠？
如病況較嚴重，可跟醫生商量，選擇衝擊波治療，或是在患處打針例如注射類固醇或高濃度血小板，以紓緩痛楚。 但小心類固醇不可在一年內注射同一部位超過三次，以免足跟脂肪墊萎縮，令足底筋膜更易斷裂。 「治療足底筋膜炎最短期有效的方式，就是打類固醇，或是馬上穿高跟鞋！」每當患者聽到我這麼說，總是睜大眼睛一副不可置信的樣子，其實真的是這樣。 足底筋膜炎的症狀主要為足跟痛，要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋，人的體重向量反而會往前移動，後足承受的壓力自然減輕，足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕。 所以大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡，該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎爆痛反覆發作 3招運動腳跟變輕鬆
腳底筋膜位於足底，由腳板前端延伸至腳跟，是一層連接腳底骨骼的堅韌薄膜，更是腳掌部份最長的一組韌帶，主要的作用是形成足弓支撐足部，以及好像避震器一般減少人體站立行走或活動時的足部所承受的震盪。 由於現時研究發現足底筋膜炎偏向退化問題，物理治療亦提出了Loading Management的概念去舒緩筋膜退化問題。 若運動時穿著避震效果較差的平底鞋，對足底筋膜的壓力（Loading）便會大大增加。 因此若進行有一定強度的活動時，例如行山，平底鞋並不是一個好選擇。
足底筋膜炎有很多可能的治療方式，但大多數並未經過充分研究，所以沒有足夠證據支持及建議這些治療方式[4]。 非類固醇性止痛藥常被用來治療足底筋膜炎，然而其中20%的病人，用藥後他們的疼痛卻不會消失[11]。 通常醫學影像並非必要程序，因檢查費用高昂，且治療方式並不會受影響[15]。 當臨床表現與診斷不吻合時，可以照腳踝的側面X光，確認是否另有腳跟疼痛的成因，例如疲勞性骨折或有骨刺產生[7]。
值得注意的是，很多人認為足底筋膜炎不會致命，所以懶得理它，痛得受不了時就吃止痛藥。 吳濬哲指出，足底筋膜炎雖然只是小毛病，不治療則可能會出現腰、髖、膝、踝等併發症；建議當腳底出現症狀時，最好到醫院診治，並做好護足措施，以免造成日後足底筋膜鈣化，最後將難以復原而寸步難行。 一般足底筋膜炎的患者於症狀初期都會於腳跟或腳底部位覺得有痛感，但情況持續一段時間後，情況有機會惡化。
足底筋膜炎手術費用: 物理治療是什麼？超過10年臨床經驗專業人士話你知！
一般足底筋膜炎患者，利用健保給付的超音波、短波和雷射復健，都有一定效果，可緩解改善或治好。 陳沛裕表示，足底筋膜炎，是日積月累的傷害造成，治療上，每天穿的鞋子和鞋墊很重要，每個人腳型不同、病因不同，適合的鞋子和鞋墊也不同。 通常醫師會初步判斷病人是不是有現成鞋墊可用，如果需要訂製鞋墊，就會轉介到物理治療中心，骨科門診也提供震波治療，適合長期的慢性足底筋膜炎。 一般來說，經充分檢查和衛教，通常病人只要看診一到兩次，就會明顯感覺症狀改善。 筋膜炎是筋膜的炎症，更甚是壞死性筋膜炎，可導致肌肉筋膜和皮下組織壞死。 如腳底的筋膜因長期勞損或受傷而引起慢性或急性炎症，便會形成腳底筋膜炎，亦稱為足底筋膜炎。
治療策略為先矯正生活型態及危險因子，並考慮輔具使用，開立藥物時須注意副作用，當保守性治療均無法達到療效時，則可考慮震波治療甚至手術治療。 足底筋膜炎手術費用2025 若果痛症嚴重，物理治療等第一線治療無效果的話，醫生或會考慮局部注射類固醇止痛，但重複注射會令軟組織變弱，若導致筋膜斷裂，或會形成後天扁平足。 大部分尋求治療的病人都很擔心骨刺這個詞語，其實骨刺正確指骨質增生，隨著部位受力過多和退化，部位骨頭便會增厚，打個比喻就像我們生白頭髮一樣，是個正常的生理現象。
足底筋膜炎手術費用: 足底筋膜炎 老化是頭號公敵
曾幾何時，有沒有試過被斷症為筋膜炎，服用消炎止痛藥物後，卻發現效果一般？ 做法：站立時，雙腿分開與臀部同寬，雙腳腳尖指向前方，嘗試提升足弓，使其離開地面。 將身體重心移向前腳掌，抬起後跟並保持身體平衡，前掌內外側應均勻感受到壓力（特別是大拇趾後方位置），維持2-3秒，然後將雙腳慢慢放回地面，再將身體重心往後移，體重放到足跟，腳趾慢慢離開地面。 一雙好的鞋子分別可為腳部及足踝提供支撐力及穩定性，然而，長期穿著不合適的鞋子，則有可能增加患上足底筋膜炎的風險。
足底筋膜炎手術費用: 腳底筋膜炎成因主要是肌肉過勞引發
另外，大家每天也應做適量的足部伸展運動，幫助放鬆拉緊的筋膜，以減低受傷發炎的風險。 足底筋膜是連接腳跟與腳趾底部的纖維組織，每走一步，便會拉緊一次，以維持足弓，吸收地面的反彈用力，可說是人體天然的避震裝置。 多次創傷引致筋膜微撕裂，或本身筋膜組織老化，均會令足底筋膜受不住過度拉緊而勞損，導致發炎。 不過原來當有先天性扁平足、高足弓、或長短腳，又或當長期穿上高跟鞋時，也會因改變了正常的足底力學，以致容易令足底筋膜受傷而出現炎症。 足底筋膜炎手術費用2025 大多數家庭醫生均可治療足底筋膜炎，但如果疼痛持續，則可能將您轉介至骨外科醫生接受專科治療。 接下來家人只好帶阿嬤去中醫針灸推拿，每次治療都非常痛，也沒甚麼明顯效果。
足底筋膜炎發作時，痛感以劇烈疼痛為主[10]，通常（約七成）只影響單側的腳[7]。 患者通常表示起床或久坐後，開始走路的頭幾步症狀最嚴重[4]。 極少，但可能的症狀包括：麻木、刺痛（英语：paresthesia）、水腫或放射性疼痛[12]。 足底筋膜炎（英語：Plantar fasciitis），又稱跑者足（jogger’s heel），是一種發生在支撐足弓的結締組織著骨點（肌腱和韌帶附着於骨頭處）病變[2]。 患者會有腳跟或腳底疼痛，每天起床或是休息後開始走路的第一步，徵狀最嚴重[2][4]。 一般徵狀都是緩慢漸進出現，且約三分之一的患者雙腳都有類似徵狀[2][3]。
足底筋膜炎手術費用: 改善足底筋膜炎 醫：室內拖鞋支撐力也要夠
若將腳掌及腳趾向脛骨方向彎曲（背屈）（英語：dorsiflexion），也會引發疼痛[3][4]。 一般痛症患者可能第一時間會以口服止痛藥止痛，但始終止痛藥只能暫時舒緩痛楚，並未能根治問題。 治療足底筋膜炎時會先幫患者進行臨床檢查，了解患者的痛點及足部情況，再配合如醫療級治療儀器進行筋膜炎治療，令發炎或受傷的筋腱組織復原。 另外，亦可以透過X光影像檢查，了解足部除了有筋膜炎外，足部是否同時都有骨刺，準確的檢查結果可以幫助醫療團隊為你進行更有效的治療。
足底筋膜炎手術費用: 下床腳跟著地痛 足底筋膜炎中醫針灸可緩解
即使在稍作走動後痛楚會減少，但在久站、久行後，或當下肢肌肉變得繃緊或乏力的時候，足底疼痛又會再一次加劇。 將同一位置的按摩時間控制在20至60秒內，每塊大肌肉共按摩約3至5分鐘便足夠，例如大腿後肌約5分鐘，而雙腳各適用部位則合共約15分鐘。 使用越硬及越細小如圓錐狀的按摩頭，要份外小心，因為其力量越集中，或有機會弄傷按摩的部位。 肉毒桿菌毒素注射、富含血小板的血漿注射和增生療法等治療方法，至今仍有爭議[7][8][11][32]。 一開始是什麼原因引起已經不清楚，原本只是早上起床後踩地才會痛，後來變成整天都在痛。 除此之外，平常也可以準備一顆軟硬皆宜的網球放在腳底下按摩，作法只需要把網球放在平地上，用腳踩著前後滾動即可，每次做約5~10分鐘左右。
跟腱緊繃與穿着不合腳的鞋子亦被視為重要的危險因子之一[15]。 首先來認識一下何謂肌肉筋膜，我們體內有一片片幼薄的纖維組織，圍繞著肌肉束或肌腱，尤如橡筋般，將同組的肌肉連繫在一起，並分隔不同組的肌肉束。 如果肌肉因運動創傷而受損，或是肌肉群被過度使用，相關的筋膜也會因而發炎，變得腫脹和疼痛。 足底筋膜炎是足底筋膜受傷最常見的類型[10]，也是足跟疼痛最常見的病因，佔80％。 足底筋膜炎手術費用 這種情況較常發生在女性、新兵、老年運動員、舞者[1]、肥胖者和年輕男性運動員[7][12][13]。
其他有類似症狀的疾病包括骨關節炎、僵直性脊椎炎、足跟墊症候群（英語：Heel pad syndrome）和反應性關節炎[5][6]。 足底筋膜炎通常是由醫事人員對病患的綜合評估診斷，包含病史、危險因子和臨床檢查[4][16][17]。 身體檢查時，足底跟骨內側一帶的觸診會使病患產生壓痛感[4][11]。 小腿後肌（英语：calf muscle）或跟腱緊繃，可能會造成腳板的背屈（英语：dorsiflexion）活動受限[7]。