腱反射的強弱可用消失（-）、減弱（+）、正常（++）、增強（+++）、陣攣（++++）來描述。 【臨牀表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。 在臨牀上，腱反射的改變具有診斷意義，是一種常用的神經系統檢查項目。 反射亢進：見於上神經元損害，椎體束病變（如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等）。 脊髓反射孤失去高級神經元制約而呈現釋放現象。
- Ｄ＝昏迷深度 給予刺激和注意反應：聲音刺激／疼痛刺激。
- 故此，若發現深層肌腱反射異常或膝關節活動不良時，應盡快求醫，並尋求專業治療。
- 皮肤光滑、干燥或菲薄、指（趾）甲松脆、多汗或无汗等植物神经症状常明显。
- 高位损伤时，出现肘关节不能伸直及垂腕征，肱二头肌及桡骨膜反射减弱或消失。
- 两则反射不对称，则表示有器质性疾病。
- 肌腱反射 肌腱反射是指快速牽拉肌腱時發生的牽張反射。
- 腱反射的傳入纖維直徑較粗(12至20微米)，傳導速度較快(90m/s以上)。
（2）Kernig征：仰臥，屈曲膝髖關節呈直角，再伸小腿，因屈肌痙攣使伸膝受限，小於130°並有疼痛及阻力者為陽性。 跟腱反射（骶1-2，脛神經）：仰臥，膝半屈，兩腿分開，以手輕板其足使稍背屈，叩擊跟腱引起足庶曲。 電腦斷層 電腦斷層可正確的偵測出98%的顱內受傷案例，所以當病患有意識改變、半邊偏癱或任何失語症出現時，可儘早安排電腦斷層的檢查。
深肌腱反射評估: 檢查方法
（七）先天性肌营养不良（congenital-muscularmaldev-elopment） 属婴儿期肌病，为常染色体隐性遗传，或见显性遗传。 病儿出生时即出现肌张力降低和肌无力，以肢体与躯干肌为明显，部分病和不能竖头，伴不能坐直或站立，膝腱反射及四肢腱反射减退或消失。 深肌腱反射評估 多数病程不呈进行发展，有的可发生肌萎缩。
在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理征，但事實上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，隻是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼征陽性並不代表一定為病理狀況。 踝阵挛检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。 （1857年生於萊茵黑森，1919年死於海德堡）命名的一種反射試驗，以驗證錐體束是否有損傷或病變。 也被常用於作為體能鍛煉的一種脊髓反射方式。
深肌腱反射評估: 臨床表現
其反射弧中只有兩級神經元,僅通過一個突觸。 一級感覺神經元的周圍突終止於骨骼肌內的肌梭,傳導肌牽… 检查方法：检查侧肘关节置于半屈半伸，前臂轻度旋前，使用叩诊锤叩击该侧桡骨茎突上2cm处，引发肘关节屈曲。 检查方法：仰卧位，一只手固定检查侧踝部，用棉签轻划病人足底的外侧缘，从足跟向足趾方向划，当划至小跖根部隆起处，转向内侧。 【意義】如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體徵則無定位意義。 踝陣攣檢查用左手托窩，右手握足前部，驟部輕巧地向上屈曲，並抵住之不使向跖側屈曲，則該足呈交替性上下伸屈的顫動。
此外神經系統興奮性普遍增高時，如神經官能症、甲狀腺機能亢進、受塞等，也可出現雙側對稱性反射亢進。 反射減弱或消失：見於脊髓反射孤任何部位的損傷，如周圍神經炎、脊髓前角細胞病變（灰白質炎），腦或脊髓急性病變出現腦或脊髓休克時（急性損傷）。 深肌腱反射評估2025 此外骨、關節、肌肉病變也可引起的反射減弱或消失。
深肌腱反射評估: 肌肉無力的鑑別診斷
（3） 桡骨膜反射正常反应为前臂旋前、屈肘。 （5） 踝反射正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。 肌牽張反射的幅度大小依賴于傳導反射的上下運動神經元的完整程度。 【臨床表現】 患者仰臥位，膝關節屈曲並外展，檢查者把持患者足尖並使稍背屈，叩擊跟腱。
深肌腱反射評估: 神經學檢查NE簡介
②Chaddock征：由后向前划足背外侧缘。 Hoffmann征：为上肢的病理反射。 检查时左手握病人手腕，右手食、中指夹住病人中指，将腕稍背屈，各指半屈放松，以拇指急速轻弹其中指指甲，引起拇指及其余各指屈曲者为阳性。 此征可见于10-20%的正常人，故一侧阳性者始有意义。 视力低下，眼眶或眶后胀痛，有的出现先明。 深肌腱反射評估2025 深肌腱反射評估2025 2～3个月后出现四肢麻木、瘫痪或四肢瘫。
深肌腱反射評估: 康复干货| 反射及其检查方法
在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理征，但事實上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼征陽性並不代表一定為病理狀況。 活動度下降，導致周圍組織腫脹，壓迫到其旁邊經過的脊神經，而導致深層肌腱反射受測不正常，經過手法調整恢復正常後，周圍組織消腫後，壓迫神經的症狀解除，深層肌腱反射立即恢復正常。 頭，受測者需放鬆肌肉，若肌肉緊繃或用力，則無法引發反射。 深肌腱反射評估2025 正常情況下，身體兩側相對部位反射的強度應該相同，若有不同就表示有病變。 在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理徵，但事實上，霍夫曼徵和巴彬斯基徵不同，只是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼徵陽性並不代表一定為病理狀況。 Hoffmann反射及Babinski征的另一個顯著區別是他們的反射機制。
深肌腱反射評估: 神經病學/反射
實際上，只有在伴隨以下臨牀症狀中的一個時，反射增強和消失才有意義：①反射消失伴有其他的下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫。 ②反射增高伴有其他的上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski徵陽性。 ③反射的幅度是不對稱的，這就提示：要麼反射低的一側是下運動神經元損害，要麼反射高的一側是上運動神經元損害。 【臨牀表現】是腱反射高度亢進的表現，見於錐體束損害。
深肌腱反射評估: 神經病學/反射
1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可以出现这种反射，不属于病理性。 主要有Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。 检查方法：取坐位，患者取坐位膝关节屈曲90度，小腿自然下垂。 放松，用叩诊锤叩击髌骨下股四头肌肌腱处，引发小腿伸展。
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（四）颈椎病（cervical spondylopathy） 多发于40～50岁，男性多于女性，起病较缓慢，压迫5～6颈神经根引起臂神经痛。 压迫感觉神经根时产生根性神经痛，压迫运动神经根时产生肌痛性疼痛。 根性为发麻或确电样疼痛，位于上肢远端，多在前臂桡侧及手指。 肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域，表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。
深肌腱反射評估: 檢查方法
但若膝關節有異常情況或隱疾，甚或運動神經元出現病變，神經傳導路徑可能因有障礙而出現不正常的反射。 （十一）结节性动脉炎（arteritis nodosa） 呈对称性，以肢体远端明显，表现肢体瘫痪，感觉障碍，膝腱反射消失等。 可出现偏瘫、失语、偏盲、局限性癫痫以及锥体外系症状等。 亦可出现两下肢无力、肌肉萎缩、肌无力以及肌肉压痛。 （三）臂从神经麻痹（brachialplexus nerve palsy） 上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。
深肌腱反射評估: 肌肉無力的鑑別診斷
传入神经为正中神经、尺神经，中枢在颈髓6-8，胸髓1，传出神经为正中神经、尺神经，此反射阳性多表示大脑皮质运动前区有损害。 双侧阳性常见于广泛的皮质功能弱化者，并无定位意义。 传入神经为桡神经，中枢位于颈髓6-8。 反射异常见于感染、压迫、中毒、血管疾病、周围神经损伤、脊髓损伤等。 （3）Brudzinski征：①頸症：仰臥，屈頸時引起雙下肢屈曲者為陽性。
深肌腱反射評估: 臨床表現
患者俯卧，膝关节置于半屈位置，检查者将示指置于半腱肌或半膜肌肌腱部，以叩诊锤轻击示指后即可引起膝关节屈曲反射。 （三）病理反射当上运动神经元受损后，被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放，称为病理反射。 严重进，各种刺激均可加以引出，甚至出现所谓的“自发性”病理反射。 腹壁反射（肋间神经，上：胸7，8；中：胸9，10；下：胸11，12）：仰卧，以棉签或叩诊锤柄自外向内轻划上、中、下腹壁皮肤，引起同侧腹壁肌肉收缩。 当深反射高度亢进时，如突然牵拉引出该反射的肌腱不放手，使之持续紧张，则出现该牵拉部位的持续性、节律性收缩，称阵挛，主要见于上运动元性瘫痪。 膝腱反射（腰2-4，股神经）：坐位，两小腿自然悬垂或足着地；或仰卧，膝稍屈，以手托腘窝，叩击髌骨下缘股四头肌肌腱，引起小腿伸直。
检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。 肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。 睡眠时不能向病侧侧卧，牵引臂丛时，上肢的外展或上举时可诱发疼痛。 上肢肌张力减弱，腱反射只在初期较活跃，但不久即减弱或消失。 手指感觉麻木，严重者有手指肿胀及皮肤菲薄光滑等表现。 肩部有压痛、肱二、三头肌腱反射减弱或消失。
深肌腱反射評估: 神經學檢查NE簡介
腱反射在上运动神经元性病变时增高，在下运动神经元性损伤或肌肉病变时降低。 肱二头肌腱反射（颈5-6，肌皮神经）：前臂半屈，叩击置于二头肌腱上的拇指，引起前臂屈曲，同时感到二头肌腱收缩。 肱三頭肌 指在檢查肱三頭肌腱反射時,正常人可見前臂伸直。 深肌腱反射評估 該倒錯的出現僅在肱三頭肌腱減弱或消失,而肱二頭肌腱反射又完好的情況下可以… 深反射異常 深反射是肌肉受突然牽引後引起的急速收縮反應,反射僅由感覺神經元和運動神經元直接聯繫而成。 一般用叩擊肌腱亦可引起深反射,肌肉收縮反應在被牽引的肌肉最明顯,但不…