如果你患有膽脂瘤或急性乳突發炎,便需要接受這手術清除有問題的組織,而部份患有化膿性中耳炎的病人亦需要做手術,幫助及加耳朵康復。 「乳突切除術」是一種用於治療中耳腔、乳突竇及乳突氣房病變的手術,它可以有效清理誘發不適的病灶,例如由炎症引起的膿液及囊腫,避免問題繼續影響聽力及惡化。 一般情況下,手術需要切走小部份的顱骨,以便徹底移除有問題的乳突組織。 修補耳膜是低風險的手術,手術後可能出現的併發症大都是小問題,例如傷口發炎、出血及耳朵皮膚過敏等,亦有些人會有味覺遲鈍及暈眩等情況。 通氣管的作用是疏導耳內的膿液,避免膿液侵蝕及感染其他部位,亦可加快痊癒;而它亦能夠令耳內的氣壓恢復正常,否則過大的壓力不但會即時影響聽力,更有機會傷及聽覺神經,造成永久性的破壞。 兒童中耳積液之發生率很高,好發於3 ~ 6 歲的兒童,常併發於急性中耳炎或上呼吸道感染之後,其他可能的原因還有過敏、免疫機能障礙、腺樣體增生、鼻竇炎、胃食道逆流及耳咽管機能不全等。
- 而急性病程表小於2週,亞急性病程表3週至3個月,慢性病程表持續超過3個月以上。
- 一般來說,手術治療後小朋友不會有任何不舒服,也不需要給予任何止痛劑或其他藥物,而且生活作息照舊。
- 只要能保持中耳接連耳腔的通道──耳咽管──暢通無阻,積水便會慢慢引走消退,有時可以藥物治療配合,如短期抗生素、抗敏藥及類固醇鼻噴劑等。
- 最近流行病毒多,孩子不小心就感冒,若未能妥善治療,恐出現急性中耳炎。
漿液性中耳炎又稱為中耳積液,因此中耳腔內有積液體,即可稱為漿液性中耳炎。 中耳積水手術 治療方法:何醫生指,會先嘗試處方抗生素等藥物,如病人未能退燒或止痛,或需採取手術處理。 為病人進行耳膜穿刺手術,醫生會在耳膜上刺穿一個洞,清除積在中耳的積水及膿液,釋放壓力後,中耳不再受壓,病人的疼痛會逐漸消失並退燒。 中耳積水手術2025 中耳炎如果沒有妥善治療,不僅容易反覆發作,甚至形成慢性中耳炎,造成更嚴重的併發症。
中耳積水手術: 中耳積水的病機是耳咽管功能不良,排水不暢,積液無法排出。積水如果引來細菌感染就會併發急性中耳炎AOM。如果單純的積水,時日久了,積水會變濃稠如強力膠,這是單純性中耳積水OME,又稱為膠狀耳(GLUE EAR),積水越久越黏稠,就越不容易排出來。
傳統手術治療恐留下長達5~6公分的傷口,近年運用耳內視鏡搭配人工耳膜修補,成功率可達9成5以上,且病患外觀完全無傷口。 中耳積水手術2025 急性中耳炎發展成慢性中耳炎,如果長出珍珠瘤,可能會向骨頭侵蝕,最後入侵內耳、腦部,不僅可能影響聽力,嚴重還可能引起腦膜炎等嚴重併發症。 中耳炎患者可能因耳痛、耳朵產生分泌物、結痂等狀況,會想要挖耳朵清潔,但可能反而造成外耳道的損傷。 建議如有中耳炎的症狀,還是要諮詢耳鼻喉科醫師,以藥物、手術或專業儀器協助。
中耳炎是小朋友感冒後常見的併發症,急性中耳炎服用抗生素治療會痊癒,但若發展為積液性中耳炎,恐會聽力受損。 突發性失聰是耳鼻喉科常見的問題,一般隻影響單邊耳朵,但有時亦會雙耳同時有事,有些患者會在早上醒來一邊耳朵聽不到聲音。 由於前庭神經炎是由病毒引起的急性感染,因此復發的機會不大。 假若炎症不斷復發,患者可能會經常出現眩暈,但如患者持續受眩暈問題困擾,有可能是患有耳水不平衡而不是前庭神經發炎。
中耳積水手術: 中耳炎的併發症
此病是遺傳問題,主要影響二十至五十歲的女士,有時影響一隻耳朵,但亦可能兩耳同時患病。 真要說來,描述耳朵感染的醫用名稱一直很混淆,甚至也造成了病患和醫師之間的溝通不良。 在談及耳部感染時,其它部位的命名較無困惑如外耳炎就是外耳道或耳廓的發炎,鼓膜炎就是鼓膜的發炎、乳突炎就是乳突腔的發炎、迷路炎就是內耳的發炎。
- 不僅可能損傷聽力和平衡的功能,嚴重時可能會向上侵犯到腦部,導致顏面神經失調。
- 不建議醫師常規的去篩檢兒童是否有中耳積液,除非兒童有危險因子(參考第四點的附表)或是出現了可能因為中耳積液所造成的症狀,例如聽力下降、平衡異常、學校表現較差、行為異常、耳部不適等等。
- 中耳積水手術 腫瘤可以發生在全身的器官及組織,耳朵亦然,而耳腫瘤可發生於外耳、中耳及聽覺神經等地方。
- 由於很多病人都是先有傷風感冒的徵狀,才出現突發性失聰或耳聾的徵狀,因此有專家相信問題主要是病毒入侵令內耳神經線發炎所致,但亦有認為突發性失聰是源於內耳及前庭耳蝸神經受損。
- 一般可以用抗生素、抗敏藥物或通鼻噴劑治療,滴鼻劑或噴霧可用作清理咽鼓管阻塞。
- 在治療期間,醫師所開立的抗生素要記得務必吃好吃滿,不要隨便自行停藥喔。
手術亦可改善耳水不平衡的問題,例如內淋巴管減壓術,但因難以量度及平衡兩邊耳水,故成效未能預料。 除了手術外,化學消融前庭末梢組織亦是近年採用的治療方法之一。 醫生會切走接連內耳的一截耳骨,再同一位置的內耳組織開一個小洞,以便放入人工耳骨,然後把人工耳骨接連其他耳骨。 中耳積水手術2025 此病的典型徵狀是單邊耳有重聽,部份人更會有暈眩的情況,但因為神經瘤對前庭的影響是漸進式,故腦部有足夠的時間慢慢適應及調節,所以前庭受壓迫而引起的暈眩感未必一定會出現。 中耳積水手術2025 不過,當神經瘤不斷增大及迫壓腦神經,患者便會出現中樞神經系統的病徵。 間中出現的暈眩、失去平衡及作嘔等徵狀,可能是耳水不平衡引發,但亦有機會是「良性姿態性陣發性暈眩」,簡稱BPPV。
中耳積水手術: 慢性中耳炎
據估計,大約每 4 個兒童中有 1 個在 10 歲時至少經歷過一次中耳炎。 Healthy Matters 將為你提供有關不同類型中耳炎的症狀、原因和治療的信息。 雖然突發性失聰與聽覺神經瘤的關係不太大,但若病人的治療反應不理想,便需要考慮接受磁力共振檢查,以排除患上聽覺神經瘤的可能。 突發性失聰一般以口服類固醇治療,原因是臨床實證顯示類固醇可以抑制病毒感染引起的炎症;此外,血管擴張藥物也有一定的效用。 而近期的研究發現,若病人對傳統治療無反應,可以接受中耳注射類固醇,高壓氧治療亦能為病人提供幫助。
例如:因搭飛機時,大氣壓力變化會引起中耳炎,則下趟旅程前,應預備飛行耳塞或以打哈欠、嚼口香糖舒緩。 幼兒童的預防,主要是避免因上呼吸道感染引發的中耳炎,平常應避免空氣汙染、過敏原。 另外,嬰幼兒吐奶時可能逆流向中耳,導致病菌入侵,建議餵奶時要將頭墊高,四五度角餵奶。 導致急性中耳炎的原因,可能是上呼吸道感染、過敏,導致耳咽管阻塞造成的。 急性中耳炎常見的細菌為肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、A 型鏈球菌、金黃葡萄球菌,另外也可能是呼吸道融合病毒、流感病毒、腸病毒、鼻病毒等。 根據不同的進程與徵兆,中耳炎可分為急性中耳炎、積液性中耳炎(亦稱作中耳積水)、慢性中耳炎。
中耳積水手術: 中耳積水治療
中耳腔如果有液体蓄積時,會有聽力損失,耳閉塞感,耳鳴等情形,甚至引起學習障礙,這些症狀並不明顯,有時需要特別注意看電視是否特別大聲或注意力不集中等等。 中耳積水手術2025 為免學習上出現困難,家長可與校方溝通,將小朋友的座位暫時安排在較前的位置。 中耳積水手術2025 坐飛機起降或坐車上山坡時,因為大氣壓力急速改變,中耳的氣壓也隨之快速升降,這時需要耳咽管正常張開適應氣壓的變化。
中耳積水手術: 中耳積水不應該開刀動手術
如果病人患有聽覺神經瘤,醫生會從多方面考慮,以便制訂合適的治療方案。 由於聽覺神經瘤的生長速度極慢,若腫瘤的體積較為細小,病人一般只需要接受觀察及定期進行磁力共振檢查便可,尤其是年紀較大的病人,一般都不會建議他們接受太進取的治療。 耳膜破裂後一般也可以自行復原,但部份人受到長期炎症或耳咽管功能失調等問題的影響,導致耳膜的破洞無法愈合,於是形成中耳炎。
中耳積水手術: 急性中耳炎用抗生素雖可以緩解,如果積水的原因沒有解決,還是會繼續積水,長時間的積水會漸漸濃縮,而形成膠狀耳(GLUE EAR),會更不容易排出,是患童聽力失常的主因。
事實上,即使不作任何治療,大部份患者的發病頻率都會逐漸減少,病情的嚴重性亦會降低。 我們通常都找不到引致耳水不平衡的病因,但一些發病情況近似的個案則較易找到成因,例如感染梅毒、患有慢性化膿性中耳炎或意外創傷等,原因是這些問題可引致內淋巴管水腫,誘發兩邊耳水不平衡。 中耳積水手術 腫瘤可以發生在全身的器官及組織,耳朵亦然,而耳腫瘤可發生於外耳、中耳及聽覺神經等地方。 若不及時處理,耳內持續處於負壓狀態,可能會使得耳膜塌陷,出現傳導性聽障,甚至演變成中耳炎或中耳積水,長期下來更可能衍生膽脂瘤這類具侵蝕性的疾病。
中耳積水手術: 中耳炎的診斷
在通氣管脫落之前,小朋友從事水上活動時,可以用耳塞阻塞外耳道來保護避免水分進入耳道進而流入管內引起中耳感染。 中耳積水和游泳、洗澡耳朵進水無關 中耳積水手術2025 ,積液性中耳炎除了輕度傳導性聽力障礙外,沒有其他不適症狀,因此較容易被忽略。 中耳積水手術 嬰幼兒積液性中耳炎合併聽力受損可能持續數周至數月都未被發現,直到某次感冒才偶然被醫師發現。
中耳積水手術: 聽力受損在手術後可立即恢復,也不須語言治療
一般來說,手術治療後小朋友不會有任何不舒服,也不需要給予任何止痛劑或其他藥物,而且生活作息照舊。 中耳通氣管在耳膜滯溜的時間從數月至兩年不等,需要在門診定期追蹤至通氣管自行排除脫落為止,再經檢查,若無再積水,整個治療過程方可告一段落。 中耳積水手術2025 患者中耳鼓室的空氣無法透過耳咽管通往鼻腔,令分泌物停留於中耳鼓室內,造成傳導性失聰。 少數患者會因此病導致輕度至中度聽力受損,嚴重者更會破壞中耳結構,如不及時求醫,待幾年後,聽骨和埋鼓膜會漸漸硬化,屆時聽力便會永久損失。 中耳積水手術 高危人士和成因有鼻敏感、鼻塞、鼻鼾或曾患有扁桃腺炎、急性中耳炎等,都有可能造成耳咽管發炎和阻塞,令積存的液體無法排出。 兒童中耳積液之發生率很高,好發於3 ~ 6歲的兒童,常併發於急性中耳炎或上呼吸道感染之後,其他可能的原因還有過敏、免疫機能障礙、增殖腺肥大、鼻竇炎、胃食道逆流及耳咽管機能不全等。
中耳積水手術: 中耳炎是什麼?
事實上中耳內可能還有積水甚至息肉,都有機會演變成慢性中耳炎,造成嚴重的損傷。 所謂的中耳炎,就是耳朵中耳腔的這段部位發炎,多半是因為細菌、病毒經由耳咽管侵入中耳腔造成感染。 一般可以分為急性中耳炎、積液性中耳炎(亦稱作中耳積水)、慢性中耳炎。 一般會利用抗生素治療,亦可進行「耳膜成形手術」(又稱鼓膜成形術),以修補破裂的耳膜和中耳骨頭的損傷,是較長遠的治療方法,減低復發的風險。 由於很多病人都是先有傷風感冒的徵狀,才出現突發性失聰或耳聾的徵狀,因此有專家相信問題主要是病毒入侵令內耳神經線發炎所致,但亦有認為突發性失聰是源於內耳及前庭耳蝸神經受損。
中耳積水手術: 蔡阿嘎兒子「中耳積水」!醫師剖析最常見誘發原因
耳鏡下可以觀察到耳膜有紅腫充血表現,甚至有濃狀分泌物而確定診斷。 陳姵妤補充,部分縣市提供學齡前幼童進行聽力篩檢,可揪出一些有中耳積液但沒有及時發現的孩子。 除了家長、老師多關注孩子的狀況以外,透過儀器的檢查更加客觀,若是偽陽性,孩童轉介後經由醫師評估,無論是正常或有異常都能盡早發現與治療。 中耳積水手術 醫生在臨床上很少能夠確定引致突發性失聰的原因,但通過不同的檢查,可以排除嚴重或可治療疾病的,例如高血脂,糖尿病,聽覺神經瘤。
中耳積水手術: 常見問題
一般來說,成年人較不容易得到急性中耳炎,多半是由慢性中耳炎反覆發作,常是鼻病或外傷造成的。 而兒童因為耳咽管較短且較水平,使得鼻咽的細菌、病毒更容易經由耳咽管進入中耳腔,導致中耳炎好發於學齡期的兒童。 中耳通氣管的置入手術,小朋友通常需要接受全身麻醉並在顯微鏡下進行;將耳膜切開一小洞將中耳積液排出 在耳膜植入中耳通氣管後即完成手術 ,過程約半小時內。 手術後,游泳時須帶上耳塞,以避免細菌進入耳朵,亦須定時到醫院檢查。 不過,使用通氣管存在一定風險,有機會對中耳或耳膜造成永久的損壞。 中耳炎可以影響任何人,但 9 個月至 7 歲的兒童特別容易受到影響。
當我們鬱動身體時,耳水亦會隨之搖動,向腦部發放訊息,令身體保持平衡,不會跌倒。 假如左右耳水不平衡,即使身體在靜止狀態,腦部仍會受到誤導,產生天旋地轉式的暈眩、聽力下降及耳鳴等典型徵狀。 不同的腫瘤有不同的治療方案,最重要是醫生有足夠的經驗,判斷患者的病情,再因應其需要,度身訂造一套最適合的治療方案,才能為病人帶來最理想的治療成效。 耳膜穿窿可以帶來十分嚴重的後果,因為孔洞為病菌打開了「方便之門」,讓它們能夠自由進入耳朵內部,感染中耳組織及內耳神經,嚴重時可以導致聽力下降甚至變聾。 中耳炎為耳鼻喉科常見疾病,不只造成耳漏、聽力障礙、耳鳴,嚴重還會眩暈,大大影響生活品質。
此外,陳姵妤提到,訓練孩童學習擤鼻涕,能幫助他們在中耳積液的狀態下,不要變得更嚴重。 若孩子倒吸鼻涕,不只使鼻涕逆流,也會造成中耳腔負壓,讓排水變困難,因此家長於日常中可正確訓練幼童擤鼻涕,預防中耳積液的同時,也避免病況加重。 陳姵妤解釋,幼童的耳咽管較短,也呈現較水平的角度,因此在學齡前階段,幼童耳咽管排出分泌物的功能不佳,若鼻腔分泌物過多就容易堵塞,甚至逆流。 孩子直到 7 歲時,耳咽管才會成長為接近大人的尺寸與角度,屆時中耳積液的發生率也會隨之下降。 醫學界相信,耳水不平衡可以用耳蝸內淋巴管水腫作為病理解釋,當水腫出現時兩邊耳水便會失衡,誘發暈眩等不適。 手術後需留意耳內勿進水,而大部份患者的聽力也會漸漸回復,患者大概需每隔一至兩個月,回到醫生處覆診跟進。
中耳積水手術: 耳朵
根據根據台北榮民總醫院的資料,積液性中耳炎的成因,是耳咽管阻塞,使得中耳內產生負壓,讓黏膜滲出液體,堆積在中耳中。 當中,香港專科的套餐費用已包括手術醫生費(HK$28,000)、手術室費(HK$8,400)、麻醉科醫生費(HK$8,400)及雜費(HK$1,850)。 我們的編輯團隊和醫療專家均具豐富經驗,致力製作高質素而精采的資訊內容,從預防到治療,一路陪你活出健康人生。
如果積液持續不退,醫生亦會建議患者進行耳膜穿刺手術,在耳膜開個細小的洞,插入「通氣管」的管子以排走積液。 通氣管通常會在8個月至1年後脫落,而小洞亦會在接下來的8至9個月內癒合。 在急性中耳炎中,最常見的是由與感冒、流感或喉嚨痛相關的病毒或細菌引起,然後它們向上傳播到耳咽管並導致中耳感染。 中耳是耳膜後面充滿空氣的空間,包含三塊脆弱的骨頭,可將聲音振動從耳膜傳遞到內耳。
中耳積水手術: 中耳積水-有何原因症狀及治療方法
如果患者發熱或疼痛,醫生亦會處方藥物減輕症狀,滴耳劑或劑片有助止痛。 中耳積水手術 膽脂瘤是一種可影響耳咽管功能的慢性中耳病,而乳突炎及慢性中耳炎可令耳內積聚大量膿液,「乳突切除術」可以清除病灶及吸走膿液,達到治療的效果。 不過,手術未必可以完全部份病人在手術後仍會復發,病徵亦未必可以完。 中耳積水是耳鼻喉常見的疾病, 如口服藥物無效, 便需要進行中耳抽 積水, 這是在耳膜上切一個小洞, 然後用真空吸管把積水抽出, 以減輕 症狀。 此外,鼻咽癌 1/4 病人於放射治療之後也容易產生頑固性中耳積水,治療以反覆鼓膜針刺抽吸為主,也可嘗試以鼓膜通氣管置入手術治療,但容易導致持續性耳漏之後遺症。 壓力性中耳積液多發生在劇烈氣壓變化如乘坐飛機或潛水後因氣壓傷害所引起,又稱氣壓損傷性中耳炎,治療可採用鼻咽部耳咽管通氣治療,或直接由鼓膜穿刺,預後大多良好。
如果病人的耳膜穿孔,一般會先觀察,看耳膜會否自動愈合,若三個月後破孔仍在,便可考慮接受耳膜修補手術,縫合耳膜上的破孔。 其實,中耳的空氣會隨時間及被吸收而逐漸減少,耳內的氣壓亦隨之而下降,幸好我們每次吞口水或打呵欠時,平常緊閉的耳咽管便會打開,讓空氣可以進出中耳,平衡內外氣壓。 肉眼看不到的中耳是一個密室,但有一道橋樑把它與鼻咽接通,這便是耳咽管,它的作用是調節中耳的壓力,避免因內外氣壓差異而導致耳創傷。 治療方法:何醫生表示,一旦確診,宜盡快採取手術切除會較合適。
如同前面和大家介紹的,造成中耳炎的原因有很多,例如鼻病、大氣壓力、外傷等因素,出現中耳炎的狀況,可以透過PinMed線上預約耳鼻喉醫師進一步檢查,尤其症狀持續惡化沒有改善時,應該及早就醫治療。 慢性中耳炎成因是耳膜穿破,當有污水從外耳道進入或有細菌感染時,引起發炎流膿。 聽力亦會減退,並可能有耳鳴,亦有可能有膽脂瘤積聚,故需要耳鼻喉醫生檢驗。
中耳積水手術: 感冒後聽不清楚恐是中耳積水!醫提醒:有 3 情形需考慮手術通氣消液
醫學界仍未清楚BPPV的病理,但相信與內耳耳石脫落有關,以致病人每次鬱動頭部時,碎石便會不斷滾動,擾亂人體正常的平衡感,於是出現天旋地轉式的暈眩及作嘔等不適。 膽脂瘤是一種慢性中耳炎症,但與常見的慢性中耳炎不一樣,因為這病非直接由細菌感染造成,而是中耳腔的皮屑異常增生和積聚,逐漸堆出一個囊腫。 除了先天因素之外,部份慢性中耳炎患者也會併發膽脂瘤的後遺症。
病人自己難以知道是那一部份出問題,而醫生則會利用顯微鏡儀器,仔細檢查耳道及耳膜,從而診斷是外耳還是中耳受感染髮炎。 同樣地,當環境的氣壓出現劇烈變化,例如飛機升降或潛下水底時,更需要耳咽管的幫助,否則中耳有機會被負壓狀態所傷,引致中耳積液、出血甚至是耳膜爆破等可損害聽力的併發症。 假如中耳內有膽脂瘤、發炎組織或大量膿液,而又不作處理,炎症可能會持續及擴散,有機會併發腦膜炎、腦膿腫、內耳發炎及面癱等嚴重後遺症。 中耳積水手術 手術並不需要全身麻醉,只需局部麻醉,醫生會先把耳膜切開個小孔,把膿液吸走,再把一條特制的微型導管,放置於小孔,讓膿液能夠自行引流排走。
小朋友是中耳炎的好發族群,為避免中耳炎影響聽力,進一步影響語言發展。 中耳積水手術2025 家長需要多留意孩子的狀況,如果有呼喊不應、常挖耳朵的狀況,應該詢問孩子,並向專業醫師諮詢。 顱顏發育異常病患因耳咽管發育解剖異常關係,較一般孩子更容易產生中耳炎及併發症,進而影響聽力與語言學習,干擾兒童學習發展與人際關係。 聽覺神經與前庭神經線是分開的,所以前庭神經發炎不會影響到聽力。 中耳積水手術 假如患者真的出現聽力下降,便不是前庭神經炎這麼簡單,有可能是感音性失聰,病人必須盡快接受治療。