1902年,Albarran報道第1例在術前明確診斷的原發性輸尿管腫瘤。 截至1976年,世界文獻報道僅為2200例,而國內主要文獻統計原發性輸尿管惡性腫瘤,至1996年8月共報道280餘例。 (1)靜脈尿路造影:輸尿管有偏心性或中心性充盈缺損,表面毛糙不齊,凹凸不平,形狀不整或呈長圓形;病灶處輸尿管輪廓消失;梗阻上方有不同程度積水,腎功能減退;腫瘤下方呈杯口狀擴張。 2)保守性手術的相對指征:1腫瘤很小,無周圍浸潤;2腫瘤有狹小的蒂或基底很小;3年齡較大的患者;4確定為良性輸尿管腫瘤的患者。 輸尿管腫瘤良性2025 多見於40歲以下青壯年,病史長,造影見充盈缺損,其表面光滑,範圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm以上,甚至可達10cm,部位多在近腎盂輸尿管連接處,反覆從尿液中找癌細胞陰性,可資鑒別。
因此,這些上尿路癌的生物學特點與膀胱癌也大致相同,但也具有本身的一些特點。 與膀胱癌的發病率高相比,上尿路上皮癌相對少見。 對上尿路上皮癌患者的治療上往往難於採用區域性治療方法,通常是採用切除一側的腎臟、輸尿管全長以及輸尿管開口周圍的部分膀胱。 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀,然而到了晚期的時候,病人可能會出現疼痛、血尿,以及腰部摸到腫塊等情況,這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤的診斷檢查
它算是最常見的良性腎臟腫瘤,但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷,因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候,不需要太過慌張,因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。 目前手術切除還是唯一的治療手段,依照腫瘤的大小跟位置,來判斷進行局部或全部切除。 孤立腎或雙腎同時有腫瘤者如屬低期低級,尿細胞學陰性者應爭取儘可能保留腎組織,高期高級者則透析下根治手術。
- 按照膀胱癌治療原則做膀胱灌註化療及定期膀胱鏡復查。
- 攝護腺特異抗原(PSA)對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助,若PSA出現不正常升高,病人接受切片檢查後,就可能診斷出早期攝護腺癌。
- 由於腫瘤可引起腎盂或輸尿管內梗阻,導致患側腎臟無功能,可使患者腎臟及輸尿管不能顯影。
- 尿路系統從上到下包括腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道,輸尿管與膀胱交界處以上被稱為上尿路,膀胱和尿道稱為下尿路。
- 輸尿管囊腫(Ureterocele)在輸尿管中所發現的”輸尿管先天畸形”病症。
- 1.輸尿管陰性結石 多見於40歲以下青壯年,以絞痛為特點。
與腎盂及膀胱腫瘤相似,吸煙、飲用咖啡、濫用鎮痛藥、某些特殊職業、慢性炎癥、積水、結石、使用環磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發生、發展有關。 發現腎盂癌或輸尿管癌的主要方法是通過影像學檢查發現腎盂或輸尿管內充盈缺損或佔位性病變,或經腎盂輸尿管鏡檢查發現腫瘤,再經細胞學或病理學(包括腫瘤活檢或手術後病理檢查)檢查方能確診。 輸尿管腫瘤良性 CT掃描具有高分辨力,在平掃及增強掃描後,能清楚地顯示病變部位、大小、密度浸潤範圍及周圍器官的關係,對腎盂腫瘤的診斷正確率可達90%以上。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤有什麼症狀
,而這些細胞與組織是人體重要的免疫防禦系統,破壞了人體的免疫系統,癌症就可能迅速發展,造成嚴重後果。 輸尿管腫瘤良性2025 化療的毒副反應分近期毒性反應和遠期毒性反應兩種。 近期毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(包括消化道、造血系統、免疫系統、皮膚和粘膜反應、神經系統、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等)。
只是當癌細胞吹起號角,開始攻城掠地,如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解,就能先行察覺並快速就醫,或只是一場虛驚而已。 輸尿管腫瘤良性 分化良好Ⅰ、Ⅱ級癌5年存活率56%~67%,分化不佳的約16%;非浸潤性的5年存活率約60%,而浸潤性的約占25%;有轉移者生存期低於3年。 輸尿管腫瘤良性 當癌化細胞吹起號角,準備攻入泌尿系統時,如何好好面對並處理是相當重要的一件事。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管癌
這些腫瘤的生物學行為與生長在膀胱的腫瘤相似,但也有許多不同的特徵。 例如輸尿管腫瘤發生率更低,更難以進行區域性治療,預後也有所不同。 陰莖癌好發於年紀較大的長者,由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞,發生機率也相對很低,往往是因為運氣不好,或者有其他因素,才會不巧讓陰莖細胞癌化。 陰莖癌的治療方式也是做手術切除,切除之後,視情況考慮是否重建,重建後,上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 3)一側上段輸尿管腫瘤,另一側為下段輸尿管腫瘤,視病變情況,根治病情嚴重的一側,或作上段一側的腎、輸尿管及部分膀胱切除,另一側作腸代輸尿管或自體腎移植術。 2)保守性手術的相對指征:①腫瘤很小,無周圍浸潤;②腫瘤有狹小的蒂或基底很小;③年齡較大的患者;④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。
輸尿管腫瘤良性: 症狀及病徵
(5)腎動脈造影:上段輸尿管的癌腫,偶可見腎盂,輸尿管動脈增粗,伸向腫瘤區,有時還可見纖細的腫瘤血管,並發腎盂積水時,腎內動脈拉直且分開。 輸尿管腫瘤良性 雙側輸尿管發生腫瘤(同時或者異時)占輸尿管腫瘤總數的0.9%~1.6%,約73%的輸尿管腫瘤位於輸尿管下段,約24%位於輸尿管中段,發生於輸尿管上段只佔3%左右。 如果腫瘤不是太大,且長在腎臟邊緣,可以只進行局部切除;如果很大,又長在腎臟中間,就必須做全部切除,因為血管是從腎臟中間進去,若腎臟中間挖空,而腎臟血管又無法保留,那麼腎臟就失去作用了。 然而,我們都忽略了,癌症是從正常細胞變化而產生,差別只在於有些細胞容易癌化,有些相對不易。 宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。
輸尿管腫瘤良性: 症狀
近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特徵的了解,腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。 低期低級的腎輸尿管癌行部分腎輸尿管切除和根治手術療效相同。 高期高級癌則應行根治性手術,否則難以治癒,特別是細胞學陽性者。 有主張高期高級的局限的癌病變時仍可行部分切除的手術,最後發現90%死於癌,而根治手術者死於癌僅30%。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤的症狀和治療方法
遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。 此外,化療由於其毒副作用,有時還可出現併發症,常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。 輸尿管腫瘤良性 間歇性肉眼血尿伴長條狀血塊;影像學檢查發現輸尿管充盈缺損;尿脫落細胞檢查陽性或病理證實為腫瘤即可診斷。 疼痛可以是輕微的,少數患者由於血尿通過輸尿管而引起嚴重的腎絞痛或排出條狀血塊。
輸尿管腫瘤良性: 腫瘤藥療的副作用
4.術後輔助化療,可應用M-VAC方案(甲氨蝶呤、長春堿、順鉑和多柔比星),有效率40%~50%,但不良反應重,放療不敏感。 按照膀胱癌治療原則做膀胱灌註化療及定期膀胱鏡復查。 雙側輸尿管發生腫瘤(同時或者異時)占輸尿管腫瘤總數的0.9%~1.6%,約73%的輸尿管腫瘤位於輸尿管下段,約24%位於輸尿管中段,發生於輸尿管上段隻占3%左右。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤
如擴散至盆腔部或腹部器官,可引起相應部位疼痛,常是廣泛而恆定的刀割樣痛,這樣的疼痛一旦發生,往往是晚期症狀,很少存活超過1年。 在治療腎輸尿管腫瘤時必須注意與輸尿管息肉相鑒別,輸尿管息肉是間葉組織上覆的一層薄的良性尿路上皮,蒂很長,且可以有分支表現光滑,細胞學陽性。 組織內混有血管和纖維組織,血管多的被稱為「血管瘤」。 (2)逆行腎盂輸尿管造影:IVP患側腎、輸尿管未顯影或顯影質量不佳時,可選用逆行造影,當出現充盈缺損遠端繼發擴張時(Bergman征),對診斷有意義,而結石等良性梗阻的遠端輸尿管不擴張。 有些是假性血尿,因食物或藥品造成,當發現尿液呈紅色時,應請醫師檢測是否真正的血尿。
輸尿管腫瘤良性: 根治性腎、輸尿管切除術
輸尿管腫瘤(tumor of ureter)少見,隨著診斷技術的提高,壽命延長,發病率有增高趨勢。 良性見於息肉,平滑肌瘤,惡性多為移行細胞癌,偶見鱗癌、腺癌。 惡性腫瘤多發病於45歲以上患者,男多於女,下1/3段輸尿管約佔75%。 (1)靜脈腎盂輸尿管造影(IVP):是上尿路腫瘤最重要的檢查方法,典型表現為腎盂充盈缺損及擴張積水,充盈缺損外形毛糙、不規則。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤是什麼原因引起的?
大部分睪丸癌的治療效果都很好,只是因為它是在睪丸產生的腫瘤,所以對病人造成的衝擊非常強大。 事實上,男性就算只剩下一顆睪丸,想要懷孕生子也不會有太大問題,除非兩邊都有毛病,才需要兩顆睪丸全部切除,因此罹患睪丸癌不用過度擔心。 現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療,只要病人願意跟醫生好好配合,大多都能夠得到良好的控制。
輸尿管腫瘤良性: 治療
輸尿管切除必須包括膀胱壁段,否則60%可發生膀胱癌。 一般持否定態度,因為有淋巴結轉移者很少自下而上超過一年的。 用抗生素藥物化療輸尿管腫瘤時會出現不同程度的副作用,其中有些嚴重的毒副反應是限制藥物劑量或使用的直接原因。 它們在殺傷腫瘤細胞的同時,又殺傷正常組織的細胞,尤其是殺傷人體中生長發育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。
簡單的輸尿管囊腫,其條件只涉及單一輸尿管,僅代表20%左右的病例。 輸尿管囊腫影響到約有4000人,其中至少有五分之四是女性。 (6)B超:一般只能發現腎盂積水和較大的轉移灶,有時可見腫瘤為中等回聲或稍低回聲,其上方輸尿管擴張。 輸尿管腫瘤良性 輸尿管腫瘤良性2025 輸尿管腫瘤良性 輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%~30%,輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的,大部分患者捫及的腫塊並不是腫瘤本身,往往是一個腫大積水的腎臟。